副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二

副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二

［單選題］1.男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸

少量液性低回聲區(qū)。為進(jìn)一步確診應(yīng)做何檢查

A.血常規(guī)

B.胸腔穿刺

C.CT檢查

D.胸片

E.開胸探查

參考答案：B

［單選題］2.以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成

B.殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成

C.流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分

D,單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔

E.以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔

參考答案：E

［單選題］3.下列哪種慢性膿胸適宜于胸膜纖維板剝除術(shù)

A.慢性膿胸的早期

B.慢性膿胸的后期

C.合并結(jié)核性空洞

D.合并支氣管擴(kuò)張

E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變

參考答案：A

［單選題］4.常在心尖部與右冠狀動(dòng)脈形成側(cè)支交通的是

A.前降支

B.回旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.對(duì)角支

E.左冠狀動(dòng)脈主干

參考答案：A

［單選題］5.關(guān)于法洛四聯(lián)癥下述哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形

B.若存在一側(cè)肺動(dòng)脈缺如，右側(cè)多見

C.存在假性共干時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥

D.存在第三心室時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥

E.右心室壁多比左心室壁厚

參考答案：A

參考解析：法洛四聯(lián)癥包括四個(gè)病理生理改變的先天性發(fā)絹型心臟病，屬于大

血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形。

［單選題］6.射血分?jǐn)?shù)是表示

A.每搏輸出量與心室收縮末容積之比

B.每搏輸出量與心室舒張末容積之比

C.每分輸出量與心室收縮末容積之比

D.每分輸出量心室舒張末容積之比

E.每搏輸出量與每分輸出量之比

參考答案：B

［單選題］7.冠心病手術(shù)中的心肌保護(hù)尤其重要，很多外科醫(yī)師采用了許多不同

的改進(jìn)措施以加強(qiáng)心肌保護(hù)效果，這些措施中不包括

A.采用切開主動(dòng)脈經(jīng)冠狀動(dòng)脈口直接灌注的方法

B.采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法

C.采用溫血停跳液灌注的方法

D.采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.采用非體外循環(huán)的方法

參考答案：A

［單選題］8.聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄

E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄

參考答案：D

［單選題］9.男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。

心率120/min。血壓90/60mmHg,胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的

處理方法是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸腔鏡檢查

C.胸壁固定

D.輸血，觀察病情變化

E.抽取胸腔液體和氣體

參考答案：A

［單選題］10.對(duì)胸膜腔積液最有病理學(xué)診斷意義的檢查是

A.胸腔積液DNA含量檢查

B.胸部ADA水平檢查

C.胸腔積液生化檢查

D.胸腔積液MAGE基因檢查

E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：E

［單選題Hl.決定完全性肺靜脈畸形引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期預(yù)后的最重要病變是

A.肺靜脈回流梗阻

B.二尖瓣大小

C.肺動(dòng)脈高壓程度

D.左室大小

E.房缺大小

參考答案：A

［單選題］12.有關(guān)食管憩室，下列描述中錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)

A.Zenker憩室好發(fā)于Killian三角

B.膨出型憩室多有食物存留

C.食管中段憩室大多無癥狀

D.含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室

E.牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平

參考答案：D

［單選題］13.以下哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表.現(xiàn)

A.心電圖左室肥厚

B.X線胸片示肺淤血

C.超聲心動(dòng)圖示左房擴(kuò)大

D.心電圖右室肥厚

E.超聲心動(dòng)圖示右室擴(kuò)大

參考答案：A

［單選題］14.下述哪項(xiàng)檢查對(duì)咯血的診治最有價(jià)值

A.支氣管動(dòng)脈造影檢查

B.支氣管造影檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影檢查

D.肺動(dòng)脈造影檢查

E.肺靜脈造影檢查

參考答案：A

［單選題］15.食管癌弓上吻合術(shù)后第6天，體溫39.5℃,心率120次/分，伴胸

悶憋氣，胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，應(yīng)首選哪種檢查以確診

A.纖維食管鏡

B.胸部B超檢查

C.銀餐造影

D.胸部CT檢查

E.口服美藍(lán)后胸穿

參考答案：E

［單選題］16.心臟黏液瘤最好發(fā)生于

A.右心房

B.右心室

C.左心房

D.左心室

E.三尖瓣

參考答案：C

參考解析：心臟黏液病最多見于左心房，其次為右心房，心室少見，未見有人

瓣膜發(fā)生者。

［單選題］17.Beck三聯(lián)征的內(nèi)容是

A.呼吸困難，脈搏細(xì)弱，血壓下降

B.CPK-MB及LDH、LDH2值明顯升高

C.心電圖ST段明顯抬高、T波低平或倒置

D.心律失常，心力衰竭

E.靜脈壓升高、心搏微弱、動(dòng)脈壓降低

參考答案：E

［單晶題］18.有關(guān)急性膿胸的治療方法，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.開放引流

B.全身支持療法

C.選用有效抗生素

D.胸腔穿刺抽膿液

E.閉式胸腔引流術(shù)

參考答案：A

［單選題］19.食管癌最常見的臨床癥狀是

A.呃逆

B.返酸

C.胸骨后燒灼感

D.曖氣

E.吞咽困難

參考答案：E

［單選題］20.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤破裂不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪?/p>

A.發(fā)生于右冠瓣和左冠瓣多見，無冠瓣最少

B.許多病人合并有高位室間隔缺損

C.破入右心室和右心房的多見，破入左心系統(tǒng)少見

D.分流量大者不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭

E.大多數(shù)病人伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：D

［單選題］21.張力性氣胸的急救處理是

A.氣管切開

B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣

C.開胸探查

D.吸氧

E.輸血、輸液抗休克

參考答案：B

［單選題］22.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來就診。胸部攝片示右上葉近肺

門處有一塊影，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是

A.支氣管鏡檢

B.胸腔鏡檢查

C.痰細(xì)胞學(xué)檢查

D.剖胸檢查

E.消炎、止血后復(fù)查

參考答案：C

［單選題］23.最常見的食管良性腫瘤是

A.腺瘤

B.平滑肌瘤

C.息肉

D.纖維瘤

E.血管瘤

參考答案：B

［單選題］24.患者，一男性，18歲中學(xué)生，一小時(shí)前被人用銳器刺傷左胸部，入

胸外科病房時(shí)血壓62/50mmHg,脈搏140次/分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒

張，治療的關(guān)鍵是

A.UCG檢查

B.胸腔閉式引流

C.心包穿刺

D.拍胸部X線片

E.左胸探查

參考答案：C

［單選題］25.開放性氣胸的病理生理改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失

B.傷側(cè)肺萎縮

C.縱隔移向健側(cè)

D.呼氣時(shí)縱隔偏向患側(cè)

E.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流

參考答案：C

［單選題］26.患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，傷口溢血不止，血壓

80/60mmHg,脈搏128次每分，呼吸40次/分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，

治療的關(guān)鍵是

A.立即剖胸手術(shù)

B.氣管插管輔助呼吸

C.胸腔閉式引流

D.胸壁傷口清創(chuàng)縫合

E.輸血輸液糾正休克

參考答案：A

［單選題］27.患者，男性，60歲，血絲痰2個(gè)月，X線示右上肺大片狀陰影，右

上肺體積縮小，0T試驗(yàn)陰性，痰查結(jié)核菌陰性，首選的檢查方法是

A.肺核素掃描

B.縱隔鏡檢

C肺CT

D.行纖維支氣管鏡檢查

E.經(jīng)皮穿刺肺活檢

參考答案：D

［單選題］28.初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右肺下葉炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種

方法檢查

A.支氣管造影檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.攝肺部斷層片

D.剖胸肺活檢

E.痰脫落細(xì)胞檢查

參考答案：E

［單選題］29.胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是()

A.胸內(nèi)異物

B.膈肌破裂

C.氣管支氣管損傷

D.胸內(nèi)持續(xù)出血

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：胸內(nèi)持續(xù)出血、氣管支氣管損傷、胸內(nèi)異物、膈肌破裂均是胸外傷

后開胸探查的手術(shù)指征。

［單選題］30.患者男，56歲，因不穩(wěn)定心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影提示3支病

變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2

小時(shí)入院。急診冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委?/p>

是

A.急診PTCA

B.急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

C.溶栓治療

D.硝酸甘油靜脈輸入

E,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療

參考答案：B

參考解析：多處多支病變應(yīng)首選冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，介入治療后再狹窄仍應(yīng)積極

選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

［單選題］31.治療性電視胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證中，不包括

A.胸部外傷

B.縱隔疾病和心臟疾病

C.患側(cè)胸部手術(shù)史和胸膜肥厚粘連嚴(yán)重者

D.胸膜疾病和肺疾病

E.食管疾病

參考答案：C

參考解析：肺周圍性病灶不宜采用纖維支氣管鏡檢查，CT無法得到病理診斷，

開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡手術(shù)的禁忌證。經(jīng)胸壁針吸活檢可確

診，且這類病例不易造成氣胸、血胸等并發(fā)癥。

［單選題］32.女性，56歲。右胸部疼痛1個(gè)月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶

2cmX3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。診斷性檢查宜采取

A.CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.經(jīng)胸壁針吸活檢

D.電視胸腔鏡手術(shù)

E.開胸探查

參考答案：C

［單選題］33.根據(jù)縱隔間隙器官的位置，按三區(qū)劃分法，下列正確的是

A.分為前、中、后三區(qū)

B.以氣管、心包前方至胸骨的間隙為前縱隔

C.氣管、心包后方，包括食管及脊柱旁為后縱隔

D.前后縱隔之間有多種重要器官的間隙為中縱隔

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］34.男性，40歲。上眼瞼下垂伴復(fù)視2周。胸部CT檢查：前縱隔內(nèi)有

一4.5cmX3.0cmX2.5cm腫塊。最可能的診斷是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.神經(jīng)纖維瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤

參考答案：E

［多選題］1.胸部損傷時(shí)

A.廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是高壓氣胸的特征

B.窒息表現(xiàn)為上半身發(fā)綃

C.胸部爆震傷是高壓氣浪〉中擊胸部所致肺水腫、肺毛細(xì)血管出血

D.多根肋骨骨折可引起大塊胸壁軟化

E.多根肋骨骨折可引起縱隔擺動(dòng)

參考答案：ABC

［多選題］2.胸部損傷后發(fā)生休克的可能原因有

A.胸內(nèi)大出血

B.刺激肺門、縱隔神經(jīng)，引起中樞調(diào)節(jié)作用失常

C.縱隔受壓

D.心包積血

E.劇烈的疼痛

參考答案：ABCDE

［多選題］3.胸壁結(jié)核性病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥包括

A.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)

B.病變范圍較大

C.藥物治療療效不明顯

D.病變已成竇道

E.反復(fù)繼發(fā)感染

參考答案：BCDE

［多選題］4.急性膿胸的治療原則是

A.根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性，選擇有效抗生素

B.反復(fù)穿刺抽膿，直到抽不出為止

C.控制原發(fā)感染灶及全身支持治療

D.注意電解質(zhì)平衡與其他對(duì)癥處理

E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張

參考答案：ACDE

［多選題］5.冠心病的分型有

A.心肌梗死型

B.心律失常型

C.不穩(wěn)定型

D.心絞痛型

E.猝死型

參考答案：ABDE

［多選題］6.關(guān)于血胸下列哪些描述是正確的

A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角消失

B.中量血胸,出血量在500到1500ml,上界在胸片上達(dá)肺門平面

C.大量血胸,出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野

D小量血胸,出血量在400nli以下，胸片見肋膈角變鈍

E.中量血胸,出血量在500到1000ml,上界在胸片上未達(dá)肺門平面

參考答案：ABC

［多選題］7.心臟支架的組成包括

A.肺動(dòng)脈瓣環(huán)

B.主動(dòng)脈瓣環(huán)

C.二尖瓣環(huán)

D.三尖瓣環(huán)

E.中心纖維體

參考答案：ABCDE

［多選題］8.下列有關(guān)重癥肌無力與胸腺瘤關(guān)系的表述中，正確的是

A.重癥肌無力患者無論是否合并胸腺瘤，做胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)都有意義

B.重癥肌無力病人合并有胸腺瘤的幾率男性較女性為高

C.對(duì)于患有重癥肌無力的病人常規(guī)都應(yīng)該行胸部CT或MRI檢查以了解是否合并

胸腺瘤

D.胸腺瘤病人重癥肌無力的發(fā)生率隨年齡的增長而增加

E.多數(shù)重癥肌無力病人都合并有胸腺瘤

參考答案：ABCD

［多選題］9.食管憩室依解剖位置分

A.咽食管憩室

B.膈下憩室

C.膈上憩室

D.食管下段憩室

E.食管中段憩室

參考答案：ACE

［多選題］10.血心包的急救原則是

A.強(qiáng)心利尿藥的應(yīng)用

B.積極抗休克

C.大量止血藥的應(yīng)用

D.心包穿刺減壓，并做好剖胸探查止血的準(zhǔn)備

E.靜脈切開插管并快速補(bǔ)液

參考答案：BDE

［多選題］11.心室肌纖維分組包括

A.表在性竇螺旋肌

B.表在性球螺旋肌

C.深在性竇螺旋肌

D.深在性球螺旋肌

E.淺在性螺旋肌

參考答案：ABCD

［多選題］12.重癥肌無力行胸腺切除術(shù)治療，所切除組織應(yīng)包括

A.全部胸腺組織的4/5

B.胸腺增生明顯部分

C.縱隔內(nèi)可及的全部脂肪組織

D.完整的胸腺組織

E.部分心包

參考答案：CD

［多選題］13.患者男性，28歲，半小時(shí)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血

壓60/30mmHg,神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部

壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音

降低。根據(jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.臥位胸片

B.超聲心動(dòng)圖

C.血常規(guī)及血型

D.全身CT

E.肺功能

參考答案：AC

［多選題］14.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)

參考答案：ABCE

共享題干題

女性，1歲半，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)不良，胸骨左緣2-3

肋間可聞n級(jí)SM,上肢血壓120/80mmHg,下肢血壓50/40mmHg,足背動(dòng)脈搏動(dòng)

弱

［單選題］1.此癥的初步印象是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈縮窄

D.肺動(dòng)脈縮窄

E.功能性心臟雜音

參考答案：C

［單選題］2.為明確診斷，以下哪一項(xiàng)檢查最有參考意義

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.X線胸片

D.動(dòng)脈血?dú)?/p>

E.血生化檢查

參考答案：B

［單選題］3.此癥心電圖最有可能的改變是

A.右室高電壓或右室肥厚

B.左室高電壓或左室肥厚

C.雙室肥厚

D.I度房室傳導(dǎo)阻滯

E.II度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：B

女性，30歲，被汽車撞傷后送至醫(yī)院。查體：左胸壁有骨擦音及皮下氣腫，氣

管移向右側(cè)，雖吸氧但呼吸急促加重，有紫維，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩

診鼓音

［單選題］4.首先考慮的診斷是

A.心包壓塞

B.進(jìn)行性氣胸

C.張力性氣胸

D.左肺不張

E.多根多處肋骨骨折

參考答案：C

［單選題］5.此時(shí)急救措施首選

A.胸腔閉式引流

B.心包穿刺

C.急診開胸探查

D.加壓給氧

E.左側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣減壓

參考答案：E

［單選題］6.最后的確診證據(jù)是

A.叩鼓、呼吸音消失

B.呼吸緊迫加重，紫絹，休克

C.皮下氣腫

D.氣管、心臟移向健側(cè)

E.胸穿時(shí)，針芯自動(dòng)被推出

參考答案：E

胸外傷5小時(shí)，心率120次/分，血壓80/60mHg,傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，

靜置后凝固，血紅蛋白逐漸下降。

［單選題］7.最適當(dāng)?shù)脑\斷是

A.進(jìn)行性血胸

B.血胸

C.穿刺出血

D.血?dú)庑?/p>

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］8.應(yīng)采取的主要治療方法是

A.胸腔穿刺

B.輸血觀察

C.胸腔穿刺引流

D.開胸探查

E.應(yīng)用止血藥

參考答案：C

男性，48歲，吞咽困難1個(gè)月。30年前因〃胃潰瘍穿孔〃做“胃大部切除術(shù)〃。入

院上消造影提示：食管中段主動(dòng)脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破

壞，胃呈術(shù)后改變（畢I式）。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。

［單選題］9.最佳診斷手段是

A.胸部CT檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.食管脫落細(xì)胞檢查

D.食管核素掃描檢查

E.胸部MRI檢查

參考答案：B

［單選題］10.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是

A.放療

B.化療

C.食管內(nèi)支架

D.食管癌根治手術(shù)

E.胃造瘦術(shù)

參考答案：D

［單選題H1.應(yīng)首選何器官作為代食管器官

A.殘胃

B.空腸

C.十二指腸

D.帶血管蒂空腸段

E.結(jié)腸

參考答案：E

女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶，呼吸困難，發(fā)組。

胸片：左第2?9肋多根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液

［單選題］12.此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)

B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺部急性感染

參考答案：B

［單選題］13.急診室急救處理首先采用

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E.高壓氧倉治療，快速補(bǔ)液

參考答案：C

［單選題］14.進(jìn)一步處理不須采用的措施是

A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

B.氣管插管正壓通氣

C.胸壁牽引固定

D.手術(shù)固定肋骨斷端

E.開胸探查

參考答案：E

男性，60歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，明顯加重不緩解2個(gè)月，體重減輕

2kg,上消化道造影提示食管明顯擴(kuò)張，下端呈鳥嘴樣改變

［單選題］15.進(jìn)一步應(yīng)做何種輔助檢查

A.食管動(dòng)力檢查

B.胸部CT

C.腹部B超

D.食管鏡

E.前斜角肌淋巴結(jié)活檢

參考答案：D

［單選題］16.如食管鏡無法通過賁門，則應(yīng)考慮哪種診斷

A.賁門失弛緩癥繼發(fā)賁門瘢痕狹窄

B.反流性食管炎繼發(fā)賁門狹窄

C.繼發(fā)賁門癌

D.賁門成角

E.食管裂孔疝致賁門狹窄

參考答案：C

男性，20歲，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，1小時(shí)后被送醫(yī)院急

救，血壓70/50mmHg,頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱。

［單選題］17.最適當(dāng)?shù)脑\斷是

A.心臟挫傷

B.血胸

C.休克

D.氣胸

E.心包壓塞

參考答案：E

［單選題］18.應(yīng)立即做何處理

A.ECG檢查

B.加壓給氧

C.心包穿刺

D.左胸插管

E.補(bǔ)液補(bǔ)血

參考答案：C

男性，40歲，飲白酒后2小時(shí)，嘔吐后突發(fā)左胸痛，伴胸悶、心悸2小時(shí)就

診。入院時(shí)查體：呼吸急促，心率120次/分，體溫37.8C,血壓

100/60mmHg,胸片提示左側(cè)液氣胸

［單選題］19.最可能的診斷是

A.急性胃腸炎

B.急性胃擴(kuò)張

C.食管自發(fā)破裂

D.左側(cè)血?dú)庑?/p>

E.食管炎

參考答案：C

［單選題］20.如何確診

A.食管銀餐造影

B.口服美蘭后胸穿

C.纖維食管鏡檢查

D.胸部CT檢查

E.胸部核素掃描檢查

參考答案：B

［單選題］21.首選治療方案

A.開胸探查

B.閉式引流

C.抗休克

D.抗炎，糾正電解質(zhì)紊亂

E.吸氧

參考答案：A

男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100/min,右上肢

BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3?4肋

間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性心律，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸

片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解

［單選題］22.最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性夾層動(dòng)脈瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.不穩(wěn)定心絞痛

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

參考答案：B

［單選題］23.目前最重要的治療是

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.有效控制血壓

C.強(qiáng)心利尿

D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E.給氧

參考答案：B

［單選題］24.最可行而有價(jià)值的診斷是

A.床旁超聲檢查

B.胸部CT檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心肌酶檢查

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］25.如果懷疑的診斷得到證實(shí)，下一步最重要的治療是

A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈寞瘤

B.藥物治療

C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D.Bentall手術(shù)

E.胸腔閉式引流

參考答案：D

男性，78歲，食管癌弓下吻合術(shù)后第8天，飲水后體溫升至39℃,床旁胸片未

見術(shù)側(cè)液氣胸

［單選題］26.應(yīng)進(jìn)一步做何檢查

A.口服美藍(lán)

B.鋼餐造影

C.胃鏡

D.CT

E.口服泛影葡胺

參考答案：E

［單或題］27.如發(fā)現(xiàn)吻合口瘦形成周圍小液氣腔，進(jìn)一步處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.開胸瘦口修補(bǔ)

B.胃腸減壓

C.空腸造瘦

D.廣譜抗生素

E.中心靜脈置管全胃腸外營養(yǎng)

參考答案：A

女性，40歲，進(jìn)食哽噎感2個(gè)月余，食管造影提示氣管隆突水平食管右側(cè)壁長

2cm半圓形充盈缺損，食管管腔狹窄

［單選題］28.輔助檢查目前最準(zhǔn)確的方法是

A.纖維胃鏡

B.CT

C.MRI

D.超聲胃鏡

E.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：D

［單選題］29.如檢查結(jié)果提示食管粘膜下肌層實(shí)性邊界清楚腫物，則首先考慮

A.食管息肉

B.食管囊腫

C.食管平滑肌瘤

D.早期食管癌

E.食管纖維瘤

參考答案：C

男性，30歲，下班途中被歹徒刺傷右胸壁，傷口處可聽到隨呼吸運(yùn)動(dòng)的嘶嘶聲

［單選題］30.最可能的診斷為

A.張力性氣胸

B.開放性氣胸

C.閉合性氣胸

D.胸壁穿通傷

E.血胸

參考答案：B

［單選題］31.現(xiàn)場急救處理措施為

A.用無菌敷料封閉傷口

B.強(qiáng)心劑

C.人工呼吸

D.給氧

E.輸液

參考答案：A

［單選題］32.經(jīng)上述處理后仍呼吸困難，進(jìn)一步處理是

A.面罩加壓給氧

B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療

D.輸液、輸血

E.胸穿、抽氣減壓

參考答案：E

患者男性，56歲，因不穩(wěn)定性心絞痛入院，冠狀動(dòng)脈造影提示3支病變，行3

處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入

院，急癥冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞

［單選題］33.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.急癥PTCA

B.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

C.溶栓治療

D.硝酸甘油靜脈輸入

E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療

參考答案：B

［單選題］34.如果給患者行急癥PTCA過程中，突然血壓下降至50/30mmHg,患者

神志不清，心率減慢至45/min,下列措施中哪項(xiàng)不妥

A.行心內(nèi)膜起搏治療

B.停止PTCA

C.加快靜脈輸液

D.行氣管插管，機(jī)械通氣

E.行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

參考答案：C

［單選題］35.經(jīng)搶救患者血壓回升至80/40mmHg,下一步最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

B