《急慢性腎炎》課件

《急慢性腎炎》PPT課件急慢性腎炎概述急慢性腎炎的診斷急慢性腎炎的治療急慢性腎炎的預(yù)防與護(hù)理急慢性腎炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸contents目錄CHAPTER急慢性腎炎概述01急慢性腎炎是由多種原因引起的腎臟炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為尿異常、水腫、高血壓等癥狀。定義急慢性腎炎根據(jù)病程可分為急性腎炎和慢性腎炎，根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎。分類定義與分類

發(fā)病機(jī)制免疫機(jī)制急慢性腎炎的發(fā)生與免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)有關(guān)，如抗體的產(chǎn)生、炎癥細(xì)胞的浸潤等。炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)在急慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用，炎癥細(xì)胞的激活和炎癥介質(zhì)的釋放可導(dǎo)致腎臟損傷。細(xì)胞凋亡與壞死腎臟細(xì)胞的凋亡與壞死是急慢性腎炎的重要病理過程，可導(dǎo)致腎功能受損。臨床表現(xiàn)尿量減少、血尿、蛋白尿等。眼瞼、顏面、下肢等部位的水腫?？杀憩F(xiàn)為輕度至中度高血壓。腎功能受損，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂等癥狀。尿異常水腫高血壓腎功能不全CHAPTER急慢性腎炎的診斷02通常由鏈球菌感染后1-3個月發(fā)生，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，以及不同程度的腎功能不全。病程較長，通常超過3個月，癥狀可能較輕，但腎功能逐漸惡化。診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎炎急性腎炎急性腎炎發(fā)病急，病程短，而慢性腎炎發(fā)病緩慢，病程較長。急性腎炎與慢性腎炎的鑒別如腎病綜合征、腎盂腎炎等，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。與其他腎臟疾病的鑒別鑒別診斷包括尿常規(guī)、尿沉渣、尿培養(yǎng)等，有助于發(fā)現(xiàn)腎臟病變和感染。尿液檢查血液檢查影像學(xué)檢查腎功能檢查、電解質(zhì)、血常規(guī)等，了解腎功能狀態(tài)和全身狀況。如超聲波、CT等，有助于了解腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)。030201實(shí)驗(yàn)室檢查CHAPTER急慢性腎炎的治療03休息飲食調(diào)整控制感染心理支持一般治療01020304急性期需臥床休息，慢性期可適當(dāng)活動，但需避免過度勞累。根據(jù)病情調(diào)整飲食，限制鹽、蛋白質(zhì)的攝入，避免高脂、高糖食物。積極治療感染病灶，預(yù)防感染。給予患者心理支持，增強(qiáng)治療信心。對于水腫明顯的患者，可給予利尿劑以減輕水腫。利尿消腫對于高血壓患者，應(yīng)給予降壓藥物以控制血壓?？刂蒲獕簩τ谪氀颊撸山o予促紅細(xì)胞生成素等藥物治療。糾正貧血對于鈣磷代謝紊亂的患者，可給予相應(yīng)藥物治療。調(diào)節(jié)鈣磷代謝對癥治療對于慢性腎炎患者，根據(jù)病情可給予免疫抑制藥物治療。免疫抑制治療對于嚴(yán)重免疫異常的患者，可考慮血漿置換治療。血漿置換對于終末期腎病患者，需進(jìn)行透析或腎移植治療。透析治療特殊治療CHAPTER急慢性腎炎的預(yù)防與護(hù)理04感冒是急慢性腎炎的常見誘因，注意保暖，避免感冒。預(yù)防感冒高血壓是慢性腎炎的主要病因，定期監(jiān)測血壓，控制血壓在正常范圍內(nèi)?？刂聘哐獕哼^度勞累會增加腎臟負(fù)擔(dān)，合理安排作息時間，避免過度勞累。避免過度勞累定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查，及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題。定期檢查預(yù)防措施規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足的睡眠時間。保持良好生活習(xí)慣適量運(yùn)動避免濫用藥物情緒穩(wěn)定適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等，增強(qiáng)體質(zhì)。避免自行濫用藥物，特別是腎毒性藥物。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動對腎臟的影響。日常護(hù)理控制鹽的攝入量，每日不超過6克。低鹽飲食適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、蛋等?？刂频鞍踪|(zhì)攝入蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有利于腎臟健康。多攝入蔬菜水果減少高脂肪食物的攝入，如油炸食品、肥肉等?？刂浦緮z入飲食調(diào)理CHAPTER急慢性腎炎的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸050102預(yù)后情況慢性腎炎的預(yù)后因個體差異而異，病情輕重不一，有些患者可能長期穩(wěn)定，而有些患者可能出現(xiàn)腎功能不全甚至尿毒癥。急性腎炎預(yù)后較好，大多數(shù)患者經(jīng)過及時治療可以痊愈，不留任何后遺癥。急性腎炎治愈后，一般不會復(fù)發(fā)，但部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎病情持續(xù)進(jìn)展，最終可能導(dǎo)致腎功能不全或尿毒癥。轉(zhuǎn)