口腔修復(fù)基本操作技術(shù)-后牙金屬全冠牙體預(yù)備-鑄造金屬全冠修復(fù)

$number{01}口腔修復(fù)基本操作技術(shù)—后牙金屬全冠牙體預(yù)備—鑄造金屬全冠修復(fù)2024-01-20匯報(bào)人：AA目錄口腔修復(fù)概述后牙金屬全冠牙體預(yù)備鑄造金屬全冠修復(fù)口腔修復(fù)材料的選擇與應(yīng)用口腔修復(fù)的臨床操作技巧口腔修復(fù)的并發(fā)癥預(yù)防與處理01口腔修復(fù)概述123口腔修復(fù)的目的與意義改善口腔美觀口腔修復(fù)可以改善牙齒的顏色、形態(tài)和排列，提升患者的面部美觀和自信心?；謴?fù)牙齒形態(tài)與功能通過修復(fù)牙齒缺損、牙列缺失等問題，恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和咀嚼功能，提高患者的咀嚼效率和生活質(zhì)量。保護(hù)口腔組織口腔修復(fù)可以保護(hù)口腔內(nèi)的軟組織，如牙齦、口腔黏膜等，避免其受到進(jìn)一步的損傷和刺激，維護(hù)口腔健康。美觀性原則功能性原則生物相容性原則口腔修復(fù)的基本原則修復(fù)材料應(yīng)具有良好的生物相容性，不引起過敏反應(yīng)和排異反應(yīng)。修復(fù)體應(yīng)與周圍牙齒協(xié)調(diào)一致，達(dá)到自然美觀的效果。修復(fù)體應(yīng)符合牙齒的生理功能要求，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音等功能。牙體缺損的修復(fù)牙列缺損的修復(fù)牙周病的修復(fù)治療口腔修復(fù)的常用方法采用充填術(shù)、嵌體、部分冠等修復(fù)方法恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。通過牙周夾板固定松動(dòng)牙齒，改善牙周組織的健康狀況。采用固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒等修復(fù)方法恢復(fù)牙列的完整性和咀嚼功能。02后牙金屬全冠牙體預(yù)備目的為后牙金屬全冠提供良好固位形和抗力形，確保修復(fù)體能夠準(zhǔn)確、穩(wěn)定地就位，并恢復(fù)牙齒的正常功能和美觀。要求牙體預(yù)備應(yīng)去除病變組織，消除倒凹，均勻磨除一定量的牙體組織，使修復(fù)體能夠順利戴入和固位。同時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)牙髓的刺激，保護(hù)牙齒的健康組織。牙體預(yù)備的目的和要求確定修復(fù)體類型和設(shè)計(jì)→麻醉→牙體預(yù)備→取印?！嘀剖嗄Ｐ汀谱髋R時(shí)冠。步驟根據(jù)修復(fù)體類型和設(shè)計(jì)要求，選擇合適的車針和磨頭，按照先頰舌面、后近遠(yuǎn)中面、最后咬合面的順序進(jìn)行牙體預(yù)備。預(yù)備過程中應(yīng)注意及時(shí)吸唾和冷卻，避免對(duì)牙髓造成熱損傷。方法牙體預(yù)備的步驟和方法牙體預(yù)備量要適度，不能過多或過少，以免影響修復(fù)體的固位和穩(wěn)定。牙體預(yù)備的注意事項(xiàng)牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)保持牙齒的生理形態(tài)和鄰接關(guān)系，避免對(duì)鄰牙造成損傷。對(duì)于活髓牙，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，避免過度磨除和刺激。牙體預(yù)備后應(yīng)及時(shí)制作臨時(shí)冠，保護(hù)基牙并維持正常的咬合關(guān)系。03鑄造金屬全冠修復(fù)良好的固位和穩(wěn)定性優(yōu)異的機(jī)械性能良好的生物相容性美觀度高鑄造金屬全冠的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)鑄造金屬全冠材料具有良好的生物相容性，不會(huì)對(duì)口腔組織產(chǎn)生刺激或過敏反應(yīng)。鑄造金屬全冠可以根據(jù)患者牙齒的顏色和形態(tài)進(jìn)行個(gè)性化制作，達(dá)到較高的美觀度。鑄造金屬全冠能夠緊密貼合牙齒形態(tài)，提供良好的固位和穩(wěn)定性，有效防止修復(fù)體脫落或移位。鑄造金屬具有較高的強(qiáng)度和硬度，能夠承受較大的咀嚼力，不易變形或損壞。取印模使用印模材料制取患牙的印模，并灌注石膏模型。包埋、鑄造將蠟型包埋在鑄造圈內(nèi)，進(jìn)行高溫鑄造，使金屬熔化并填充蠟型空腔，形成鑄造金屬全冠。試戴、調(diào)整將鑄造金屬全冠試戴在患牙上，檢查固位、穩(wěn)定性和咬合關(guān)系等，并進(jìn)行必要的調(diào)整。牙體預(yù)備對(duì)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備，包括去除部分牙體組織、調(diào)整牙齒形態(tài)等，為鑄造金屬全冠的制作提供空間。制作蠟型在石膏模型上制作蠟型，模擬鑄造金屬全冠的形態(tài)。打磨、拋光對(duì)鑄造金屬全冠進(jìn)行打磨和拋光，使其表面光滑、形態(tài)準(zhǔn)確。010203040506鑄造金屬全冠的制作流程適應(yīng)癥適用于后牙牙體嚴(yán)重缺損、無法用其他修復(fù)方式恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能的情況；以及后牙固位形、抗力形較差的病例。禁忌癥對(duì)于患者存在嚴(yán)重的全身性疾病、無法耐受口腔修復(fù)治療的情況；以及患牙存在未控制的牙周病、根尖周炎等病變的情況，不宜選擇鑄造金屬全冠修復(fù)。鑄造金屬全冠的適應(yīng)癥和禁忌癥04口腔修復(fù)材料的選擇與應(yīng)用鈦合金貴金屬合金非貴金屬合金金屬材料的種類和性能具有優(yōu)異的生物相容性、耐腐蝕性和低密度，適用于口腔修復(fù)。具有優(yōu)異的生物相容性、耐腐蝕性、延展性和鑄造性能，如金合金、銀合金等。包括鈷鉻合金、鎳鉻合金等，具有較高的強(qiáng)度和硬度，但生物相容性相對(duì)較差。具有高硬度、耐磨損、色澤自然等優(yōu)點(diǎn)，如氧化鋁、氧化鋯等。陶瓷材料樹脂材料玻璃離子材料具有可塑性強(qiáng)、色澤豐富、易于加工等優(yōu)點(diǎn)，如復(fù)合樹脂、納米樹脂等。具有與牙齒相似的色澤和透明度，以及良好的生物相容性。030201非金屬材料的種類和性能03根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力和審美需求選擇材料如患者追求美觀效果，可選擇陶瓷材料或樹脂材料。同時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力，選擇性價(jià)比高的修復(fù)材料。01根據(jù)修復(fù)體的功能需求選擇材料如后牙金屬全冠需要承受較大的咀嚼力，應(yīng)選擇強(qiáng)度高、耐磨性好的金屬材料。02根據(jù)患者的口腔環(huán)境選擇材料如患者口腔環(huán)境較差，存在較多的腐蝕性因素，應(yīng)選擇耐腐蝕性能好的金屬材料。材料的選擇原則和應(yīng)用范圍05口腔修復(fù)的臨床操作技巧牙體預(yù)備前需充分了解患牙情況，包括牙位、牙體缺損情況、牙髓狀況等，以制定合理的預(yù)備方案。牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)遵循生物學(xué)原則，盡量保存健康牙體組織，同時(shí)確保修復(fù)體的固位、抗力和美觀。在制備過程中，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，避免過度磨除牙體組織導(dǎo)致牙髓暴露。制備完成后，應(yīng)仔細(xì)檢查牙體預(yù)備質(zhì)量，確保無銳邊、無倒凹、無過度磨除等。01020304牙體制備的技巧和注意事項(xiàng)印模和模型的制作技巧選擇合適的印模材料，確保印模的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。常用印模材料包括藻酸鹽、硅橡膠等。在制取印模前，需對(duì)患牙進(jìn)行排齦處理，以獲得清晰的齦緣形態(tài)。制取印模時(shí)應(yīng)確保托盤與牙列緊密貼合，避免產(chǎn)生氣泡或變形。印模制取后應(yīng)及時(shí)灌注模型，并檢查模型質(zhì)量，確保模型清晰、完整、無氣泡。修復(fù)體的試戴和調(diào)整技巧修復(fù)體試戴前應(yīng)先檢查其完整性、密合度和鄰接關(guān)系等。在試戴過程中，應(yīng)注意觀察修復(fù)體與患牙的密合程度，以及修復(fù)體邊緣是否合適。如發(fā)現(xiàn)修復(fù)體存在問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或返工，以確保修復(fù)體的質(zhì)量和患者的舒適度。調(diào)整完成后，應(yīng)對(duì)修復(fù)體進(jìn)行拋光處理，以提高其美觀度和舒適度。06口腔修復(fù)的并發(fā)癥預(yù)防與處理優(yōu)質(zhì)材料選擇選用高強(qiáng)度、耐磨損的材料，提高修復(fù)體的耐久性。精確設(shè)計(jì)確保修復(fù)體的設(shè)計(jì)符合牙齒形態(tài)和咀嚼功能，減少應(yīng)力集中。精細(xì)制作嚴(yán)格控制制作工藝，確保修復(fù)體精度和密合度。定期維護(hù)建議患者定期復(fù)診，檢查修復(fù)體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。修復(fù)體脫落的預(yù)防與處理強(qiáng)化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)選擇韌性材料避免過度咬合力及時(shí)處理折裂針對(duì)易折裂部位進(jìn)行加固設(shè)計(jì)，如增加厚度、改變形態(tài)等。選用具有一定韌性的材料，提高修復(fù)體的抗折裂能力。指導(dǎo)患者避免過度用力咬合，減少修復(fù)體承受的應(yīng)力。一旦發(fā)現(xiàn)修復(fù)體折裂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)情況進(jìn)行修復(fù)或更換。01020304修復(fù)體折裂的預(yù)防與處理咬合不適調(diào)整定期隨訪觀察過敏問題處理牙周問