護理操作-吸痰課件

病人年老有痰無力咳出病人因呼吸道分泌物過多而喘憋、發(fā)紺病人胸部損傷有痰不敢咳嗽病人昏迷無法自行咳痰氣管切開病人呼吸機發(fā)生高流量報警·······作為一名責任護士，當遇見上述情況時你會想到什么護理操作呢？護理操作---吸痰急救技術(shù)之-----

吸痰術(shù)五官科護士長：簡叢蓉護理操作---吸痰概念目的適應(yīng)癥操作過程并發(fā)癥注意事項參考文獻護理操作---吸痰概念

吸痰術(shù)是利用負壓吸引的原理，用導管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法護理操作---吸痰目的保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生護理操作---吸痰適應(yīng)癥

危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。護理操作---吸痰操作過程評估

(1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位

(3)對清醒患者應(yīng)當進行解釋，取得患者配合準備

(1)護士準備:護士服、帽子、口罩、手套

(2)物品準備:吸痰管、負壓裝置或吸引器、稀釋液治療盤、有蓋缸、無菌彎盤、無菌持物鑷、無菌沙快、治療巾、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗護理操作---吸痰檢查吸引器的性能、調(diào)節(jié)負壓成人：40.0—53.3KPa、小兒<40.0kpa(300—400mmHg)(<300mmHg)新生兒：13KPa嬰兒：13—20KPa

（75mmHg）（100—20mmHg）護理操作---吸痰吸痰管的選擇粗細：根據(jù)氣管導管的內(nèi)徑大小選用吸痰管：外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的1/2.透明軟硬度：柔軟性好的硅膠管長度護理操作---吸痰護理操作---吸痰稀釋液生理鹽水碳酸氫鈉溶液NS+慶大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀釋液的滴入量以2一5ml/次為佳間隔時間以2一3min后抽吸效果最佳護理操作---吸痰實施過程吸痰時間：以往---常規(guī)2ｈ吸痰1次。目前---吸痰間隔時間應(yīng)視病情而定，如病人出現(xiàn)咳嗽有痰、痰鳴音、氣道壓力上升、氣道壓力報警、血氧飽和度下降，或患者要求吸痰等情況時再行吸痰。護理操作---吸痰吸痰方法：開放式吸痰法：電動吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引裝置吸痰法密閉式吸痰法：護理操作---吸痰中心吸引裝置吸痰法操作要點

（1）做好準備，攜物品至患者旁，核對患者，幫助患者取合適

體位：頭偏一側(cè)，面向操作者（2）連接負壓，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)合適的負壓：成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg）兒童<40.0kPa（3）連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管。（4）插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰（5）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。（6）清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。

護理操作---吸痰觀察1、呼吸道是否通暢、聽診肺部情況2、評估病人的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血氧飽和度）3、口腔、鼻腔粘膜有無損傷、痰液的顏色、性質(zhì)、量護理操作---吸痰并發(fā)癥低氧血癥心律失常肺不張氣道損傷感染血壓改變······護理操作---吸痰注意事項(1)吸痰前調(diào)節(jié)合適負壓，檢查連接是否正確(2)按照無菌操作原則。每次吸痰更換吸痰(3)插管動作輕柔，敏捷(4)吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧2min，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。護理操作---吸痰(5)吸痰順序先人工氣道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管(6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當立即停止吸痰并給予吸氧