病理生理學練習題2

病理生理學練習題2病理生理學練習題21.肺內壓與大氣壓相等是在A吸氣初和呼氣初B吸氣末和呼氣初C呼氣初和呼氣末D呼氣末和吸氣初E呼氣末和吸氣末2.熱休克蛋白最初從下列哪一種生物體中發(fā)現(xiàn)A果蠅B小鼠C兔D猿猴E細菌3.左心衰竭患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血時，肺毛細血管楔壓高于A6mmHgB12mmHgC18mmHgD4cmH2OE10cmH2O4.前列腺素主要由腎臟的何種細胞合成A集合管上皮細胞B近曲小管上皮細胞C腎小球內皮細胞D腎小球足細胞E血管內皮細胞5.肺結核的致病因素屬于A生物性因素B理化性因素C先天性因素D遺傳性因素E免疫性因素6.整體死亡的標志是A心跳停止B腦死亡C呼吸停止D瞳孔散大E腦電波處于零電位7.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦的機制是A血氨濃度增加B血短鏈脂肪酸增加C血腦屏障破壞D血硫醇含量增加E血支鏈氨基酸減少8.再灌注損傷不會在下列哪種情況下發(fā)生A冠脈搭橋術后B體外循環(huán)后C溶栓療法后D心肺復蘇后E心肌梗死后9.肺通氣不足時的血氣特征是APaO2下降，PaCO2正常BPaO2下降，PaCO2下降CPaO2下降，PaCO2升高DPaO2正常，PaCO2升高EPaO2正常，PaCO2正常10.完整的呼吸功能包括A外呼吸和內呼吸B外呼吸、內呼吸和氣體交換C外呼吸和氣體交換D外呼吸、內呼吸和氣體運輸E外呼吸、氣體交換、氣體運輸和內呼吸11.應激時機體各種機能和代謝變化的發(fā)生基礎主要是A神經(jīng)內分泌反應B急性期反應C免疫反應D熱休克反應E適應性反應12.堿中毒時出現(xiàn)手足抽搐的重要原因是A血清K+降低B血清Na+降低C血清Ca2+降低D血清Mg2+降低E血清Cl-降低13.下列哪一項不參與ARDS肺水腫的形成ATNF增加BTXA2增加CFDP增加DPAF增加EANP增加14.易發(fā)生肺水腫的病因是A肺心病B肺梗死C肺氣腫D二尖瓣狹窄E三尖瓣狹窄15.下列哪項比較全面的描述了缺氧對外呼吸功能的影響A興奮呼吸中樞B抑制外周化學感受器從而抑制呼吸中樞C輕度時直接興奮呼吸中樞，重度時抑制呼吸中樞D輕度時直接抑制呼吸中樞，重度時興奮呼吸中樞E抑制呼吸中樞，興奮外周化學感受器16.神經(jīng)源性休克的治療可首選A縮血管藥B擴血管藥C輸液輸血D鹽皮質激素E普萘洛爾17.下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因A呼吸中樞及呼吸肌麻痹B氣道阻塞C肺部疾患通氣障礙D肺泡彌散障礙E環(huán)境通風不良18.讓學生早期接觸臨床患者，如通過臨床見習，觀察慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、長期缺氧引起杵狀指等臨床表現(xiàn)，加深對肺疾病的感性認識，可達到提高學習興趣和效率。這種學習方法屬于A掌握重點內容B體會課程的特點C追蹤相關領域的最新進展D進行實驗研究E開展臨床實踐和社會調查19.下列關于肺泡通氣與血流比例失調的描述不正確的是A可以是部分肺泡通氣不足B可以是部分肺泡血流不足C是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機制，此時總肺泡通氣量可不減少D常引起PaO2降低而PaCO2不升高E可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量減少而肺血流量未減少時20.正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A0.6～1.2B1.2～2.5C3～3.5D4～4.5E5～5.521.短期內大量丟失小腸液，首先常出現(xiàn)A高滲性脫水B等滲性脫水C低鎂血癥D高氯血癥E低鈣血癥22.下列哪項病因不會引起代謝性酸中毒A高熱B休克C嘔吐D饑餓E腎衰23.下述哪種酶不是鈣依賴性降解酶A磷脂酶CB磷脂酶DC蛋白水解酶D谷氨酰胺酶E核酸內切酶24.高熱病人容易發(fā)生A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D水中毒E水腫25.參與膽固醇逆轉運的主要脂蛋白是ACMBVLDLCLDLDIDLEHDL26.休克肺的最基本病理變化是A肺水腫B肺泡微萎陷C肺泡腔透明膜形成D肺泡-毛細血管膜損傷E肺泡壁微血管血栓形成27.應激時消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為A胃穿孔B胃酸分泌減少C胃黏液蛋白分泌增加D胃腸黏膜糜爛﹑潰瘍﹑出血E胃腸血管舒張，血流量增加28.漏出液的相對密度是A＞1.015B＜1.015C＞1.018D＜1.018E1.015～1.01829.反映血中全部堿儲量的最佳指標是ApHBABCSBDBBEBE30.下列哪一項不屬于各論部分A心力衰竭B呼吸衰竭C彌散性血管內凝血D肝功能不全E腎功能不全31.急性腎衰竭恢復期下列哪項不正確A腎小球濾過功能恢復正常B尿量逐漸恢復正常C腎小管功能恢復正常D酸堿紊亂得以糾正E少數(shù)可轉變?yōu)槁阅I衰竭32.正常人潮氣量為0.5L，呼吸頻率為14次/分，則每分通氣量為A3LB4LC5LD6LE7L33.甲狀腺功能亢進時高甲狀腺素導致血脂濃度降低的機制有A刺激LDL受體表達增加和活性增強，清除LDL增加B使膽固醇酰基轉移酶活性增加C使ApoA和ApoB的合成障礙D減少膽固醇轉化為膽汁酸E使脂蛋白脂酶和肝酯酶活性降低，使得血清中TG清除率增加和HDL2濃度升高34.與心力衰竭時心肌收縮性減弱無關的是A鈣復位延緩BATP生成減少C心肌細胞壞死D肌質網(wǎng)鈣釋放能力下降E肌鈣蛋白與鈣結合障礙35.休克時常見的酸堿平衡紊亂是A代謝性堿中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒36.尿毒癥患者內生肌酐清除率下降至正常值的A30%以上B25%～30%C20%～25%D20%以下E10%以下37.決定脂多糖致熱性的主要成分是AO-特異側鏈多糖B核心多糖C脂質AD蛋白質E核酸38.急性左心衰竭合并嚴重肺水腫的患者不會出現(xiàn)的血氧變化有A動脈血氧含量降低B動脈血氧分壓降低C血氧容量降低D動脈血氧飽和度降低E動-靜脈血氧含量差降低39.下列屬于易損斑塊特點的是A斑塊內僅有少量新生血管B纖維帽薄且不均勻C斑塊內脂質核體積小D少量炎性細胞浸潤E纖維帽平滑肌細胞數(shù)量增多40.垂體腺瘤引起肢端肥大癥的信號轉導異常是A生長激素釋放激素分泌過多B生長抑素分泌減少C編碼Gsα的基因突變使Gsα持續(xù)激活D編碼Giα的基因突變使Giα作用減弱E外周組織對生長激素的敏感性增高41.下列哪種細胞是G0期細胞A心肌細胞B腎細胞C神經(jīng)細胞D表皮細胞E骨髓細胞42.燒傷導致微血管通透性增加的因素是A血管緊張素Ⅱ的作用B直接損傷微血管壁C前列環(huán)素的作用D激肽的作用E組胺的作用43.下列尿毒癥患者的臨床表現(xiàn)，哪項主要是因腎臟的內分泌功能障礙所致A氮質血癥B出血C代謝性酸中毒D高鉀血癥E應激性潰瘍44.腦缺血導致大腦皮質神經(jīng)元損傷和死亡的機制不包括A谷氨酸的抑制性毒性B神經(jīng)細胞內鈣超載C炎癥因子損害D自由基損傷E酸中毒、能量匱乏45.長期大量使用腎上腺皮質激素可能誘發(fā)DIC的原因是A組織凝血活酶大量入血B血管內皮細胞廣泛受損C增加溶酶體膜穩(wěn)定性D單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能抑制E肝素的抗凝活性減弱46.血小板源生長因子通過哪種途徑引起血管平滑肌細胞增殖AG蛋白信號轉導途徑B受體酪氨酸蛋白激酶途徑C非受體酪氨酸蛋白激酶途徑D鳥苷環(huán)化酶途徑E核受體信號轉導途徑47.膜脂質過氧化使A膜不飽和脂肪酸減少B飽和脂肪酸減少C膜脂質之間交聯(lián)減少D膜流動性增加E脂質與蛋白質的交聯(lián)減少48.在下列各種情況中，血液凝固性升高最明顯的是A月經(jīng)期婦女B妊娠3周婦女C妊娠3個月婦女D妊娠6個月婦女E妊娠9個月婦女49.SIRS時，大量炎癥細胞活化產生的促炎因子是APGI2BTNF-α和IL-1CIL-4D可溶性TNF-α受體E轉化生長因子50.高鎂血癥的主要病因是A鎂攝入過多B腎排鎂障礙C糖尿病酮癥酸中毒D慢性乙醇中毒E甲狀旁腺功能亢進51.可使PK分解為激肽釋放酶的是AFⅧaBFⅨaCFⅩaDFⅪaEFⅫa52.不會導致腎小球濾過率降低的因素是A慢性腎小球腎炎B急性腎小球腎炎C充血性心力衰竭D低鉀性堿中毒E肝腎綜合征53.肥大心肌細胞膜表面積相對減少的主要危害是A影響細胞供氧B影響細胞吸收營養(yǎng)物質C影響細胞轉運離子的能力D影響肌漿網(wǎng)鈣轉運E影響細胞內線粒體數(shù)量54.引起慢性腎衰合并高鉀血癥的主要原因是A代謝性堿中毒B腎間質性疾病C嚴重腹瀉、嘔吐D利尿藥用量過大E大量腎單位破壞55.高熱患者易發(fā)生A低容量性高鈉血癥B低容量性低鈉血癥C等滲性脫水D高容量性低鈉血癥E等容量性低鈉血癥56.心功能降低時最早發(fā)生變化的指標是A心臟指數(shù)降低B心力儲備降低C射血分數(shù)降低D心室舒張末期壓升高E心室+-dp/dtmax降低57.向心性心肌肥大的主要代償作用是A心肌收縮力增強B冠脈血流量增加C心率加快D心排出量增加E收縮期室壁張力增高58.下列屬于動脈粥樣硬化不可控危險因素的是A肥胖B年齡C高脂血癥D缺乏運動E酗酒59.決定血氧飽和度最主要的因素是A血液溫度B血液pHC血氧分壓D血液CO2分壓E紅細胞2,3-DPG含量60.休克時影響白細胞黏附并向血管外移動的主要分子是ATNFαBE-選擇素Cβ2-整合素（CD11/CD18）DIL-1E降鈣素基因相關肽61.糖尿病酮癥酸中毒時，機體可出現(xiàn)A細胞內K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↓B細胞內K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↑C細胞外K+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D細胞外K+內移，腎近曲小管H+-Na+交換↑E細胞外K+內移，腎近曲小管K+-Na+交換↓62.腎集合管損害時易發(fā)生A腎性糖尿B氨基酸尿C腎小管性蛋白尿D磷酸鹽尿E腎性尿崩癥63.正常在體內調節(jié)鈉水動態(tài)平衡中起著最重要作用的臟器或組織是A皮膚B肺C肝D腎E胃腸道64.下列哪項不是影響高原肺水腫發(fā)生的因素A吸入氣氧分壓降低B肺動脈收縮C遺傳因素D炎癥E肺循環(huán)血量增加65.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A近曲小管和遠曲小管B髓襻降支和遠曲小管C髓襻升支和遠曲小管D近曲小管和集合管E遠曲小管和集合管66.下列哪項臨床表現(xiàn)在代謝性酸中毒時不會出現(xiàn)A室性心律失常B心肌收縮力下降C血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低D中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高EKussmaul深大呼吸67.肝功能障礙時容易出血的原因主要是A血小板減少B纖溶酶產生增多C肝素產生增多D毛細血管壁脆性增加E凝血因子產生減少68.充血性心力衰竭不會伴有A血容量增多B靜脈淤血C動脈充血D組織間液增多E水腫69.酸中毒時增強腎臟尿液遠端酸化作用的主要細胞是A柱狀上皮細胞B扁平上皮細胞C鱗狀上皮細胞D閏細胞E網(wǎng)狀細胞70.關于△AG＝△HCO3-的描述，下列哪項是正確的AAG減少的量等于HCO3-減少的量BAG增多的量等于HCO3-增多的量CAG增多的量等于HCO3-減少的量DAG減少的量等于HCO3-增多的量EAG增多的量等于應補充HCO3-的量71.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因A呼吸中樞及呼吸肌麻痹B氣道阻塞C肺部疾患通氣障礙D肺泡彌散障礙E通風不良72.急性腎衰竭發(fā)生機制與下列哪項無關A腎血管收縮B腎血管內凝血C腎小管阻塞D腎小球濾過系數(shù)升高E腎小管原尿回漏73.血Cl-正常型代謝性酸中毒可見于A腹瀉B糖尿病C乙酰唑胺利尿D腎小管性酸中毒E慢性腎衰竭早期74.低容量性低鈉血癥最主要的原因是A長期連續(xù)使用高效利尿劑B醛固酮分泌不足C腎小管酸中毒D消化道大量失液E大量失液后只給水而未給電解質平衡液75.藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)上行不與哪個部位有往返聯(lián)系A邊緣皮層B海馬結構C杏仁復合體D中腦E延髓76.帕金森病的主要發(fā)病機制是A丘腦底核受損B紋狀體受損C大腦皮層運動區(qū)受損D大腦皮層、紋狀體回路受損E黑質-紋狀體多巴胺通路受損77.對腎前性急性腎衰竭的描述，下列錯誤的是A腎內血液灌注量下降B常見于休克早期C尿鈉降低D尿量下降E尿鈉升高78.下列哪項是呼吸衰竭患者較少出現(xiàn)的電解質紊亂A高鉀血癥B低鉀血癥C低鈉血癥D低氯血癥E高鈣血癥79.DIC時血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是A血液凝固性持續(xù)增高B血液纖溶活性明顯增加C血液先發(fā)生高凝后轉為低凝D血液先發(fā)生低凝后轉為高凝E血液高凝和低凝同時均衡發(fā)生80.胰島素分泌不足的關鍵環(huán)節(jié)是A胰島素受體功能障礙B胰島β細胞代償性肥大C胰島β細胞進行性的破壞D胰島素抵抗E胰島素信號轉導障礙81.再灌注時自由基引起蛋白質損傷的主要環(huán)節(jié)是A抑制磷酸化B氧化巰基C抑制蛋白質合成D增加蛋白質分解E促進蛋白質糖基化82.腎小球濾過率下降會導致A蛋白尿B低鈉血癥C低比重尿D血肌酐增加E血鈣升高83.循環(huán)性缺氧時皮膚的特征性改變是A蒼白色B櫻桃紅色C玫瑰紅色D暗紅色E咖啡色84.下列不宜作為腦死亡標準的是A心跳停止B自主呼吸停止C腦神經(jīng)反射消失D不可逆昏迷和大腦無反應性E瞳孔散大或固定85.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致A低滲性脫水B慢性水中毒C等滲性脫水D血清鎂升高E高滲性脫水86.以下哪一項不會引起限制性通氣不足A呼吸中樞抑制B呼吸肌收縮無力C氣道口徑減少D氣胸E彈性阻力增大87.下列哪一種情況見于細胞增殖過度A再生障礙性貧血B基因缺陷無汗腺癥C胚胎發(fā)育障礙D先天畸形E肺纖維化88.下列哪項酸堿平衡紊亂不可能發(fā)生A代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒E代償性酸堿失衡89.高排出量性心力衰竭患者的血流動力學特點是A心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平C心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，等于正常水平90.休克主要發(fā)病學環(huán)節(jié)是A外周血管擴張B心輸出量減少C器官微循環(huán)血液灌流量減少D外周血管收縮E血容量減少91.缺血-再灌注損傷屬于病理生理學教學內容的哪一部分A緒論B疾病概論C基本病理過程D各論E總論92.缺血-再灌注誘導細胞凋亡主要與何種應激有關A熱應激B化學應激C氧應激D機械應激E情緒應激93.再灌注時鈣超載不能引起下列哪項變化A線粒體功能障礙B氧自由基生成C磷脂酶激活D肌原纖維過度舒張E心律失常94.急性腎性腎衰竭少尿期不會出現(xiàn)A高血鉀癥B酸中毒C尿鈉含量降低D低比重尿E水中毒95.關于黏附分子的說法錯誤的是A可促進細胞及基質的黏附B由血漿產生C由整合素、選擇素等一大類分子組成D維持細胞結構E參與細胞信號傳導96.一般認為通過降低低氧性肺血管收縮而起調節(jié)作用的體液因子有A白三烯B5-羥色胺CTXA2D前列腺素EE內皮素97.下面哪項不是呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的原因A肺小動脈炎B低氧血癥使肺動脈肌化C心臟受壓DCO2導致肺小動脈收縮E右心前負荷增加98.以下哪項不是促紅細胞生成素的功能A加速血紅蛋白的合成B促進原紅細胞的分化、成熟C促進網(wǎng)織細胞釋放入血D加速骨髓造血干細胞DNA的合成E促進白細胞及血小板的成熟99.O2-與H2O2經(jīng)Fenton反應生成ALO2BLOO·COH·DH2OEONOO-100.慢性腎衰竭BUN濃度大幅度上升時，說明AGFR已降至正常值的65%BGFR已降至正常值的55%CGFR已降至正常值的45%DGFR已降至正常值的35%以下EGFR已降至正常值的25%以下101.下列哪項不是休克第Ⅰ期皮膚濕冷、蒼白的原因A失血使血紅蛋白減少B血液重新分配C汗腺分泌D兒茶酚胺釋放E皮膚血管收縮102.急性腎小管壞死的少尿期不會發(fā)生A高鉀血癥B酸中毒C尿/血肌酐比值＞40︰1D尿鈉含量低E尿比重低103.下列屬于內生致熱原的物質是A內毒素B病毒C5-羥色胺D腫瘤壞死因子E類固醇104.下列哪項是引起高鈣血癥的主要原因A原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進B繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進C甲狀腺功能亢進D惡性腫瘤E維生素D中毒105.按發(fā)病形式，MODS可分為A感染型和非感染型B代償型和失代償型C重癥型和輕微型D單相速發(fā)型和雙相遲發(fā)型E急性型和亞急性型106.下列哪項是醛固酮過多引起代謝性堿中毒的機制A刺激集合管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，促進H+的排泌B刺激集合管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌C刺激近曲小管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，促進H+的排泌D刺激近曲小管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌E保K+排Na+促進H+的排泌107.脂質過氧化可造成多種損害，除了A膜的液態(tài)性、流動性降低B造成細胞信號轉導功能障礙C促進自由基生成D造成細胞脫水EATP形成減少108.急性應激時血液系統(tǒng)的變化錯誤的是A白細胞數(shù)目增多B骨髓巨核細胞系增生C血小板黏附力增強D骨髓巨核細胞系增生E紅細胞壽命縮短109.與休克Ⅰ期的臨床表現(xiàn)不相符的是A皮膚發(fā)冷B尿量減少C神志尚清D皮膚黏膜發(fā)紺E脈搏細速110.肺栓塞所導致的呼吸衰竭，最主要的機制是A肺泡通氣不足B彌散障礙C通氣與血流比例失衡D氧耗增加E肺內解剖分流增加111.有關慢性腎功能不全，下述不正確的是A腎實質受到破壞B內環(huán)境平衡紊亂C常見于慢性腎臟疾病D常伴有腎臟內分泌功能紊亂E內生肌酐清除率降至正常的20%以下112.AG正常型代謝性酸中毒多見于A缺氧B饑餓C嚴重腹瀉D嚴重腎衰竭E攝入大量水楊酸制劑113.慢性腎衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A少尿B夜尿C高鉀血癥D尿毒癥E腎性骨營養(yǎng)不良114.AG增高時說明體內發(fā)生了A血氯正常型代謝性酸中毒B血氯增高型代謝性酸中毒C血氯降低型呼吸性酸中毒D血氯增高型呼吸性酸中毒E血氯正常型呼吸性酸中毒115.慢性呼吸性堿中毒時腎臟進行代償?shù)臉O限是A使HCO3-下降到5mmol/LB使HCO3-下降到15mmol/LC使HCO3-升高到35mmol/LD使HCO3-升高到45mmol/LE使HCO3-升高到55mmol/L116.下列哪一項不屬于基本病理過程A休克B發(fā)熱C細胞增殖和凋亡障礙D腦功能不全E全身炎癥反應綜合征117.能更好反映小氣道阻塞情況的指標是A每分鐘靜息通氣量B最大通氣量C用力肺活量D第1秒用力呼出量E最大呼氣中段流量118.肺換氣功能障礙不包括A彌散障礙B肺泡通氣血流比例失調C解剖分流增加D限制性通氣不足E功能性分流增加119.引起DIC最重要的機制是A單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損B肝功能嚴重障礙C血管內皮受損D血液的高凝狀態(tài)E微循環(huán)障礙120.下列哪項不是肝性腦病的特點A大腦形態(tài)學有典型改變B主要以代謝障礙為主C出現(xiàn)撲翼樣震顫D典型的神經(jīng)精神變化E晚期病人可出現(xiàn)肝性腦病121.人們認識最早和研究最多的缺血-再灌注損傷的器官是A心B腦C肺D腎E腸122.心力衰竭患者使用靜脈擴張劑可以A增強心肌收縮功能B改善心肌舒張功能C降低心臟后負荷D降低心臟前負荷E控制水腫123.從動物或人體組織直接分離的細胞通常被稱為A原代細胞B祖細胞C干細胞D永生化細胞E細胞株124.治療肝性腦病常用藥物中應除外A新霉素B乳果糖C谷氨酸D左旋多巴E多巴胺125.腎功能衰竭的發(fā)生機制中，原尿回漏是由于A腎小管阻塞B原尿流速過慢C腎小管上皮細胞壞死脫落D腎間質水腫E腎小球濾過率下降126.患者，男，66歲，患慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫大約12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重，并氣急、心悸、呼吸困難、乏力入院。入院前曾在當?shù)蒯t(yī)院以酸中毒給予輸液補堿治療。入院后再次抽血做血氣分析，初步診斷為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。接診醫(yī)師認為當?shù)蒯t(yī)院給予補堿治療是錯誤的，這是因為A慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償可使HCO3-正常、BE正常，不需補堿B慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償可使HCO3-↑、BE正值加大，不需補堿C慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償可使HCO3-↑、BE負值加大，不需補堿D慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償可使HCO3-↓、BE正值加大，不需補堿E慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償可使HCO3-↓、BE負值加大，不需補堿127.某女準備考研，半年前開始復習備考，每天學習時間達十四五個小時。最近頻繁出現(xiàn)胃痛，去醫(yī)院檢查胃鏡，其主要表現(xiàn)可能為A胃腸黏膜糜爛﹑潰瘍﹑出血B胃腸血管舒張，血流量增加C胃黏液蛋白分泌增加D胃酸分泌減少E胃穿孔128.患者，女，62歲，突發(fā)冠心病急性心肌梗死。進行溶栓治療后，出現(xiàn)心律失常，說明心肌出現(xiàn)了A心肌抑頓B梗死惡化C血流增加D無復流E缺血/再灌注損傷129.患者，男，52歲，畏寒發(fā)熱14天。查體：體溫39.5℃，血壓75/50mmHg，右上肢可見淤斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未捫及，脾肋下恰可捫及；Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（對照12s），纖維蛋白原定量1.4g/L（2～4g/L）。該患者最可能的診斷是A急性白血病B肺炎CDICD敗血癥E感染合并DIC130.患者，女，45歲。近兩年出現(xiàn)關節(jié)腫痛，入院檢查發(fā)現(xiàn)鼻子大，關節(jié)粗大、皮膚增厚，垂體磁共振檢查顯示垂體明顯增大，中央部見0.6cm×0.8cm稍低信號影。與該患者臨床表現(xiàn)最相關的激素是A胰島素B生長激素C腎上腺皮質激素D雌激素E孕激素131.患兒，女，9歲。水腫2個月，尿蛋白（+++），尿RBC＞10個/HP，血尿素氮10.9mmol/L，血漿白蛋白18g/L。血壓92/70mmHg?；颊咚[的機制是A急性腎小球腎炎+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥B營養(yǎng)不良所致肝臟合成白蛋白不足C慢性腎小球腎炎+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥D慢性肝硬化所致肝臟合成白蛋白不足E腎病綜合征+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥132.患者，男，75歲，購物時突然暈倒，面色蒼白、出汗、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦朧，血壓為40/0mmHg，心率為48次/分，做心電圖顯示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死，出現(xiàn)室性期前收縮。請問患者出現(xiàn)了何種類型的休克A低血容量性休克B心源性休克C阻塞性休克D分布性休克E血管源性休克133.患者，男，64歲，COPD史20年，膽結石術后5天突發(fā)呼吸困難1小時。查體：血壓110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A急性呼吸窘迫綜合征B急性左心衰竭C繼發(fā)肺部感染D自發(fā)性氣胸E右心衰竭134.患者，女，36歲，不慎毒鼠強中毒，此患者的尿液特點不包括A尿量減少B尿鈉含量＞40mmol/LC尿比重＞1.020D血/尿肌酐比值明顯增高E尿比重＜1.015135.患者，男，68歲，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血氣：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。其缺氧類型為A血液性缺氧B低張性缺氧C血液性缺氧+低張性缺氧D循環(huán)性缺氧E低張性缺氧+循環(huán)性缺氧136.患者，女，25歲，2小時前清掃室內環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史發(fā)現(xiàn)近3年來每年春季常有類似發(fā)作。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心臟無異常，X線胸片顯示心肺無異常。若此患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，最可能的機制是A肺泡通氣量下降B彌散功能障礙C彌散功能障礙D肺內分流E氧耗量增加137.糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L?？稍\斷為A代謝性堿中毒BAG正常型代謝性酸中毒CAG增高型代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性堿中毒138.患者，男，25歲，3日前自覺鼻塞、流涕、輕微咳嗽、自服抗感冒藥效果不佳，近1日自覺畏寒，伴有寒戰(zhàn)，自測體溫38.0℃，門診診斷為病毒感染。此過程導致患者體溫升高的內生致熱原是A流感病毒BSARS病毒C白細胞介素1D革蘭氏陽性細菌EcAMP139.患者罹患肺癌，晚期。其血涂片中發(fā)現(xiàn)盔形、星形、多角形、小球形的紅細胞碎片。分析患者血液中出現(xiàn)紅細胞碎片可能機制主要通過病理生理學的哪一種學習方法：A掌握重點內容B體會課程的特點C追蹤相關領域的最新進展D進行實驗研究E開展臨床實踐和社會調查正確答案:A學生答案：未作答

題型：A2140.患者，男，23歲，平日里正常體溫37℃，心率72次/分。昨日因受寒導致體溫升高到38℃，此時他的心率大概為A74次/分B78次/分C84次/分D120次/分E90次/分141.患者，女，23歲，甲狀腺彌漫性腫大伴突眼征，心悸，食欲亢進，但體重下降，疲乏無力，T3、T4顯著升高，該患者最可能的信號轉導異常是A促甲狀腺激素（TSH）分泌減少BTSH受體下調或減敏CGs含量減少DTSH受體刺激型抗體的作用ETSH受體阻斷型抗體的作用142.患者，男，33歲，于1周前淋雨后出現(xiàn)胸悶氣促，晨起明顯，平臥或者運動后加重，伴有吸氣性呼吸困難，輕度盜汗，無咳嗽咳痰，無胸痛心悸。胸部叩診為濁音，右側語顫減弱，無胸膜摩擦感，無皮下捻發(fā)感。胸片顯示右側大量胸腔積液。下列對此患者的描述不正確的是A胸腔積液是指胸膜腔內液體積聚過多B正常情況下，胸膜腔內有微量潤滑的液體C胸膜毛細血管內壁通透性減少可以引起胸腔積液D壁層胸膜淋巴引流障礙可以引起胸腔積液E容易導致限制性通氣不足143.患者，男，69歲，因車禍受傷就診。入院時神志恍惚，血壓60/40mmHg，脈搏140次/分。立即快速輸液及輸血、止痛，并剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟破裂、腹腔積血及血凝塊共約2500ml，術后輸入5%碳酸氫鈉溶液和靜脈注射呋塞米。給患者輸入5%碳酸氫鈉溶液的目的是A升高血壓B補充液體C利尿D糾正酸中毒E擴張血管144.患者，女，23歲。前日晚餐時食用了擱置多日的蛋糕后開始腹瀉，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不見效，昨晨開始拉水樣大便，約5～6次，今晨急診，表情淡漠、呼吸加快深長，抽血作血氣分析，初步診斷為代謝性酸中毒。問該患者發(fā)生代謝性酸中毒最可能的機制是A丟失了大量AGB丟失了大量HCO3-C丟失了大量H+D丟失了大量BBE丟失了大量BE145.某大學男生參加800米賽跑，其交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所引起的防御反應不包括A心率加快B骨骼肌血流量減少C增加心、腦的血液供應D心肌收縮力加強E促進糖原分解、升高血糖146.患者，女，17歲，因患肺炎導致咳嗽咳痰，體溫39.1℃。導致患者發(fā)熱是由于體溫調節(jié)中樞的調定點上移，體溫調節(jié)中樞的部位是A延髓B視前區(qū)下丘腦前部C腦橋D脊髓E中腦147.患者，男，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小啰音，PaO285mmHg?；颊哐醴謮合陆档臋C制是A肺血管收縮所致的部分肺泡血流不足B肺氣腫所致的部分肺泡通氣不足C胸腔積液所致的限制性通氣障礙D支氣管哮喘所致的部分肺泡通氣不足E氣胸所致的阻塞性通氣障礙148.患者，男，15歲，前日晚餐時食用了擱置多日的蛋糕后開始腹瀉，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不見效，昨晨開始拉水樣大便，約5～6次，今晨急診，表情淡漠、呼吸加快深長，抽血作血氣分析，初步診斷為代謝性酸中毒。問該患者“表情淡漠”的發(fā)生機制是A代謝性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓B代謝性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑C代謝性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不變D代謝性酸中毒使琥珀酸生成↓E代謝性酸中毒使琥珀酸生成↑149.患兒，男，6歲。因“眼瞼水腫，尿少2天”入院。3周前有過皮膚膿皰。查體：脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓124/78mmHg?；灒耗虻鞍祝?+）。初步診斷為急性腎炎。下列有關患兒水腫的描述，哪一項是錯誤的A腎小球濾過率降低B水腫由上向下發(fā)展C水腫受重力作用的影響D眼瞼水腫是非凹陷性水腫E水鈉攝入過多會加重水腫150.患者，男，70歲，患冠心病12年。因大汗、胸痛、氣促入院，急性面容，心率為129次/分，血壓70/43mmHg。請問導致患者發(fā)生休克的始動環(huán)節(jié)是A血管床容量增加B心泵功能障礙C血容量減少D血管擴張E疼痛刺激151.某位老師在研究心肌細胞損傷機制時發(fā)現(xiàn)，過氧化氫處理的心肌細胞出現(xiàn)了細胞皺縮、核固縮，抽提細胞DNA電泳呈“梯狀條帶”。試問心肌細胞經(jīng)過氧化氫處理后出現(xiàn)了下列哪種情況A細胞增殖B細胞分化C細胞凋亡D細胞自噬E細胞壞死152.患者，男，68歲，患慢性阻塞性肺氣腫5年，近日受涼后出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、焦慮、精神錯亂、譫妄、昏睡，血氣分析診斷為呼吸性酸中毒。試問該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的主要原因是APaCO2正常BPaCO2↑＞40mmHgCPaCO2↑≥60mmHgDPaCO2↑≥80mmHgEPaCO2↓153.患兒，男，4歲，晨起后腹瀉，今日共排水樣大便7次。查體：嗜睡、精神萎靡不振，眼窩下陷，口舌干燥，皮膚彈性差。抽血做血氣分析，試問該患兒可能出現(xiàn)下列哪組血氣參數(shù)改變AAG正常、HCO3-↓、PaCO2↓BAG正常、HCO3-↓、PaCO2↑CAG↑、HCO3-↓、PaCO2↓DAG↑、HCO3-↓、PaCO2↑EAG↑、HCO3-正常、PaCO2正常154.患者，男，70歲，檢查結果為：PaO249mmHg，血氧容量20ml/dl，SO290%，PaCO238mmHg。其缺氧類型為A循環(huán)性缺氧B低張性缺氧C低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧D組織性缺氧E低張性缺氧合并組織性缺氧155.患者，女，23歲，近日出現(xiàn)肌肉痙攣、疲勞和小便無力。體格檢查提示全身肌肉無力。血清肌酐水平是7.37mg/dl，血鉀水平是6.8mmol/L，肌酸激酶水平是1029475IU/L。尿檢結果提示潛血+++，紅細胞0～2個/HP，符合橫紋肌溶解。該患者的診斷是A急性腎前性腎衰竭B急性腎后性腎衰竭C應激性急性腎衰竭D腎性急性腎衰竭E腎小管壞死156.患兒，女，7個月。因“輔食不當，腹瀉2天”入院。稀水樣便，6～7次/天，伴嘔吐，嘔出物有酸臭味。精神萎靡，尿量減少。下列不必要的處理措施是A補液B補糖C洗胃D查電解質E大便常規(guī)157.患者，男，38歲，出現(xiàn)頭痛和嗜睡。該患者患有慢性腎病，定期行血液透析治療。血糖監(jiān)測顯示患者血糖波動大（以高血糖多見），同時血肌酐水平紊亂。該患者下一步的檢查應該包括A尿毒癥毒素檢查B尿管型檢查C血紅蛋白含量D腎臟活檢E尿蛋白檢測158.患兒，女，8個月，因腹瀉4天入院?；純好刻旄篂a10余次，稀水樣便，伴嘔吐，每天2～3次。查體：脈搏122次/分，呼吸34次/分，血壓91/60mmHg，心音低鈍，皮膚稍干、彈性差。下列治療措施最重要的是A抗感染，消炎B給止瀉、止吐藥C糾正水和電解質紊亂D調整和控制飲食E改善心功能159.患者，男，30歲，因“四肢無力3天，不能行走3小時”入院。精神、體力差，反復惡心，干嘔。查體：四肢肌力Ⅱ級，肌張力偏低，頭顱CT未見異常，pH7.05，血鉀1.1mmol/L，PaCO282mmHg，PaO252mmHg。下列治療哪一項是不正確的A糾正酸堿平衡B輔助呼吸機C靜脈補鉀D給予40%O2治療E給予心電監(jiān)護160.某肝硬化患者，男性，42歲。近日出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙、情緒易于激動，雙手向前平舉時出現(xiàn)陣發(fā)性顫抖，可考慮為A低鉀性家族震顫性麻痹B高鉀性家族震顫性麻痹C肝性腦病撲翼樣震顫D帕金森病麻痹性震顫E核上性凝視麻痹震顫（161-163）共用備選答案A.

血壓變化不明顯B.

血壓明顯增高C.

中心靜脈壓增高D.

毛細血管流體靜力壓增高E.

動-靜脈短路關閉161.低血容量性休克代償期可見A

162.低血容量性休克失代償期可見D

163.高動力型感染性休克可見C（164-166）共用備選答案A.

維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性B.

抑制免疫反應C.

糖皮質激素受體與糖皮質激素親和力增加D.

糖皮質激素受體數(shù)目減少E.

促進蛋白質合成164.應激時以上哪項不是糖皮質激素的作用

E

165.應激時糖皮質激素濃度升高的情況下出現(xiàn)其功能不足的原因是D

166.應激時糖皮質激素通過哪種作用抑制炎癥介質生成B

（167-168）共用備選答案A.

PaO2下降與PaCO2明顯下降同時存在B.

PaO2下降但PaCO2變化不大C.

PaO2上升與PaCO2明顯上升同時存在D.

PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例關系E.

PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例關系167.肺廣泛纖維化可導致

D

168.支氣管哮喘急性發(fā)作