家庭醫(yī)生簽約服務績效分配方案

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我市自2022年推行家庭醫(yī)生責任制服務工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊，為宏大社區(qū)居民供給建立健康檔案、健康教導、對各類重點人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務效率，在總結(jié)閱歷的根基上，結(jié)合工作實際，特制定本考核方案，請看下面方案。

一、目的

通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準，對家庭醫(yī)生舉行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭空氣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互合作、相互信任和相互促動的契約式服務關系，在全市形成"讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭'的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。

二、考核原那么

(一)公允原那么全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。

(二)嚴格原那么嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施，并對照團隊及成員實際工作量舉行評估，考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責整理存檔。

(三)公開原那么績效考核的結(jié)果應在考核終止后公示，以保證公正性。

(四)獎懲結(jié)合原那么考核結(jié)果與績效工資掛鉤，以達成公允、競爭、鼓舞的效果。

(五)溝通與反應原那么考核結(jié)果要向被考核者反應，并提出整改觀法等，發(fā)揮教導促進作用。

三、考核對象

全市全體登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容?？己藢嵭邪俜种?，其中團隊管理占20分，服務功能占50分，服務效果占30分。概括見考核指標(見附件1)。

(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面?？己嗽u價家庭醫(yī)生整體簽約處境、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度，并以當年目標值為基準，綜合考核團隊管理狀況。

(二)服務功能包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面。根本醫(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;根本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教導、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分表達家庭醫(yī)生的綜合服務功能。

(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和合意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構(gòu)內(nèi)部的合意度調(diào)查，對家庭醫(yī)生式服務合意度舉行測評。

五、簽約要求

(一)制度以"分片包戶制'為根基，各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制，對服務區(qū)域舉行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務才能，確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。

(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導簽約。

(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原那么，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行商定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇概括服務工程。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。

(四)記錄居民簽約后，由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。

(五)服務按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾，并將服務內(nèi)容細致記入健康檔案，以備考核。

(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民供給服務后，應實時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價，根據(jù)居民反應信息不斷提升服務方式，提高服務質(zhì)量。

(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，照實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根本公共衛(wèi)生服務工作完成處境》當月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心(E-mail:btssgzx@163.com)。

六、考核方法及流程

家庭醫(yī)生績效考核流程分層級舉行，概括如下：

一級考核建議以"月'為單位，各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作舉行質(zhì)量自查。

二級考核結(jié)合實際，實行"中心/站一體化'管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作，獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核，建議每季度考核1次。

三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展處境舉行考核，建議半年和年終各考核1次?？己肆鞒蹋?/p>

考核方案考核指標考核評分一級考核及總結(jié)二級考核三級考核綜合考評及反應績效獎懲考核整改追蹤整改匯總分析

七、結(jié)果應用

(一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

(二)二級考核結(jié)果用于促進"中心/站一體化'制度的有效實施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。

(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理，促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡進展，使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實，居民合意度不斷提高。

八、工作要求

各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作，將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤，促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)實際處境，建立家庭醫(yī)生團隊考核小組，積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果，合理調(diào)配其績效工資和根本公共衛(wèi)生服務工程補助經(jīng)費。調(diào)配提防四大原那么：突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向，促進根本醫(yī)療服務和根本公共衛(wèi)生服務均衡進展原那么;突出"六位一體'的綜合服務，表達居民合意度和健康保障水平上升的原那么;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原那么;突出工作目標、工作質(zhì)量、合意度和依從性等綜合考核結(jié)果，與工作量的完成處境相結(jié)合的原那么。家庭醫(yī)生簽約服務績效調(diào)配方案

為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，制定本方案。

一、考核目的

促使和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作，引導家庭醫(yī)生為簽約居民供給可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。

二、考核內(nèi)容

(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊創(chuàng)辦、鼓舞機制、工程宣傳等。

(二)服務質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成處境、基層首診簽約、天性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等處境。

(三)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民合意率、醫(yī)藥費用操縱、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)門急診量增長率等。

(四)資金管理。包括簽約服務收費管理、根本公共衛(wèi)生服務工程資金到位和補償處境、資金調(diào)配使用處境以及醫(yī)?；?一般診療費中基金支付片面)支付處境等。

三、考核方式

(一)市級考核

市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)舉行考核，原那么上在下一年度2月前完成。

(二)區(qū)級考核

各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作落實處境舉行考核、制定概括績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作的主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)全體開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)開展至少1次綜合考核。

(三)機構(gòu)考核

基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，采取日?？己伺c定期考核相結(jié)合的手段，考核全體家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果及簽約居民合意度，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。激勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務團隊績效考核。

四、考核結(jié)果應用

市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核處境，考核結(jié)果與年度工作完成處境掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。

區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。

基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并實時向社會公布，對于考核結(jié)果不合格、群眾觀法突出的團隊建立相應懲罰機制。家庭醫(yī)生簽約服務績效調(diào)配方案

為推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務處境，指導基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對家庭醫(yī)生團隊舉行績效評價，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務績效考核手段》。

一、考核目的

通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，促使和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民供給可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。

二、考核對象

各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務工作和資金管理的衛(wèi)生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承受家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務團隊、簽約服務醫(yī)生。

三、考核程序、方法、時間及頻次

(一)考核程序。市級考核由市衛(wèi)生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級重點抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務工作考核勞績。

突出縣級考核。強化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作中的主體責任，切實發(fā)揮縣級績效考核的促進作用。縣級衛(wèi)生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區(qū)內(nèi)全體開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)開展綜合考核。

強化家庭醫(yī)生團隊考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量與服務效果及簽約居民合意度，考核結(jié)果與簽約服務補償費用掛鉤。

(二)考核方法?？己瞬扇〔殚嗁Y料、現(xiàn)場查看、抽查核實、問卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平?？己诉^程提防考核關鍵指標完成處境和抽查復核真實性。

(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區(qū)至少抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，考核工作應在次年2月20日前完成?？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)每年考核的籠罩面應當達成100%，并按照指標體系舉行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對家庭醫(yī)生簽約服務工作考核每月舉行1次，次月5日前完成。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務、服務效果四個方面內(nèi)容。概括見考核標準(附件)。

(一)組織管理。包括團隊管理、工程公示、內(nèi)部管理機制及宣傳培訓四個方面，綜合考核團隊管理處境。

(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財政補助、根本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保補助資金到位、管理、使用處境。

(三)簽約服務。包括簽約數(shù)量完成處境、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約處境等。

(四)服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民合意率等。

五、結(jié)果運用

考核結(jié)果在確定范圍內(nèi)向社會公開，采納社會監(jiān)視。市級家庭醫(yī)生簽約財政配套資金，采取"當年預撥，次年結(jié)算'，與年度績效考核結(jié)果掛鉤，充分表達多勞多得。市級家庭醫(yī)生簽約補助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當年應得市級結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)舉行捆綁結(jié)算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣舉行捆綁結(jié)算。市級家庭醫(yī)生簽約服務補助經(jīng)費撥付縣級(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級績效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

六、工作要求

(一)提高熟悉，加強領導。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分熟悉此項工作的重要性，工作中肅穆考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項考核資料真實、模范、概括，同時又能突出亮點。

(二)遵循依據(jù)，嚴格考核。各縣(市、區(qū))應以本手段為依據(jù)，按照績效調(diào)配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原那么，結(jié)合實際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核手段，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部資金調(diào)配比例及鄉(xiāng)與村、中心