針灸學課件-手太陰肺經(jīng)

手太陰肺經(jīng)目錄CATALOG01|經(jīng)脈循行02|主治概要及病候03|本經(jīng)腧穴04|小結及練習題【學習目標】1.掌握手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行的原文。2.掌握手太陰肺經(jīng)主治概要和經(jīng)脈病候。3.掌握手太陰肺經(jīng)重點腧穴的定位、主治、操作和屬于何種特定穴。4.熟悉手太陰肺經(jīng)非重點月俞穴的定位和歸經(jīng)。5.了解月俞穴的解剖層次。一、經(jīng)脈循行【原文】肺手太陰之脈，起［1］于中焦，下絡[2]大腸，還循[3]胃口［4］,上膈屬[5]肺，從肺系［6]，橫出[7]腋下，下循臑[8]內，行少陰、心主［9］之前，下肘中，循臂內上骨下廉［10］,入寸口［11］,上魚，尋魚際[12]，出大指之端。其支［13］者，從腕后，直出次指內廉，出其端?！病鹅`樞經(jīng)脈》〕【注釋】[1]起：經(jīng)脈循行的開始稱“起”。[2]絡：聯(lián)絡的意思。[3]還循：還，經(jīng)脈循行去而復回；循，沿循，沿著走。[4]胃口：此指胃的上口賁門部位。[5]屬：隸屬、統(tǒng)屬。[6]肺系：指與肺相連接的氣管、喉嚨等組織。[7]出：經(jīng)脈由深部而出淺部稱“出”。[8]臑〔nao〕:指上臂部。[9]少陰、心主：指手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。[10]上骨下廉：上骨，指橈骨；廉，邊緣的意思。[11]寸口：指腕后橈動脈搏動處。[12]魚際：手大指本節(jié)后掌側肌肉隆起處叫魚，又稱“手魚”，今稱大魚際。魚部的邊緣叫“魚際”。[13]支：經(jīng)脈的分支?！咀g文】手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈，①起始于中焦，向下聯(lián)絡大腸，②返回來向上沿著胃的上口，穿過橫膈，屬于肺臟。③從肺系〔氣管、喉嚨部〕橫行出走腋下〔中府、云門〕，④向下沿著上臂內側，行于手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)【譯文】⑤下至肘中〔尺澤〕，沿著前臂內側橈骨的下緣〔孔最〕，進入寸口橈動脈搏動處〔經(jīng)渠、太淵〕，⑥向前行至大魚際，沿著魚際的邊緣，出拇指的末端〔少商〕。其支脈，⑦從腕后〔列缺〕分出，沿著食指橈側，一直行至食指末端，接手陽明大腸經(jīng)。二、主治概要及主要病候【主治概要】本經(jīng)腧穴主治喉、胸、肺系疾病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證?！局饕『颉靠人?、氣喘、少氣缺乏以息，咳血，傷風，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內側前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等。三、腧穴本經(jīng)一側11穴，2穴分布于胸前外上部，9穴分布于上肢掌面橈側和手部，首穴中府，末穴少商。1.中府*Zhongfu(LU1)肺募穴；手、足太陰交會穴【定位】在胸部，橫平第1肋間隙，前正中線旁開6寸?！窘馄省科つw、皮下組織、胸大肌、胸小肌、胸腔。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)、第1肋間神經(jīng)外側皮支、頭靜脈等。深層有胸肩峰動、靜脈和胸內、外側神經(jīng)?！局髦巍竣倬植考不迹盒赝矗虎诜蜗导不迹嚎人?，氣喘，胸中煩滿；③肩背痛?！静僮鳌肯蛲庑贝袒蚱酱?.5?0.8寸；不可向內側深刺，以免傷及肺臟。2.云門Yunmen(LU2)【定位】在胸部，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內緣，前正中線旁開6寸?！窘馄省科つw、皮下組織、三角肌、鎖胸筋膜、喙鎖韌帶。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)，頭靜脈。深層有胸肩峰動、靜脈支和胸內、外側神經(jīng)的分支?！局髦巍竣倬植考不迹盒赝?，肩痛；②肺系疾患：咳嗽，氣喘?！静僮鳌肯蛲庑贝?.5?0.8寸；不可向內側深刺，以免傷及肺臟。3.天府Tianfu(LU3)【定位】在臂前區(qū)，腋前橫紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣處。【解剖】皮膚-皮下組織-肱肌。淺層布有臂外側皮神經(jīng)、頭靜脈等。深層有肱動、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支。【主治】①局部疾患：肩及上臂內側疼痛；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，鼻衄。【操作】直刺0.5?1.0寸。4.俠白Xiabai(LU4)【定位】在臂前區(qū)，腋前橫紋頭下4寸，肱二頭肌橈側緣處?！窘馄省科つw-皮下組織、肱肌。淺層布有臂外側皮神經(jīng)、頭靜脈等。深層有肱動、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支?！局髦巍竣倬植考不迹荷媳蹆葌韧?；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，煩滿?！静僮鳌恐贝?.5?1.0寸。5.尺澤*Chize(LU5)合穴【定位】在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側凹陷中?！窘馄省科つw、皮下組織、肱橈肌、梯神經(jīng)、肱肌。淺層布有前臂外側皮神經(jīng)、頭靜脈等。深層有梯神經(jīng)，橈側副動、靜脈前支，橈側返動、靜脈等。【主治】①局部疾患：肘臂攣痛；②肺系疾患：咳嗽,喘，咯血，潮熱，胸部脹滿，咽喉腫痛；③熱證吐瀉?！静僮鳌恐贝?.8?1.2寸；或點刺出血。6.孔最*Kongzui(LU6)郄穴【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上7寸，當尺澤與太淵連線上?！窘馄省科つw-皮下組織、肱橈肌、橈側腕屈肌、指淺層肌與旋前圓肌之間一拇長屈肌。淺層布有前臂外側皮神經(jīng)、頭靜脈等。深層有橈神經(jīng)淺支，橈動、靜脈等?！局髦巍竣倬植考不迹褐獗蹟佂?；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，失音，熱病無汗；③肺系與大腸出血病證：咯血，鼻鼽痔血?！静僮鳌恐贝?.5?1.0寸。7.列缺*Lieque〔LU7〕絡穴；八脈交會穴，通任脈【定位】在前臂，腕掌側遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴?！窘馄省科つw、皮下組織、拇長展肌腱、肱梯肌腱、旋前方肌。淺層布有前臂外側皮神經(jīng)和梯神經(jīng)淺支、頭靜脈。深層有橈動、靜脈的分支?！局髦巍竣兕^項及局部疾患：偏正頭痛，項強，上肢不遂；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛；③絡脈疾患：口眼斜，齒痛。④遺尿?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3?0.5寸。8.經(jīng)渠Jingqu〔LU8〕經(jīng)穴【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上1寸，橈骨莖突與橈動脈之間?！窘馄省科つw、皮下組織、肱梯肌腱尺側緣、旋前方肌。淺層布有前臂外側皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層有橈動、靜脈?！局髦巍竣倬植考不迹菏滞笸?；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，胸痛，喉痹?！静僮鳌勘荛_橈動脈，直刺0.3?0.5寸；禁灸。9.太淵*Taiyuan〔LU9〕輸穴；原穴；八會穴之脈會【定位】在腕前區(qū)，梯骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中。注：在腕掌側遠端橫紋橈側，梯動脈搏動處?！窘馄省科つw-皮下組織、橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間。淺層布有前臂外側皮神經(jīng)、梯神經(jīng)淺支和橈動脈掌淺支。深層有橈動、靜脈等?！局髦巍竣倬植考不迹和蟊弁?；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，咳血，喉痹，胸痛；③特殊疾患：無脈癥。【操作】避開橈動脈，直刺0.2?0.3寸。10.魚際*Yuji〔LU10〕滎穴【定位】在手外側，第1掌骨橈側中點赤白肉際處?！窘馄省科つw、皮下組織、拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌。淺層布有正中神經(jīng)掌皮支及梯神經(jīng)淺支。深層有正中神經(jīng)肌支和尺神經(jīng)肌支等結構。【主治】①肘攣；②肺系疾患：咳嗽，氣喘，咳血，喉痹，咽干，失音；③發(fā)熱?！静僮鳌恐贝?.5?0.8寸。11.少商*Shaoshang〔LU11〕井穴【定位】在手指，拇指末節(jié)橈側，指甲根角側上方0.1寸?！窘馄省科つw、皮下組織、指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側固有神經(jīng)之指背支和拇主要動、靜脈與第1掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網(wǎng)?！局髦巍竣倬植考不迹褐竿髷伡?；②肺系疾患：咽喉腫痛，失音，發(fā)熱，咳嗽，鼻衄；③神識昏迷：昏迷，癲狂?！静僮鳌繙\刺0.1寸，或點刺出血。［小結］1.肺經(jīng)重點腧穴主治特點：中府治咳喘、胸痛；尺澤治熱證吐瀉；孔最治咯血、痔血等肺系與大腸出血病證；列缺治偏正頭痛、遺尿；太淵治無脈癥；魚際治喉痹咽干；少商治咽喉腫痛、鼻衄。2.肺經(jīng)平安事項：中府、云門不可深刺，以免刺傷肺臟；尺澤、經(jīng)渠、太淵在關節(jié)動脈處，不宜用直接灸法。考綱摘要1.經(jīng)脈循行。2.主治概要。3.常用腧穴的定位和主治要點：尺澤、列缺、太淵、魚際、少商?！就接柧殹?.以下除何處外，均為手太陰肺經(jīng)循行部位〔〕A.胸前B.上臂外側C.前臂內側D.肘部外側E.拇指橈側2.手太陰肺經(jīng)前臂部支脈是從何處分出的〔〕A.孔最B.列缺C.經(jīng)渠D.太淵E.魚際3.太淵主治以下何種病證〔〕A.癲狂B.小兒驚風C.無脈癥D.癭氣E.尿血4.尺澤穴〔〕A.位于肘橫紋上，肱二頭肌腱尺側的凹陷中B.是輸穴C.位于肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側的凹陷中D.是下合穴E.是心包經(jīng)上的穴位5.既是絡穴，又是八脈交會穴的是〔〕A.中府B.云門C.孔最D.列缺E.少商【思考題】1.手太陰肺經(jīng)聯(lián)系哪些器官？中焦、大腸、胃、肺系〔肺、氣管、咽喉〕。2.手太陰肺經(jīng)的特定穴有哪些？〔1〕中府Zhōngfǔ〔