急診科護士業(yè)務學習指南

匯報人:XX2024-01-23急診科護士業(yè)務學習指南目錄CONTENCT急診科護士角色與職責常見急癥處理技能急救設備使用與維護患者溝通技巧與心理支持團隊協(xié)作與溝通能力提升01急診科護士角色與職責急救先鋒患者守護者溝通協(xié)調(diào)者急診科護士是醫(yī)院急救體系的重要組成部分，需要具備高度的急救意識和技能。在緊急情況下，急診科護士需要迅速評估患者狀況，采取必要的護理措施，保障患者生命安全。急診科護士需要與醫(yī)生、其他醫(yī)護人員及患者家屬進行有效溝通，確保信息的準確傳遞和患者的及時救治。角色定位01020304接診與分診急救護理觀察與記錄心理護理職責范圍密切觀察患者病情變化，及時記錄護理過程和患者反應，為醫(yī)生提供準確信息。對危重患者進行緊急搶救，如心肺復蘇、止血、包扎等。對患者進行初步評估，根據(jù)病情輕重緩急進行分診，確?；颊叩玫郊皶r救治。在緊急情況下，患者及家屬往往處于高度緊張狀態(tài)，急診科護士需要提供必要的心理支持和安慰。工作強度大技能要求高心理壓力重團隊協(xié)作要求高工作特點與挑戰(zhàn)急診科護士需要應對各種突發(fā)事件和危重患者，工作節(jié)奏快，強度高。需要具備豐富的急救知識和技能，能夠迅速判斷和處理各種緊急情況。面對生死攸關的情況和患者家屬的期望，急診科護士需要承受較大的心理壓力。需要與醫(yī)生、其他醫(yī)護人員緊密合作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。02常見急癥處理技能010203評估現(xiàn)場安全判斷患者意識呼救與啟動應急反應系統(tǒng)心肺復蘇術（CPR）確保自身和患者的安全，檢查現(xiàn)場是否有危險物品或環(huán)境。輕拍患者雙肩，大聲詢問患者是否有意識。如果患者無意識，立即呼救并啟動應急反應系統(tǒng)。檢查呼吸與脈搏觀察患者胸廓起伏，檢查頸動脈搏動。將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，按壓部位為胸骨下半段，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分。清除患者口鼻異物，開放氣道，進行人工呼吸，每次吹氣時間1秒以上，使胸廓明顯起伏。按照30:2的比例進行胸外按壓與人工呼吸，即按壓30次后進行2次人工呼吸，循環(huán)進行直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)醫(yī)護人員到場。實施胸外按壓開放氣道與人工呼吸循環(huán)進行胸外按壓與人工呼吸心肺復蘇術（CPR）創(chuàng)傷止血與包扎評估傷情檢查傷口位置、大小、深度及出血量，判斷是否有動脈出血或靜脈出血。止血方法根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如直接加壓止血、止血帶止血等。對于動脈出血，需迅速采用指壓止血法或止血帶止血法。包扎傷口使用無菌敷料覆蓋傷口，并用繃帶或三角巾等包扎固定，注意松緊適度，避免過緊導致肢體缺血或過松導致敷料脫落。觀察與記錄密切觀察患者生命體征及傷口情況，記錄出血量、止血時間、包扎后情況等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。脫離毒源迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用清水沖洗皮膚及眼睛。催吐與洗胃對于經(jīng)口攝入的毒物，可給予催吐或洗胃處理，以減少毒物吸收。但需注意強酸、強堿等腐蝕性毒物不宜催吐或洗胃。對癥支持治療根據(jù)患者癥狀給予相應的對癥治療，如補液、糾正電解質(zhì)紊亂、保護重要臟器功能等。識別中毒癥狀了解各種毒物的中毒癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、昏迷等。保持呼吸道通暢清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。解毒劑應用根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒劑進行治療。如有機磷農(nóng)藥中毒可使用阿托品和氯解磷定等。010203040506急性中毒處理03急救設備使用與維護80%80%100%呼吸機使用與維護掌握呼吸機的開機、關機、模式選擇、參數(shù)設置等基本操作。熟悉呼吸機各種報警的原因及處理方法，確?；颊甙踩Ａ私夂粑鼨C的清潔、消毒和保養(yǎng)流程，確保設備正常運行。呼吸機基本操作呼吸機報警識別與處理呼吸機消毒與保養(yǎng)除顫儀基本操作心律失常識別除顫儀維護與保養(yǎng)除顫儀使用與維護熟悉各種心律失常的心電圖表現(xiàn)，以便準確判斷是否需要除顫。了解除顫儀的清潔、消毒和保養(yǎng)流程，確保設備始終處于良好狀態(tài)。掌握除顫儀的開機、關機、電極板放置、能量選擇等基本操作。輸液泵報警處理熟悉輸液泵各種報警的原因及處理方法，確?；颊咻斠喊踩?。輸液泵基本操作掌握輸液泵的開機、關機、輸液管安裝、速度設置等基本操作。輸液泵維護與保養(yǎng)了解輸液泵的清潔、消毒和保養(yǎng)流程，確保設備正常運行。同時，要定期對輸液泵進行校準，以確保輸液速度和劑量的準確性。輸液泵使用與維護04患者溝通技巧與心理支持積極傾聽患者的主訴，不打斷患者發(fā)言，給予足夠的時間表達。傾聽技巧表達清晰非語言溝通使用簡潔明了的語言，避免醫(yī)學術語，確?；颊哒_理解信息。注意面部表情、肢體語言和語氣，傳達關心和安慰的信息。030201有效溝通技巧

患者心理需求分析安全感需求患者往往感到焦慮和不安，需要護士提供安全感。信息需求患者希望了解病情、治療方案和預后等信息。情感支持需求患者在病痛中需要得到關心、理解和支持。提供心理支持策略通過良好的溝通技巧和真誠的態(tài)度，與患者建立信任關系。根據(jù)患者需求，提供有關病情、治療方案和預后的信息。表達對患者的關心和同情，鼓勵患者表達情感，提供情感支持。鼓勵患者家屬和朋友參與患者的照顧，提供社會支持網(wǎng)絡。建立信任關系提供信息支持情感關懷調(diào)動社會支持05團隊協(xié)作與溝通能力提升護士和醫(yī)生在急診科中各自承擔不同的責任，應明確各自的角色定位，確保工作的高效進行。明確各自職責護士應主動與醫(yī)生溝通患者的病情、治療計劃和護理需求，確保信息的準確傳遞。及時溝通在搶救過程中，護士應迅速準確地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，同時密切觀察患者的病情變化，及時向醫(yī)生反饋。密切配合與醫(yī)生協(xié)作注意事項建立良好的工作關系急診科護士之間應建立互相信任、尊重和支持的工作關系，共同應對工作中的挑戰(zhàn)。分工協(xié)作根據(jù)各自的專長和經(jīng)驗，合理分工，確保工作的順利進行。定期交流定期舉行團隊會議，分享工作經(jīng)驗和技巧，提高團隊整體業(yè)務水平。與其他護士團隊協(xié)作方法參加溝通技巧培訓課程