2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.繼發(fā)性腎素增高所致繼發(fā)性醛固酮增多，主要包括以下哪幾種疾?。ǎ〢、腎動(dòng)脈狹窄所致高血壓B、高血壓病的惡性型C、腎小球旁細(xì)胞腫瘤D、一側(cè)腎萎縮、結(jié)締組織病E、腎外腫瘤2.甲旁亢患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕重與高鈣血癥程度的關(guān)系，正確的是（）A、無(wú)明顯關(guān)系B、有關(guān)C、血鈣超過(guò)2.0mmol／L時(shí)便出現(xiàn)癥狀D、血鈣超過(guò)1.5mmol／L時(shí)便出現(xiàn)癥狀E、以上都不對(duì)3.Cushing綜合征患者出現(xiàn)性功能障礙的機(jī)制是（）A、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素減少B、性器官對(duì)性激素的敏感性下降C、大量皮質(zhì)醇對(duì)垂體促性腺激素的抑制作用D、促性腺激素釋放激素減少E、以上都不對(duì)4.患者，女性，17歲，月經(jīng)未來(lái)潮；乳房未發(fā)育，因四肢無(wú)力查血鉀2．2mmol／L，血壓150／90mmHg。下列哪一項(xiàng)不是該癥常見(jiàn)的生化表現(xiàn)（）A、雌激素減低B、ACTH增多C、皮質(zhì)醇增多D、皮質(zhì)酮升高E、血17-羥孕酮降低5.下列屬于短效苯二氮類藥物是（）A、唑吡坦B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、阿普唑侖E、扎來(lái)普隆6.患者男，22歲，因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動(dòng)伴嘶叫6年”來(lái)診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右，隨即清醒，有時(shí)成簇發(fā)作。既往體健。EEG://局灶性癲癇樣放電。 最可能的診斷是（提示行顱腦MRI檢查，結(jié)果如下圖所示。）（）A、無(wú)異常B、結(jié)節(jié)性硬化C、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良D、腦囊蟲(chóng)E、低度惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、神經(jīng)-膠質(zhì)混合細(xì)胞瘤7.甲減的替代治療首選的藥物是（）A、RAI治療B、碘劑C、ATDD、甲狀腺粉E、左甲狀腺素8.男64歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清并抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年余，不規(guī)律口服降糖藥治療。（假如）不能測(cè)血生化，則下列檢查可助診的是（）A、尿糖、酮體B、血?dú)釩、血象D、便常規(guī)E、血乳酸9.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg?；颊邞?yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、垂體ACTH腺瘤C、多囊卵巢綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖10.女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計(jì)下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）A、血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化B、ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)C、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性D、尿游離皮質(zhì)醇可增高E、ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘11.嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（）A、腎門B、肝門區(qū)C、交感神經(jīng)節(jié)D、全身的嗜鉻組織E、腎上腺12.如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)（） A、ⅣB、ⅠC、ⅤD、ⅡE、Ⅲ13.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見(jiàn)下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）關(guān)于本綜合征，敘述正確的有（）A、部分患者可以從嬰兒痙攣癥演變而來(lái)B、患兒常常有發(fā)作性跌倒C、多呈現(xiàn)藥物難治性D、常常需要多種抗癲癇藥聯(lián)合治療E、胼胝體切開(kāi)術(shù)有利于緩解癥狀F、手術(shù)切除為最佳治療方式14.青年男性，平時(shí)血壓正常，3年來(lái)一遇情緒激動(dòng)時(shí)便出現(xiàn)頭疼、心悸、出汗、心前區(qū)緊迫感，視物模糊，測(cè)血壓為220／140mmHg，每次持續(xù)10分鐘左右。無(wú)助于確診的檢查是（）A、MNB、酚妥拉明試驗(yàn)C、心電圖D、CTE、MRI檢查15.診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標(biāo)是（）A、血清T3B、甲狀腺攝131I率C、血清rT3D、血清T4E、血清TSH16.女性42歲，已確診多腺體自身免疫綜合征，面色蒼白，畏寒，乏力，易感冒，閉經(jīng)，查體BP80／60mmHg，F(xiàn)BG3.0mmol／L。給藥的順序是（）A、胰高血糖素→I-T4→糖皮質(zhì)激素B、L-L→糖皮質(zhì)激素→雌激素C、糖皮質(zhì)激素→L-T4→雌激素D、糖皮質(zhì)激素→I-T4→胰高血糖素E、糖皮質(zhì)激素→雌激素→L-T4→維生素17.甲狀旁腺功能減退癥的臨床特點(diǎn)是（）A、高鎂血癥B、低鈣血癥C、手足搐搦D、癲癇樣發(fā)作E、高磷血癥18.女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無(wú)糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17．9mmol／L。該患者目前最具有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、IAAB、ICAC、空腹胰島素D、GAD65E、空腹C19.X線檢查對(duì)甲旁亢有診斷價(jià)值的是（）A、骨密度改變B、腰椎壓縮性骨折C、多處骨折D、壓槽骨吸收E、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣20.下列不屬于Cushing綜合征典型病例表現(xiàn)的是（）A、向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)B、性功能障礙C、全身及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、皮膚色素沉著、紫紋E、以上都不是21.女性，42歲，于普查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鈣高，無(wú)其他異常，亦無(wú)明顯不適。該種病的治療原則是（）A、手術(shù)治療B、觀察C、藥物治療D、心理治療E、以上都對(duì)22.女性，42歲，于普查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鈣高，無(wú)其他異常，亦無(wú)明顯不適。下一步應(yīng)做的檢查是（）A、查血清PTHB、查血F3T4C、查血17-羥D、查血NEE、查血5-HT23.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音?；颊卟∏鄧?yán)重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）A、血漿或白蛋白擴(kuò)容B、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素D、激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查E、補(bǔ)充生理鹽水24.診斷Cushing綜合征，有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、尿游離皮質(zhì)醇25.女性患者，56歲，近2年來(lái)自感記憶力減退，乏力，表情淡漠，肌肉痙攣，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫，因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降常為34．2℃，血壓60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射減弱。出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）A、鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量B、黏液性水腫昏迷C、休克D、神經(jīng)系統(tǒng)疾病E、以上都不對(duì)第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.甲亢性心臟病的首選治療是（）A、手術(shù)治療B、支持治療C、放射碘治療D、β受體阻斷劑治療E、以上都對(duì)2.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）A、T3↑、T4↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、FT3↓、TSH↓3.甲狀旁腺功能減退癥的臨床生化特征是（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥與高磷血癥E、PTH缺乏4.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。患者每餐前尿糖均為（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、應(yīng)激性高血糖5.陣發(fā)性高血壓型嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作的誘因包括（）A、捫壓腫瘤B、體位改變C、小便D、情緒激動(dòng)E、吸煙6.女性患者，56歲，近2年來(lái)自感記憶力減退，乏力，表情淡漠，肌肉痙攣，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫，因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降常為34．2℃，血壓60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射減弱。為確定診斷以下最有價(jià)值的檢查是（）A、血白細(xì)胞B、血紅蛋白C、血容量D、血清TSH、FT4測(cè)定E、血T3、T4測(cè)定7.以下說(shuō)法適合急進(jìn)型高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤患者的是（）A、這類患者需立即手術(shù)B、眼底損害嚴(yán)重C、這類患者需迅速用抗腎上腺藥物控制病情D、可發(fā)生氮質(zhì)血癥、心力衰竭E、舒張壓高于130mmHg8.診斷原發(fā)性甲減必備的指標(biāo)是（）A、血清TT4和FT4減低B、血清TSH增高，F(xiàn)T4降低C、血清TT3和FT3減低D、清TRH減低FT4增高E、血清TT4減低9.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。規(guī)則服用甲巰咪唑（他巴唑）治療15年癥狀控制后準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做下列哪項(xiàng)檢查（）A、TGAb、TPOAb測(cè)定B、甲狀腺吸碘率測(cè)定C、FT3、FT4、TSH測(cè)定D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定10.不依賴ACTH的Cushing綜合征包括（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、異位ACTH綜合征C、腎上腺皮質(zhì)癌D、不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生E、Meador綜合征11.甲旁亢的主要臨床表現(xiàn)有（）A、廣泛的骨吸收B、頭疼、頭暈C、精神改變D、腎結(jié)石E、消化性潰瘍12.關(guān)于人類免疫缺陷病毒（HIV）的敘述不正確的是（）A、HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒B、HIV是有包膜的RNA病毒，含有RNA依賴的DNA聚合酶C、有兩個(gè)亞型，AIDS主要由HIV-Ⅰ引起D、病毒與細(xì)胞表現(xiàn)的CD8受體結(jié)合，破壞CD淋巴細(xì)胞，引起機(jī)體嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷E、HIV作為AIDS的致病因子，不僅是一種造成機(jī)體免疫缺陷的嗜淋巴細(xì)胞病毒，也是一種危險(xiǎn)的嗜神經(jīng)病毒13.MENⅡ型指（）A、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞瘤同時(shí)存在B、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞癌同時(shí)存在C、甲旁亢與嗜鉻細(xì)胞瘤及甲狀腺瘤同時(shí)存在D、甲旁亢與嗜鉻細(xì)胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時(shí)存在E、甲旁亢與胰腺瘤同時(shí)存在14.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在起病半年內(nèi)，在患者血清中檢測(cè)的多種自身抗體其中不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A、TGA、MCAB、胰島細(xì)胞抗體與胰島素抗體C、胰島素受體抗體與TsH受體抗體D、TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子E、E.雙鏈DNA抗體（ds-DN15.患者，女性，26歲，孕2月，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗，焦躁易怒，疲乏無(wú)力，多食善饑，體重下降，兩眼炯炯有神、瞬目減少，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無(wú)壓痛，未聞及血管雜音，心率105次／分，肺腹無(wú)異常。為確定診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、T3、T4B、FT3、FT4C、TRHD、TRH興奮試驗(yàn)E、甲狀腺131T攝取率16.患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無(wú)水腫。 如果該患者使用甲巰咪唑10mg／d，2個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4恢復(fù)正常，TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為（）A、停用甲巰咪唑，改用131IB、停用甲巰咪唑，擇期行甲狀腺切除手術(shù)C、加用甲狀腺激素治療D、永久停藥E、減小甲巰咪唑劑量，囑患者1個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4、TSH，進(jìn)一步調(diào)整用藥F、暫停使用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶17.下列關(guān)于Addison病的一些臨床表現(xiàn)正確的是（）A、代謝障礙：糖異生作用增強(qiáng)，可出現(xiàn)高血糖癥狀B、心血管系統(tǒng)：高血壓，心臟擴(kuò)大C、對(duì)外傷、感染等各種應(yīng)激的抵抗力減弱D、如病因?yàn)榻Y(jié)核且病灶活躍或伴有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核者，常有低熱、盜汗等癥狀，體質(zhì)虛弱，消瘦更嚴(yán)重E、腎：排泄水的負(fù)荷的能力減弱，在大量飲水后出現(xiàn)稀釋性鈉血癥18.男性，32歲。半年來(lái)心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 患者除了病因治療以外，針對(duì)心律失常應(yīng)予以哪種藥物治療為最佳選擇（）A、地高辛B、普羅帕酮（心律平）C、胺碘硐D、阿托品E、沙丁胺醇（舒喘靈）19.有關(guān)特醛癥的敘述，正確的是（）A、病因可能與對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性增強(qiáng)有關(guān)B、為原醛癥中最常見(jiàn)的類型C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少，高血壓、低血鉀改善D、少數(shù)患者有雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生，患者對(duì)興奮腎素；血管緊張素系統(tǒng)的試驗(yàn)及抑制試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)E、以上都不對(duì)20.腎上腺皮質(zhì)癌的特點(diǎn)為（）A、瘤體積大，切面常見(jiàn)出血、壞死，有異型腺癌細(xì)胞和核分裂B、病情重、進(jìn)展快C、臨床上有重度Cushing綜合征的表現(xiàn)，伴顯著高血壓、低血鉀D、女性呈多毛、痤瘡、陰蒂肥大E、有心衰的表現(xiàn)21.男性，40歲，體重92千克，身高168cm，無(wú)"三多一少"癥狀，其母有糖尿病。下列檢查最有可能出現(xiàn)異常的是（）A、CH0B、UAC、OGTTD、ScrE、血黏度22.女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是（）A、心電圖B、頭顱CTC、心梗3項(xiàng)D、甲狀腺功能E、血壓23.對(duì)Cushing病如經(jīng)蝶竇手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤，或由于某種原因不能做垂體手術(shù)者，應(yīng)采取的治療是（）A、上述手術(shù)后應(yīng)作垂體放療B、病情嚴(yán)重者宜作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分或全切除術(shù)，術(shù)后作激素替代治療C、不論病情輕重均應(yīng)做腎上腺切除，術(shù)后作激素替代治療D、病情輕者以及兒童，可作垂體放療，在放療奏效之前用藥物治療，控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)度E、以上都對(duì)24.男性，20歲，半年前車禍，頭部受傷昏迷。近3個(gè)月來(lái)，多飲，多尿，每日尿量超過(guò)6000ml。患者有效的治療方案為（）A、胰島素B、去氨加壓素C、保肝治療D、保腎治療E、抗甲狀腺治療25.患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音?；颊弑辉\斷為"Graves"病，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）A、TSH↓B、FRH↑C、TRAb陽(yáng)性D、TGAb、TPOAbE、吸碘率正常第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，28歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗2年半，1小時(shí)前因與人爭(zhēng)吵出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、大汗，急來(lái)醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓26．7／17．3kPa，心率134次／分。應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷（）A、血壓監(jiān)測(cè)B、心電圖監(jiān)測(cè)C、24小時(shí)尿VMA定性D、甲狀腺功能E、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定2.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音。病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的（）A、多食B、消瘦C、月經(jīng)量多D、大便次數(shù)增多E、復(fù)視3.有關(guān)原醛癥患者神經(jīng)肌肉功能障礙，下列正確的是（）A、在低鉀嚴(yán)重時(shí)，手足搐搦嚴(yán)重，補(bǔ)鉀后，手足搐搦消失B、可表現(xiàn)為肌無(wú)力及周期性癱瘓，血鉀愈低，肌肉受累愈重C、在低鉀嚴(yán)重時(shí)，由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，手足搐搦可減輕或不出現(xiàn)，而在補(bǔ)鉀后，手足搐搦變得明顯D、肢端麻木，手足搐搦E、以上都對(duì)4.男性，28歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗2年半，1小時(shí)前因與人爭(zhēng)吵出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、大汗，急來(lái)醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是（）A、酚妥拉明靜脈注射B、心得安靜脈注射C、胰高血糖素靜脈注射D、哌唑嗪靜脈注射E、甲基多巴口服5.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過(guò)程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測(cè)血壓C、監(jiān)測(cè)血糖D、監(jiān)測(cè)心率E、隨訪甲狀腺功能6.嗜鉻細(xì)胞瘤的不典型癥狀包括（）A、腹瀉B、便秘C、面色蒼白、低血壓D、高血壓E、面色潮紅7.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥所致外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障不再發(fā)展B、患者可有皮膚干燥、脫屑C、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障恢復(fù)正常D、患者易患念珠菌感染E、白內(nèi)障頗為常見(jiàn)8.下列各項(xiàng)中不屬于甲減的臨床表現(xiàn)的是（）A、記憶力減退，反應(yīng)遲鈍B、畏寒C、面色蒼白，皮膚干燥發(fā)涼D、食欲亢進(jìn)、體重減輕E、聲音嘶啞、低沉9.患者女性，41歲，近2年來(lái)出現(xiàn)高血壓，近半年來(lái)出現(xiàn)多飲、多尿，肌無(wú)力，感覺(jué)肢端麻木，反復(fù)出現(xiàn)手足搐搦。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷最有價(jià)值（）A、低鈉試驗(yàn)B、血ACTH測(cè)定C、腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定D、尿pH測(cè)定E、血PTH測(cè)定10.女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動(dòng)過(guò)速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音11.女性，高血壓，58歲，血鉀2．0mmol／L。為進(jìn)一步確診應(yīng)做以下檢查除了（）A、尿常規(guī)（pH、比重、PRO）B、醛固酮測(cè)定C、尿17-羥類固醇D、低鈉試驗(yàn)E、高鈉試驗(yàn)12.男性，32歲。半年來(lái)心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 患者經(jīng)過(guò)治療以后，復(fù)查心電圖如下。心電圖的結(jié)論應(yīng)是（） A、頻發(fā)房室交界處早搏B、重度竇性心律不齊C、房性早搏，偶伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、房性早搏及室性早搏E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象13.女性患者，56歲，近2年來(lái)自感記憶力減退，乏力，表情淡漠，肌肉痙攣，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫，因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降常為34．2℃，血壓60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射減弱。應(yīng)采取的治療措施是（）A、靜脈注射L-T3B、保溫、供氧、保持呼吸道通暢C、根據(jù)需要補(bǔ)液D、應(yīng)用氫化可的松E、以上都對(duì)14.血清TPOAB和TgAB陽(yáng)性提示（）A、甲減是由于垂體疾病所致B、甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎所致C、甲減是由于甲狀腺腫瘤所致D、甲減是由于下丘腦疾病所致E、甲減是由于甲狀腺增生所致15.下列哪項(xiàng)因素不是引起血清TT4增高的原因（）A、口服糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、妊娠D、病毒性肝炎E、口服雌激素16.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），為了明確診斷還應(yīng)做（）A、ACTH興奮試驗(yàn)B、CRF興奮試驗(yàn)C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、甲吡酮試驗(yàn)17.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)首選β受體阻滯劑控制高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤多位于腎上腺，也可位于腹腔內(nèi)的腎上腺外，甚至可位于C、嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素D、嗜鉻細(xì)胞瘤患者可有高血壓或低血壓，心動(dòng)過(guò)速或心率緩慢，全身發(fā)熱或四肢冰涼，急性腹痛、高熱、心率失常等E、嗜鉻細(xì)胞瘤患者約半數(shù)伴有基礎(chǔ)代謝率升高、體重減輕、高血糖及體位性低血壓18.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛19.有關(guān)GRA的敘述，正確的是（）A、為遺傳性疾病，且表現(xiàn)為伴性遺傳B、可為家族性或散發(fā)性，家族性者以常染色體顯性方式遺傳C、多于青少年期起病D、血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行E、本病的發(fā)病機(jī)制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換20.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的臨床癥狀是（）A、高血壓B、腎臟表現(xiàn)C、精神癥狀D、神經(jīng)肌肉功能障礙E、心臟表現(xiàn)21.下述物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的是（）A、血糖B、血鈣C、血磷D、血鈉E、血鉀22.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物有（）A、美替拉酮B、溴隱亭C、雙氯苯二氯乙烷D、酮康唑E、氨魯米特23.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復(fù)正常，此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）B、突眼加重C、應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖D、白細(xì)胞下降E、藥物性肝炎24.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥分為以下哪幾種（）A、發(fā)性B、假性C、三發(fā)性D、原發(fā)性E、繼發(fā)性25.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1月來(lái)乏力加