骨科試題庫(kù)完整

骨科試題庫(kù)完整一、單項(xiàng)選擇題：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)骨軟骨瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)管骨骨端B.長(zhǎng)管骨干骺端C.長(zhǎng)管骨骨干D.長(zhǎng)管骨骨骺急性化膿性關(guān)節(jié)炎的最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌以下哪種骨折不屬于完全骨折嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂縫骨折D.骨骺別離關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的好發(fā)生于脛骨上段、股骨下段與橈骨遠(yuǎn)端可有復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵Codman三角為其X線(xiàn)特點(diǎn)患者,25歲,搬重物后腰痛,檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限,右側(cè)骶脊肌痙攣伴壓痛,右直腿抬高45度時(shí),訴腰痛,加強(qiáng)試驗(yàn)(-),感覺(jué)肌力反射均正常,診斷應(yīng)最新考慮腰椎間盤(pán)突出癥B.腰扭傷C.髖關(guān)節(jié)扭傷D.梨狀肌綜合癥確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠低燒，冷汗，食欲差膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能受限血沉增快滑膜病理檢查男性60歲，腰痛3周,無(wú)明顯外傷史,X線(xiàn)示第三腰椎椎體破壞,緊縮楔形變,椎間隙正常,最可能診斷是脊椎結(jié)核B.脊椎腫瘤C.脊椎骨折D.強(qiáng)直性脊柱炎9.5歲男孩,肘部外傷,哪種體征用來(lái)鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠腫脹明顯B.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系有無(wú)改變恥骨與坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折屬于穩(wěn)定骨折B.青枝骨折C.開(kāi)放骨折D.閉合骨折女性45歲,右肩部疼痛2月余,并有明顯夜痛,右肩部活動(dòng)受限逐漸加重,檢查:右肩肌萎縮,外展與旋轉(zhuǎn)受限,不能摸背與觸與對(duì)側(cè)的耳朵,肩部明顯局限按痛點(diǎn).X線(xiàn)見(jiàn)右肩骨質(zhì)疏松,頸椎退行性改變,最大可能為A.頸椎病B.頸肩綜合癥C.肩關(guān)節(jié)周?chē)譊.轉(zhuǎn)移性病變?cè)摬拷M織少而菲薄該部骨膜下血管遭破壞從側(cè)面進(jìn)入該部的滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂來(lái)自后側(cè)中上段的滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂腰椎結(jié)核患者,一側(cè)大腿外側(cè)出現(xiàn)冷膿腫,其流注途徑是椎旁-骶脊肌-臀部-大轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-盆腔-閉孔-小轉(zhuǎn)子-大腿外側(cè)椎旁-腰大肌-髂腰肌-小轉(zhuǎn)子-大腿火線(xiàn)-大腿外側(cè)小腿竇道有死骨排出,最可能診斷是A.骨結(jié)核B.局限性骨膿腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.慢性骨髓炎男性15歲,右上臂下端跌傷,局部腫痛,畸形與活動(dòng)障礙.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以手法復(fù)位與小夾板外固定一天后,肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木.檢查患部皮膚力性水泡狀.X線(xiàn)顯示肱骨髁上骨折對(duì)位不良.會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.肘翻畸形B.遲發(fā)性尺神經(jīng)炎C.缺血性肌攣縮D.肘部骨化性肌炎16.肱骨外上髁炎可出現(xiàn)A.Mill征(+)B.Finkelstein試驗(yàn)(+)C.Phalen征(+)D.Tinel征(+)以下哪項(xiàng)是關(guān)節(jié)脫位的專(zhuān)有體征疼痛反常活動(dòng)壓痛彈性固定慢性骨髓炎行病灶去除的手術(shù)指征哪項(xiàng)不正確有死骨已別離分明有死腔有急性炎癥發(fā)作包殼已充裕形成能替代原有骨干者以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A.反復(fù)屢次復(fù)位B.不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)復(fù)位C.清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D.沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位20?骨盆骨折最危急的并發(fā)癥是A.腹膜后巨大血腫B.膀胱尿道損傷C.直腸損傷D.腰骶神經(jīng)叢損傷21.骨折急救處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端創(chuàng)口包扎，止血妥善固定幻肢，假設(shè)有顯著畸形，可手力牽引，使其挺直22．關(guān)于骨肉瘤,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的好發(fā)生于股骨下端和脛骨上端的骨骺端局部腫脹疼痛，有時(shí)施展闡發(fā)類(lèi)似急性炎癥攝片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射陰影一經(jīng)攝片診斷,應(yīng)立刻行高位截肢術(shù)農(nóng)夫40歲,汽車(chē)壓傷右小腿,2小時(shí)后住院,右小腿火線(xiàn)皮膚裂開(kāi)4x8cm,凈化泥沙，有1x3cm長(zhǎng)游離骨片，醫(yī)治最好是清創(chuàng)，保存骨片，固定，一期閉合創(chuàng)口清創(chuàng)，外固定支架，去除骨片清創(chuàng)，去除游離骨片,外固定清創(chuàng)，去除骨片，固定以下有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的各種類(lèi)型頸椎病均可行推拿牽引治療一過(guò)性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致頸椎病可有視物模糊，復(fù)視，耳鳴，心前區(qū)疼痛等癥狀頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛與感覺(jué)障礙呈現(xiàn)足拇趾背伸肌力減弱的腰椎間盤(pán)突出間隙是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5女,48歲,晨起左中指發(fā)僵,疼痛,緩慢活動(dòng)后可消失,屈伸中指時(shí)有彈響,最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.滑囊炎脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)是A.頭痛頭暈B.雙上肢麻木C.眼痛,面部出汗異常D.四肢麻木,無(wú)力,病理反射(+)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)化膿性熏染B.關(guān)節(jié)特同性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松周?chē)窠?jīng)損傷最常見(jiàn)的原因,以下哪一項(xiàng)不正確A.彈片傷B.牽拉傷C.切割傷D.擠壓與摩擦傷Thomas征陽(yáng)性提示A?髖關(guān)節(jié)愚昧畸形B.膝關(guān)節(jié)愚昧畸形C.髖外翻畸形D.髖翻畸形二、名詞解釋1〕Schmorl結(jié)節(jié)：髓核經(jīng)上下軟骨板的發(fā)育性或后天性裂隙突入椎體松質(zhì)骨。2）開(kāi)放性骨折：骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。3〕穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者。4〕變態(tài)活動(dòng)：正常情況下肢體不克不及活動(dòng)的部位，骨折后呈現(xiàn)不正常活動(dòng)。5） 骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥候群。6） 解剖復(fù)位：骨折段經(jīng)由過(guò)程復(fù)位規(guī)復(fù)正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線(xiàn)完全優(yōu)秀時(shí)，稱(chēng)解剖復(fù)位。7） 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。腰椎間盤(pán)突出癥：因腰椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，所表現(xiàn)的一種綜合征?；撔躁P(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)化膿性感染。關(guān)節(jié)脫位：組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面落空正常的對(duì)合關(guān)系。Codman三角:惡性骨腫瘤骨膜增生易被腫瘤破壞，而與邊沿局部殘留，形成骨膜三角，稱(chēng)Codman三角。Mills征：伸肌腱牽拉試驗(yàn)，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。常提示肱骨外上髁炎。Dugas征：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法切近胸壁，稱(chēng)為Dugas陽(yáng)性Brodie'膿腫：范圍性骨膿腫，平日發(fā)生于長(zhǎng)骨的干骺端，多見(jiàn)于脛骨、股骨與肱骨。委靡性骨折：長(zhǎng)期、反復(fù)、稍微的間接或間接毀傷可導(dǎo)致肢體某一特定部位骨折。三、簡(jiǎn)答題1．骨折的早期并發(fā)癥有哪些？1）休克；2）脂肪栓塞綜合癥；3〕重要臟器官損傷：肝脾破裂，肺損傷，膀胱和尿道損傷，直腸損傷；4〕重要周?chē)M織毀傷：血管神經(jīng)脊髓毀傷；5〕骨筋膜室綜合征；2．骨折的專(zhuān)有體征與意義？1〕畸形；2〕變態(tài)活動(dòng)；3〕骨擦音或骨擦感；意義：具有以上三個(gè)骨折專(zhuān)有體征之一者，即可診斷為骨折。3．石膏繃帶固定的考前須知？1〕在石膏下墊置枕頭，抬高患肢，以利消腫；2〕包扎石膏繃帶過(guò)程中需將肢體保持在某特殊位置時(shí)，助手可用手掌托扶肢體，不可用手指頂壓石膏，以避免發(fā)生局部榨取而發(fā)生潰瘍；3）石膏繃帶未凝結(jié)鞏固前，不應(yīng)改變肢體位置，以免石膏折斷；4）石膏繃帶包扎后應(yīng)在石膏上注明骨折情況和日期；5〕觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈、感覺(jué)和指的運(yùn)動(dòng)；6〕肢體腫脹減退引起石膏過(guò)松，與時(shí)更換；7〕石膏繃帶固定過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)做主動(dòng)肌肉舒縮磨煉，未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期活動(dòng)。4．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶去除術(shù)的手術(shù)指證？1〕骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨與大膿腫形成；2〕竇道流膿經(jīng)久不愈；3〕單純型骨結(jié)核髓腔積膿壓力過(guò)高；4〕單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將開(kāi)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者；5〕脊柱結(jié)核有脊髓受壓施展闡發(fā)者。5.急性血源性骨髓炎早期診斷依據(jù)？1〕急驟的高熱與毒血癥施展闡發(fā)；2〕長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈而不肯活動(dòng)肢體；3〕該部位有明顯壓痛區(qū)；4〕白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；MRI檢查具有早期診斷價(jià)值。6.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)1〕局部無(wú)壓痛與縱向叩擊痛；2〕局部無(wú)異?；顒?dòng)；3〕X線(xiàn)片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線(xiàn)已模糊；4〕撤除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物延續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并很多于30步；連續(xù)觀察兩周骨折處不亂形。四、實(shí)踐技能題1．病史：女，52歲，跌傷致左腕腫痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)急診入院?；颊?小時(shí)后果雪天路滑不慎跌倒，左手掌著地，立刻呈現(xiàn)左腕疼痛、活動(dòng)受限。體檢：左腕腫脹明顯，側(cè)面觀“銀叉〞樣畸形，正面觀“槍刺樣〃畸形。左腕部壓痛明顯，腕部活動(dòng)受限。【P660】問(wèn)題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【Colles骨折】需求甚么進(jìn)一步的搜檢？【X線(xiàn)】2〕診斷依據(jù)？3〕治療原那么？【以手法復(fù)位外固定治療為主，局部需要手術(shù)治療】2．病史：男，12歲，寒戰(zhàn)、高熱，右小腿活動(dòng)受限一天入院?；純?周前背部生疥腫，未予特殊處理后自愈昨日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱達(dá)39.2?來(lái)我院就診。體檢：右小腿上端壓痛，稍腫，皮溫較對(duì)側(cè)增高，局部皮膚較對(duì)側(cè)發(fā)紅?；?yàn)：血常規(guī)WBC13.4x109、N92%。影像資料：右小腿正側(cè)位X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯骨質(zhì)異常?！綪758】問(wèn)題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【急性血源性骨髓炎】2〕診斷依據(jù)？是否需進(jìn)一步搜檢？【P760】3〕處理原那么？【P761】3．病史：男，42歲，腰痛一年余，加重伴右下肢疼痛麻木半月入院?；颊咭荒昵笆紵o(wú)明顯誘因下逐漸出現(xiàn)腰部疼痛不適，未予特殊處理。半月前彎腰搬重物時(shí)突覺(jué)腰部疼痛加劇，并放射至右下肢，臥床休息后稍緩解，但半月來(lái)站立行走后仍感腰腿痛。遂來(lái)我院門(mén)診就診。體檢：下腰椎右邊椎旁壓痛，右小腿后外側(cè)痛覺(jué)減退，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)：左6°、右30°，雙膝反射正常引出，右跟腱反射減弱?！綪753】問(wèn)題：1〕該患者最可能的診斷是什么？【腰椎間盤(pán)突出癥】2〕診斷依據(jù)？【P755】需與哪些疾病相鑒別？【P755】是否需進(jìn)一步檢查？【P755】3〕處理原那么？【P756】4．病史：女，50歲，因右肩疼痛、活動(dòng)受限一周入院。患者一周前開(kāi)始逐漸呈現(xiàn)右肩疼痛，梳頭、穿衣時(shí)加重。體檢：頸部活動(dòng)無(wú)受限，無(wú)壓痛;右肩火線(xiàn)壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外展外旋后伸均受限。問(wèn)題：1〕該患者最可能的診斷是什么？2〕診斷依據(jù)？鑒別診斷？是否需進(jìn)一步檢查?5．病史：男，32歲，因車(chē)禍致全身多處傷2小時(shí)急診入院