護士技能操作綜合練習(xí)題集

...wd......wd......wd...護士技能操作綜合練習(xí)題一.單項選擇題1．一般洗手的目的是：〔

〕A.去除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。B.去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌。C.抑制微生物的快速再生。D.將常居菌減少到最低程度。2．關(guān)于無菌持物鉗的使用，不正確的選項是〔〕A.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。B.取遠處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。C.使用無菌鉗時不能低于腰部。D.翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)24小時更換。3．關(guān)于無菌溶液的使用方法，不正確的選項是〔〕A.已翻開的溶液有效使用時間是4小時。B.不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。C.已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。D.對所使用的無菌溶液，取用前后均應(yīng)進展核對。4．患者出現(xiàn)以下那種情況需要重新測量脈搏A.意識不清B.嬰幼兒C.緊張D.進餐后5．不宜測量腋溫的患者是〔〕A.幼兒患者B.昏迷患者C.癌癥患者D.極度消瘦的患者6．以下關(guān)于無菌技術(shù)的操作方法，錯誤的選項是〔〕A.取放無菌鉗時，鉗端應(yīng)閉合向下。B.無菌盤有效期為12小時。C.取遠處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。D.未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。7．在為病人做口腔護理時，不正確的做法是〔〕A.對昏迷的患者制止漱口。B.棉球不宜過濕，以防嗆咳。C.對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)禁做口腔護理。D.護士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量。8．關(guān)于測量呼吸的方法，正確的選項是〔〕A.觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量15秒。B.呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測量30秒。C.測量呼吸前應(yīng)充分告知患者，以取得配合。D.危重病人呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘。9．關(guān)于測量血壓的方法，錯誤的選項是〔〕A.患者采取坐位或臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。B.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣與肘窩平齊。C.保持測量者視線與血壓計刻度平行。D.假設(shè)衣袖過緊或太多時，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。10．關(guān)于鼻飼的操作方法，錯誤的選項是〔〕A.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，應(yīng)休息片刻繼續(xù)插入。B.鼻飼給藥前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。C.鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固D.指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作，以減輕不適感。11、關(guān)于血糖監(jiān)測的目的下面哪個說法是錯誤的A、

監(jiān)測患者血糖水平

B、評價代謝指標(biāo)C、為臨床治療提供依據(jù)

D、了解患者的身體狀況12、下面哪種藥物脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用

A、倍他樂克B、地高辛C、硝苯地平D、長壓定13、以下哪項不是測血糖時應(yīng)指導(dǎo)患者的內(nèi)容：A、指導(dǎo)其根據(jù)血糖自行調(diào)整用藥。B、對需要長期監(jiān)測血糖的患者，可以教會患者血糖監(jiān)測的方法。C、指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間1～2分鐘。D、告知患者血糖監(jiān)測的目的。14、輸血袋用后需〔

〕A

低溫保存24小時

B

常溫保存24小時C

低溫保存48小時

D

常溫保存12小時15、以下有關(guān)靜脈輸血操作技術(shù)的說法錯誤的選項是〔

〕A.輸血前雙人核對血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報告單上的各項信息，核實血型檢驗報告單，確定無誤方可實施輸血。B.

攜輸血用物至患者旁，操作者應(yīng)單獨再次核對患者姓名及血型。C.選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進展穿刺。D.

根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。16、霧化吸入時，一般每次應(yīng)用時間為〔

〕分鐘。A5～10

B10～15

C15～20

D20～3017、靜脈輸液的目的不包括()A增加循環(huán)血量，維持血壓

B增加血紅蛋白，糾正貧血C輸入藥物治療疾病

D糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡18、輸液反響不包括〔

〕A急性肺水腫

B靜脈炎

C溶血反響

D空氣栓塞19、使用靜脈留置針，封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用肝素鹽水正壓封管用量為

。A.5-10毫升B、1-2毫升C.2-4毫升D、1-3毫升E.2-3毫升20、使用靜脈留置針后，應(yīng)在無菌透明膜上注明

。A.患者年齡

B患者性別C.患者病情

D血管情況E.穿刺日期21、為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本時，需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)

。A.將血液混勻

B.將抗凝劑混勻C.將血液與抗凝劑混勻

D.指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備E.按照無菌技術(shù)原則進展穿刺22、為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本時，操作原則不包括

:A.核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。B.協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。C.選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進展穿刺。D.采集適量血液后，松止血帶。

E.用力搖動血標(biāo)本，防止凝固。23.以下發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

。A.吸入

B.口服

C.皮下注射

D.外敷E.靜脈注射24、高護士給患者靜脈注射50％葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，高護士感覺推藥有阻力，注射局部有隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮

。A.靜脈痙攣

B.針頭局部阻塞C.針頭斜面緊貼血管壁

D.針頭滑出血管外E.針頭斜面一局部穿透血管壁25、PICC置管，測量定位，測量導(dǎo)管尖端所在的位置，測量時手臂外展

。A.30度o

B.45度

C.60度

D.15度E.90度26、PICC置管，測量定位，上腔靜脈測量法：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至

肋間。A.第一

B.第二

C.第三

D.第四

E.第五27、動脈血標(biāo)本采集，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，動脈血自動頂入血氣針內(nèi)，一般需要

.A.1毫升左右

B.2毫升左右

C.3毫升左右

D.1.5毫升左右E.2.5毫升左右28、動脈血標(biāo)本采集后，讓患者垂直按壓穿刺部位

。A.5秒鐘

B.10秒鐘

C.5－10秒鐘D.3－5秒鐘E.5—10分鐘29、對于心室靜止和電－機械別離病人，如果電除顫時心肌活動正好處在心動周期的相對不應(yīng)期，則可能形成室顫，因此：〔C〕A、快速電除顫

B、非同步電除顫

C、防止電除顫

D、同步電除顫E、立即報告醫(yī)師30、脊髓損傷患者翻轉(zhuǎn)時應(yīng)注意：〔C〕A、保持功能位B、注意生理彎曲C、注意保持脊柱平直D、角度不可超過90度E、角度不可超過30度31、兩人搬運患者的正確方法：〔D〕A、甲托背部，乙托臀部

B、甲托頭部，乙托臀部C、甲托頭、背部，乙托臀、膝部

D、甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、膝部E、甲托頭、肩部，乙托臀、膝部32、一人搬運患者時平車與床的位置是：〔C〕A、平車頭端與床尾呈銳角B、平車頭端與床頭呈銳角C、平車頭端與床尾呈鈍角D、平車頭端與床頭呈鈍角E、平車頭端與床尾呈直角33、以下哪種約束方法可限制患者坐起：〔E〕A、約束腕部B、約束踝部C、固定膝部D、固定肘部E、固定肩部34、使用約束帶時應(yīng)重點觀察：〔E〕A、神志是否清楚B、體位是否舒適C、襯墊是否適宜D、約束帶是否結(jié)實E、局部皮膚顏色和溫度35、留24小時痰標(biāo)本的目的哪項不是：〔E〕A、觀察一日痰量B、觀察痰液性狀C、觀察痰的顏色D、測定痰的酸堿性E、嗅痰的氣味36、搬運患者時，推車時車速適宜，下坡時應(yīng)使患者頭部〔D〕A、在低處一端B、平車上墊木板C、應(yīng)采取節(jié)力原則D、應(yīng)在高處一端E、置于平車的大輪端37、為人工輔助呼吸者吸痰時〔C〕A、選擇正確容器B、注明標(biāo)本留取時間C、要帶無菌手套，將痰液收集器連接在負壓吸引器上D、采集標(biāo)本后要及時送驗E、吸痰前要先叩背38、電除顫最大電能量為〔E〕A、100J

B、150J

C、200J

D、260J

E、360J39．咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)〔

B

〕A病毒

B

細菌

C

病原體

D

飛沫核

E

芽胞40．關(guān)于咽拭子標(biāo)本采集法的操作要點，哪點不符〔

D

〕A核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備

B

試管口在酒精燈火焰上部消毒

C將拭子插入試管中，塞緊瓶塞

D試管口用酒精消毒

E注明標(biāo)本留取時間，及時送檢41．電動吸引洗胃壓力應(yīng)保持在〔A〕A13.3KPa

B12.3KPa

C10.3KPa

D8.5KPa

E5.5KPa42．以下哪種情況，不宜做洗胃操作〔

C

〕A腸癌患者

B服用安眠藥

C服用硝酸

D服用磷化鋅

E幽門梗阻患者43．洗胃過程中，排出血性液體護士應(yīng)采取的措施是〔Ｄ〕A減低洗胃吸引壓力

B更換洗胃液，重新灌洗

C灌入止血劑，以止血

D立即停頓操作，通知醫(yī)師

E灌入蛋清水，保護胃粘膜44．用自動洗胃機洗胃法，灌入胃內(nèi)洗胃液量一次不可超過〔

D

〕A800ml

B

700ml

C

600ml

D

500ml

E

400ml45．造口護理技術(shù)的操作要點為〔

E

〕A協(xié)助患者取舒適臥位

B觀察造口及周圍皮膚的情況

C用造口量度表量度造口的大小、形狀

D按照造口位置由下而上將造口袋貼上，夾好便袋夾E以上均是46．使用造口輔助用品防漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤〔

A

〕A15-20分鐘

B10-15分鐘

C20-25分鐘

D25-30分鐘

E30-35分鐘47．施實膀胱沖洗時將沖洗液加溫的目的是〔

B

〕A使患者感覺舒適

B以防水涼刺激膀胱引起痙攣

C減輕患者痛苦

D防止尿路感染

E

使灌洗藥液充分溶解48．膀胱沖洗護理的目的不包括〔

E

〕A使尿液引流通暢

B治療某些膀胱疾病

C預(yù)防膀胱感染

D預(yù)防前列腺及膀胱手術(shù)后血塊形成

E測量尿比重49、臍帶應(yīng)多長時間護理一次，直到脫落：〔

〕

A每日護理一次

B每隔3天護理一次

C隔日護理一次D每周護理一次50、新生兒臍部護理的目的是：〔

〕

A促進臍帶早日脫落

B保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生

C為了滿足家屬需求

D防止護理糾紛51、正常胎心率的范圍：〔

〕A80-100次/分

B90-110次/分

C100-130次/分

D120-160次/分52、胎心音每分鐘小于多少或大于多少次時，需立即觸診孕婦脈搏比照鑒別，吸氧，變換孕婦體位，監(jiān)護胎心，通知醫(yī)生：〔

〕A＜120次/分或＞160次/分

B＜110次/分或＞180次/分C＜100次/分或＞170次/分

D＜130次/分或＞200次/分53、以下哪些是入院患者的觀察要點：〔

〕A患者的衛(wèi)生狀況

B患者對醫(yī)院的熟悉程度

C患者有無過敏史

D患者對醫(yī)院制度的知曉程度54、以下哪項是出院患者的護理要點：〔

〕A告知復(fù)診時間

B測量生命體征

C評估患者疾病恢復(fù)情況D誠懇聽取患者住院期間的意見和建議55、預(yù)防患者跌倒的指導(dǎo)要點是：〔

〕A指導(dǎo)患者將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床欄B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處

C評估患者易跌倒的因素D掌握患者的神志、自理能力、步態(tài)等56、預(yù)防壓瘡的觀察要點是：〔

〕A每兩小時翻身一次

B皮膚受壓狀況：潮紅、壓紅、壓紅消退時間、水泡、破潰、感染

C解壓30分鐘后壓紅不退者，縮短翻身時間D透明貼膜予以局部保護57、壓瘡潰瘍期的護理要點是：〔

〕A局部皮膚貼透明膜

B用無菌注射器抽出創(chuàng)面的液體C定時換藥，去除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合D指導(dǎo)患者盡早開場功能鍛煉58、為預(yù)防壓瘡應(yīng)定期評估患者的〔

〕A營養(yǎng)狀態(tài)，局部皮膚狀況、壓瘡的不安全因素B骨突處皮膚使用透明膜或減壓保護C肛周涂保護膜D壓瘡分期59、腦室引流護理時，引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面〔

〕，以維持正常顱內(nèi)壓。A.10-20cm

B.15-20cm

C.5-10cm

D.20-30cm60、在腦室引流護理時指導(dǎo)患者以下哪項是錯誤的〔

〕。A.翻身時防止引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓B.保持無菌，預(yù)防逆行感染C.保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口D.引流不暢時，用生理鹽水沖洗61、胸腔引流瓶的放置，應(yīng)低于胸腔〔

〕。A.60厘米

B.50厘米

C.只要平穩(wěn)放置即可

D.>100厘米62、搬運患者時應(yīng)保持胸腔閉式引流瓶〔

〕。A.放于病床上

B.不需要特別處理

C.保持引流瓶低于胸膜腔

D.以上均不對63、產(chǎn)時會陰消毒體位〔

〕。A.平臥位

B.仰臥屈膝位

C.仰臥位

D.膀胱截石位64、產(chǎn)時消毒外陰順序〔

〕。A.小陰唇→大陰唇→陰阜、左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門B.尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→會陰體C.大陰唇→小陰唇→尿道口→尿道口到肛門D.陰阜→大陰唇→小陰唇→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛門65、為預(yù)防穿插感染，〔

〕清潔暖箱，更換水槽中蒸餾水。A.每半天

B.每天

C.每兩天

D.每周二次66、根據(jù)體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在1501—2000克者，暖箱溫度在〔

〕。A.32-34℃

B.34--36℃

C.30-3267、光照療法中單面光照射每〔

〕翻身一次。A.每1小時

B.每2小時

C.每3小時

D.每4小時68、保持光療箱燈管及反射板的清潔，應(yīng)〔

〕擦拭，防止灰塵影響光照強度。A.每日

B.每2天

C.每3天

D.每周69.新生兒臍部護理應(yīng)每日：〔

〕A.臍帶護理一次，直至脫落

B.臍帶護理一次，直至脫落、分泌物消失

C.臍帶及臍輪護理一次，直至分泌物消失

D.臍帶及臍輪護理一次，直至臍帶脫落、分泌物消失E.以上都不對70．孕婦正常胎心率的范圍在：〔

〕A.100－120次／分

B.120－140次／分

C.120－150次／分

D.120－160次／分

E.120－170次／分71．胎心監(jiān)測聽診器位置為：〔

〕A.枕先露位于孕婦臍部上方〔左或右〕、臀先露位于近臍下方〔左或右〕、橫位是位于臍周圍

B.枕先露位于孕婦臍下方〔左或右〕、臀先露位于近臍部上方〔左或右〕、橫位是位于臍周圍

C.枕先露位于孕婦臍下方〔左或右〕、臀先露位于臍周圍、橫位是位于近臍部上方〔左或右〕D.枕先露位于孕婦臍周圍、臀先露位于近臍部上方〔左或右〕、橫位是位于臍下方〔左或右〕

E.以上都不對72．病區(qū)護士接待新入院病人時，處理錯誤的一項為哪一項：〔

〕A.熱情接待，迅速安置床位使病人放心

B.介紹環(huán)境消除陌生感

C.即使測量生命體征

D.耐心講解以減輕病人的焦慮

E.滿足病人的一切需要73．病人出院后的護理以下哪項是錯誤的：〔

〕A.確認出院日期，完成出院護理記錄

B.終止各種治療和護理，做好出院登記C.聽取患者住院期間的意見和建議，以便改良工作D.立即將病歷送病案室

E.患者床單位按出院常規(guī)處理74．病人王某，因消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，BP75/52mmHg脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是：〔

〕A.通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征B.準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來C.詢問病史，確立護理問題D.填寫入院相關(guān)資料

E.介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度75．防止病人跌倒以下哪項措施不當(dāng)：〔

〕A.約束病人

B.走廊整潔、暢通、無障礙物C.地面保持干凈無水跡

D.必要時加床欄E.光線明亮76．根據(jù)臨床表現(xiàn)壓瘡分為：〔

〕A.淤血紅潤期

B.炎癥浸潤期

C.Ⅰ0淺度潰瘍期D.Ⅱ0壞死潰瘍期

E.以上都是77．壓創(chuàng)第三期的臨床表現(xiàn)是：〔

〕A.水泡形成B.潰瘍形成C.皮下硬結(jié)D.受壓部位呈紫紅色E.局部感染78．受壓局部皮膚按摩錯誤的方法是：〔

〕A.蘸50%乙醇按摩

B.以大小魚肌緊貼皮膚

C.作離心方向的按摩D.壓力由輕到重，由重至輕

E.每次3-5分鐘79．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是：〔

〕A.消毒皮膚

B.潤滑皮膚

C.去除污垢D.促進血液循環(huán)

E.降低體溫一、

填空題1．一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌。2．在進展外科手消毒時，須用手消毒揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。3．戴無菌手套前，應(yīng)檢查有無破損、潮濕及有效期。4．取用無菌溶液后，應(yīng)記錄開瓶日期、時間，已翻開的溶液有效使用時間是24小時。5．測量脈搏時，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感到脈搏搏動為宜。6．長期觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定〞，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。7．如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。8．如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當(dāng)立即去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。9．鼻飼前評估患者的鼻腔情況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。10．昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。11、執(zhí)行口服給藥法時應(yīng)掌握患者所服藥物的作用、不良反響以及某些藥物服用的特殊要求。12、對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)領(lǐng)先測脈搏、心率、注意其節(jié)律變化。13、測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。14、輸血前應(yīng)核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做〔穿插配血〕試驗。15、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入〔0.9%氯化鈉溶液〕防止發(fā)生反響。16、調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人〔40～60〕滴/分鐘，兒童〔20～40〕滴/分鐘。17、霧化吸入過程中，水溫超過〔60〕℃時，應(yīng)停機調(diào)換冷蒸餾水。18、長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從〔遠端小靜脈〕開場穿刺。19、使用靜脈留置針的患者，每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅

、腫

，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。20、使用靜脈留置針時，評估患者:

(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。(2)評估患者局部皮膚及血管情況。21、為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本時，假設(shè)患者正在進展靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。22、在采血過程中，應(yīng)當(dāng)防止導(dǎo)致溶血因素。23、靜脈注射過程中，觀察患者局部

和全身

反響。24、靜脈注射，按無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點。25、PICC置管，治療間歇期，每周對PICC導(dǎo)管進展沖洗

，更換貼膜

、正壓

接頭。26、告知PICC置管患者，保持局部清潔枯燥，不要擅自撕下貼膜,貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液

時及時請護士更換。27、動脈血標(biāo)本采集，告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、枯燥。28、動脈血標(biāo)本采集，拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽隔絕空氣。防止影響血氣分析結(jié)果。29、國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2005年的主要精神，成人單相波除顫能量可選用〔360

J〕。30、電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個電極置于〔胸骨右緣鎖骨下方〕，另一個電極置于〔左腋中線第五肋間〕。31、患者有脊髓損傷時〔勿扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)病人的頭部〕以免加重神經(jīng)損傷引起〔呼吸肌麻痹而死亡〕。32、疑心頸椎損傷的病人搬運時應(yīng)采用〔四人〕搬運法，保持患者的頭部處于〔中立〕位。33、實施約束時將患者肢體處于功能位，約束帶〔松緊〕適宜，以能〔伸進一、二手指〕為原則。34、需較長時間約束者每〔兩小時〕松解約束帶一次。35、實施約束帶病人要準(zhǔn)確記錄并交班，包括〔約束的原因、時間〕〔約束帶的數(shù)目〕〔約束部位〕〔約束部位皮膚狀況〕〔解除約束時間〕等。36、除顫時如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意〔避開起搏器部位〕，至少〔10厘米〕。37、痰液的主要成分是〔粘液〕和〔炎性滲出物〕。38、協(xié)助患者移向床頭法應(yīng)注意遵循〔節(jié)力〕原則，護士動作應(yīng)〔輕穩(wěn)〕防止對患者的〔拉、拽〕等動作39、正確留取痰標(biāo)本告知患者不可將〔唾液〕〔漱口水〕〔鼻涕〕混入痰中。40．咽拭子標(biāo)本采集法應(yīng)先讓患者用〔

清水漱口

〕，然后讓患者張口〔

發(fā)“啊〞

〕音，取出培養(yǎng)管中的拭子輕柔、迅速地擦拭〔兩腭弓、咽及扁桃體

〕。41．咽拭子標(biāo)本采集評估患者的主要點是:了解患者病情、〔口腔黏膜

〕和〔

咽部感染

〕情況。42．在實施洗胃操作后，應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄灌注液〔

名稱

〕、〔

液量

〕，洗出液〔

量

〕及其〔

顏色

〕、〔

氣味

〕等。43．在患者中毒物質(zhì)不明時的洗胃操作中，護士應(yīng)及時抽取〔

胃內(nèi)容物

〕送檢。44．引流"T"管拔除后，傷口1-2日會自行封閉，護士應(yīng)觀察傷口〔

滲出

〕情況，〔

體溫變化

〕、皮膚鞏膜〔

黃染

〕、嘔吐、〔

腹痛

〕、〔

腹脹

〕等情況。45．更換引流袋的方法是:用止血鉗夾住引流管〔

近端

〕，將新引流袋出口處〔

擰緊

〕，自接口處〔

斷開

〕，〔

消毒

〕引流管口周圍，將引流袋與引流管〔

連接

〕結(jié)實，觀察有無引流液引出并妥善〔固定〕。46．造口護理術(shù)中：袋底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)空隙〔

1-2毫米

〕，縫隙過〔

大

〕糞便刺激皮膚易引起皮炎，過〔

小

〕底盤邊緣與粘膜摩擦將會導(dǎo)致不適甚至〔

出血

〕。47．護士應(yīng)教會患者觀察造口周圍皮膚的〔

血運

〕情況，并定期〔手擴〕造口，防止造口〔

狹窄

〕。48．施實膀胱沖洗，瓶內(nèi)液面距床面約〔

60

〕cm，滴數(shù)一般為〔

80—100

〕滴/分。49．在施實膀胱沖洗的過程中，假設(shè)患者感覺不適，應(yīng)減緩〔

沖洗速度

〕及〔

量

〕，必要時停頓沖洗。50新生兒臍部護理時應(yīng)評估患兒臍部有無

、

、

、

。51、新生兒臍帶未脫落前勿強行

，

如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。52、聽診胎心音時要合理暴露腹部，判斷

的位置，在其上方聽到如鐘表的

雙音后，計數(shù)

分鐘。53、聽到胎心音需與

音、

音、

音及

音相鑒別。54、患者入院時應(yīng)向患者介紹

、

、

、

、

及

制度。55、患者出院時針對患者病情及康復(fù)程度制定

方案，包括出院后

、

指導(dǎo)、

及

等。56、為防止患者跌倒，應(yīng)觀察掌握患者的基本情況：即：

、

、

等。57、防止患者跌倒護士應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境：地面保持

。走廊

、

、無

。58、壓瘡分期為：

、

、

。59、長期臥床病人應(yīng)防止壓瘡，定期觀察皮膚營養(yǎng)狀況：即皮膚的

、

、

、

。60、腦室引流時應(yīng)嚴密觀察腦脊液的

、

、

及引流

。61、胸腔閉式引流的患者，假設(shè)血壓平穩(wěn)時應(yīng)采取

臥位，引流瓶應(yīng)低于胸、腔

。62、更換胸腔閉式引流瓶時，注水量應(yīng)以長管埋入液面下

為宜，在引流瓶的水平線上注明

及

并做標(biāo)記。63、產(chǎn)時會陰消毒的原則：

,患者應(yīng)取膀胱截石或

臥位。64、產(chǎn)時會陰消毒時，如果宮縮來應(yīng)囑孕婦身體不要

，以免影響消毒效果，告知患者雙手不能碰觸

區(qū)域。65、使用保溫箱時，密切觀察患兒生命體征變化，注意

、

、

、

等，做好記錄，密切觀察

和

。66、光療燈管使用300小時后能量輸出減少

，900小時后減少

，此燈管使用

小時后必須更換。67、患兒光療時，如體溫高于

或低于

，應(yīng)暫停光療。68、光療時相對濕度保持在

，冬季溫度保持在

，夏季保持在

。69、光照過程中，患兒出現(xiàn)

、

、

、

、

、

、

及脫水等病癥時，要及時與醫(yī)師聯(lián)系，妥善處理。70．新生兒臍帶護理時，應(yīng)查看臍帶有無紅腫、有無滲血、滲液、異常氣味。71．臍部護理的目的是保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。72．監(jiān)測胎兒胎心音時，應(yīng)注意胎心音的節(jié)律和速度，并與臍帶雜音相區(qū)別。73．針對出院患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)方案，包括出院后本卷須知、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。74．一般病人入院后應(yīng)測量生命體征，并記錄于體溫單上。75．當(dāng)接診新入院病人時，應(yīng)詢問患者有無過敏史。76．防止患者跌倒評估環(huán)境因素包括：地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。77．造成壓創(chuàng)的三個主要物理力是壓力、剪切力、摩擦力。通常是2-3種力聯(lián)合作用所致。78．對活動能力受限的患者，應(yīng)定時被動變換體位，每兩小時翻身一次。79．防止病人發(fā)生壓創(chuàng)，應(yīng)根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時，少食多餐。二、

判斷題1．無菌操作前后需進展手消毒?！病痢?．無菌持物鉗不能夾取油紗布?！病獭?．為了更好的了解患者的呼吸頻率，測量呼吸前應(yīng)告知患者?！病痢?．進展口腔護理操作使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入?！病獭?．鼻飼前檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過250毫升時，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量?！病痢?．患者因故暫不能服藥，發(fā)藥時應(yīng)一并指導(dǎo)其隨后服藥。〔×〕7．測血糖時的滴血量應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色?！病獭?．靜脈輸血前，應(yīng)詢問、了解患者的身體狀況，了解患者有無輸血史及不良反響，必要時，遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物?！病獭?．血液取回后應(yīng)振蕩、加溫后輸入?！病痢?0．水槽和霧化罐中宜加溫水或者熱水。〔×〕11.需連續(xù)使用超聲霧化器時，中間無須間歇?！病痢?2．使用靜脈留置針時，應(yīng)告知注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量保持肢體下垂姿勢。〔錯〕13．為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法?！彩恰?4．靜脈注射，選擇患者適宜的血管，緊止血帶，按照無菌技術(shù)原則穿刺成功后，松止血帶，快速注入藥液?！插e〕15．PICC置管，每次輸液后，封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以脈沖方式進展沖管，并負壓封管。〔錯〕16．采集動脈血標(biāo)本，應(yīng)評估患者身體狀況、穿刺部位皮膚及動脈搏動情況，并了解患者吸氧狀況或者呼吸機參數(shù)的設(shè)置。〔是〕17．軸線翻身法的翻身角度不可超過30度，防止由于脊柱負重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折?！病痢?8．患者做痰培養(yǎng)及痰找瘤細胞檢查時應(yīng)及時送驗。〔√〕19．收集痰液時間宜選擇清晨空腹，未進食前，漱口后的第一口痰?！病獭?0．搬運患者時應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適。〔×〕21．對于細顫型室顫者經(jīng)藥物處理后變?yōu)榇诸澰傩须姄簦蕴岣叱澇晒β??！病獭?2．咽拭子標(biāo)本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做病毒分析〔

×

〕23．患者中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃〔√

〕24．“T〞管引流中，引流袋應(yīng)低于“T〞管引流口平面〔√

〕25．更換造口袋時應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口〔

√

〕26．膀胱沖洗滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保存5-10分鐘后引流出體外〔

×

〕27．臍部護理時進展環(huán)形消毒臍帶根部后，一般情況均要用無菌敷料包裹。

〔

〕28．聽診胎心音時應(yīng)選擇宮縮間歇期聽診?！?/p>

〕

29．假設(shè)胎心音＜120次/分或＞160次/分，需立即觸診孕婦脈搏作比照鑒別，吸氧，改變孕婦體位，進展胎心監(jiān)護，通知醫(yī)生?！?/p>

〕

30．患者入院時應(yīng)評估患者疾病恢復(fù)?！?/p>

〕

31．患者出院時除完成應(yīng)做的工作外，還應(yīng)送患者出病房。

〔

〕32．用藥、既往病史、目前疾病狀況不能作為預(yù)防患者跌倒的觀察要點。

〔

〕33．為預(yù)防患者跌倒在搬運患者時將平車固定、就位后攔好護欄。

〔

〕34．壓瘡潰瘍期的護理是先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體?！?/p>

〕35．壓瘡感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或冰傷。

〔

〕36．活動不能自理的病人，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)該縮短翻身時間。〔

〕

37．腦室引流管的護理要求每日更換頭部無菌治療巾，并在無菌操作下更換引流袋。

〔

〕

38．搬運有腦室引流管的患者時，先將引流袋抬高后再搬運?！?/p>

〕

39．更換胸腔閉式引流瓶時，應(yīng)該用一把止血鉗夾閉胸管?！?/p>

〕

40．拔除胸腔引流管前，囑患者深呼吸，然后摒住，再拔管。(

)

41．產(chǎn)時會陰消毒要求先清潔，其方法是：用清水或肥皂水依順序沖洗/擦洗會陰。42．產(chǎn)時會陰消毒患者取舒適位即可?！?/p>

〕

43．患兒洗浴后擦爽身粉不會降低光療效果?！?/p>

〕

44．患兒光療時應(yīng)將眼睛、會陰遮蓋，注意有無皮膚破損?！?/p>

〕

45．長期使用暖箱的患兒，應(yīng)每周更換一次暖箱并徹底消毒，使用過程中定期進展細菌學(xué)監(jiān)測。〔

〕

46．如需將早產(chǎn)兒抱出暖箱做治療護理時，應(yīng)注意保暖。〔

〕

47．臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用75%乙醇消毒臍輪直至分泌物消失。〔對〕48．護士為孕婦監(jiān)測胎心音時，應(yīng)選擇宮縮后間歇期聽診?！矊Α?9．對新入院患者應(yīng)評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。〔對〕50．壓創(chuàng)發(fā)生的最主要原因是全身營養(yǎng)缺乏。〔錯〕51．受壓皮膚在解除壓力60分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間?！插e〕一、

簡答題1．外科手消毒的目的去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌。2．戴無菌手套的本卷須知1.戴手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。3.脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。取用無菌溶液法3．測量體溫的本卷須知1.嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。2.如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。5.如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當(dāng)立即去除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。假設(shè)病情允許，服富含纖維食物以促進汞的排泄。4．口腔護理的目的1.保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。2.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。3.保證患者舒適。5．進展鼻飼操作時，指導(dǎo)患者的主要內(nèi)容是什么(1)告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反響。(2)告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。(3)指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。(4)指導(dǎo)患者在帶管過程中的本卷須知，防止胃管脫出。6．簡述測血糖的本卷須知1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.防止試紙發(fā)生污染。7．發(fā)放口服藥前應(yīng)對患者做哪些評估(1)詢問、了解患者的身體狀況、藥物過敏史及藥物使用情況。(2)觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。8、靜脈輸血的目的1.為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。2.為患者補充紅細胞，糾正貧血。3.為患者補充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力9、密閉式輸液技術(shù)本卷須知1.對長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護和合理使用靜脈。2.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。3.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。4.患者發(fā)生輸液反響時應(yīng)當(dāng)及時處理。10．霧化吸入療法的目的1.協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。2.幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3.預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。11．靜脈輸血的本卷須知1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。2.血液取回后勿振蕩、加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。3.輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反響。4.開場輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反響后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。5.輸血袋用后需低溫保存24小時。12．靜脈留置針技術(shù)本卷須知1.更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時穿刺日期。2.靜脈套管針保存時間可參照使用說明。3.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。13．靜脈采血技術(shù)操作原則：(1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。(3)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進展穿刺。(4)采集適量血液后，松止血帶。(5)按要求正確處理血標(biāo)本。14．靜脈注射法本卷須知1.假設(shè)患者正在進展靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。2.在采血過程中，應(yīng)當(dāng)防止導(dǎo)致溶血的因素。3.需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。15．經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管〔PICC〕護理本卷須知:(1)輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。(2)可以使用PICC導(dǎo)管進展常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。(3)嚴禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。(4)護士為PICC置管患者進展操作時,應(yīng)當(dāng)洗手并嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(5)盡量防止在置管側(cè)肢體測量血壓。16．動脈血標(biāo)本采集本卷須知1.消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。2.患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。3.假設(shè)患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘后再取血，防止影響檢查結(jié)果。4.做血氣分析時注射器內(nèi)勿有空氣。5.標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢，以免影響結(jié)果。6.有出血傾向的患者慎用。17．簡述電除顫的本卷須知1.除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10厘米。2.除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。3.操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。4.動作迅速，準(zhǔn)確。5.保持除顫器完好備用。18．簡述軸線翻身法的操作要點?(1)核對患者，幫助患者移去枕頭，松開被尾。(2)三位操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁。(3)患者有頸椎損傷時，一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者將雙手分別置于腰部、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位?；颊邿o頸椎損傷時，可由兩位操作者完成軸線翻身。(4)將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。19．肢體約束法的操作要點(1)肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉墊包裹腕部或踝部；將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫；將保護帶系于兩側(cè)床緣；為患者蓋好被整理床單位及用物。20．簡述痰標(biāo)本采集的步驟(1)核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。(2)指導(dǎo)或者幫助患者按要求排痰。(3)為人工輔助呼吸者吸痰時，要帶無菌手套，將痰液收集器連接在負壓吸引器上，正確留取標(biāo)本。(4)注明標(biāo)本留取時間，并按照要求送檢。21．協(xié)助患者由床上移至平車，四人法的操作要點移開床旁桌、椅，推平車與床平行并緊靠床邊；在患者腰、臀下鋪中單；一名護士站于床頭，托住患者頭及頸肩部，第二名護士站于床尾，托住患者兩腿，第三名護士和第四名護士分別站于床及平車兩側(cè)，緊握中單四角，四人合力同時抬起患者，輕放于平車上，為患者蓋好被；患者從平車返回病床時，則反向移動。22．簡述咽拭子標(biāo)本采集法的本卷須知1.操作過程中，應(yīng)注意瓶口消毒，保持容器無菌。2.最好在使用抗菌藥物治療前采集標(biāo)本。23．簡述洗胃術(shù)的目的1.通過實施洗胃搶救中毒患者，去除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染24．簡述"T"管引流護理的目的1.防止患者發(fā)生膽道逆行感染。2.通過日常護理保證引流的有效性。3.觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。25．護士應(yīng)該若何指導(dǎo)“造口〞患者進展自我護理(１)向患者解釋利用造口袋進展造口管理的重要性，強調(diào)患者學(xué)會操作的必要性。(２)向其介紹造口特點以減輕恐懼感，引導(dǎo)其盡快承受造口的現(xiàn)實而主動參與造口自我管理。26．膀胱沖洗護理評估患者的要點為〔1〕評估患者病情、自理能力及合作情況等。(2)評估患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。27．新生兒臍部護理的本卷須知。1.臍部護理時，應(yīng)嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.臍帶未脫落前，勿強行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。3.臍帶應(yīng)每日護理一次，直至脫落。28．聽診胎心音時，應(yīng)從哪些方面評估患者\(1)孕婦孕周大小、胎方位、胎動情況。(2)孕婦自理能力、合作程度及耐受力。(3)孕婦局部皮膚情況。29．出院患者的指導(dǎo)要點是什么1.確認出院日期，完成出院護理記錄。2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改良工作。3.患者出院后終止各種治療和護理，做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。6.患者床單位按出院常規(guī)處理。30．預(yù)防患者跌倒的觀察要點。1.掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等。2.了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等。3.評估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。31．壓瘡各期的護理要點是什么(1)淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或減壓貼保護。(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料〔透明貼、潰瘍貼〕覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；防止局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復(fù)。(3)潰瘍期：有針對性的選擇各種治療護理措施，定時換藥，去除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合。32．簡述腦室引流的目的。1.保持引流通暢。2.防止逆行感染。3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。33．胸腔閉式引流的本卷須知是什么1.術(shù)后患者假設(shè)血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流。2.水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭結(jié)實固定。3.保持引流管長度適宜，翻身活動時防止受壓、打折、扭曲、脫出。4.保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并作好記錄。如引流液量增多，及時通知醫(yī)師。5.更換引流瓶時，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進入。注意保證引流管與引流瓶連接的結(jié)實嚴密，切勿漏氣。操作時嚴格無菌操作。6.搬動患者時，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。7.拔除引流管后24小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)師處理。34．帶胸腔閉式引流的病人拔除胸管后應(yīng)該觀察病人那些面要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)師處理。35．早產(chǎn)兒暖箱