心臟病突發(fā)的現(xiàn)場急救方法

心臟病突發(fā)的現(xiàn)場急救方法目錄心臟病突發(fā)概述現(xiàn)場急救原則與步驟識(shí)別心臟病突發(fā)癥狀實(shí)施基本生命支持措施藥物治療及輔助設(shè)備應(yīng)用后續(xù)處理與康復(fù)建議心臟病突發(fā)概述0101定義02發(fā)病原因心臟病突發(fā)，又稱急性心肌梗塞，是指由于冠狀動(dòng)脈供血不足或阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重病癥。主要原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣等，同時(shí)高血壓、高血脂、糖尿病等也是重要的誘發(fā)因素。定義與發(fā)病原因典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、氣短等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)休克、心力衰竭等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)心臟病突發(fā)可能導(dǎo)致心肌壞死、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。危害臨床表現(xiàn)及危害保持健康的生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等；積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病；定期進(jìn)行心電圖等心臟檢查。有效的預(yù)防措施可以降低心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量；同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的患者，積極預(yù)防也可以減少病情惡化的可能性。預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防措施現(xiàn)場急救原則與步驟02立即識(shí)別心臟病突發(fā)的癥狀，如胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗等。迅速判斷患者的意識(shí)狀態(tài)，詢問患者是否有過敏史、用藥史等。立即撥打急救電話，通知專業(yè)醫(yī)療人員前來救治。快速反應(yīng)與判斷將患者安置在安靜、通風(fēng)的地方，保持平躺姿勢，頭部略微抬高。如患者嘔吐，將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道。解開患者緊身衣物，如領(lǐng)帶、腰帶等，保持呼吸通暢。安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，減少恐慌和焦慮。確保患者安全舒適在等待急救人員到來的過程中，密切觀察患者的病情變化。如患者出現(xiàn)心跳驟停等緊急情況，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。將患者送往醫(yī)院時(shí)，盡量保持平穩(wěn)移動(dòng)，避免顛簸和搖晃。向醫(yī)生詳細(xì)描述患者的病情和癥狀，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。0102030405尋求專業(yè)醫(yī)療援助識(shí)別心臟病突發(fā)癥狀03通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。胸痛部位呈壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可為燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛。胸痛性質(zhì)一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3-5分鐘，很少超過半小時(shí)。持續(xù)時(shí)間多由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，也可在飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等情況下發(fā)生。誘發(fā)因素胸痛特點(diǎn)與識(shí)別方法01呼吸困難程度輕者僅感胸悶、氣促，重者則出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等表現(xiàn)。02伴隨癥狀可伴有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，提示可能存在肺部并發(fā)癥。03判斷依據(jù)結(jié)合患者病史、體征和心電圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。呼吸困難表現(xiàn)及判斷依據(jù)患者自覺心跳加快或不規(guī)則跳動(dòng)，可能伴有心前區(qū)不適感。心悸、心慌部分患者可出現(xiàn)胃腸道癥狀，可能與迷走神經(jīng)受刺激有關(guān)。惡心、嘔吐由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致腦供血不足和全身肌肉組織缺氧所致。頭暈、乏力疼痛發(fā)作時(shí)，患者常伴有明顯出汗表現(xiàn)，尤以額頭、手心等部位為著。出汗其他相關(guān)癥狀提示實(shí)施基本生命支持措施04010203將患者頭部輕輕后仰，以開放呼吸道，減少氣道阻塞。頭部后仰迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物或其他異物，保持呼吸道暢通。清除異物如有條件，可使用口咽通氣道輔助開放呼吸道。使用口咽通氣道保持呼吸道通暢技巧施救者深吸一口氣，捏住患者鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴進(jìn)行吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上?？趯?duì)口呼吸適用于患者口部無法打開或存在嚴(yán)重面部創(chuàng)傷時(shí)，施救者深吸一口氣，用自己的嘴完全包住患者鼻子進(jìn)行吹氣?？趯?duì)鼻呼吸如有條件，可使用呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。使用呼吸面罩有效人工呼吸操作方法按壓位置胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)處。按壓深度成人按壓深度為5-6厘米，兒童為5厘米，嬰兒為4厘米。按壓頻率每分鐘100-120次，保持穩(wěn)定的按壓節(jié)奏。注意事項(xiàng)確保患者平躺在硬板床上或地面上，施救者雙手重疊、掌根著力、手臂垂直進(jìn)行按壓，每次按壓后使胸廓充分回彈，避免過度通氣和按壓中斷。胸外按壓要點(diǎn)與注意事項(xiàng)藥物治療及輔助設(shè)備應(yīng)用05主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，同時(shí)減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量。硝酸甘油阿司匹林氯吡格雷具有抗血小板聚集作用，可防止血栓形成，降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。也是一種抗血小板藥物，與阿司匹林作用機(jī)制不同，但可聯(lián)合使用增強(qiáng)抗血小板效果。030201常用藥物種類及作用機(jī)制使用方法發(fā)生心絞痛時(shí)，立即舌下含服1片硝酸甘油，若癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。注意事項(xiàng)含服硝酸甘油時(shí)，應(yīng)盡可能取坐位，避免站立位引起直立性低血壓而暈厥；若含服3次后癥狀仍未緩解，應(yīng)警惕心肌梗死的可能，建議及時(shí)就醫(yī)。硝酸甘油使用方法及注意事項(xiàng)開啟AED心肺復(fù)蘇除顫及CPR循環(huán)操作插頭連接貼放電極片根據(jù)AED的語音提示，按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器會(huì)發(fā)出語音指導(dǎo)后面的操作。迅速將電極片粘貼在患者的胸部，通常一個(gè)放在右上胸壁（鎖骨下方），另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)，上緣距離腋窩7cm左右。將電極片的插頭插進(jìn)AED的主機(jī)插孔，之后主機(jī)會(huì)開始分析患者的心跳，識(shí)別是否有心室顫動(dòng)現(xiàn)象。識(shí)別結(jié)束后，如果患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)按照機(jī)器的語音提示進(jìn)行除顫步驟。除顫結(jié)束后，AED會(huì)再次分析患者的心跳，如未恢復(fù)有效灌注心律，將會(huì)提示進(jìn)行5個(gè)周期CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）。除顫指征顯示后，按下除顫按鈕，完成除顫。之后繼續(xù)按照語音提示進(jìn)行5個(gè)周期CPR，以30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。5個(gè)周期CPR結(jié)束后，AED會(huì)再次分析心跳，有除顫指征時(shí)，再次給予除顫。無除顫指征時(shí)，應(yīng)該持續(xù)進(jìn)行CPR，在等待急救人員到來的這段時(shí)間內(nèi)，需不斷重復(fù)CPR和AED分析心跳的操作，直到患者恢復(fù)自主心跳或急救人員到來。自動(dòng)體外除顫器（AED）操作指南后續(xù)處理與康復(fù)建議0601020304包括呼吸、心跳、血壓、體溫等指標(biāo)，確?；颊郀顩r穩(wěn)定。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征如有必要，給予吸氧或人工呼吸支持。保持患者呼吸道通暢注意患者是否有昏迷、抽搐等異常表現(xiàn)，及時(shí)采取措施。觀察患者意識(shí)狀態(tài)詳細(xì)記錄患者病情變化，與接收醫(yī)院保持緊密溝通，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。做好記錄與溝通轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)快速評(píng)估患者病情采取緊急救治措施進(jìn)行全面檢查與診斷制定個(gè)性化治療方案醫(yī)院接收后治療流程根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)記錄，迅速判斷患者病情嚴(yán)重程度。通過心電圖、血液檢測等手段，明確患者具體病因和病情。如心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療等，確保患者生命安全。根據(jù)患者病情和身體狀況，制定針對(duì)性的治療方案。合理飲食適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律作息保持良好的心態(tài)康復(fù)期生活調(diào)整建