醫(yī)院2024年度科室綜合目標管理責任書（老年病科）

年度科室綜合目標管理責任書責任科室:老年病科2024年，醫(yī)院將深入貫徹黨的十九大精神，結(jié)合醫(yī)院實際，聚焦黨建、學科、質(zhì)量、服務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、運營等六大核心內(nèi)容，以“夯實基礎(chǔ)質(zhì)量，提升服務(wù)能力，持續(xù)推進學科建設(shè)”為工作主線，圍繞平均住院日管理及支付方式改革，進一步提高醫(yī)院運行效能，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。一、特別管理項目特別管理項目適用于所有科室，科室出現(xiàn)以下不良事件，該項內(nèi)容將按規(guī)定判為0分。（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（醫(yī)管部考核）1.科室負完全或主要責任的一級醫(yī)療事故發(fā)生。2.一次性使用無菌醫(yī)療用品重復(fù)使用。3.復(fù)用器械未交由消毒供應(yīng)中心進行清洗、消毒、滅菌，科室自行處理。4.違反依法執(zhí)業(yè)或醫(yī)療法律法規(guī)規(guī)定的診療規(guī)范行為。5.出現(xiàn)過期藥品。（二）優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理（監(jiān)審部考核）1.推諉、拒診患者，造成嚴重后果。2.違反醫(yī)療行風建設(shè)“九不準”等廉潔行醫(yī)相關(guān)規(guī)定。（三）運營管理（運管部考核）1.違反醫(yī)院財務(wù)管理制度、造成國有資產(chǎn)流失；私設(shè)小金庫。2.違反醫(yī)保協(xié)議，被處以暫停支付、拒付費用、中止協(xié)議，甚至解除協(xié)議處罰。3.違反醫(yī)療服務(wù)價格政策，造成國有資產(chǎn)損失。（四）綜合治理管理（監(jiān)察部考核）發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故。二、科室運營管理目標科室運營管理目標適用于臨床、醫(yī)技科室。2024年醫(yī)院二期投入使用，由此帶來科室床位、門診診室及設(shè)備設(shè)施等資源變化的，醫(yī)院將對運營管理目標進行調(diào)整。科室執(zhí)行指標：指標類型責任指標考核科室指標數(shù)據(jù)一、工作量出院人次▲運營科≥2381門、急診人次≥17973手術(shù)人次（含日間病房）質(zhì)控辦——三、四級手術(shù)人次——日間手術(shù)臺次——重點手術(shù)/病種/特色病種（例）≥266疑難病例數(shù)（例）≥173二、質(zhì)量與安全醫(yī)療安全不良事件報告例數(shù)質(zhì)控辦≥52診療規(guī)范（項）醫(yī)務(wù)科≥10三、醫(yī)療服務(wù)能力CMI值質(zhì)控辦＞0.96DRGs組數(shù)＞164雙向轉(zhuǎn)診（人次）事業(yè)發(fā)展辦上轉(zhuǎn)≥195人次，下轉(zhuǎn)≥43人次四、運營效率住院收入結(jié)構(gòu)占比▲醫(yī)務(wù)科檢查、檢驗收入≤45%；醫(yī)療服務(wù)收入≥23%；藥品、耗材收入≤32%平均住院日（天）▲質(zhì)控辦＜10.01臨床路徑（%）入徑率＞50%,完成率＞70%床位使用率（%）▲運營科≥98%均次費用（元）▲門、急診均次費用≤351.73元，出院病人例均費用≤12202.9元五、成本控制藥品比例（不含門特）（%）藥劑科≤30.5%抗菌藥物使用強度≤40抗菌藥物使用率（%）——“4+7”國家組織集中采購藥品使用詳見附件百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料占比資產(chǎn)管理科≤4.70%百元以下低耗定額（元/床日）≤11.41輔耗定額（元）——六、學科建設(shè)科研立項數(shù)（項）學科管理辦1應(yīng)結(jié)題數(shù)（項）2論文數(shù)量論文總數(shù)11篇,其中：A類論文6篇，教學論文1篇，SCI論文1篇執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率（%）教學培訓科——醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)率（%）?？漆t(yī)師≧95%醫(yī)學繼續(xù)教育學分達標率（%）≧98%七、創(chuàng)新性項目新技術(shù)、新項目開展（項）醫(yī)務(wù)科2改善基礎(chǔ)質(zhì)量、基礎(chǔ)服務(wù)實施舉措（項）院辦2說明：標記“▲”5個責任指標為社會病人（床）指標。附件：“4+7”國家組織集中采購藥品使用考核表成都市第五人民醫(yī)院老年病科院長：科室責任人：日期：日期：附件：“4+7”國家組織集中采購藥品使用考核表序號藥品名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家2024年月目標使用量（片/袋/支）1阿托伐他汀鈣片20mg北京嘉林藥業(yè)有限公司≥36442阿托伐他汀鈣片10mg北京嘉林藥業(yè)有限公司≥20033奧氮平片10mg江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司≥764苯磺酸氨氯地平片5mg浙江京新藥業(yè)股份有限公司≥28445厄貝沙坦片75mg浙江華海藥業(yè)股份有限公司≥17866厄貝沙坦氫氯噻嗪片150mg浙江華海藥業(yè)股份有限公司≥3267恩替卡韋分散片0.5mg正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司≥1998福辛普利鈉片10mg中美上海施貴寶制藥有限公司≥1269利培酮片1mg浙江華海藥業(yè)股份有限公司≥4710硫酸氫氯吡格雷片25mg深圳信立泰醫(yī)藥有限公司≥230311硫酸氫氯吡格雷片75mg深圳信立泰醫(yī)藥有限公司≥31712氯沙坦鉀片50mg浙江華海藥業(yè)股份有限公司≥178413馬來酸依那普利片10mg揚子江藥業(yè)集團≥24214蒙脫石散劑3g海南先聲藥業(yè)有限公司≥21015孟魯司特鈉片