護(hù)士健康教育課件

健康教育大課堂1自我介紹大家好，我是泌尿外科的李義，今天我為大家講解留置尿管漏尿方面的健康教育。謝謝大家！2一.留置尿管漏尿的定義二.留置尿管漏尿的原因三.留置尿管漏尿的護(hù)理措施3一.留置尿管漏尿的定義漏尿是指尿液沿導(dǎo)尿管周圍漏出。這是提示尿管堵塞,或由于導(dǎo)尿管刺激引起不穩(wěn)定膀胱痙攣。4二.漏尿的原因分析—患者自身原因尿道松弛：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的臥床老年患者尿道括約肌和盆底肌肉易產(chǎn)生松弛，使尿管與尿道內(nèi)口之間難以貼合。神志正常者：排尿意識(shí)存在，膀胱括約肌逼尿肌等肌肉的主動(dòng)收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，使球囊處封閉不嚴(yán).5漏尿的原因分析—膀胱痙攣由于氣囊導(dǎo)尿管的前端為一圓頭,氣囊與膀胱壁直接接觸,刺激膀胱肌肉引起強(qiáng)烈收縮,使膀胱頸尿道移動(dòng)度增加,膀胱逼尿肌強(qiáng)烈收縮而引起漏尿.6水囊示意圖7漏尿的原因分析水囊注水量過少水囊可滑脫至尿道，使球囊部不能充分與尿道內(nèi)口相嵌，使尿道外口漏尿。水囊注水量過多囊內(nèi)壓力過大，壓迫尿管而至尿液引流受阻，導(dǎo)致漏尿。8水囊的最大量每個(gè)型號(hào)的尿管都有打水囊的最大量8號(hào)3ml12、14號(hào)5-10ml16、18、20號(hào)30ml22號(hào)30ml或者30-50ml9各種型號(hào)尿管10漏尿的原因分析尿管堵塞而致漏尿:由于尿液渾濁或出血，血凝塊堵塞及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管未定期更換沖洗引起鈣鹽沉積而導(dǎo)致尿管堵塞，當(dāng)膀朧容量達(dá)到一定量時(shí)，出現(xiàn)尿液從尿管周圍溢出并伴有尿潴留。11三.留置尿管漏尿的護(hù)理措施（1）心理護(hù)理（2）膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理（3）提肛運(yùn)動(dòng)121.心理護(hù)理因病情需要，有些患者不但在住院期間留置尿管，甚至?xí)K身保留尿管，患者角色適應(yīng)不良，不能正確適應(yīng)留置尿管漏尿的現(xiàn)象，甚至?xí)又夭∏?，我們?yīng)講解漏尿的原因，使患者盡快適應(yīng)角色變化，減少不良預(yù)后發(fā)生。132.膀胱痙攣的護(hù)理保持尿管固定通暢，維持有效引流。觀察引流管位置是否妥當(dāng)，觀察管腔內(nèi)有無(wú)堵塞，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑囑患者口服藥物（托特羅定）。143.提肛運(yùn)動(dòng)1.經(jīng)常做提肛動(dòng)作，可以增強(qiáng)骨盆底肌肉群的反應(yīng)和收縮能力，加強(qiáng)尿道的阻抗力，使約束小便的機(jī)能得到恢復(fù)和加強(qiáng)，就能減輕漏尿的困擾。2.運(yùn)動(dòng)方法：有規(guī)律地往上提收肛門，