基護基礎護理考試復習題庫

一.名詞解釋1、三級醫(yī)院：是指國家高層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，是?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健、康復服務和高水平的?？品?。2、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人生損害的事故。3、環(huán)境：是人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎。4、分級護理：是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。5、醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染何在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。6、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。7、隔離：是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。對傳染病人采取傳染源隔離，其目的是控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護性隔離。8、滅菌：是指用物理或化學的方法去除和殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。9、壓瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。10、ROML練習：指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進行屈曲和伸展運動，是維持關(guān)節(jié)可動性，防止關(guān)節(jié)痙攣和粘連形成，恢服和改善關(guān)節(jié)功能的有效的鍛煉。11、稽留熱：體溫持續(xù)在39℃-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24小時波動范圍不超過1℃。多見于肺炎鏈球菌，傷寒等。12、弛張熱：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥，風濕熱，化膿性疾病等。13、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎。14、呼吸困難：是指病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺，鼻翼煽動，端坐呼吸，輔助呼吸機參與呼吸活動，造成呼吸頻率，深度，竭慮的異常。15、血壓：是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。16、陳-施呼吸：也叫潮式呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始重復以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。17、畢奧呼吸：也叫間斷呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。18、體位引流：置病人于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外。19、鼻飼法：是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。20、要素飲食：又稱元素飲食，是一種化學精致食物，含有人體全部所需的易于吸收的營養(yǎng)成分，由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。21、灌腸法：是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給食物，達到確定診斷和治療的目的。22、導尿術(shù)：在嚴格的無菌技術(shù)下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。23、十字法：從臀裂頂點向左或向右作一水平線，然后從髂脊最高點做一垂直線，這樣將一側(cè)臀部劃分成4個象限，其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。24、聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。25、溶血反應：是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。26、意識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。27、意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語和精神錯亂。28、昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡。29、洗胃法：是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。30、臨時備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫時起12h內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。二、簡答題1、灌腸技術(shù)的注意事項？答：1.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸2.肝性腦病的患者禁止用肥皂水灌腸3.傷寒患者不超過500ml，液面距肛門不超過30ml4.降溫灌腸保留30min后再排便，便后30min測體溫。2、使用靜脈留置針的注意事項？答:1.更換透明貼膜后，也要記錄當時穿刺的日期2.靜脈套管針保留時間可參照使用說明3.每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導管，給予處理。3、簡述馬斯渃需要層次論對護理的意義？答：1.識別服務對象未滿足的需要，這些未滿足的需要就是需要護士提供幫助和解決的護理問題2.能更好地領悟和理解病人的言行3.預測病人尚未表達的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預防性措施，以防止問題的發(fā)生4.系統(tǒng)地收集和評估病人的基本資料5.按照基本需要的層次，識別護理問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時妥善地排列先后次序。4、心肺復蘇的注意事項？答：1.人工呼吸時送氣量不易過大，以免引起患者胃部脹氣2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，頻率是100次/分，深度是使成人胸骨下陷4-5cm；盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流.3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。4.應用呼吸氣囊時應將呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手以“EC”法固定面罩，另一手擠壓呼吸器。每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。5、在護患溝通過程中，護理人員如何做一個好的傾聽者？答：1.能安排一定的時間、環(huán)境去傾聽病人的說話2.在溝通過程中全神貫注，集中注意力，不因病人說話的異常發(fā)音或語氣等而分散自己的注意力3.進行適時、適度的提問，不隨意打斷病人的談話4.將病人的說話聽完整，不要急著做判斷5.仔細體會病人的“弦外之音”，了解并確認溝通過程中病人要表達的真正意思6.注意非語言信息。6、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意哪些問題？答：1.醫(yī)囑正確無誤，應該及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑2.如果病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護士應核實醫(yī)囑的準確性3.如果病人病情發(fā)生變化，應及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑4.慎對口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在急診等特殊情況下，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。在執(zhí)行完醫(yī)囑后應及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、病人當時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑5.慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑。7、舉例說明護理工作中潛在的法律問題？答：（1）侵權(quán)行為與犯罪（2）疏忽大意與瀆職罪（3）收禮與受賄。8、護理評估的資料應包括哪些方面？答：護理對象本人、護理對象的家庭成員或與護理對象關(guān)系密切的人員、其他健康保健人員、病歷及各種檢查報告、文獻資料。9、經(jīng)鼻/口腔吸痰時應注意哪些問題？答：1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷2.吸痰前后給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，需要再次吸引應間隔3-5分鐘，患者耐受后在進行。一根吸痰管只能使用一次3.如患者痰液粘稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如發(fā)紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。觀察患者痰液性狀、顏色、量。10、試述半臥位的使用范圍？答：1.心肺疾患引起呼吸困難的病人2.胸、腹、盆腔、手術(shù)后或有炎癥的病人3.腹部手術(shù)后病人4.某些面部及頸部手術(shù)后病人5.疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。11給病人使用保護具時應注意什么、？答：1.嚴格掌握保護具應用的適應癥，維護病人自尊2.保護具只能短期使用，并使肢體處于功能位置，協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適3.使用約束帶時，帶下應墊襯墊，固定須松緊適宜。注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，每15分鐘松懈一次，每兩小時進行局部按摩，促進血液循環(huán)4.記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應的護理措施、解除約束的時間。12、試述解除或緩解病人疼痛的護理措施？答：1.止痛措施:藥物止痛、物理止痛、針灸止痛2.心理護理:建立信賴關(guān)系、尊重病人對疼痛的反應、介紹有關(guān)疼痛的知識、減輕心理壓力、分散注意力(參加活動、音樂、有節(jié)律的按摩、深呼吸、想象、松弛法)3.促進舒適。13、使用紫外線消毒時注意哪些事項？答：1.紫外線主要用于空氣消毒何物品消毒。用于空氣消毒有效距離不超過2m，消毒時間為30-60min；物品消毒有效距離為25-60cm，消毒時間為20-30min。2.經(jīng)常保持燈管清潔，燈管表面經(jīng)常用乙醇棉球輕輕擦拭去除灰塵和污垢3.紫外線對人的眼睛和皮膚有刺激作用，故照射時人應離開房間，必要時戴防護鏡、穿防護衣4.紫外線消毒適宜溫度為20-40℃，適宜適度是40%-60%。5.紫外線燈使用時應定時檢測，以保證燈管照射強度不低于70μW/c㎡或記錄使用時間，凡使用時間超過1000h，需更換燈管6.紫外線的消毒時間須從燈亮5-7min后開始計時7.定期檢測滅菌效果14、無菌技術(shù)操作應遵循哪些原則？答：1.無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚2.無菌操作前，工作人員要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、帶無菌手套3.進行無菌操作時，應首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域；非無菌區(qū)指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域；無菌物品指通過物理或化學的方法滅菌后保持無奈均狀態(tài)的物品。4.無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標志；無菌物品不可暴露于空氣當中，應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品的名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌5.進行無菌才做時，操作者應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應以上，不可跨越無菌區(qū)，收不可接觸無菌物品；無菌物品已經(jīng)取出，未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、打噴嚏、咳嗽如用物疑有污染或已被污染，應更換并重新滅菌6.一套無菌物品只供一位患者使用。15、簡述健康教育與出院指導內(nèi)容？答：1.醫(yī)生根據(jù)病人康復情況，決定出院日期，開寫出院醫(yī)囑，護士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準備2.根據(jù)病人的康復現(xiàn)狀，進行恰當適時的將康教育，指導出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項。必要時可為病人或家屬提供有關(guān)書面資料，便于病人或家屬掌握有關(guān)的護理知識、技能和護理要求3.注意病人的情緒變化，特別是病情無明顯好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院、自動離院的病人，進行有針對性的安慰與鼓勵，增進其康復信心，以減輕其離開醫(yī)院的恐懼與焦慮。4.征求病人對醫(yī)院醫(yī)療護理等各項工作的意見，以便不段提高護理質(zhì)量。16、試述化學消毒滅菌藥物的使用原則？答：1.根據(jù)物品的性能和各種病原微生物的特性，選折合適的消毒劑2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法3.消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度4.待消毒的物品必須洗凈、擦干5.消毒液中不能放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑降低消毒效力6.消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。17、洗胃的目的有哪些？答：清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，減輕胃黏膜水腫，了解病情、服用毒物的名稱、劑量及時間。18、簡述八種常用的口腔護理溶液及適應癥？答：1.生理鹽水：清潔口腔，預防感染2.1%-3%過氧化氫溶液：適用于口腔感染有潰瘍、壞死組織者3.1%—4%碳酸氫鈉溶液：適用于真菌感染4.0.02%洗必泰溶液：清潔口腔，廣譜抗菌5.0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌6.0.1%醋酸溶液：適用于綠膿菌感染7.2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制細菌作用8.0.08%甲硝唑溶液：適用于厭氧菌感染19、簡述皮膚護理的評估內(nèi)容？答：評估內(nèi)容有：皮膚的顏色、皮膚的溫度、皮膚的柔軟度和厚度、皮膚的彈性、皮膚的感覺、皮膚的清潔度。20、簡述預防壓瘡的觀察要點?答：1.對不同的臥位應重點觀察骨突處和受壓部位2.皮膚營養(yǎng)狀況：彈性、顏色、溫度、感覺3.受壓皮膚狀況：潮濕、壓紅、壓紅消退時間、水皰、破潰、感染4.活動能力：有無肢體活動障礙、意識狀態(tài)5.全身狀態(tài)：高熱、消瘦或肥胖、昏迷或躁動、疼痛、年老體弱、大小便失禁，水腫等高危因素6.壓瘡判斷：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期22、試述晨晚間護理的你內(nèi)容？答：晨間護理內(nèi)容：1.對于能離床活動的、病情較輕的病人，應鼓勵其自行洗漱。護士可用消毒毛巾濕式掃床，根據(jù)清潔程度，更換床單，整理好床單位2.對于病情較重的，不能離床活動的病人，如：危重、高熱、昏迷、癱瘓、大手術(shù)后或年老體弱者，護士應協(xié)助完成晨間護理，其內(nèi)容包括：1）協(xié)助病人排便，幫助其刷牙、漱口，病情嚴重者給予口腔護理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無受壓變紅，用濕熱毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突處皮膚2）按需要更換衣服和床單，整理好床鋪3）與病人交談，了解睡眠情況及有無病情變化，鼓勵病人早日康復，給予必要的心理護理4）根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣新鮮。晚間護理內(nèi)容：1.協(xié)助病人刷牙、漱口，較重病人給予口腔護理，洗臉、洗手，擦洗背部、臀部，用熱水泡腳。女病人給予會陰沖洗。檢查全身皮膚受壓情況，觀察有無壓瘡早期表現(xiàn)，按摩背部，根據(jù)情況更換衣服和床單，整理好床鋪。協(xié)助排便2.保持病室安靜，空氣流通，減少噪音，調(diào)節(jié)光亮及室溫3.夜班護士在執(zhí)行各種護理操作時，動作應輕柔。23、預防患者跌倒的護理要點？答：1.評估易致跌倒的因素、定時巡視患者、合理安排陪護2.嚴密觀察患者的生命體征、病情變化和用藥反應3.創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境4.對患者進行安全教育。呼叫器、便器等常用物品放在患者易取處。24、如何判斷心搏、呼吸停止？答：突然面色死灰、意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮25、試述促進睡眠的護理措施？答：1.創(chuàng)造良好的物理環(huán)境調(diào)整病室的溫度、濕度、光線及音響，減少外界環(huán)境對病人感覺器官的不良刺激2.滿足病人的睡眠習慣做好就寢前的準備工作，使病人舒適入睡，就寢前應做好晚間護理3.合理安排護理措施執(zhí)行護理措施時應盡量減少對病人睡眠的干擾，護理人員應做好走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕4.加強心里護理，護理人員要通過觀察，了解、關(guān)心和體貼病人，多與病人交談，達到思想溝通，建立良好的信任關(guān)系5.健康教育鼓勵病人建立有規(guī)律的日常生活習慣，養(yǎng)成良好的睡眠習慣6.合理使用藥物適應安眠藥時應格外謹慎7.睡眠失調(diào)的護理對于發(fā)作性睡眠的病人，應選用藥物治療并指導其學會自我保護；對于睡眠性呼吸暫停的病人，指導其采取正確的睡眠姿勢，以保持呼吸道通常；對于患有夢游癥的病人呢，則可采用各種措施移開危險物品、關(guān)門。26、簡述影響血壓的因素？答：每搏輸出量、心率外、周阻力、主動脈和大動脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積27、簡述高熱病人的護理？答：1.降低體溫，可選用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應測量體溫2.加強病人觀察1）生命體征，定時測體溫，一般每日測量4次，高熱時每4h測量一次2）伴隨癥狀：是否出現(xiàn)及其程度3）原因及誘因3.補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物4.促進病人舒適，高熱者絕對臥床休息，加強口腔護理，皮膚護理，要保持皮膚清潔、干燥。5.心理護理⑥安全護理。28、簡述清除呼吸道分泌物的護理措施？答：有效咳嗽、叩擊、體位引流者、吸痰法。29、簡述吸氧常見的副作用？答：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。30、簡述冷療法的應用禁忌癥？答：循環(huán)障礙、組織損傷、破裂、水腫部位、慢性炎癥或深部化膿病灶、冷過敏、禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底心禁忌用冷。31、簡述熱療法的應用禁忌癥？答：1.軟組織扭傷、挫傷早期2.未經(jīng)確診的急性腹痛3.鼻周圍三角區(qū)感染4.臟器出血5.惡性腫瘤6.金屬移植物。32、簡述胃管在胃內(nèi)的三種方法？答：1.連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液2.置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管像胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。33、洗手的指針包括哪幾方面的內(nèi)容？答：1.直接接觸患者前后2.無菌操作前后3.處理清潔或者無菌物品之前4.穿脫隔離衣前后，摘手套后5.接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時6.處理污染物品后7.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。34、口腔護理的注意事項有哪些？答：1.操作者動作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應當特別注意2.對昏迷患者應當注意棉球的干濕度，禁止漱口3.使用開口器時，應從臼齒出放入4.擦洗時需用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)5.如患者有活動假牙。應先取下再進行操作6.護士前后應清點棉球的數(shù)量。35、鼻飼的注意事項有哪些？答：1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻重插2.昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時托起頭部使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度3.每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150ml時，應當通知醫(yī)生減量或者暫停鼻飼4.鼻飼給藥時應先研碎，溶解后注入，鼻飼前后應用20ml水沖洗導管，防止導管堵塞5.鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固6.對長期鼻飼的患者，應當定期更換胃管。36、對留置導尿管病人的指導要點有哪些？答：1.在插管過程中放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染2.留置尿管期間保證充足的入量，預防發(fā)生感染和結(jié)石3.告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢4.告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染5.指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力。37、為膀胱高度膨脹及極度虛弱的病人導尿，第一次放尿不應超過多少毫升？為什么？答：對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。38、簡述便秘病人的護理措施？答：1.健康教育幫助病人及家屬正確認識維持正常排便習慣的意義和獲得有關(guān)排便的知識2.幫助病人重建正常的排便習慣3.合理安排膳食4.鼓勵病人適當運動5.提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境6.選取適宜的排便姿勢7.腹部環(huán)行按摩8.遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物9.使用簡易通便劑10.以上方法均無效時，遵醫(yī)囑給予灌腸。39、簡述安全給藥的原則？答：1.按醫(yī)囑要求準確給藥2.嚴格執(zhí)行查對制度，為此要做到“三查七對”。三查：指操作前、操作中、操作后均須進行查對；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法3.按需要進行過敏實驗4.臨床試驗用藥中的責任。40、注射時如何減輕病人的不適與疼痛？答：1.做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕2.指導并協(xié)助病人采取適當?shù)捏w位與姿勢，以利肌肉放松3.做到“二快一慢”即注射進針、拔針快，推藥慢4.需要同時注射幾種藥物時，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激較強的藥物5.注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長的針頭，而且進針要深。41、試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)？答：1.呼吸系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗、發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可表現(xiàn)為意識喪失，抽搐或大小便失禁4.其他過敏反應表現(xiàn)：可能有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。42、發(fā)生過敏性休克的急救措施？答：1.立即停藥，使病人平臥2.立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml。3.給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即口對口人工呼吸，并肌肉注射尼克剎米、洛貝林等呼吸興奮劑4.根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸納氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈注射。5.靜脈注射10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量6.若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救7.密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量的變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)。43、注射破傷風抗毒素2500U，皮試結(jié)果呈陽性，應如何處理?答：皮試結(jié)果呈陽性，需采用脫敏注射法。44、簡述密閉式輸液的注意事項？答：1.長期輸液的患者應當注意保護和合理使用靜脈2.防止空氣進入血管形成氣栓3.根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)4.患者發(fā)生輸液反應時用當及時處理。45、簡述密閉式靜脈輸血的注意事項？答：1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入2.血液取回后無震蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應3.輸入2個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%生理鹽水，防止發(fā)生反應4.開始輸血時速度宜慢觀察15min，無不良反應后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度5.輸血袋用后需低溫保存24h。46、簡述空氣栓塞發(fā)生的原因和護理措施？答：原因：1.輸液導管內(nèi)空氣未排盡，導管連接不禁，有漏氣2.加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換液體或拔針。護理：1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導管內(nèi)的空氣2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應用專人在旁守護3.立即讓病人去左側(cè)臥位并頭低腳高，同時給予高流量氧氣吸入，嚴密觀察病情變化，如有異常及時對癥處理。47、簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)和處理？答：臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、喀粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕咯音，心率快且節(jié)律不齊。處理：1.在輸液過程中，要密切觀察病人情況，對老年人、兒童、心肺功能不良的病人尤需注意控制輸液速度和量2.出現(xiàn)以上癥狀，立即停止數(shù)額也并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。必要時進行四肢輪扎3.給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/mi