山西放射腫瘤科模擬題2021年(40)-真題(含答案與解析)

山西放射腫瘤科模擬題2021年(40)

(總分82.96,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次/分，血壓80

/60mmHg,雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎/分，節(jié)律不整，心

電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進(jìn)行下列哪些治療

|SSS_MULTI_SEL

「A

靜脈點滴利多卡因

「B

給西地蘭改善心功能

「C

靜點胺碘酮

「D

口服阿替洛爾

「E

口服異搏定

「F

IABP

「G

多巴胺

「H

尿激酶溶栓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C,F.G

2.

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次/分，血壓80

/60mmHg,雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎/分，節(jié)律不整，心

電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可

能的原因為___________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

心室顫動

「B

心室停搏

「C

心臟破裂

rD

房撲

「E

房顫

「F

乳頭肌斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B.C

3.

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降

壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/llOmmHg,

脈率120次/分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次/分，節(jié)律不

整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次/分，節(jié)律不整，胸

片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血氣分析：PH值7.5,氧分壓

56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/Lo血酮體lOmmol/L。對

該病人的下列眄述正確的是

ISSSJ1ULTISEL

rA

存在堿中毒

廠B

存在酸-中毒

「C

如為堿中毒，考慮為呼吸性堿中毒

「D

如為酸中毒，考慮為代謝性酸中毒

「E

呼堿伴代酸

「F

呼酸伴代堿

「G

呼堿失代償

「H

呼堿代償

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,C.G

4.

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次/分，血壓80

/60mmHg,雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎/分，節(jié)律不整，心

電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應(yīng)首選

ISSSJ1ULTLSEL

rA

靜脈注射利多卡因

rB

心內(nèi)注射利多卡因

「c

電復(fù)律

1D

人工心臟起搏后電復(fù)律

1E

靜注普魯帕酮（心律平）

1F

靜推胺碘酮

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

5.

患者男，68歲，因突發(fā)胸痛5h入院。查體：Bp110/60mmHg,呼吸26次

/min,雙下肺聞及濕啰音，心界不大，心率98次/min,律齊，第一心音低，心

尖區(qū)聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，余瓣膜聽診區(qū)

未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)

行的必要檢查項目包括：

ISSSJIULTLSEL

「A

心電圖

「B

心肌核素顯像

「C

肺功能檢查

「D

心肌酶學(xué)檢查

「E

右心導(dǎo)管檢查

「F

超聲心動圖

「G

胸部X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,D,F,G

6.

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降

壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/HOmmHg,

脈率120次/分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次/分，節(jié)律不

整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次/分，節(jié)律不整，胸

片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血氣分析：PH值7.5,氧分壓

56nlmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mme)1/L。血酮體lOmmol/L。該

患者最可能的診斷為

|SSSJUJLTI^SEL

「A

支氣管哮喘

「B

急性左心衰

rc

I型呼衰

「D

n型呼衰

「E

肺栓塞

「F

心源性哮喘

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B,C.F

7.

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降

壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/UOmmHg,

脈率120次/分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次/分，節(jié)律不

整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次/分，節(jié)律不整，胸

片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血氣分析：PH值7.5,氧分壓

56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體lOmmol/L。為

進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助

|SSSJIULTLSEL

「A

化驗血糖

「B

化驗血脂

rc

超聲心動圖

「D

肺功能檢查

「E

心肺吸氧運動試驗

「F

血電解質(zhì)檢查

rG

腎功能檢查

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C,D,E

8.

患者男，68歲，因突發(fā)胸痛5h入院。查體：Bp110/60mmHg,呼吸26次

/min,雙下肺聞及濕啰音，心界不大，心率98次/min,律齊，第一心音低，心

尖區(qū)聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，余瓣膜聽診區(qū)

未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，雙下肢無水腫。關(guān)于進(jìn)一步的處理措

施正確的描述有（提示患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg,心

喬區(qū)雜音明顯增強(qiáng)，超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。）

|SSSJiULTI^SEL

「A

主動脈球囊反搏

「B

多巴胺穩(wěn)定血流動力學(xué)

rc

冠狀動脈造影

「D

不宜單獨應(yīng)用硝普鈉

「E

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「F

外科手術(shù)作準(zhǔn)備

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,D,F

9.

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降

壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/UOmmHg,

脈率120次/分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次/分，節(jié)律不

整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次/分，節(jié)律不整，胸

片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血氣分析：PH值7.5,氧分壓

561nmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體lOmmol/L。做

出正確診斷后，為改善上述癥狀,可以應(yīng)用下列哪些藥物

ISSS_MULTI_SEL

「A

阿替洛爾

「B

西地蘭

「C

速尿

rD

喘定

「E

異搏定

「F

硝普鈉

「G

氟美松

「H

嗎啡

1I

異丙基腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B,C,D,F,G,H

10.

患者女，48歲。主因活動后呼吸困難2年，加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過系

統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體：T38.1°C,P96次/min,R24次

/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齊，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣

雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢

查項目包括___________

ISSSJIULTLSEL

「A

心電圖

「B

胸部X線檢查

「C

血常規(guī)

「D

肺功能檢查

「E

超聲心動圖

「F

胸部CT檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,E

11.

患者女，48歲。主因活動后呼吸困難2年，加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過系

統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體：T38.1℃,P96次/min,R24次

/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齊，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣

雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步

檢查（提示患者檢查結(jié)果：心電圖見左心室肥厚勞損，血常規(guī)示Hb92g/L,

白細(xì)胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超

聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流

出道出現(xiàn)反流束，左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。）

ISSS_MULTISEL

廠A

經(jīng)食管超聲

「B

尿常規(guī)

「C

免疫學(xué)檢查

「D

冠狀動脈造影

「E

血培養(yǎng)

「F

心臟MRI

「G

右心導(dǎo)管檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A,B,C,E

A1/A2題型

1.

男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓U0/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震

顫。該病人最可能的診斷

ISSS_SINGLESEL

「A

主動脈瓣狹窄

「B

肺動脈瓣狹窄

rC

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

肥厚梗阻型心肌病

「E

二尖瓣狹窄

「F

擴(kuò)張型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

2.

男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓

130/80mmHg,頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心

率80次/分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往

20年前有發(fā)樸下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項檢查最有助于確定診斷

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心電圖

「B

心電監(jiān)測

「C

心電圖負(fù)荷試驗

「D

超聲心動圖

「E

冠狀動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

3.

女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期

隆隆樣雜音。搏一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S.亢進(jìn)，可聞及開瓣音，提示

ISSSSINGLESEL

「A

病變瓣膜彈性良好

「B

病變瓣膜鈣化

「C

肺動脈高壓

rD

肺淤血

「E

病變瓣膜贅生物形成

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

4.

患者女，24歲，因反復(fù)氣促5年，加重3d入院。查體：Bp110/70mmHg,高

枕位，呼吸急促，口唇輕度發(fā)組，頸靜脈無充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心

率100次/min,律齊，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜

音，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律，下列治療措

施不宜應(yīng)用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

限鹽攝入

rB

地高辛

rC

吠塞米

「D

氫氯睡嗪

rE

螺內(nèi)酯

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

5.

某患者，女性，32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周，伴咳嗽，聲音嘶啞，

查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)，并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚

期雜音，心電圖示：二尖瓣型P波，X線檢查提示：左心房增大。為進(jìn)一步確

診，應(yīng)完善檢查_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血常規(guī)檢查

「B

血脂檢查

「C

心肌酶檢查

「D

多普勒檢查

「E

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

6.

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190?200/llOmmHg,

削酢5mg/dl：不恰當(dāng)?shù)慕祲核幬锸?/p>

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

利尿劑

「B

a受體阻滯劑

「C

ACEI

「D

CCB

rE

B受體阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

7.

患者男性，60歲，有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動，2h前出現(xiàn)明

顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240/130mmHg,神志不清，心率90

次/分，肝脾未及，病理征陰性。以上表現(xiàn)應(yīng)采取的措施

ISSS^STNGLE_SE1

「A

口服降壓藥

「B

硝普鈉靜脈給藥

「C

甘露醇

rD

氟美松

「E

嗎啡

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

8.

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次/分，血壓165/

85nlmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題為了對該患者進(jìn)行心血管危險

分層，下列哪項對分層無意義

ISSS^STNGLE_SEI

「A

性別

rB

吸煙

rC

血脂

rD

血糖

CE

心血管病家族史

rF

左室肥厚

「G

飲食習(xí)慣

rH

動脈粥樣斑塊

「I

眼底檢查

「J

心絞痛

「K

腦出血

rL

糖尿病腎病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:G

9.

女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清

楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180/

llOmmHg,心率92次/分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征，手術(shù)前

為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

鈣離子拮抗劑

「B

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「C

醛固酮拮抗劑

「D

B受體阻滯劑

「E

a受體阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

10.

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/

80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患

者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房擴(kuò)大

'B

左心房擴(kuò)大

「C

右心室擴(kuò)大

「D

左心室擴(kuò)大

「E

左心房、左心室擴(kuò)大

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

11.

男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持

續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查

_______________________________________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

超聲心動圖

「B

血清心肌酶譜

「C

X線胸片

「D

Hoher

「E

血脂分析

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

12.

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結(jié)束

時，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次/分。最合理的處置應(yīng)

該是___________

ISSS^SINGLE_SEL

rA

即刻行PTEA治療

「B

靜脈使用阿托品

「C

臨時起搏治療

廣D

永久起搏治療

，E

即刻搭橋手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

13.

男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。、心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴

多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg,心率120次

/min,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2d,病人大

汗，神智恍惚，急查血壓80/60mmhg,雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了

ISSS_SINGLE_SEI

rA

心衰加重

「B

心源性休克

「C

肺部感染

「D

心臟破裂

rE

急性心包炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

14.

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平

壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的

心律失常是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

室性心律失常

「B

房性心律失常

「C

束支傳導(dǎo)阻滯

「D

房室傳導(dǎo)阻滯

「E

非陣發(fā)性室上性心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

15.

男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震

顫。該病人最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄

「B

先天性心臟病

「C

風(fēng)濕性心臟瓣膜病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

16.

男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓

130/80mmHg,頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心

率80次/分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往

20年前有發(fā)松下肢關(guān)節(jié)紅腫?；颊咭归g憋醒最可能的原因是

ISSSSINGLE.SEI

「A

左心功能不全

rB

右心功能不全

「C

肺栓塞

「D

反流性食管炎

rE

支氣管哮喘

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

17.

女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動后心悸、氣短。查體：心尖部可聞及舒張期

隆隆樣雜音。最有助于確診的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

心電圖

「B

超聲心動圖

「C

胸部X線攝片

D

心臟核素檢查

「E

冠狀動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

18.

患者女，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部

聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。最可能的診斷是

ISSSSINGLESE1

「A

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

rC

主動脈瓣狹窄

「D

主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

心房黏液瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

19.

某患者，女性，32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周，伴咳嗽，聲音嘶啞，

查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)，并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚

期雜音，心電圖示：二尖瓣型P波，X線檢查提示：左心房增大。該患者并發(fā)

心房顫動時首選的藥物是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

毛花背丙

「B

心律平

「C

胺碘酮

「D

利多卡因

「E

心得安

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

20.

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190?200/UOmmHg,

肌血5mg/dl：首選的用藥是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B受體阻滯劑

「B

ACE抑制劑

rC

a+B受體阻滯劑

「D

利尿劑

rE

a受體阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

21.

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血

壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

臨界高血壓

「B

混合型高血壓

「C

收縮期高血壓

「D

腎動脈硬化性高血壓

「E

神經(jīng)性高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

22.

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次/分，血壓165/

85mniHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結(jié)果

為：心電圖二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5.5mm01/L,血肌肝600umol/L,

下列哪項降壓藥物組合最合適

|SSS_SINGLE_SEI

rA

阿替洛爾+異搏定

「B

合心爽+雙氫克尿塞

「C

心痛定+卡托普利

rD

阿替洛爾+卡托普利

「E

心痛定+雙氫克尿塞

「F

合心爽+卡托普利

「G

心痛定+安體舒通

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

23.

女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180/

120mmHg,心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解下列實

驗室檢查對診斷最為重要的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

甲狀腺功能測定

「B

立臥位血管緊張素

「C

24小時游離皮質(zhì)醇測定

「D

立臥位醛固酮測定

rE

24小時尿VMA、MN測定

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

24.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg可能的診

斷為___________

ISSS^STNGLE_SE1

「A

嗜銘細(xì)胞瘤

「B

高血壓心力衰竭

「C

高血壓危象

「D

高血壓腦病

rE

高血壓腎臟改變

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

25.

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作

冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急

性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

病理性Q波

「B

S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波

「C

S-T段水平樣壓低

rD

T波高聳，ST段位于基線

「E

室性心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

26.

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結(jié)束

時，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次/分。關(guān)于可能的發(fā)生

處制，正確的是_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常

rB

為心梗發(fā)展的結(jié)果

rC

一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復(fù)

「D

溶栓未成功

「E

患處血管為右冠狀動脈或回旋支

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

27.

男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項最有價

___________________

ISSSSINGLE?SEL

CA

X線示左室增大

「B

心電圖有S-T段下降和T波改變

「C

冠狀動脈造影

「D

運動試驗陽性

「E

心臟超聲顯示左室后壁運動減弱

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

28.

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平

壓低。5mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是

ISSSSINGLESE1

「A

前間壁心肌梗死

「B

下壁心肌梗死

「C

高側(cè)壁心肌梗死

fD

右室梗死

「E

廣泛前壁心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

29.

男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震

顫。為明確上述診斷，應(yīng)做下列哪些檢查

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心電圖

'B

X線檢查

「c

超聲心動圖

「D

心導(dǎo)管檢查

「E

血氣分析

「F

胸部CT檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

30.

男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進(jìn)行復(fù)律

治療。復(fù)律治產(chǎn)前需要服用

ISSSSINGLESEL

「A

華法林3周

「B

華法林4周

「C

阿司匹林3周

rD

阿司匹林4周

「E

雙喀達(dá)莫（潘生?。?周

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

31.

男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左

下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。

可能的診斷是___________

ISSSSINGLE,SE1

「A

二尖瓣關(guān)閉不全

「B

二尖瓣狹窄

rC

主動脈瓣狹窄

「D

肥厚型梗阻性心肌病

「E

主動脈瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

t主動脈瓣關(guān)閉不全合并心衰時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制；卡托普利可擴(kuò)張

中，小血管降低外周阻力，從而減少外周血回流。

32.

患者女，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部

聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列檢查有助于確診的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心電圖

「B

磁共振成像

「C

胸部CT檢查

「D

胸部X線檢查

「E

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

33.

患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第

一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖

示：左心房增大。該患者診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣狹窄

「B

三尖瓣狹窄

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

三尖瓣關(guān)閉不全

「E

主動脈瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

34.

患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓

160,/lOOmmHg,心率65次/分。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項，但除外

|SSS^STNGLE_SE1

「A

降壓目標(biāo)應(yīng)為＜140/90mmHg

「B

老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為＜130/85mmHg

rC

需長期用藥

「D

必要時聯(lián)合用藥

「E

合理膳食

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

35.

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血

壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因

＞_____________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

正常人年齡差異

rB

心臟順應(yīng)性降低

「C

大動脈彈性減退，順應(yīng)性降低

「D

老年性腎素增高

「E

感冒誘發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

36.

女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180/

120mmHg,心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入

院后，間斷發(fā)作，最高血壓195/150mmHg,并有劇烈頭痛，心累。此時應(yīng)緊急

處理給予的藥物為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

普蔡洛爾靜脈滴注

'B

酚妥拉明靜脈滴注

「C

甘露醇靜脈滴注

「D

含服卡托普利

「E

硝酸甘油靜脈滴注

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

37.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg以上臨床

表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

「B

交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

「C

血循環(huán)中醛固醇增多

「D

血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

「E

心房利鈉因子減少

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

38.

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作

冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死

亡的最可能原因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

急性左心衰

「B

室顫

「C

休克

D

室間隔穿孔

，E

乳頭肌斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

39.

患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時入院，查心電圖確診為廣泛前壁心

肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/

分。該阻滯部位可能在

ISSS^SINGLE_SEL

「A

房室結(jié)以上

「B

阻滯部位在房室結(jié)

「C

阻滯部位在左束支

「D

阻滯部位在右束支

「E

阻滯部位在希氏束

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

40.

男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。典型心絞痛的特點應(yīng)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左胸局限點狀疼痛

「B

持續(xù)左胸痛

rC

短暫壓榨性胸骨后疼痛持續(xù)數(shù)秒

「D

左上腹部疼痛

「E

壓榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

41.

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)ST段水平

壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦

音，伴發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大

ISSS_SINGLE_SEL

rA

感染性心包炎

rB

急性非特異性心包炎

rC

急性心肌梗死后心包炎

「D

心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）

「E

心肌梗死后乳頭肌功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

42.

男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震

顫。該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消心痛

「B

利尿劑

「C

地高辛

「D

心痛定

「E

阿替洛爾

CF

阿司匹林

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

43.

男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進(jìn)行復(fù)律

，治療。服用預(yù)防血栓栓塞的藥物,維持INR在

SSS_SINGLE_SEI

「A

**?L5

「B

**~2.0

「C

**-2.5

rD

**~3.0

「E

**~3.0

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:E

44.

男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左

下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。

里有價值的診斷方法是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

胸部X線攝片

「B

心電圖

rC

超聲心動圖

「D

心臟核素檢查

「E

冠狀動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

45.

患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前

曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg,端坐位，呼吸急促，頸靜脈充

盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率102次/min,律齊，心尖

區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳

導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈瓣關(guān)閉不全

「B

肥厚梗阻型心肌病

「C

風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

rD

擴(kuò)張型心肌病

，E

二尖瓣脫垂

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

46.

患者女，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部

聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列藥物有助于延長無癥狀和心功能正常時期的

J_____________________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

利尿劑

「B

洋地黃類藥物

「C

硝酸酯類藥物

「D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「E

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

47.

患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第

一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖

示：左心房增大。外科手術(shù)治療首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

瓣膜修補(bǔ)術(shù)

「B

經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)

「C

閉式分離術(shù)

「D

直視分離術(shù)

「E

瓣膜再植術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

48.

患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓

160,/lOOmmHg,心率65次/分。連續(xù)服用降壓藥2年，患者常有勞累后胸部不

適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,以下哪項檢查可確診冠心病

ISSSSINGLE.SEL

「A

心得安試驗

「B

Hoher

「C

運動實驗

「D

冠脈造影

「E

心臟CT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

49.

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血

壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日小

便后突感頭暈、短暫黑朦遂來急診。體檢神清，血壓150/85mmHg,心率70/

min,應(yīng)考慮有

|SSS^SINGLE_SEL

「A

小便所致迷走神經(jīng)張力過高

「B

機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退

「C

降壓藥過量

rD

竇房結(jié)功能減退

「E

心功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

50.

女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180/

120mmHg,心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入

院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

24小時動態(tài)血壓監(jiān)測

'B

電解質(zhì)

「C

發(fā)作時血糖

「D

腎上腺CT

rE

頭顱CT

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

51.

一急性心?；颊?，突然暈厥，心電圖為室速160次/分，查血壓為80/

eOnmndig,麻攫觸不清，心音弱，無雜音。最有可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

rA

室速伴急性左心衰

「B

室速伴心源性休克

「C

室速演化為室顫

「D

急性心梗合并室速

rE

急性心梗合并心源性休克

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

52.

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作

冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例

毒死瞬間應(yīng)立即__________

ISSSSINGLESEL

rA

阿托品靜推

「B

電除顫

rC

安裝起搏器

rD

腎上腺素靜推

rE

IABP

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

53.

患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時入院，查心電圖確診為廣泛前壁心

肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/

分?；颊呷确渴覀鲗?dǎo)阻滯的轉(zhuǎn)歸

ISSS_SINGLE_SEI

「A

為一過性

rB

為持續(xù)性

「C

如該病人存活，不需安裝永久起搏器

「D

溶栓后阻滯可能改善

「E

急診PCI后阻滯可能改善

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

54.

男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。（假設(shè)信息）患者被診斷為冠

心病、心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯（消心痛）等藥治療。門診隨訪一年后病

人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達(dá)3小

時，急診心電圖可能為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Q-T間期明顯延長

「B

S-T段廣泛壓低，T波倒置

「C

P-R間期延長

「D

T波低平

「E

T波高聳

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

55.

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)ST段水平

壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。［假設(shè)信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸

腔積液，考慮Dressier綜合征,首選藥物為

|SSS^STNGLE_SE1

「A

抗菌素

「B

抗結(jié)核藥

rC

激素藥

「D

利尿藥

「E

洋地黃

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

56.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

動過速對患者目前的診斷，不考慮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心臟游離壁破裂

「B

室間隔穿孔

「C

再梗死或梗死延展

「D

心肌梗死后綜合征

「E

乳頭肌斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

57.

男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進(jìn)行復(fù)律

治療。復(fù)律失敗，口服藥物將心室率控制在

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

靜息時心室率60次/分左右，日?；顒訒r心室率90次/分左右

「B

靜息時心室率60次/分左右，日?；顒訒r心室率100次/分左右

「C

靜息時心室率70次/分左右，日?；顒訒r心室率90次/分左右

「D

靜息時心室率70次/分左右，日常活動時心室率100次/分左右

rE

靜息時心室率80次/分左右，日常活動時心室率100次/分左右（36?37題共

用題干）

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

58.

男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左

下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。

應(yīng)選用的藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

地高辛

「B

硝酸甘油

「C

心得安（普蔡洛爾）

「D

卡托普利

「E

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

59.

患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前

曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg,端坐位，呼吸急促，頸靜脈充

盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率102次/min,律齊，心尖

區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳

導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為

確診依據(jù)的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心電圖

rB

胸部X線檢查

「C

胸部CT

「D

右心導(dǎo)管檢查

'E

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

60.

患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳

導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷

ISSSSINGLESEL

「A

良性雜音

「B

風(fēng)濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄

「C

先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄

rD

房間隔缺損

「E

主動脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

61.

男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180?190/100?llOmmHg,3年前患急

性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180/lOOmmHg,P90次/分，雙肺底

少許水泡音，心率90次/分,節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷

ISSSSINGLESE1

「A

高血壓病3級，極高危

「B

高血壓病1級，極高危

rC

高血壓病2級，極高危

「D

高血壓病2級，高危

「E

高血壓病2級，中危

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

62.

患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓

160,/lOOmmHg,心率65次/分。該病人二年后出現(xiàn)勞累后呼吸困難，夜間常常

坐起，下列哪項聯(lián)合用藥為首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

阿替洛爾+維拉帕米

rB

阿替洛爾+合心爽

「C

阿替洛爾+利尿劑+ACEI

「D

阿替洛爾+ACEI

「E

阿替洛爾+心痛定

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

63.

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血

壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結(jié)

果如下：總膽固醇6mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸300umol/L,肌酎

110umol/L,下列哪項治療選擇是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

噴嗪類利尿劑

「B

B受體阻滯劑

「C

無需治療

「D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「E

降脂治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

64.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/llOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

主動脈縮窄

「B

高血壓3級，高危

C

多發(fā)性大動脈炎

「D

腎血管性高血壓

rE

腎性高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

65.

一急性心?；颊撸蝗粫炟?，心電圖為室速160次/分，查血壓為80/

60nmmHg,脈罩觸不清，心音弱,無雜音。此時治療上述心律失常，應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

西地蘭

「B

普羅帕酮

「C

利多卡因

「D

腺昔

「E

艾斯洛爾

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

66.

患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作

胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時心電圖sT段H、III、aVF抬高大約3毫米。該

患者的心絞痛是哪種類型

|SSS^SINGLE_SEL

「A

變異型心絞痛

「B

梗死后心絞痛

「C

初發(fā)勞力型心絞痛

「D

臥位心絞痛

「E

穩(wěn)定勞力型心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

67.

男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。、心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴

多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg,心率120次

/min,并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。入院后即抽血，下列

哪種標(biāo)記物在入院后可能升高

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肌酸磷酸激酶(CPK)

rB

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

「C

肌紅蛋白

「D

堿性磷酸酶(AKP)

「E

乳酸脫氫酶(LDH)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

68.

男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗

死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80/50mmhg,考慮為心源性休克，

應(yīng)立即給予___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

硝酸甘油靜點

「B

右旋糖好靜點

「C

多巴胺靜點

「D

西地蘭靜推

「E

多巴酚丁胺靜推

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

69.

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平

壓低。5nmi。發(fā)作時心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

梗塞后心絞痛

'B

初發(fā)型心絞痛

「C

變異型心絞痛

「D

勞力型心絞痛

「E

臥位型心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

70.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

動過速緊急處置中，不應(yīng)包括

ISSSSINGLESEL

rA

應(yīng)該迅速建立靜脈通路

「B

立即進(jìn)行冠狀動脈造影

「C

應(yīng)用升壓藥維持血壓

「D

床旁超聲檢查明確診斷

rE

備好除顫器

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

71.

女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，發(fā)熱兩周，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，乏力、多

汗，檢查：心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與II級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率100

次/分，律齊，心界左下擴(kuò)大,肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是

ISSSSINGLESEL

rA

皮膚環(huán)形紅斑

「B

心界向左下擴(kuò)大

「C

二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音

rD

二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音

「E

關(guān)節(jié)炎病史

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

72.

男，67歲。1年來日常活動時即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴

咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間

可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對

明確診斷最有幫助的檢查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心電圖

「B

胸部CT

「C

胸部X線片

「D

超聲心動圖

「E

心電圖運動負(fù)荷試驗

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

2.胸骨右緣第二肋間聞及4/6級收縮期噴射樣雜音提示重度主動脈瓣關(guān)閉不

齊，首選手術(shù)

73.

患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前

曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg,端坐位，呼吸急促，頸靜脈充

盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率102次/min,律齊，心尖

區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳

導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm,兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治

療措施以下描述中錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

限制鈉鹽攝入

「B

使用洋地黃類藥物

「C

使用胺碘酮控制心室率

「D

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「E

使用利尿劑

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

74.

患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳

導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動感輕度氣促。下列檢查不推薦進(jìn)行

ISSSSINGLESEL

rA

心導(dǎo)管檢查

「B

胸部X線片

「C

心電圖

「D

血常規(guī)和抗鏈“0”檢查

rE

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

75.

男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180?190/100?llOmmHg,3年前患急

性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180/lOOmmHg,P90次/分，雙肺底

少許水泡音，心率90次/分,節(jié)律勿齊，肝脾未及。選藥中應(yīng)考慮

ISSSSINGLESEL

rA

利尿劑+CCB

「B

ACEI+CCB+B-Blockers+利尿劑

rC

a-Blockers+B-Blockers

rD

ACEI+a-Blockers

rE

ACEI+B-Blockers

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

76.

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個月，既往有高血壓病史

10年。門診”驗血糖升高，血糖:8.lmmol/Lo哪項生活方式似不妥

|SSS^SINGLE_SEL

「A

戒煙

'B

戒酒

「C

高脂飲食

「D

增加體育活動

「E

定期體檢

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

77.

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血

壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪

種為最佳___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

美托洛爾（倍他洛克）

「B

復(fù)方降壓片

「C

氨氯地平

「D

卡托普利（開博通）

「E

雙氫氯嘎嗪（雙氫克尿塞）

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

78.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/llOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

ISSSSINGLESEL

「A

腎臟B超

「B

腎功及尿常規(guī)檢查

「C

腎上腺CT

rD

動脈造影

「E

心電圖

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:D

79.

一急性心梗患者，突然暈厥，心電圖為室速160次/分，查血壓為80/

60nmmHg,脈搏觸不清，心音弱,無雜音。如上述藥物治療無效應(yīng)進(jìn)一步選擇

|SSS_SINGLE_SE1

「A

莫雷西嗪

「B

心得安

「C

阿托品

「D

胺碘酮

「E

英卡胺

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

80.

患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作

胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作