醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員考試試題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員考試試題（檢驗(yàn)）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共45題，45分）。正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是：（3.5?5.0）X1012/LB. （4?5.5）X1012/L1212C.（5.5?6.0）X10/LD.（6.0?7.0）X10/L參考答案B:A為成人女性的，D為新生兒的。用潘氏法測定紅細(xì)胞沉降率（ESR血沉）的成人女性的參考值：0?20mm/hB.0 ?10mm/hC.0?12mm/hD.0?15mm/h參考答案C:B為成人男性的，A為魏氏法（V50歲）女性參考值，D為魏氏法（V50歲）男性參考值。下列關(guān)于血沉的說法，錯(cuò)誤的是：紅細(xì)胞直徑越大血沉越慢 B. 室溫過高（＞25C），血沉加快C.室溫過低（V18C），血沉減慢 D. 血沉管傾斜，沉降率增加參考答案A:紅細(xì)胞直徑越大血沉越快，其他均正確。下列選項(xiàng)中不屬于粒細(xì)胞的是：中性分葉核粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞參考答案D:淋巴細(xì)胞不屬于粒細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人的參考值是：（15?20）X109/L B. （4?10）X109/L1212C.（4?10）X10/L D. （5?12）X10/L參考答案B:A為新生兒的，C的數(shù)量級(jí)錯(cuò)了，D（5?12）X109/L為兒童的。父親的血型為AB型，母親的血型為A型，則其子女的血型不可能是：AB型 B.A型C.O型D.B型參考答案C:父親基因型為AB母親的基因型為AO故子女的基因型不可能為OO多尿是指24小時(shí)尿總量超過多少毫升：2500 B.1500 C.2000 D.1000參考答案：Ao無尿是指24小時(shí)的尿量少于多少毫升：0 B.50 C.80 D.100參考答案:Do鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)大于多少個(gè)：1 B.2 C.3 D.4參考答案：Co新鮮排出的尿中有濃烈的爛蘋果味時(shí)，見于下列哪種情況：A.慢性膀胱炎B.糖尿病酮癥酸中毒 C.晚期膀胱癌 D.有機(jī)磷中毒參考答案B:A為氨臭味，C為腐臭味，D為大蒜臭味。下列關(guān)于糞便性狀的描述，錯(cuò)誤的是：鮮血便提示上消化道出血，常見于痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等膿便及膿血便常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等柏油樣便多見于上消化道出血量超過50ml米泔樣便多見于霍亂、副霍亂參考答案A:鮮血便提示下消化道出血。

下列蟲卵中，最小的蟲卵是：A.肺吸蟲卵 B.肝吸蟲卵C.鉤蟲卵D. 華支睪吸蟲卵參考答案D:A為最大。13?腦脊液采集后，分別收集于3個(gè)無菌的小瓶（或試管）中，每瓶1?2ml,第1瓶用來做什么檢查：A.生化檢查 B. 免疫學(xué)檢查 C.細(xì)菌學(xué)檢查D. 細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案C:A和B為第2瓶做，D為第3瓶做。血友病B（血友病乙）為缺乏凝血因子：A.Vffl B. IX C. 幻 D. VD參考答案B:因子毗為血友病A所缺乏。下列脂蛋白中，密度最低的是：A.CM B.VLDLGLDLD.HDL參考答案A:高鉀血癥是指，血清鉀高于多少：A.3.5mmol/LB.3.5mol/LC.5.5mol/LD.5.5mmol/L參考答案D。下列哪一項(xiàng)不是性激素：A.雄性激素 B.雌激素C.催乳素 D.孕激素參考答案C。18.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的，HIV主要侵犯和破壞下列哪種細(xì)胞：A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.CD4+B細(xì)胞D.CD8+B細(xì)胞參考答案A。下列哪一項(xiàng)，為細(xì)菌染色的基本程序：A.初染一脫色一媒染一復(fù)染 B.媒染一初染一脫色一復(fù)染C.初染一媒染一復(fù)染一脫色 D.初染一媒染一脫色一復(fù)染參考答案D。革蘭染色的染色結(jié)果是，革蘭陽性菌和革蘭陰性菌分別呈什么顏色：A.紅色紫色B.紫色紅色C.紅色藍(lán)色D.藍(lán)色紫色參考答案B。下列屬于選擇培養(yǎng)基的是：A.血瓊脂平板B.SS培養(yǎng)基C.巧克力平板D.KIA（克氏雙糖鐵瓊脂）參考答案B。其中A和C為營養(yǎng)培養(yǎng)基，D為鑒別培養(yǎng)基。B用于培養(yǎng)腸道致病菌。抗凝是用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中某些凝血因子的活性，阻止血液凝固，下列關(guān)于常用抗凝劑的說法，錯(cuò)誤的是。枸櫞酸鹽適用于凝血檢查及紅細(xì)胞沉降率檢查乙二胺四乙酸鹽（EDTA-囲常作于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑草酸鹽與血液比例為1:9，適合于凝血檢查肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑參考答案C。草酸鹽與血液比例為1:9，不適合于凝血檢查。尿在4C時(shí)與同體積純水重量之比，稱為尿比重（SG，晨尿或通常飲食條件下SG為A.1.0151.025B.1.0031.035A.1.0151.025B.1.0031.035C.1.002?1.004 D.1.010 ?1.035參考答案A。其中B為隨機(jī)尿，C為新生兒。蛋白尿是指24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)大于等于多少毫克：A.100 B.120 C.130 D.150參考答案D。大致正常的骨髓象中，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒 /紅細(xì)胞比例為：A.2:1?6:1 B.2:1 ?4:1 C.3:1 ?5:1 D.4:1 ?6:1參考答案B。血糖為血液中的葡萄糖，是體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞的主要能源，空腹時(shí)正常血糖濃度為：A.3.61?6.11mmol/L B.3.00 ?6.00mmol/LC.3.00?6.11mmol/L D.3.61 ?6.00mmol/L參考答案A。下列哪項(xiàng)不是國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖》11.1mmol/L空腹靜脈血漿葡萄糖（FVPG》7.0mmol/LOGT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖（2hPG>7.0mmol/LOGT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖（2hPG>11.1mmol/L參考答案Co低鈉血癥是指，血漿鈉濃度小于：A.100mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/L參考答案Do有些細(xì)菌在平板上生長繁殖后可產(chǎn)生特殊氣味，其中生姜?dú)馕兑娪冢篈.銅綠假單胞菌 B. 變性桿菌 C. 白假絲酵母菌 D.放線菌參考答案A。變性桿菌-巧克力燒焦的臭味，白假絲酵母菌-酵母味，放線菌-泥土味，厭氧梭菌-腐敗的惡臭味。下列菌屬中革蘭染色為紅色的是：A.腸球菌屬 B. 奈瑟菌屬 C.葡萄球菌屬D.鏈球菌屬參考答案Bo其中ACD均為革蘭陽性球菌（紫色），A為革蘭染色陰性雙球菌（紅色）。下列關(guān)于淋病奈瑟菌的描述，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)酵葡萄糖 B.產(chǎn)酸C.酵解麥芽糖D.DNA酶陰性參考答案Co淋病奈瑟菌不酵解麥芽糖（常借此與腦膜炎奈瑟菌相鑒別）。在普通培養(yǎng)基上生長緩慢，形成透明的淺灰色小菌落，肉湯中呈“鐘乳石”狀發(fā)育，KIA結(jié)果分解葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)HS，動(dòng)力-吲哚-尿素（MIU）均為陰性，據(jù)此可以推斷為什么菌：A.變性桿菌 B. 志賀桿菌 C.沙門桿菌D. 鼠疫桿菌參考答案Do下列選項(xiàng)中，除了哪項(xiàng)外，其他均為厭氧菌：A.炭疽芽胞桿菌 B.破傷風(fēng)梭菌 C.產(chǎn)氣夾饃梭菌 D.肉毒梭菌參考答案Ao下列關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的說法，錯(cuò)誤的是：A.抗酸染色陽性 B.專性需氧 C. 營養(yǎng)要求低 D. 不發(fā)酵糖類參考答案Co結(jié)核分枝桿菌的營養(yǎng)要求高，必須在血清、馬鈴薯、甘油、某些無機(jī)鹽類和抗微生物藥物的特殊培養(yǎng)基上才能生長。新型隱球菌適合用下列哪種染色方法檢測：A.革蘭染色 B.墨汁負(fù)染色C. 抗酸染色 D.瑞氏染色參考答案B。下列關(guān)于再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)的說法，錯(cuò)誤的是：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少抗貧血藥物治療有效一般無肝大、脾大骨髓檢查至少一部位增生減少或重度減低參考答案B。一般抗貧血藥物治療無效成人男性血紅蛋白測定的正常參考值范圍是：A.110?150g/L B.170 ?200g/L C.100 ?150g/L D.120 ?160g/L參考答案D。其中A為成人女性，B為新生兒。下列脂蛋白中，除了哪項(xiàng)外，其他均與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)：A.血HD濃度升高 B. 血VLD濃度升高C.血IDL濃度升高 D. 血LDL濃度升高參考答案A。血HD濃度降低，與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。成人缺乏下列哪種維生素，可引起軟骨病：A.維生素CB.維生素AC.維生素DD.維生素B參考答案Co傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM），是由下列哪種病毒引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病：A.流感病毒 B.副流感病毒C.腺病毒D.EB病毒（EBV參考答案Do下列屬于人類免疫缺陷病毒（HIV）的確證試驗(yàn)的是：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA） B. 免疫印跡試驗(yàn)（WBC.酶免法（EIA） D. 凝集試驗(yàn)參考答案BoHIV常用方法有初篩試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、酶免法（EIA凝集試驗(yàn)、免疫熒光法（IFA）;確證試驗(yàn)：免疫印跡試驗(yàn)（WB、發(fā)射免疫沉淀試驗(yàn)等。HIV是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS,艾滋病）的病原體，下列不屬于其主要的傳播途徑的是：A.正常簡單的握手 B. 無保護(hù)措施的性接觸C.共用注射器吸毒 D. 母嬰傳播參考答案AoHIV傳播的途徑主要為：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。一般普通的二氧化碳培養(yǎng)箱所需的二氧化碳的含量為：A.20%?30% B.10%?20% C.15%?20% D.5%?10%參考答案Do裝置有一個(gè)或以上高效空氣過濾器對(duì)排氣進(jìn)行凈化，工作空間為經(jīng)高效空氣過濾器凈化的無渦流單向流空氣，外部空氣由操作窗吸進(jìn)。工作狀態(tài)時(shí)既保證工作人員不受侵害，也保證實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染。該裝置屬于幾級(jí)生物安全柜：A.m級(jí)生物安全柜 b. I級(jí)生物安全柜C.U級(jí)生物安全柜 D. W級(jí)生物安全柜參考答案Co其中A是箱內(nèi)對(duì)外界保持負(fù)壓，人體與柜內(nèi)物品完全隔離； B為工作狀態(tài)時(shí)保證工作人員不受侵害，不保證實(shí)驗(yàn)對(duì)象不受污染。下列關(guān)于感染性廢棄物的處理原則和方法的描述，錯(cuò)誤的是：任何污染材料未經(jīng)消毒不能拿出實(shí)驗(yàn)室對(duì)剩余標(biāo)本、接種過的培養(yǎng)基、菌種等丟棄前不需要消毒液體廢棄物必須收集在防漏、未破的容器內(nèi)，經(jīng)高濃度的化學(xué)消毒劑處理對(duì)于任何有污染的銳器在處理前不得用手接觸參考答案B。對(duì)剩余標(biāo)本、接種過的培養(yǎng)基、菌種等丟棄前均須消毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題，30分）。下列關(guān)于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量改變引起的貧血中，屬于低色素性的是：A.缺鐵性貧血 B. 鐵幼粒細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血 D. 珠蛋白生成障礙性貧血參考答案ABD:C為高色素性貧血。下列選項(xiàng)中屬于纖溶系統(tǒng)的是：A.纖溶酶原激活物 B. 纖溶酶原 C.纖溶酶D.纖溶抑制物參考答案ABCD下列屬于國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：OGT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖（2hPG>7.0mmol/L空腹靜脈血漿葡萄糖（FVPG》7.0mmol/LOGT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖（2hPG>11.1mmol/L糖尿病癥狀加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖》11.1mmol/L參考答案BCD實(shí)驗(yàn)室低血糖檢查常用的項(xiàng)目有：A.血糖測定B.OGTT試驗(yàn)C.胰島素D.C肽測定參考答案ABCD脂蛋白是由脂質(zhì)和載脂蛋白組成的同一類物質(zhì)。 分類方法有電泳法、超速離心沉淀法。電泳法是根據(jù)各種脂蛋白所帶電荷不同， 在電泳圖譜中的位置不同而分類，下列屬于脂蛋白電泳法分類的有：A.B脂蛋白 B.LDLC.HDLD. a脂蛋白參考答案AD。其中B-低密度脂蛋白和C-高密度脂蛋白是超速離心沉淀法分類。抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有：A.特異性B.比例性C.可逆性D.階段性參考答案ABCD關(guān)于下列超敏反應(yīng)性疾病，其中屬于I型超敏反應(yīng)的是：A.新生兒溶血 B. 過敏性休克 C.輸血反應(yīng)D. 過敏性哮喘參考答案：BD其中AC為U型超敏反應(yīng)性疾病。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是指僅某些細(xì)菌具有的結(jié)構(gòu)，下列選項(xiàng)中屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)的是：A.莢膜 B.鞭毛 C.菌毛 D.芽抱參考答案:ABCD9.巧克力血平板中，含有哪兩種凝血因子:A.VD B.V C.X D.IX參考答案：BC10.分離培養(yǎng)基上菌落的生長現(xiàn)象中，下列屬于菌落的正確描述的是:

A.光滑型菌落（S型菌落）C.粘液型菌落（MA.光滑型菌落（S型菌落）C.粘液型菌落（M型菌落）參考答案ABGHIV是獲得性免疫缺陷綜合征（傳播途徑的有：A.性接觸傳播C.擁抱傳播參考答案ABDbB.D.B.D.AIDS,粗糙型菌落（R型菌落）煎餅型菌落艾滋?。┑牟≡w，下列屬于其主要的血液傳播母嬰傳播HIV傳播的途徑主要為：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。革蘭染色適用于酵母菌和類酵母菌的染色墨汁負(fù)染色適用于隱球菌的檢查，可見新型隱球菌具寬厚莢膜乳酸酚棉蘭染色適用于各種真菌的檢查革蘭染色適用于酵母菌和類酵母菌的染色墨汁負(fù)染色適用于隱球菌的檢查，可見新型隱球菌具寬厚莢膜乳酸酚棉蘭染色適用于各種真菌的檢查瑞氏染色適用于檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞漿菌A.B.C.D.參考答案ABCD有些細(xì)菌在平板上生長繁殖后可產(chǎn)生特殊的氣味，下列有關(guān)細(xì)菌產(chǎn)生的特殊氣味中的說法中，正確的有：A.變性桿菌-巧克力燒焦的臭味 B. 白假絲酵母菌-生姜?dú)馕禖.放線菌-泥土味 D. 厭氧梭菌-腐敗的惡臭味參考答案ACD其中生姜?dú)馕稙殂~綠假單胞菌，白假絲酵母菌-酵母味。紅細(xì)胞數(shù)量增多則血沉減慢血液凝固（血漿凝血因子紅細(xì)胞數(shù)量增多則血沉減慢血液凝固（血漿凝血因子I減少）使血沉增加血樣本抗凝劑濃度增加使血沉減慢紅細(xì)胞直徑越大血沉越快A.B.C.D.參考答案ACD血液凝固（血漿凝血因子I減少）使血沉減少。下列關(guān)于尿量的說法，正確的是：成年人尿量為1000?2000ml/24h24小時(shí)尿總量超過2500ml者為多尿尿量v400ml/24h，或每小時(shí)尿量持續(xù)v17ml者為少尿尿量v100ml/24h為無尿參考答案ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）。1、 網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于完全成熟的紅細(xì)胞。參考答案：錯(cuò)。網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）屬于未完全成熟的紅細(xì)胞。2、 ABO血型常見抗體為兩種即IgM和IgG，C型血中抗體以IgG為主，IgG又稱為不完全抗體。參考答案對(duì)。3、 鏡下膿尿指離心尿鏡下白細(xì)胞〉5個(gè)/HPF。參考答案對(duì)。4、 糞便量多、灰白色、有光澤、泡沫狀、惡臭是慢性胰腺炎的糞便特征，鏡檢時(shí)可見較多的脂肪小滴。參考答案對(duì)。5、無菌尿采集前先清洗外陰，在不間斷排尿過程中，棄前、中時(shí)段的尿，以無菌容器只接留后時(shí)段的尿。參考答案錯(cuò)。無菌尿米集前先清洗外陰，在不間斷排尿過程中，棄前、后時(shí)段的尿，以無菌容器只接留中間時(shí)段的尿。6腦脊液采集分別收集于3個(gè)無菌小瓶中，第1瓶做細(xì)菌學(xué)檢查，第2瓶做化學(xué)或免疫學(xué)檢查，第3瓶做細(xì)胞計(jì)數(shù)。參考答案對(duì)。7、 甲胎蛋白（AFP是前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測及預(yù)后判斷。參考答案錯(cuò)。PSA是前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測及預(yù)后判斷。8、 我國目前推薦臨床常規(guī)測定血糖方法為GOD-POD，當(dāng)血糖濃度〉7.0mmol/L時(shí)稱為咼血糖癥。參考答案對(duì)。9、 AST/ALT寸急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值，當(dāng)AST/ALT<1時(shí)，提示急性炎癥早期；肝硬化時(shí)AST/ALT>2;肝癌時(shí)AST/ALT>3。參考答案對(duì)。10、 滅菌是指消除或殺滅外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過程。參考答案錯(cuò)。消毒是指消除或殺滅外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過程；滅菌是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅物體上所有微生物 （包括病原微生物、非病原微生物、細(xì)菌繁殖體和芽胞）的方法。四、專業(yè)主觀題（共3題，25分）。1、簡述糞便顏色的改變及可能的原因（5分）。參考答案:顏色可能的原因鮮紅色腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等暗紅色（果醬色）阿米巴痢疾白色或灰白色膽道梗阻、鋇劑造影綠色乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現(xiàn)綠色黑色或柏油色上消化道出血、服（食）用鐵劑、動(dòng)物血、活性炭及某些中藥2、簡述尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目及其意義（7分）參考答案:參考值臨床意義酸堿度pH隨機(jī)尿5.4-8.0晨尿5.5-6.5（新鮮尿液常為弱酸了解機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)平衡情況，是診斷呼吸性或代謝性酸中毒、堿中毒的重要指標(biāo)。根據(jù)尿液pH變化可指導(dǎo)腎結(jié)石病人用藥。性）尿蛋白PRO定性：陰定量:O.15g/24h或<0.1g/L主要用于腎臟疾病的診斷、治療監(jiān)測、療效觀察等。尿糖GLU0.56-5.0mmol/24h糖尿病篩檢的指標(biāo)，同時(shí)檢測血糖，以診斷糖尿病酮體陰性常被用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化性疾病或狀態(tài)的輔助診斷。陽性：酮癥酸中毒、非糖尿病性酮癥、中毒、藥物影響膽紅素陰性主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷。尿液膽紅素陽性見于膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸，而溶血性黃疸為陰性。作為對(duì)肝臟有毒的化學(xué)藥品中毒的檢驗(yàn)項(xiàng)目尿膽原和尿膽素尿膽原：陰、弱陽尿膽素：陰尿膽原與血清膽紅素、尿液膽紅素、糞膽原結(jié)合，用于黃疸的鑒別診斷。作為對(duì)肝臟有毒的化學(xué)藥品中毒的檢驗(yàn)項(xiàng)目血紅蛋白陰性健康人尿液中無，檢測尿液血紅蛋白有助于血管內(nèi)溶血疾病的診斷。3、病例分析題（13分）患者，女性，34歲，已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個(gè)月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近2個(gè)月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周。患者進(jìn)食正常，無挑食習(xí)慣。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。查體：T36.5C，P106次/分，R20次/分，血壓124/72mmHg—般狀態(tài)好，口唇蒼白，貧血貌，皮膚粘膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查：Hb:64g/L，RBC3.6X1012/L，MCV78fl，MCH18pg，MCHC299g/L,HCT28%,RDW8%，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主；WBC5.6X109/L，分類：N68%,L25%，M2%，PLT：240X109/L。尿蛋白（—），鏡檢無異常，大便隱血（—），血清鐵9.5卩mol/L（9?27卩mol/L）。1.根據(jù)以上資料的實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者屬于什么貧血，并簡述RB（和Hb診斷貧血的指標(biāo)？（7分）參考答案：答：根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：①缺鐵性貧血？②月經(jīng)過多原因待查？診斷依據(jù)：月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64g/L,RBC3.6X10/L，:MCV78fl,MCH18pg,MCHC299g/L,HCT28%,RDW18%，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主，應(yīng)為小細(xì)胞低色素性貧血；血清鐵降低。1） RB（診斷貧血的指標(biāo)：RBG6.8X012/L――應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施W.5X012/L——可診斷貧血<1.5X012/L——可考慮輸血2） Hb診斷貧血的指標(biāo)（臨床慣用）：輕度貧血：Hb<20g/L（女性<10g/L）中度貧血：Hb^0g/L重度貧血：Hb<50g/L極重度貧血：Hb<0g/LRBC1.5X012/L,0書b<5g/L可考慮輸血（RBC勺改變必定導(dǎo)致Hb的改變，但不一定成正比關(guān)系）2?為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？（6分）參考答案：答：①為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血，應(yīng)進(jìn)一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測定，必要時(shí)還可做骨髓檢查和鐵染色；②為明確診斷病因，應(yīng)進(jìn)一步做婦科檢查：包括B超、激素水平等檢查。參考值WBC計(jì)數(shù)成人：（4-10）X109/L新生兒：（15-20）X109/L兒童：（5-12）X109/LRBC計(jì)數(shù)成年男：（4.0-5.5）X1012/L成年女：（3.5-5.0）X1012/L新生兒：（6.0-7.0）X1012/LWBC分類中桿：（1-5）%中分：（50-70）%嗜酸：（0.5-5）%嗜堿：（0-1）%淋巴：（20-40）%單核：（3-8）%血紅蛋白Hb成年男：120-160g/L成年女：110-150g/L新生兒：170-200g/L

MCV(fl)成人：82—941—3歲：79—104新生兒：86--120MCH(pg)成人：27—311—3歲：25—32新生兒：27—36MCHC(g/L)成人：320—3601—3歲：280-350新生兒：250--370血沉ESR成年男：＜15mm/h（魏氏法）成年女：＜20mm/h血容量Het成年男：0.42-0.49成年女：0.37-0,48新生兒：0.47-0.67網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)成年人、兒童：0.5%-1.5%，絕對(duì)值：（24-84）X109/L新生兒：2.0%-6.0%血小板計(jì)數(shù)PLT