2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是：（）A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延緩腎功能衰退E、控制高血壓2.下列哪項是宮頸癌的好發(fā)部位？（）A、鱗狀上皮B、柱狀上皮C、鱗柱狀上皮交界處移行帶D、宮頸管腺上皮E、鱗狀上皮增生區(qū)3.簡述骨折的類型和分類？4.口服降糖藥包括（），（），（），（）。5.男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱，體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤，為確診，最有定位診斷價值的輔助檢查是（）A、B型超聲B、十二指腸鏡檢查C、鋇劑十二指腸低張造影D、PTCE、CT6.請簡述子宮內(nèi)膜的周期性變化？7.四大基本組織是：（）、（）、（）和（）。8.簡述肺癌的主要表現(xiàn)與診斷9.晚期流產(chǎn)是指（）A、妊娠12周—不滿28周B、妊娠不滿12周C、妊娠8周—12周D、妊娠28周—40周E、妊娠37周—42周10.男，45歲。正值心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險因素與如何預(yù)防措施。下列哪一項是正確的？（）A、規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用B、戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C、收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍D、舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E、有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大11.惡性腫瘤的最主要的診斷依據(jù)是？12.簡述盆腔炎的治療措施13.冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點有哪些？14.臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用（）A、問診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診15.男，41歲?？忍祹а辉聛碓\。查體：顏面浮腫，頸靜脈怒張，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。胸部CT見右肺門部5×5cm腫塊，上葉肺不張，氣管旁淋巴結(jié)腫大，壓迫上腔靜脈，纖支鏡活檢為小細胞肺癌，宜采用哪種治療方法？（）A、手術(shù)切除B、手術(shù)加放療C、手術(shù)加化療D、放射治療E、化療加放療16.下列哪種情況易引起室性心動過速？（）A、高鉀血征B、Q-T間期大于0.44秒C、PR間期大于0.20秒D、預(yù)激綜合征E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯17.早期鑒別骨髓炎與軟組織炎癥的方法下列哪項無價值？（）A、骨髓炎全身中毒癥狀嚴重B、骨髓炎常發(fā)生于長骨干骺端C、X線攝片可鑒別D、早期分層穿刺E、分層穿刺鑒別仍有困難可手術(shù)探查18.肺內(nèi)呼吸部由呼吸性細支氣管（）、（）和（）組成。19.膿毒癥20.全胃切除術(shù)后患有巨幼細胞性貧血的病人下列哪項治療是正確的：（）A、維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常B、葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、口服維生素B12同樣有效D、維生素B12肌肉注射，終身維持E、維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥21.植入時（）滋養(yǎng)層細胞分泌（）將子宮內(nèi)膜溶解成缺口。胚胎發(fā)育早期絨毛膜可分成（）和（）。22.小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。23.冠心病心肌梗死心電圖特征有哪些？24.25歲木工，圓木擊傷左下腹，半小時后來診，按外傷性腹膜炎開腹探查，見乙狀結(jié)腸系膜緣對側(cè)破裂，裂口長4cm，腹腔內(nèi)有糞便污染，鉗夾裂口，清理、沖洗腹腔后，對腸破裂應(yīng)行（）A、裂口縫合B、于裂口處乙狀結(jié)腸造瘺C、于裂口處乙狀結(jié)腸切斷，近端造瘺，遠端閉鎖D、裂口縫合，橫結(jié)腸造瘺E、裂口縫合，盲腸造瘺25.坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）A、上葉后段或下葉背段B、下葉后基底段C、右上葉前段D、下葉前基底段E、上葉尖后段及下葉背段第2卷一.參考題庫(共25題)1.肺炎最常見的并發(fā)癥有（）、（）、（）。2.消化性潰瘍的癥狀特點？有哪些主要并發(fā)癥？3.免疫細胞分（）和（）類。4.尼氏體（嗜染質(zhì)）的功能是合成（）、合成（）。5.鼻咽癌癥狀是（）A、顱神經(jīng)癥狀B、鼻癢，連續(xù)性噴嚏C、頭昏易倦D、多膿涕E、記憶力差6.簡述良性與惡性腫瘤的鑒別診斷（主要區(qū)別）7.簡述腎上腺皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能。8.以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用簡便的方法：（）A、心電圖B、心尖搏動圖C、心臟B超D、冠脈造影E、放射性核素心肌顯像9.糖尿病的臨床特點是什么？主要的監(jiān)測檢查是什么？（2個即可）10.眼球包括（）和（）兩大部分。11.主訴是患者感受最明顯、最痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)的時間。12.下列哪項不是急性腎盂腎炎的常見癥狀：（）A、畏寒發(fā)熱B、尿頻尿痛C、血尿D、高血壓E、腎區(qū)疼痛13.急性腎小球腎炎的病因？最常見的表現(xiàn)是什么？14.尿路感染最常見的致病菌是：（）A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、厭氧菌D、支原體衣原體E、病毒15.原發(fā)性高血壓16.簡要回答小兒藥物劑量計算方法。17.受精的意義是 （1）（） （2）（） （3）（） （4）（）18.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有哪些？19.簡述正常呼吸音20.突觸21.體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內(nèi)容。22.對強直性脊柱炎有診斷意義的抗體：（）A、HLA-B27B、ANAC、ds-DNAD、RFE、ESR23.傳染病流行必需的3個環(huán)節(jié)是：（），（），（）。24.乙肝“大三陽”、“小三陽”分別指什么？乙肝兩對半檢查的意義？25.胎膜包括（）、（）、（）、（）和（）。第3卷一.參考題庫(共25題)1.幻覺2.什么是盆腔炎性疾??？包括哪幾種？3.55歲婦女，確診為子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ期，首選治療措施是（）A、單純病灶切除B、子宮次廣泛切除術(shù)C、子宮廣泛切除術(shù)D、化療加手術(shù)E、單純化療F、放療+化療4.敘述肺泡的結(jié)構(gòu)及功能。5.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由（）、（）、（）、（）組成。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)椋ǎⅲǎ?.重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)：（）A、體溫的高低B、咳嗽的輕重C、有無呼吸困難D、肺部羅音的多少E、有無其它系統(tǒng)的受累8.維生素D缺乏性佝僂病活動早期長骨X線改變有（）A、骨骼軟骨明顯增寬B、干骺端臨時鈣化帶模糊C、骨質(zhì)普遍疏松D、骨干彎曲E、以上都不是9.下列哪項不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容：（）A、年齡、性別B、衛(wèi)生習(xí)慣C、預(yù)防接種史D、發(fā)病季節(jié)E、熱型10.濾過膜又稱（濾過屏障），由（）、（）、（）三層組成。11.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)：（）A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵12.男性，59歲，2天前晚上看電視時，突感右側(cè)肢體麻木，無力，二小時前全身抽搐一次，繼之頭痛嘔吐，送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。此病人因頭痛嘔吐住院治療一周，突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作一次；血壓22/13kPa（165/100mmHg），意識不清，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，可能出現(xiàn)的情況是（）A、出血性梗塞B、腦出血再出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D、天幕疝E、癲癇發(fā)作后狀態(tài)13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血，最常見于：（）A、漿膜下子宮肌瘤B、黏膜下子宮肌瘤C、肌瘤囊性變性D、肌瘤紅色變性E、肌壁間子宮肌瘤14.冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。15.組織液16.47歲女性，外科手術(shù)后50天，出現(xiàn)肝功不正常，ALT126u/L，手術(shù)時曾輸血600ml，現(xiàn)抗-HAVIgG（+），HBsAb（+），臨床最可能的診斷是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎17.對在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇18.請敘述肺泡上皮的結(jié)構(gòu)及功能？19.簡述腫瘤發(fā)生的相關(guān)因素20.急性重型肝炎屬于下列哪一型超敏反應(yīng)：（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型21.闡述特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機制。22.簡述卵泡的發(fā)育與成熟。23.簡述乳腺癌的好發(fā)年齡、好發(fā)部位，主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移途徑。24.SLE藥物治療目的以下哪項是錯誤的：（）A、迅速緩解病情B、長期維持病情穩(wěn)定C、使病人能正常工作和生活D、避免日光及紫外線照射E、延長病人的生命25.一名54歲男性，因腰背痛及下肢活動無力，2個月。在某醫(yī)院以腰間盤突出而行L間盤探查術(shù)，但術(shù)后癥狀未見緩解，而以背痛雙下肢活動無力加重待查，送上級醫(yī)院診治，入院后檢查中發(fā)現(xiàn)Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。此病根據(jù)目前體征病變部位應(yīng)在（）A、顱內(nèi)B、頸椎段C、胸椎段以上D、腰椎段E、在腰軟部組織第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案: 閉合性骨折、開放性骨折（骨折處皮膚或黏膜是否完整）； 不完全骨折、完全骨折（是否全部中斷）4.參考答案:促胰島素分泌劑；雙呱類；α-糖苷酶抑制劑；噻唑烷二酮類5.參考答案:B6.參考答案:自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能發(fā)生周期性變化，即28d左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。一個月經(jīng)周期可分為三個階段：月經(jīng)期、增生期和分泌期。7.參考答案:上皮組織；結(jié)締組織；肌肉組織；神經(jīng)組織8.參考答案: 主要表現(xiàn) 最常見的癥狀：咳嗽、咯血（痰中帶血）、胸痛、發(fā)熱。 肺癌的診斷依據(jù)： 病史 臨床癥狀和體征（診斷基礎(chǔ)） 影像學(xué)診斷 實驗室檢查 組織病理學(xué)診斷（最可靠依據(jù)）9.參考答案:A10.參考答案:B11.參考答案:X線檢查和病理學(xué)組織學(xué)檢查12.參考答案: 以抗生素藥物抗感染治療為主，必要時行手術(shù)治療。 （1）門診治療：以抗生素藥物治療為主； （2）住院治療：門診治療者，應(yīng)住院給予藥物治療為主的綜合治療。 （3）中藥治療13.參考答案: （1）部位：典型的為心前區(qū)或胸骨后，常放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)。 （2）性質(zhì)：典型的胸痛為壓迫或緊縮性，也可有發(fā)悶、焦灼感、心焦感。 （3）誘因：胸痛常在體力活動和情緒激動時發(fā)作，終止活動往往可自行緩解。 （4）持續(xù)時間：常小于30分鐘，一般3~5分鐘內(nèi)消失。 （5）硝酸甘油的緩解作用：舌下含服大多數(shù)2~5分鐘緩解。14.參考答案:A15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:肺泡管；肺泡囊；肺泡19.參考答案:是有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。20.參考答案:D21.參考答案:內(nèi)細胞群一側(cè)（極端）；蛋白水解酶；平滑絨毛膜；叢密絨毛膜22.參考答案:正確23.參考答案: 1、病理性Q波； 2、抬高的ST段弓背向上型； 3、T波倒置24.參考答案:B25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性腦病2.參考答案: 1）上腹疼痛 2）反酸、噯氣 3）惡心、嘔吐 并發(fā)癥：上消化道出血，穿孔，幽門梗阻或癌變。3.參考答案:淋巴細胞；抗原呈遞細胞4.參考答案:更新細胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白；神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)5.參考答案:A6.參考答案: 腫瘤的生物學(xué)行為，即：腫瘤的形態(tài)學(xué)及腫瘤對機體的影響。 良性腫瘤：多為外生性或膨脹性生長。 惡性腫瘤：除上述生長方式外，主要為浸潤性生長。 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 惡性無包膜，腫塊增長快，分化程度低，癥狀潰瘍（出血），液化，壞死，晚期惡病質(zhì)。 良性有包膜，腫塊增長慢，分化程度高，癥狀以貧血，低熱、乏力為主7.參考答案: 腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)可以分為三層，自外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶：此帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要代表為醛固酮，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。 束狀帶：該帶細胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要代表為可的松和氫化可的松，調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。 網(wǎng)狀帶：此帶細胞分泌雄激素，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。8.參考答案:A9.參考答案: 臨床特點： 1.多飲、多尿、多食和消瘦：嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。 2.疲乏無力，肥胖：多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。主要的監(jiān)測檢查：血糖、尿糖、糖化血清蛋白、血脂10.參考答案:眼球壁；眼球內(nèi)容物11.參考答案:正確12.參考答案:D13.參考答案: 急性腎小球腎炎常以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為特征，發(fā)病前1~3周常有前驅(qū)感染。 病因：常為β-溶血性鏈球菌A族中“致腎炎菌株”感染所致。 臨床特點：尿檢異常、水腫、高血壓、腎功能異常14.參考答案:A15.參考答案:以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥，通常簡稱為高血壓。16.參考答案: （1）按體重計算法：按實際體重或推算的體重乘以某藥物的劑量即可。 （2）按年齡計算法：用于不是十分精確用藥的情況。 （3）按成人劑量折算法：根據(jù)小兒體重按成人（以50KG為準）劑量折算。 （4）按體表面積計算法：按單位體表面積劑量折算，如抗腫瘤藥物等。17.參考答案:形成一個個體；維持物種延續(xù)性；決定了新個體的遺傳性別；接受了父母雙親的遺傳物質(zhì)18.參考答案: （1）疼痛部位：多見于中上腹疼痛，GU見于中上腹或偏左，DU見于中上腹或偏右。 （2）疼痛性質(zhì)：多呈隱痛、鈍痛、刺痛、灼痛或饑餓樣痛。 （3）疼痛節(jié)律性：GU多在餐后1h內(nèi)痛；DU好發(fā)于兩餐之間。 （4）疼痛周期性：反復(fù)周期發(fā)作，尤以DU更為突出。以秋冬及冬春之季較為常見。 （5）影響因素：精神刺激、過度疲勞等可誘發(fā)或加重。 （6）其他癥狀：反胃、噯氣、反酸等19.參考答案: 1）氣管呼吸音：于胸外氣管上面可聽及 2）支氣管呼吸音：喉、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近 3）支氣管肺泡呼吸音：胸骨兩側(cè)第1、2肋間，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平 4）肺泡呼吸音：在大部分肺野內(nèi)均可聽及20.參考答案:是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)。突觸按信息傳遞方式不同，可分為電突觸和化學(xué)突觸。21.參考答案:錯誤22.參考答案:A23.參考答案:傳染源；傳播途徑；人群易感性24.參考答案: 大三陽：兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）三項指標同時陽性的現(xiàn)象。 小三陽：兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）三項指標同時陽性的現(xiàn)象。 意義：乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。25.參考答案:絨毛膜；羊膜；卵黃囊；尿囊；臍帶第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。2.參考答案: 含義：指女性上生殖道感染引起的一組疾病 主要包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎3.參考答案:B4.參考答案: 肺泡為半球形小囊，壁很薄，是肺進行氣體交換的部位，由單層肺泡上皮構(gòu)成，相鄰肺泡之間的結(jié)締組織為肺泡隔。 （1）肺泡上皮：由兩種肺泡細胞構(gòu)成。I型肺泡細胞，其不含核部分扁平而薄，參與氣血屏障的組成，為肺進行氣體交換提供了廣大面積；II型肺泡細胞，細胞呈圓形，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀，合成表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力。 （2）肺泡膈：含豐富的連續(xù)毛細血管，參與氣-血屏障的組成；大量的彈性纖維，使肺泡具有彈性，在肺泡回縮時起重要作用。 （3）肺泡孔：是相鄰肺泡間的通道，在某個終末細支氣管阻塞時，可通過肺泡孔建立側(cè)支通氣道。 （4）氣-血屏障，是指肺泡腔內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進行交換所通過的結(jié)構(gòu)。包括肺泡表面液體層、I型肺泡細胞與基膜、薄層結(jié)締組織、連續(xù)毛細血管基膜與毛細血管內(nèi)皮。氣-血屏障很薄，有利于快速地進行氣體交換。5.參考答案:竇房結(jié)；房室結(jié)；房室束；各級分支6.參考答案:滑膜炎；血管炎7.參考答案:E8.參考答案:B9.參考答案:E10.參考答案:孔內(nèi)皮；基膜；足細胞11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:正確15.參考答案:是從毛細血管動脈端滲到基質(zhì)中的液體，除含有血細胞和大分子物質(zhì)以外的血漿成分。組織液在毛細血管靜脈端回流。組織液的不斷更新，保持動態(tài)平衡，是細胞生存的液體環(huán)境。16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:由兩種肺泡細胞構(gòu)成。I型肺泡細胞，其不含核部分扁平而薄，參與氣血屏障的組成，為肺進行氣體交換提供了廣大面積；II型肺泡細胞，細胞呈圓形，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀，合成表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力。19.參考答案: 1）外界因素： 化學(xué)因素（烷化劑，多環(huán)芳香烴化合物，氨基偶氮類，亞硝胺類，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（電離輻射，紫外線） 生物因素（病毒因素，主要為致癌病毒） 2）內(nèi)在因素：遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、不良生活飲食習(xí)慣20.參考答案:C21.參考答案: 體液免疫是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)。 （1）體液免疫產(chǎn)生抗血小板抗體（95%為IgG型）+與自體或同種血小板和巨核細胞結(jié)合（血小板和巨核細胞有共同的抗原性），導(dǎo)致血小板的破壞，同時也影響巨核細胞生成血小板，最終使血小板減少。 （2）抗血小板抗體與血小板膜上的相關(guān)抗原結(jié)合引起血小板功能異常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使單核-吞噬細胞系統(tǒng)和補體激活溶解和破壞血小板，最后血小板減少。 （3）雌激素抑制血小板生成并且刺激單核-吞噬細胞系統(tǒng)清除抗體血小板復(fù)合體，進一步使血小板減少。 （4）毛細血管脆