六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證的臨床觀察

六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證的臨床觀察

內(nèi)容摘要摘要：本研究旨在觀察六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證的臨床效果。方法：將60例老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療。內(nèi)容摘要比較兩組患者臨床療效、PSQI評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的73.33%（P<0.05）。治療后，兩組患者PSQI評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組患者PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證的臨床效果顯著，可有效改善患者睡眠質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。內(nèi)容摘要失眠是一種常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為持續(xù)的睡眠質(zhì)和（或）量不滿意，常影響患者的日常生活和工作。老年患者由于生理功能減退，更易出現(xiàn)失眠癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，失眠多由肝腎陰虛、心神失養(yǎng)所致。本研究采用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1、1一般資料1、1一般資料選取2018年1月—2021年12月在我院接受治療的老年原發(fā)性失眠肝腎陰虛證患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡60～82歲，平均（71.25±5.73）歲；病程1～10年，平均（4.82±1.64）年。觀察組男17例，女13例；年齡60～80歲，平均（70.84±5.46）歲；病程1～9年，平均（4.65±1.58）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。2、2診斷標(biāo)準(zhǔn)2、2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠及肝腎陰虛證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。①入睡困難，或睡而易醒，醒后不能再睡；②睡眠不足5h；③睡眠質(zhì)量差，多夢(mèng)、噩夢(mèng)；④伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、心煩等癥狀；⑤符合中醫(yī)肝腎陰虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3、3治療方法3、3治療方法對(duì)照組：給予常規(guī)西醫(yī)治療。口服艾司唑侖片（華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H），1～2mg/次，睡前30min服用。3、3治療方法觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減治療。組方：熟地黃24g，山藥、山茱萸各12g，茯苓、澤瀉、牡丹皮各9g，黃連6g，阿膠9g。加減：心煩不寐者加珍珠母、龍齒各30g；頭暈、頭痛者加川芎、白芷各9g；耳鳴者加石斛、枸杞子各12g；腰膝酸軟者加牛膝、杜仲各9g。每日1劑，水煎服。兩組均以4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1、4觀察指標(biāo)1、4觀察指標(biāo)①觀察患者臨床療效；②采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量；③觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。2、5療效判定標(biāo)準(zhǔn)2、5療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間增加至6h以上；顯效：睡眠時(shí)間增加至3h以上；有效：睡眠時(shí)間增加不足3h；無效：睡眠時(shí)間無改善或加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。3、6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3、6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參考內(nèi)容引言引言原發(fā)性失眠是指在沒有明顯醫(yī)學(xué)原因或心理因素影響下，持續(xù)出現(xiàn)失眠癥狀。老年原發(fā)性失眠對(duì)患者的生活質(zhì)量、健康狀況和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。耳穴治療是中醫(yī)常用的一種治療方法，通過刺激耳朵穴位來調(diào)節(jié)身體功能。本研究旨在觀察耳穴撳針治療老年原發(fā)性失眠的臨床效果。方法方法本研究采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)，共納入60例老年原發(fā)性失眠患者?；颊弑浑S機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括睡眠教育和藥物治療（如有需要）。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受耳穴撳針治療。方法耳穴撳針治療過程如下：首先，對(duì)患者的耳朵進(jìn)行全面檢查，確定相應(yīng)的穴位。然后，使用75%酒精消毒耳朵，將撳針插入所選穴位，并用膠布固定。患者每天自行按壓3-5次，每次1-2分鐘，每?jī)商旄鼡Q一次撳針。結(jié)果結(jié)果經(jīng)過4周的治療，實(shí)驗(yàn)組在睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的主觀睡眠感受也明顯改善。此外，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，主要表現(xiàn)為輕微的耳朵不適和皮膚過敏。討論討論本研究結(jié)果表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，耳穴撳針治療可顯著改善老年原發(fā)性失眠患者的睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間和日間功能。這可能是因?yàn)槎ㄖ委熌軌蛘{(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，耳穴撳針治療具有操作簡(jiǎn)便、安全可靠、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床推廣應(yīng)用。結(jié)