中醫(yī)藥適宜技術(shù)頸椎病課件

中醫(yī)藥適宜技術(shù)頸椎病課件頸椎病概述中醫(yī)藥治療頸椎病原理常見中草藥在頸椎病治療中的應(yīng)用針灸治療頸椎病技術(shù)操作規(guī)范推拿手法在頸椎病治療中的運用預(yù)防調(diào)護與康復(fù)鍛煉指導(dǎo)目錄01頸椎病概述頸椎病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。定義主要包括頸椎間盤退行性變、損傷、頸椎先天性椎管狹窄等。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)頸椎病的癥狀復(fù)雜多樣，主要包括頸肩痛、頭暈、頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙等。分型根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等多種類型。臨床表現(xiàn)及分型結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查進行綜合判斷。其中，X線平片可見頸椎生理曲度消失或反張，椎間隙高度降低等；CT和MRI可更清晰地顯示頸椎間盤和椎管內(nèi)的病變情況。診斷依據(jù)頸椎病需與頸肩綜合征、頸椎間盤突出癥、頸椎腫瘤等疾病進行鑒別。通過詳細的病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查，可作出準(zhǔn)確的鑒別診斷。鑒別診斷診斷依據(jù)與鑒別診斷02中醫(yī)藥治療頸椎病原理頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“項強”、“眩暈”等范疇。中醫(yī)學(xué)認為頸椎病的發(fā)生與年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)、風(fēng)寒濕邪侵襲及外傷等因素有關(guān)。頸椎病的病理機制主要為經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血不暢，導(dǎo)致頸項部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。中醫(yī)學(xué)對頸椎病的認識中藥治療頸椎病以辨證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)等因素進行個性化治療。常用中藥包括祛風(fēng)散寒、活血化瘀、補益肝腎等藥物，如羌活、獨活、當(dāng)歸、川芎、熟地等。中藥治療方法包括內(nèi)服湯劑、外用貼敷、中藥熏蒸等，可單獨使用或配合其他治療方法使用。中藥治療原則及方法拔罐治療可祛風(fēng)散寒、活血化瘀，常用于治療頸項部疼痛、僵硬等癥狀。其他非藥物療法還包括推拿按摩、刮痧等，可緩解肌肉緊張、促進血液循環(huán)，有助于頸椎病的康復(fù)。針灸治療頸椎病以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血為原則，常用穴位包括風(fēng)池、天柱、大椎、肩井等。針灸、拔罐等非藥物療法03常見中草藥在頸椎病治療中的應(yīng)用葛根湯組成葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗。功效發(fā)汗解表，升津舒筋。葛根湯類方劑加減應(yīng)用010204葛根湯類方劑加減應(yīng)用頸項強痛，加羌活、獨活、防風(fēng)；頭痛，加川芎、白芷；肢體麻木，加當(dāng)歸、雞血藤；眩暈，加天麻、鉤藤。03桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗、葛根。桂枝加葛根湯組成解肌發(fā)表，升津舒經(jīng)。功效桂枝加葛根湯類方劑加減應(yīng)用頸項強痛，加羌活、威靈仙；頭痛，加川芎、藁本；肢體麻木，加當(dāng)歸、桑枝；眩暈，加天麻、鉤藤。01020304桂枝加葛根湯類方劑加減應(yīng)用頸復(fù)康顆粒01由羌活、川芎、葛根、秦艽、威靈仙等組成，具有活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛之功效。主治風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病，癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。根痛平顆粒02由白芍、葛根、桃仁（燀）、紅花、乳香（醋炙）等組成，具有活血，通絡(luò)，止痛之功效。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病，癥見肩頸疼痛、活動受限、上肢麻木。頸舒顆粒03由三七、當(dāng)歸、川芎等組成，具有活血化瘀，溫經(jīng)通竅止痛之功效。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò)證，癥見頸肩部僵硬、疼痛，患側(cè)上肢竄痛等。其他中草藥單方驗方舉隅04針灸治療頸椎病技術(shù)操作規(guī)范風(fēng)池、天柱、大椎、肩井、后溪等，以及局部阿是穴。根據(jù)穴位不同，選擇合適的進針角度和深度，一般采取直刺或斜刺法。同時，根據(jù)病情需要，可選用電針、溫針灸等輔助手法加強刺激。常用穴位及針刺方法介紹針刺方法常用穴位刺絡(luò)拔罐法操作規(guī)范操作步驟選定部位后，用三棱針或皮膚針在局部叩刺或點刺出血，然后迅速拔罐，留罐5-10分鐘。注意事項刺絡(luò)拔罐法適用于實證、熱證患者，虛證、寒證患者慎用。同時，操作時要避開大血管和神經(jīng)干，防止出血過多和神經(jīng)損傷。VS將艾絨搓成黃豆大小的艾炷，置于針柄上點燃，留針20-30分鐘。注意事項溫針灸法適用于寒證、虛證患者，實證、熱證患者慎用。同時，操作時要防止艾火脫落燒傷皮膚或衣物。此外，溫針灸法不宜用于孕婦腹部和腰骶部。操作步驟溫針灸法操作規(guī)范05推拿手法在頸椎病治療中的運用?法：以手掌背部近小指側(cè)部分貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，然后進行腕關(guān)節(jié)最大限度的屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作，使掌背近小指側(cè)部分在治療部位上作來回運動。操作時，術(shù)者的肩關(guān)節(jié)放松下垂，肘關(guān)節(jié)離開軀干約15厘米左右；各手指任其自然，不能過度屈伸或用力過猛；腕關(guān)節(jié)屈伸幅度要大，使掌背部分1/2的面積接觸在治療部位上。掌背的近小指側(cè)是?法操作的著力點，應(yīng)緊貼治療部位上，不宜拖動或跳動，腕關(guān)節(jié)的屈與伸應(yīng)保持相等均勻的壓力，以避免手背與體表撞擊。每分鐘來回擺動120次左右。一指禪推法：以拇指端或羅紋面著力，通過腕部的往返擺動，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷地作用于治療部位上。在操作時應(yīng)注意沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實、緊推、慢移。揉法：以指、掌、掌根、小魚際、四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)突起、前臂尺側(cè)肌群、肘尖部等其他部位著力于治療部位上，作輕柔緩和的回旋揉動。揉法刺激輕柔緩和，適用于全身各部位。按法：以指或掌著力于體表一定部位或穴位上，逐漸用力下壓，稱為按法。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法是一種刺激較強的手法，常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。常用推拿手法介紹循經(jīng)取穴根據(jù)頸椎病的臨床表現(xiàn)及體征，可選取相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)腧穴進行治療。如頸型頸椎病可選取督脈及足太陽膀胱經(jīng)上的穴位進行治療；神經(jīng)根型頸椎病可選取手三陽經(jīng)上的穴位進行治療；椎動脈型頸椎病可選取足少陽膽經(jīng)上的穴位進行治療等。局部取穴根據(jù)頸椎病的病變部位，可選取局部阿是穴進行治療。如頸肩部疼痛可選取肩井、天宗等穴；上肢麻木可選取曲池、合谷等穴。遠端取穴根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的原理，可選取遠離病變部位的腧穴進行治療。如神經(jīng)根型頸椎病可選取八邪、后溪等穴；椎動脈型頸椎病可選取太沖、足三里等穴。推拿治療原則及注意事項推拿結(jié)合針灸治療針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，與推拿手法相結(jié)合可以增強治療效果。如神經(jīng)根型頸椎病可在推拿治療的同時配合針灸治療，選取病變節(jié)段夾脊穴、患側(cè)肩井、天宗等穴進行針刺治療。推拿結(jié)合中藥治療中藥具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用，與推拿手法相結(jié)合可以縮短療程、提高療效。如頸型頸椎病可在推拿治療的同時配合中藥治療，選用活血化瘀類中藥如丹參、紅花等進行煎服或外敷治療。推拿結(jié)合牽引治療牽引具有拉開椎間隙、減輕椎間盤壓力的作用，與推拿手法相結(jié)合可以擴大椎間孔、減輕神經(jīng)根受壓癥狀。如神經(jīng)根型頸椎病可在推拿治療的同時配合牽引治療，采用頸椎牽引帶進行牽引治療。推拿結(jié)合其他療法綜合治療舉隅06預(yù)防調(diào)護與康復(fù)鍛煉指導(dǎo)

生活起居注意事項保持良好的坐姿和睡姿避免長時間低頭或仰頭，枕頭不宜過高或過低，以低枕或者合適的枕頭為主。避免頸部過度勞累長時間工作或使用電腦時，應(yīng)定時休息并進行頸部活動。注意頸部保暖避免頸部受寒冷刺激，以免加重癥狀。123多食用新鮮蔬菜、水果，避免油膩、辛辣食物。飲食宜清淡如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入如葛根、菊花、山楂等，有助于緩解頸部肌肉緊張。食用具有舒筋活絡(luò)作用的食物