藥學題庫藥物治療學-疼痛的藥物治療

藥物治療學——疼痛的藥物治療題庫

1、骨關節(jié)炎易侵犯的關節(jié)，包括哪些：【多選題】

A.手關節(jié)

B.膝關節(jié)

C.髓關節(jié)

D.頸部關節(jié)

2.、骨關節(jié)炎的癥狀包括：【多選題】

A.關節(jié)疼痛及壓痛

B.晨僵

C.關節(jié)腫大

D.關節(jié)活動受限

3.使用數(shù)字等級評定量表描述疼痛，4-6分為：

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

4.骨關節(jié)炎是一種慢性長期疾病，治療目標是什么：【多選題】

A.緩解疼痛

B.阻止和延緩疾病進展

C.保護關節(jié)功能

D.改善生活質(zhì)量

5.、NSAIDs是指南一致推薦的骨關節(jié)炎鎮(zhèn)痛藥物，塞來昔布屬哪類NSAIDs藥物：

A,非選擇性NSAID

B.選擇性C0X-2抑制劑

C.選擇性C0X-1抑制劑

8.塞來昔布的半衰期：

A,約8小時B.約9小時C.約10小時D,約11小時

9.口服單劑量塞來昔布后約多久達最高血藥濃度：

A.約3小時B.約4小時C.約5小時D.約6小時

10.塞來昔布給藥后幾天內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平：

A.2天內(nèi)B.3天內(nèi)C.4天內(nèi)D.5天內(nèi)

11.塞來昔布治療骨關節(jié)炎的推薦劑量是：

A.200mg每日一次口服或100mg每日兩次口服

B.300mg每日一次口服或150mg每日兩次口服

C.400mg每日一次口服或200mg每日兩次口服

D.600mg每日一次口服或300mg每日兩次口服

12.塞來昔布治療骨關節(jié)炎，幾周時即可獲得顯著的抗炎鎮(zhèn)痛效果：

A.1周B.2周C.3周D,4周

13.塞來昔布可有效緩解哪些急性疼痛：（）【多選題】

A.OA（骨關節(jié)炎）/RA（類風濕關節(jié)炎）急性發(fā)作引起的疼痛

B.口腔術后疼痛

C.骨科術后疼痛

D.原發(fā)性痛經(jīng)

14.塞來昔布治療急性疼痛患者的第一天的首劑量：

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg

15.在急性鎮(zhèn)痛模型中，單劑量塞來昔布在多少時間內(nèi)可緩解疼痛：

A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)

16.對于肝功能不全患者，塞來昔布的劑量應減少大約：

A.20%B.30%C,40%D.50%

17.纖維肌痛癥綜合征是一種以全身廣泛性疼痛及軀體不適為主要特征的臨床綜合征，常伴

有哪些癥狀：（）【多選題】

A.疲勞B.睡眠障礙C.晨僵D.抑郁、焦慮等精神癥狀

20.關于普瑞巴林的藥理作用機制，主要調(diào)控哪種離子通道：

A.鈉離子通道

B.鈣離子通道

C.鉀離子通道

D.氫離子通道

23.普瑞巴林治療纖維肌痛的推薦劑量：

A.50至100mg/HB.75至150mg/H

C.150至300mg/日D.300至450mg/日

24.普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的推薦劑量()【多選題】

A.每次75或150mg,每日2次

B.每次50mg或100mg,每日3次

C.每次75或150mg,每日1次

D,每次50mg或100m

25.普瑞巴林的起效時間：()

A.1.5天B,2.5天C,3.5天D,4,5天

26.普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，在有效緩解疼痛后應避免立即停藥，仍要維持治療至

少多久：0

A.1周B,2周C.3周D,4周

27.如需停用普瑞巴林，建議至少多長時間內(nèi)逐漸減停：()

A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)

28.臨床實踐中，如何規(guī)范化使用普瑞巴林：()【多選題】

A.小劑量開始B,逐漸加量

C.堅持服藥3-6個月D,緩慢減量/停藥

29.骨關節(jié)炎也稱為—?

A.股骨頭關節(jié)炎B.骨關節(jié)結(jié)核

C.退行性關節(jié)病D.骨質(zhì)疏松

30.骨關節(jié)炎的特性是—?

A肩折

B.關節(jié)脫位

C.關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生

D.關節(jié)畸形

31.骨關節(jié)炎患病率最高的年齡段是—?

A.N75歲B.N60歲C.N40歲D.<40歲

32.骨關節(jié)炎的主要癥狀—?【多選題】

A.關節(jié)疼痛與壓痛

B.壓僵

C.關節(jié)腫大

D.關節(jié)活動受限

33.骨關節(jié)炎的表現(xiàn)—?【多選題】

A.無癥狀期和急性發(fā)作期相互交替

B.癥狀持續(xù)加重

C.發(fā)作時間的長短不同

D.嚴重程度不同

34.骨關節(jié)炎是造成肢體殘疾的第一大原因？

A—B二C三D.4

35.造成肢體殘疾的主要原因包括—?【多選題】

A.工傷

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.骨關節(jié)炎

D.腦血管病

36.晚期骨關節(jié)炎特征是—？【多選題】

A.骨暴露B.軟骨侵蝕C.骨刺D.半月板病

37.骨關節(jié)炎癥反應包括—?【多選題】

A.軟骨硬化B.軟骨變薄C.關節(jié)腫大D.關節(jié)疼痛、壓痛

38.骨關節(jié)炎的治療方法有—?【多選題】

A.運動及生活方式調(diào)整B.藥物治療C.物理治療D.手術治療

39.骨關節(jié)炎的治療方法中，適用于所有人群的是—?

A.藥物治療B.運動及生活方式調(diào)整C.物理治療D.手術治療

40.通過以下—方式，可進行運動與生活調(diào)整？【多選題】

A.合理的關節(jié)肌肉鍛煉B.有氧運動C.控制體重D.減輕關節(jié)負荷

41.治療骨關節(jié)炎的藥物有哪些一?【多選題】

A.鎮(zhèn)痛藥物B.骨關節(jié)炎慢作用及軟骨保護劑C.非留體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素

42.指南一致推薦的骨關節(jié)炎鎮(zhèn)痛藥物是—?

A.對乙酰氨基酚B.阿片類藥物C.曲馬多D.NSAID

43.塞來昔布通過以下一方面改善骨關節(jié)炎癥狀，延緩疾病進展？【多選題】

A.緩解疼痛B.促進睡眠C.緩解晨僵D.改善功能

44.持續(xù)服用塞來昔布，療效在一時達到高峰？

A.1天B.1周C.2周D.1月

45.塞來昔布通過以下方面保護骨關節(jié)炎軟骨，延緩疾病進展？【多選題】

A.促進軟組織生長B.增加膠原的合成C.增加蛋白聚糖的合成D.戒少蛋白聚糖的釋放

46.骨關節(jié)炎物理治療適用于以下—情況？【多選題】

A.止痛B.消腫C.改善關節(jié)功能D.增強局部血液循環(huán)

47.骨關節(jié)炎外科治療適應情況—?【多選題】

A.內(nèi)科治療無效

B.病變嚴重

C.無需藥物治療

D.關節(jié)功能障礙明顯

49.所有胃腸道事件中，NSAIDs相關的事件超過?

A.l/2B,l/3C.l/5D.2/3

50.NSAID導致的胃腸道事件包括以下部位？

A.僅限于上消化道損傷

B.僅限于下消化道損傷

C.上、下消化道損傷均有

D.僅限于小腸

51.健康成人服用阿司匹林一分鐘后即可出現(xiàn)胃粘膜損傷？

A.12B.16C.20D.30

52.健康成人服用布洛芬7天后，出現(xiàn)上消化道粘膜損傷的比例為?

A.65%B.68%C,75%D,70.6%

53.健康成人服用阿司匹林7天后，出現(xiàn)上消化道粘膜損傷的比例為?

A.94.1%B.70.6%C.72%D,80%

54.健康成人服用雙氯芬酸2周后，出現(xiàn)小腸損傷的比例為?

A.55%~65%B,40%~50%C.70%~80%D.68%~75%

55.NSAIDs導致的嚴重胃腸道并發(fā)癥中，無前驅(qū)癥狀的患者比例為?

A.81%B.78%C.85%D.19%

56.在老年人群中，NSAIDs相關上消化道事件住院的比率為?

A.10~20/1000人-年

B.20~30/1000人-年

C.15-25/1000人-年

D.30~40/1000人-年

57.在老年人群中，NSAIDs引起的潰瘍相關住院的比例為?

A.40%B.30%C.35%D,25%

58.據(jù)估計，美國每年約例患者因NSAIDs相關的消化道不良事件住院？

A.107,000B.100,000C,105,000D.96,000

59.塞來昔布屬于以下一類藥物？

A.選擇性C0X-2抑制劑

B.選擇性C0X-1抑制劑

C.阿片類藥物

D.弱阿片類藥物

60.合并的胃腸道危險因素越多，發(fā)生NSAIDs相關胃腸道并發(fā)癥的風險?

A.保持不變B.越大C.越小D.兩者無關

61.相較于其它NSAID,塞來昔布發(fā)生上消化道并發(fā)癥的風險—?

A.較低B.較高C.相似D.無法比

62.合并4個胃腸道危險因素的患者，6個月內(nèi)發(fā)生NSAIDs相關胃腸道并發(fā)癥的平均發(fā)生

率為_____?

A.0.38%

B.0.87%

C.1.95%

D.9.24%

63.塞來昔布的安全性高，發(fā)生上、下消化道不良事件的風險是雙氯芬酸加奧美拉嚶的?

A.l/2B.l/4C.l/5D.2/3

64.雙氯芬酸加奧美拉嚶發(fā)生上、下消化道不良事件的風險是塞來昔布的一倍？

A.4

B.2

C.3

D.5

65.非選擇性NSAID相關的胃腸道損傷包括。【多選題】

A.糜爛性胃竇炎

B.胃部嚴重糜爛

C.十二指腸潰瘍

D.十二指腸狹窄

66.NSAID相關的胃腸道損傷的特點包括?【多選題】

A.發(fā)生早

B.發(fā)生率高

C.隱匿性強

D.后果嚴重

67.使用NSAID前，應評估以下—危險因素？【多選題】

A.是否有消化道潰瘍史

B.高齡（是否N60歲）

C.合并用藥史是否吸煙、酗酒

68.塞來昔布的血漿半衰期T1/2為（）h?

A.11.2

A.6

B.8

C.10

69.關于塞來昔布，以下哪種說法正確？

A.塞來昔布不影響血小板聚集，不影響華法林的抗凝作用

B.塞來昔布影響甲胺蝶吟的藥代動力學

C.塞來昔布不影響腎小球濾過率，嚴重腎功能不全人群可安心用藥

D.妊娠晚期應避免使用，以免導致胎兒動脈導管提前閉合

70.發(fā)表于BMJ雜志的最新研究“關于非留體類抗炎藥物心血管安全性的網(wǎng)式薈萃分析”中,

對骨關節(jié)炎患者選用NSAID做出一些建議，以下說法正確的是（）：

A.盡管塞來昔布的胃腸道風險較低，但由于其綜合心血管風險，因此在臨床綜合考慮時，

應選擇奈普生治療

B.盡管蔡普生的綜合心血管風險較低，但由于其胃腸道副作用，因此在臨床綜合考慮時，

應使用塞來昔布作為替代治療

C.以上說法均正確

D.以上說法均不正確

71.關于CONDOR研究，以下說法不正確的是？

A.在CONDOR研究中塞來昔布引起的血色素下降發(fā)生率等于雙氯芬酸

B.臨床上血色素的顯著降低將導致患者增加治療費用，住院時間延長，死亡率增加

C.CONDOR研究為具有胃腸道風險的關節(jié)炎患者在臨床是接受選擇性COX2單藥治療

還是非選擇NSAID+PPI以減少胃腸道不良事件的治療方案提供了新的認識

D.CONDOR研究結(jié)果表明：接受雙氯芬酸加奧美拉嚶治療組患者具有臨床意義的上和

下胃腸道不良事件發(fā)生率是接受塞來昔布組患者的4倍

72.CONDOR研究顯示，塞來昔布全消化道不良事件的發(fā)生率僅為非選擇性NSAID+PPI的

（）

A.1/9

B.1/8

C.1/4

D.1/2

73.LOGICA研究對3293名需要使用NSAIDs治療的骨關節(jié)炎患者進行胃腸道風險評估，發(fā)

現(xiàn)需要NSAIDs治療的患者中，有超過（）的患者有存在＞=1胃腸道風險因素

A.30%

B.50%

C.86%

D.10%

74.FDA提出警告：如果在使用小劑量阿司匹林的患者，不能合用（）？

A.塞來昔布

B.芬必得

C.雙氯芬酸

78.NSAIDS導致的胃腸道并發(fā)癥具有發(fā)生早、發(fā)生率高、隱匿性強、危害嚴重等特點。健康

人服用阿司匹林后（）分鐘后即可出現(xiàn)胃黏膜損傷。

A.12

B.16

C.24

D.30

79.非選擇性NSAIDs導致的嚴重胃腸道并發(fā)癥中（）%無前驅(qū)癥狀。

A.50

B.65

C.78

D.81

80.有關非選擇性NSAIDs導致消化道損傷的特點，以下說法不正確的是：

A.消化道損傷發(fā)生隱匿性高，50%在嚴重發(fā)作前沒有任何征兆

B.非選擇性NSAIDS導致的小腸狹窄可引起眾多嚴重并發(fā)癥，需行手術治療

C.健康人服用雙氯芬酸2周，即有75%的人出現(xiàn)小腸損傷。

D.服用非選擇性NSAIDs的患者，每年胃腸道事件相關死亡率，OA為0.1%,RA為0.2%

82.FDA關于NSAIDs心血管安全性問題提出的申明，正確的是（）？

A.心血管風險是所有NSAIDs的類效應

B.非選擇性NSAIDs安全性高

C.選擇性COX2安全性高

83.關于安康信的介紹，以下錯誤的是？

A.在中國已經(jīng)取得治療急性痛風和OA兩個適應癥

B.化學名稱為依托考昔

C.治療OA使用安康信120mg起效時間為24分鐘

D.高血壓患者禁用

84.下列藥物中具有鎮(zhèn)痛+抗炎雙重作用的是：

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.曲馬多

D.泰勒寧

85.塞來昔布與羅非昔布的化學結(jié)構(gòu)導致了不同的臨床效應，那么塞來昔布側(cè)鏈中含（）基

團？

A.磺酰胺

B.甲基颯

86.關于塞來昔布，以下哪種說法不正確？

A.塞來昔布不影響血小板聚集，不影響華法林的抗凝作用

B.塞來昔布影響甲胺蝶吟的藥代動力學

C.塞來昔布不影響腎小球濾過率，腎功能不全人群可安心用藥

D.妊娠晚期應避免使用，以免導致胎兒動脈導管提前閉合

87.關于塞來昔布用法用量，說法不正確的是：

A.急性疼痛。第1天首劑400mg,必要時可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日2次，

每次200mg

B.骨關節(jié)炎，200mg每日2次口服

C.類風濕性關節(jié)炎，200mg每日2次口服

88.以下關于COX-2介紹，正確的是：

A,是生理性酶

B.參與合成各類介導炎癥、疼痛和發(fā)熱反應等的病理性前列腺素

C.主要在胃腸道等部位由細胞因子誘導產(chǎn)生

D.參與合成正常細胞活動所需生理性前列腺素

89.()是具有胃腸道危險因素人群更適合選用的NSAIDO

A,阿司匹林

B.塞來昔布

C.布洛芬

D.羅非昔布

90.約()的NSAID應用者有內(nèi)鏡下?lián)p傷，包括皮下出血、糜爛和潰瘍。

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-50%

D.50%-60%

91.年齡是患者服用NSAID的胃腸道危險因素，年齡260歲的患者發(fā)生胃腸道損傷的風險是

年齡＜60歲患者的()倍。

A.13.2

B.13.5

C.6.1

D.6.4

92.在美國因NSAID死亡位于最常見死亡的第()位。

A.12

B.13

C.15

D.16

93.在美國每年因NSAID胃腸道并發(fā)癥死亡的有（）萬患者。

A.1.5

B.1.6

C.5

D.10

94.非選擇性NSAID可以導致上消化道損傷，多達（）的NSAID使用者有上消化道癥狀。

A.15%

B.30%

C.40%

D.50%

98.在各種NSAID中，C0X-2抑制劑（）的上消化道并發(fā)癥發(fā)生風險較低

A.醋氯芬酸

B.塞來昔布

C.布洛芬

D.羅非昔布

99接受雙氯芬酸加奧美拉哇治療的患者具有臨床意義的上和下胃腸道不良事件發(fā)生率是接

受塞來昔布治療患者的（）倍。

A.2

B.3

C.4

D.5

100.單純消化性潰瘍史是NSAID相關胃腸道風險因素，與單純消化性潰瘍史的患者服用非

選擇性NSAIDs發(fā)生消化道損傷的風險是無單純消化性潰瘍史的患者的（）倍?

A.10

B.5

C.13.2

D.6.1

101.與未服用抗凝藥物的人群相比，服用抗凝藥物的人群使用NSAID可增加胃腸道出血穿

孔的風險達（）倍？

A.13

B.5

C.2

D.6.4

102.急性疼痛的常見疾病/情況包括下列哪些？

A.急性創(chuàng)傷/組織損傷（如急性踝扭傷、急性肩腱炎/滑囊炎），術后疼痛

B.慢性疼痛急性發(fā)作（如OA/RA急性發(fā)作，腰背痛急性發(fā)作等）

C.以上都是

105.如果在初始階段對疼痛進行持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu)，急性

疼痛有可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛，因此《骨科常見疼痛的處理專家建議》中疼痛處理

有原則建議，其中不正確的是：

A.重視健康教育，選擇合理評估

B.按需鎮(zhèn)痛，即在患者需要時鎮(zhèn)痛

C.盡早治療疼痛，提倡超前鎮(zhèn)痛即在傷害性刺激發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛治療

D.提倡多模式鎮(zhèn)痛，降低單一用藥的劑量和不良反應

106.圍手術期應用塞來昔布，下列哪種說法是錯誤的：

A.塞來昔布能夠抑制痛覺超敏

B.不影響術中術后出血，不影響骨愈合

C.對鎮(zhèn)痛效果無影響

D.顯著降低患者術后運動痛/靜息痛

107.塞來昔布是圍術期鎮(zhèn)痛的優(yōu)選，因為：

A.塞來昔布能夠有效抑制術后炎癥反應

B.顯著增加患者術后關節(jié)活動范圍可達12-15度

C.減少阿片類藥物用量達40馳以上，降低不良反應發(fā)生率

D.以上都對

108,圍術期鎮(zhèn)痛不宜選用非選擇性NSAIDs或者單獨應用阿片類藥物，下列不正確的是：

A.非選擇性NSAIDs不會增加全胃腸道不良事件的發(fā)生風險

B.非選擇性NSAIDs影響血小板功能，增加圍術期出血達40%

C.阿片類藥物對運動疼痛療效較差，不利于術后早期運動和恢復

D.阿片類藥物易導致惡心嘔吐，呼吸抑制等諸多不良反應

109.大部分TKA患者術后經(jīng)歷重度疼痛，嚴重影響術后功能鍛煉，（泗的患者最嚴重疼痛期

在出院后前2周。

A.50

B.48

C.54

D.52

110.塞來昔布治療急性疼痛，推薦的首劑量是（）

A.IOOmg

B.400mg

C.300mg

D.200mg

111.（）是1^人/70術后疼痛的主要原因。

A.腫脹

B.炎癥

C.出血

D.感染

111.急性疼痛常常有明顯的組織損傷，有著起病突然、病程短等特點，疼痛會隨著損傷的

愈合而緩解。

A對

B.錯

112.急性疼痛與組織損傷、炎癥或疾病過程相關，持續(xù)時間較短，通常短于（）

A.1個月

B.2周

C.3個月

D.3周

113.根治性前列腺切除術術后疼痛多為中重度疼痛，（）患者術后經(jīng)歷中重度疼痛。

A.68%

B.60%

C.58%

D.78%

114.根治性前列腺切除術（RP）后前3天的疼痛程度與術后3個月軀體疼痛的顯著正相關,

相關系數(shù)是（）

A.0.30

B.0.26

C.0.35

D.0.36

116.泌尿系結(jié)石全球的發(fā)生率高達12%,再發(fā)率幾乎達（）o

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

119.急性腎絞痛表現(xiàn)為（）

A.起病急驟、難以忍受的疼痛

B.疼痛部位常沿輸尿管走形，并向下腹部放射

C.反復發(fā)作，造成患者復雜的勝利、心理改變

D.以上都有

120.一般人群急性疼痛的終生患病率接近100%

A對

B.錯

121.根治性前列腺切除術（RP）的患者疼痛評分和抑郁呈顯著正相關，相關系數(shù)是（）

A.0.01

B.0.30

C.0.26

D.0.05

121.122.關節(jié)置換術后早期炎癥反應劇烈且長期存在。

A對

B.錯

124.關于NSAIDs,以下哪項正確（）

A.NSAIDs具有確切的鎮(zhèn)痛、抑制炎癥、減少應激等作用

B.無阿片類藥物易成癮、惡心嘔吐及呼吸抑制等不良反應

C.目前以NSAIDs為基礎，節(jié)儉阿片類藥物的多模式鎮(zhèn)痛方案已成為ERAS疼痛管理中

的主流趨勢

D.以上都對

125.NSAIDs的藥理作用包括（）【多選題】

A.解熱

B.鎮(zhèn)痛

C.抗炎

D.抗風濕

126.關于阿司匹林，以下哪項錯誤（）

A.成人每次劑量0.3~1.0g,可每隔4~6h給藥1次，每日總劑量不超過3.6g

B.鎮(zhèn)痛劑量的阿司匹林容易導致嚴重的消化道潰瘍及出血

C.目前國內(nèi)該藥主要用于抗血小板，預防心肌梗死及腦梗死發(fā)生，每日劑量不超過300

mg。

D.以上都錯

127.關于NSAIDs的鎮(zhèn)痛作用，哪項正確（）【多選題】

A.所有NSAIDs的鎮(zhèn)痛作用均具有“天花板”效應

B.不建議超劑量使用，也應避免兩種NSAIDs聯(lián)合應用

C.當一種NSAIDs效果不佳時可換用其他品種，仍可能取得較好的鎮(zhèn)痛效果

D.NSAIDs在術后疼痛中的作用強度可與小劑量嗎啡或羥考酮相當，甚至更強

128.NSAIDs與阿片類藥的聯(lián)用可戒少大手術后（）嗎啡用量

A.50%~70%

B.30%~40%

C.40%~60%

D.60%~80%

129.目前涉及NSAIDs的術后多模式鎮(zhèn)痛方案主要有：

A.對乙酰氨基酚或者其他NSAIDs聯(lián)合阿片類藥物或曲馬多

B.對乙酰氨基酚聯(lián)合一種其他NSAIDs,或者再聯(lián)合阿片類藥物或曲馬多

C.全身性鎮(zhèn)痛藥物（NSAIDs聯(lián)合或不聯(lián)合阿片類、曲馬多）聯(lián)合局麻藥實施神經(jīng)阻滯

D.以上都是

130.NSAIDs肌肉和靜脈注射給藥療程不宜過長，圍手術期連續(xù)使用通常不超過（）d,若患

者可接受口服給藥且疼痛程度減輕，可考慮轉(zhuǎn)為口服序貫治療。

A.3-5

B.5-7

C.7-10

D.3-7

131.關于NSAIDs的消化道風險分層，哪項錯誤（）

A.高危：多個（＞2個）危險因素；

B.中危：1—2個危險因素

C.低危：無危險因素

D.以上都錯

132.關于NSAIDs的心血管風險，以下哪項錯誤

A.2015年FDA藥物安全信息中指出，心血管風險并不是COXIBs特有的不良反應，非

選擇性NSAIDs亦具有相似的心血管風險，即心血管風險是所有NSAIDs的類效應

B.系統(tǒng)評價指出，無論是非選擇性NSAIDs還是COXIBs,在短期內(nèi)常規(guī)劑量使用并不會

增加患者心血管管風險

C.2016年PRECISION研究結(jié)果表明與以往認為更安全的布洛芬或蔡普生相比，在關節(jié)

炎患者中長期使用治療劑量的塞來昔布在心血管復合結(jié)局發(fā)生風險方面無顯著差異

D.以上都錯

133.關于ERAS中的疼痛管理，以下哪項正確（）【多選題】

A.疼痛管理是踐行ERAS理念的核心之一，優(yōu)化疼痛管理是其中重要環(huán)節(jié)

B.NSAIDs在ERAS圍手術期的疼痛治療中具有重要作用，是術后多模式鎮(zhèn)痛方案的基

礎藥物

C.NSAIDs相關的不良反應與劑量和療程密切相關，應采避免長時間、超劑量使用

D.NSAIDs在臨床使用時，需評估患者的風險因素，在滿足患者止痛需求的同時，盡可

能降低風險，做到合理使用，

134.在手術創(chuàng)傷后2-4h局部組織中的促炎細胞因子濃度就開始升高，于損傷后（）達到頂

峰，并進入循環(huán)系統(tǒng)

A.24h

B.12h

C.36h

D.18h

135.具有4個高危因素的患者，6個月內(nèi)NSAID相關胃腸道并發(fā)癥的平均發(fā)生率高達()

A.4.32%

B.9.24%

C.10.39%

D.12.10%

136,中度肝功能損害患者(Child-PughII級)塞來昔布的每日推薦劑量應減少大約(泗。不

建議嚴重肝功能受損患者使用塞來昔布。

135.

A.20

B.30

C.50

D.40

137.塞來昔布不能用于對()過敏的人群。

A.磺胺

B.阿司匹林

C.青霉素

D酒精

138.下列不屬于非選擇性NSAIDs的藥物是()

A.布洛芬

B.蔡普生

C.美洛昔康

D.塞來昔布

140.NSAID使用者的上消化道并發(fā)癥發(fā)生風險較未使用者增加約()倍

A.4

B.3

C.5

D.2

140.141.NSAID使用者下消化道出血的發(fā)生風險為未使用者的()倍

A.8.4B,2.6C,5.7D,6.2

142.非倒體類抗炎藥(Non-SteroidalAnti-InflammatoryDrugs),抑制花生四烯酸代謝過程中

的環(huán)氧合酶(COX),使前列腺素(PGs)合成減少。

A對B.錯

143.塞來昔布發(fā)生復雜型上消化道事件的累積概率僅為非選擇性NSAID的()

A.4/5B.3/5C.l/5D.2/5

144.妊娠期婦女應該從孕()周開始避免使用塞來昔布。

A.4B.10C.30D.20

146.NSAID使用者小腸潰瘍發(fā)生率高達()%。

A.0.6%B.4.8%C.8.4%D.7.8%

150.傳統(tǒng)NSAIDs同時抑制COX-1與COX-2,其胃腸道不良反應是因抑制COX-1產(chǎn)生前

列腺素弓I發(fā)，研究表明應用NSAID可使胃腸道潰瘍的發(fā)生風險增加()倍

A.2-6B.2-4C.3-5D.2-5

151.判斷題：非留體類抗炎藥(NSAIDs)可使嚴重心血管血栓事件包括心肌梗死和卒中的

風險增加，其風險可能是致命的。這種風險可能出現(xiàn)在治療的早期，并可能隨藥物使用時間

的延長而增加。

A.對B.錯

152.塞來昔布禁用于冠狀動脈旁路搭橋()手術【多選題】

A.對B.錯

154.塞來昔布的適應證包括：()【多選題】

A.用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥狀和體征

B.用于緩解成人類風濕關節(jié)炎(RA)的癥狀和體征

C.用于治療成人急性疼痛(AP)

D.用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征

155.關于塞來昔布的用法用量，以下哪項正確()

A.根據(jù)每例患者的治療目標，在最短治療時間內(nèi)使用最大有效劑量

B.根據(jù)每例患者的治療目標，使用長期最低有效劑量

C.根據(jù)每例患者的治療目標，盡可能長期使用最大有效劑量

D.根據(jù)每例患者的治療目標，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量

156.塞來昔布用于骨關節(jié)炎的用法用量為（）

A.200mg每日兩次口服，或400mg每日一次口服

B.200mg每日一次口月艮

C.200mg每日一次口服，或100mg每日兩次口服

D.lOOmg每日兩次口服

157.塞來昔布用于治療急性疼痛的劑量為（）

A第1天首劑200mg,必要時，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次lOOmg

B.第1天首劑400mg,必要時，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次200mg

C.第1天首劑400mg,必要時，可再服400mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次200mg

D.第1天首劑400mg,必要時，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每次lOOmg

158.塞來昔布用于治療強直性脊柱炎的劑量為（）

A.每日200mg,單次服用（每日一次）或分次服用（每日兩次）。

B.如服用6周后未見效，可嘗試每曰400mgo

C.如每日400mg服用6周后仍未見效，應考慮選擇其他治療方法

D.以上都對

160.在用于骨關節(jié)炎發(fā)作伴隨疼痛的研究中，塞來昔布lOOmg每日兩次和200mg每日

兩次能在給藥后的（）小時內(nèi)明顯減輕疼痛。

A.24~48

B.24~36

C.12~24

D.18-36

161.關于塞來昔布與蔡普生在治療骨關節(jié)炎中的療效比較，以下哪項正確（）

塞來昔布lOOmg每日兩次或200mg每日兩次其療效與蔡普生600mg每日兩次相

似

塞來昔布lOOmg每日兩次或200mg每日兩次其療效與蔡普生400mg每日兩次相

似

塞來昔布lOOmg每日兩次或200mg每日兩次其療效與蔡普生500mg每日兩次相

似

塞來昔布lOOmg每日兩次或200mg每日一次其療效與蔡普生500mg每日兩次相

似

162.關于塞來昔布在治療骨關節(jié)炎中的有效劑量，以下哪項是錯誤的（）

A.200mg每日兩次的劑量比lOOmg每日兩次療效更優(yōu)

B.當塞來昔布每日總劑量為200mg時，以lOOmg每日兩次或以200mg每日一次的

方式服用的療效等效

C.200mg每日兩次的劑量與lOOmg每日兩次相比未發(fā)現(xiàn)更明顯的優(yōu)勢

D.塞來昔布lOOmg每日兩次或200mg每日一次，改善了骨關節(jié)炎患者的WOMAC

骨關節(jié)炎指數(shù)

163.關于塞來昔布在治療類風濕關節(jié)炎中的有效劑量，以下哪項正確（）

A.塞來昔布lOOmg每日兩次和200mg每日兩次的總體療效相似

B.有些患者在200mg每日兩次中獲得更多的益處

C.400mg每日兩次未見較100~200mg每日兩次更多的益處

D.以上都對

164.在口腔術后疼痛、骨科術后疼痛和原發(fā)性痛經(jīng)的急性鎮(zhèn)痛模型中，塞來昔布可緩解患

者中度到重度的疼痛。單劑量塞來昔布在（）內(nèi)可緩解疼痛。

A.60分鐘

B.30分鐘

C.2小時

D.15分鐘

166.關于塞來昔布，以下哪項是錯誤的（）

A.塞來昔布是非留體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶-2（COX-2）來抑制前列腺素生成

B.當口服劑量不高于100mg每日兩次時，塞來昔布顯示出與劑量成正比的暴露量增

加

C.它主要經(jīng)由CYP2C9代謝

D.半衰期大約為11小時

167.關于塞來昔布，以下哪項是錯誤的（）

A.口服單劑量塞來昔布后約4小時達最高血藥濃度

B.多劑量給藥后，5天內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平

C.塞來昔布與高脂食物同服，會延遲1至2小時達最高血藥濃度

D.塞來昔布劑量高至200mg每日兩次時，服藥時間不受進食時間的影響

168.關于塞來昔布，以下哪項是錯誤的（）

A.健康受試者在治療劑量下，塞來昔布的血漿蛋白結(jié)合高，可達97%

B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平時表觀分布容積（Vss/F）為500L,提示塞來昔布在組織中廣泛分布

C.塞來昔布并不優(yōu)先與紅細胞結(jié)合

D.高劑量400mg每日兩次時應與食物同服以增加吸收

172.關于塞來昔布的用法，以下哪項正確（）

A.塞來昔布不可與用于保護心血管的低劑量阿司匹林合用。

B.一般不建議將塞來昔布與鎮(zhèn)痛劑量的阿司匹林同時使用，因為這會增加出血的風險

C.塞來昔布可代替用于保護心血管的低劑量阿司匹林

D.以上都正確

173.以下哪項正確（）

A.在服用阿司匹林來預防心臟病發(fā)作的同時服用布洛芬來減輕疼痛，可能會干擾阿司匹

林對心臟的保護作用

B.由于抑制C0X-1,幾乎所有ns-NSAID均會減弱阿司匹林的抗血小板聚集效果

C.選擇性C0X-2抑制劑不抑制C0X-1活性，對血小板聚集和出血時間無影響。在健康

志愿者和冠心病患者的研究中未發(fā)現(xiàn)對阿司匹林的影響

D.以上都對

178.恒揚的適應證不包括：（）

A.RA

B.急性疼痛

C.AS

D.以上都是

179.增加使用NSAID治療的患者胃腸道出血風險的因素包括（）

A.長期使用NSAID治療；

B.同時應用口服皮質(zhì)激素、阿司匹林、抗凝劑或選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）；

C.吸煙，飲酒；年老；以及總體健康狀況差

D.以上都是

180.關于近期出現(xiàn)心肌梗死患者，以下哪項錯誤

A.避免對近期出現(xiàn)心肌梗死的患者使用塞來昔布，除非預期獲益超過心血管血栓事件復

發(fā)的風險。

B.如果對近期出現(xiàn)心肌梗死的患者使用了塞來昔布，應監(jiān)測患者是否出現(xiàn)心肌缺血的體

征。

C.近期出現(xiàn)心肌梗死的患者可以使用塞來昔布

181.塞來昔布的禁忌癥包括：

A.已知對磺胺過敏者

B.服用阿司匹林或其他包括其他環(huán)氧化酶-2（COX-2）特異性抑制劑在內(nèi)的NSAIDs后

誘發(fā)哮喘、尊麻疹或其他過敏型反應的患者

C.有活動性消化道潰瘍/出血的患者

D.以上都是

182.塞來昔布的禁忌癥包括：【多選題】

A.重度心力衰竭患者

B.冠狀動脈旁路搭橋（CABG）手術

C.既往消化道潰瘍/出血的患者

D.以上都是

187.超過（）的丁^^或TKR患者在術后一月存在中重度疼痛

A.60%

B.50%

C.80%

D.70%

188.術后疼痛的影響包括（）【多選題】

A.降低患者生活質(zhì)量

B.影響患者睡眠質(zhì)量

C.增加醫(yī)療費用

D.影響軀體功能康復

189.有效的術后鎮(zhèn)痛有哪些獲益（）【多選題】

A.促進術后胃腸功能恢復

B.縮短住院時間

C.降低肺部并發(fā)生發(fā)生率

D.減少手術應激

190.術后疼痛管理目標包括（）【多選題】

A.最大程度的鎮(zhèn)痛

B.最小的不良反應

C.最佳的軀體、心理功能

D.最好的生活質(zhì)量和患者滿意度

192.急性疼痛的持續(xù)時間（）

A.通常短于3個月

B.通常短于1個月

C.通常短于2個月

D.通常短于2周

193.住院患者中（）主訴疼痛

A>50%

B.100%

C>60%

D>90%

194.塞來昔布緩解急性疼痛的特點為（）

A.快速起效，最快22分鐘起效（中位起效時間28分鐘，范圍22-33分鐘）1

B.持久緩解疼痛，長達24小時

C.強效緩解疼痛，疼痛評分顯著下降

D,以上都是

195.塞來昔布用于治療牙痛起效時間為（）分鐘

A.28

B.25

C.15

D.36

196.塞來昔布快速緩解踝扭傷引起的急性疼痛恢復至正常功能僅需（）天

A.5

B.3

C.7

D.6

197.塞來昔布強效緩解急性疼痛，顯著降低阿片類藥物用量達（）

A.50%

B.40%

C.30%

D.60%

198.每年的（）為“世界鎮(zhèn)痛日”

A.10月10日

B.11月10日

C.11月1日

D.10月11日

199.慢性疼痛是指持續(xù)個月以上的疼痛，可在原發(fā)疾病或組織損傷痊愈后依然持續(xù)存在

A.3

B.6

C.2

D.1

200.（）是產(chǎn)生疼痛的根本原因之一

A.炎癥

B.過敏

C.免疫

D.以上都是

D.28

202,2001年研究表明，塞來昔布用于治療骨關節(jié)炎起效時間（）分鐘

A.25

B.30

C.35

D.40

203.骨骼肌肉疾病影響著全球數(shù)以億計的患者，且在（）歲以上患者中，慢性疾病中一半以

上為關節(jié)疾病.

A.60

B.55

C.65

D.70

204.在中國，預計有3000-7000萬患者因()喪失勞動力。

A.骨關節(jié)炎(OA)

B.類風濕關節(jié)炎(RA)

C.強直性脊柱炎(AS)

D.風濕性殘疾(OA、RA等)

205.在50歲以上人群中，骨關節(jié)炎(OA)在導致長期殘疾的疾病中排名第()。

A.3

B.5

C.4

D.2

206.治療骨關節(jié)炎26周，依托考昔()mg與塞來昔布200mg鎮(zhèn)痛療效相當。

A.200

B.100

C.50

D.30

207.骨關節(jié)炎的病理特點為()【多選題】

A.關節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變

B.關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生

C.滑膜病變、關節(jié)囊攣縮

D.韌帶松弛或攣縮

208.OA好發(fā)于中老年人群，發(fā)病率高，