全省醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查表（醫(yī)廢）

2019年全省醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查表（醫(yī)廢）醫(yī)院名稱：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果存在問題是否組織機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)主任是院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)2、總務(wù)科或后勤科進(jìn)行日常管理，查看記錄3、院感科（辦）定期監(jiān)管，查看記錄制定制度職責(zé)流程1、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作流程2、醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送人員職責(zé)、工作規(guī)范3、運(yùn)送人員工作流程4、醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送交接聯(lián)單管理制度5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度7、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理預(yù)案8、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)要求管理部門1、查看醫(yī)療廢物集中處置合同或協(xié)議2、定期對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管3、對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)管4、組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作演練5、醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)：每年次，查看培訓(xùn)記錄、現(xiàn)場(chǎng)考核提問醫(yī)廢管理相關(guān)知識(shí)6、醫(yī)療廢物登記、職業(yè)暴露等資料的管理7、醫(yī)療廢物管理中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)分析和處理臨床、醫(yī)技科室1、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄分類，并分置于專用的包裝物或容器中進(jìn)行收集2、要有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明3、醫(yī)療廢物的包裝物及容器警示標(biāo)識(shí)必須符合要求4、醫(yī)療廢物包裝物或容器封口有效，有中文標(biāo)簽，內(nèi)容齊全（產(chǎn)生科室、日期、類別、重量、收集人員等）5、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并密封6、傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置7、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理轉(zhuǎn)運(yùn)與交接1、由經(jīng)過培訓(xùn)的專門運(yùn)送人員對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行統(tǒng)一運(yùn)送2、院內(nèi)運(yùn)送人員應(yīng)按照指定的規(guī)定的時(shí)間和制定的運(yùn)送路線進(jìn)行封閉轉(zhuǎn)運(yùn)3、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具符合要求。（專用的防滲漏、防遺撒的運(yùn)送工具）4、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)的處理措施及報(bào)告流程5、院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記臺(tái)賬詳實(shí)、準(zhǔn)確，雙簽字，賬目相符6、與集中處置單位醫(yī)療廢物交接聯(lián)單填寫詳實(shí)、準(zhǔn)確，雙簽字，賬目相符7、醫(yī)療廢物登記和檔案資料至少保存3年8、將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)處理暫存處1、暫存處（站）應(yīng)設(shè)有：（1）工作人員更衣室（2）醫(yī)療廢物暫存間（3）轉(zhuǎn)運(yùn)車（桶）清洗消毒間或清洗消毒設(shè)施（4）消毒后轉(zhuǎn)運(yùn)車暫存間（5）冰柜（6）稱重秤（7）五防標(biāo)識(shí)。2、完善的手衛(wèi)生設(shè)施：非觸摸式流動(dòng)水洗手池、洗手液或肥皂、快速手消毒劑、干手紙巾等3、防護(hù)用品：橡膠手套、乳膠手套、防滲透專用工作服、防水圍裙、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、長(zhǎng)筒膠靴、醫(yī)用外科口罩、工作圓帽等4、基本的消毒物品：消毒液（84液或含氯的泡騰片）皮膚粘膜消毒液（75%酒精、安爾碘或碘伏）、棉簽、膠布等職業(yè)安全1、運(yùn)送人員建立健康檔案，至少一年一次的健康體檢檔案。2、健康檔案內(nèi)容包括GPT、HBsAg、HCV、HIV、RPR等檢查項(xiàng)目3、相關(guān)工作人員職業(yè)安全防護(hù)到位4、銳器傷處理流程5、是否發(fā)生過職業(yè)暴露事件？登記是否完整？檢