2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷33

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯誤的為

A.多數(shù)需要至少2周才會起效

B.不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征

C.在單胺氧化酶抑制劑停用的14天內(nèi)不能使用SSRIs等抗抑郁藥

物

D.如單藥治療無效時，考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

E,抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實施

【答案】D

【解析】本題考查抗抑郁藥的合理使用。本題考查抗抑郁藥物的合

理使用。藥物治療需個體化，應(yīng)全面考慮患者癥狀特點、年齡、藥物

的耐受性、有無合并癥與合并用藥、經(jīng)濟(jì)承受力、藥物的可及性等綜

合因素。遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有

效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。

盡可能單一用藥，足量、足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮

換藥;當(dāng)換藥治療無效時，可考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用

MAOIsjMAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后

的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周才產(chǎn)生充分效果。診斷明確后

應(yīng)盡早治療，避免造成病程慢性化。

2、支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是查看材料

A.孟魯司特

B.沙丁胺醇

C.異丙托漠鏤

D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅

【答案】B

【解析】短效B2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等。

這類藥物是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預(yù)防運

動性哮喘。

3、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的

方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析。E,血液灌注

【答案】A

【解析】毒性強烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時間內(nèi)可導(dǎo)致

中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒

物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透

析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。

4、［不定項選擇題］1日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.qd.

B.qh

C.qn.

D.qod.oE,qid.

【答案】A

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.（每日），

qh（每小時），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。

5、［單選題］以下有關(guān)新生兒用藥特點的敘述中，正確的是

A.新生兒的藥物半衰期短

B.新生兒皮下注射用藥吸收快

C.藥物在新生兒腦脊液中分布較少

D.新生兒局部用藥透皮吸收較成人少。E,新生兒體表面積與體重之

比較成人大

【答案】E

【解析】本題考查新生兒用藥特點。新生兒體表面積與體重之比相

對成人較大（E）。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系

不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長（A）。新生兒皮下或肌內(nèi)

注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布（B）。新生兒血腦屏障未

健全，藥物容易進(jìn)人腦脊液中(C);新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類

等競爭結(jié)合血漿蛋白，使血中膽紅素進(jìn)人腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新

生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D),硼酸、水楊酸、蔡甲噗

咻等可引起中毒。

6、［多選題］李女士，28歲，1個月前結(jié)婚，因工作原因未有生育

計劃，前來藥店購買避孕藥具。藥師建議患者可口服復(fù)方短效避孕藥,

李女士咨詢有關(guān)藥物的不良反應(yīng)，藥師給予的正確答復(fù)有()。

A.輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等類早孕反應(yīng)

B.服藥初期可能有點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血

C.月經(jīng)量減少或停經(jīng)，若停經(jīng)應(yīng)檢查排除妊娠可能

D.皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后可緩解。E,體重降低

【答案】ABCD

【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥有類早孕反應(yīng)、陰道流血、

月經(jīng)量減少或停經(jīng)、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑、血栓栓塞性疾

病等不良反應(yīng)。性激素一般可導(dǎo)致水鈉潴留，增加體重，E選項錯誤。

7、［多選題］癌癥患者化療前，進(jìn)行基因篩查后方可使用的藥物有

Oo

A.厄洛替尼

B.埃克替尼

C.安羅替尼

D.西妥昔單抗。E,環(huán)磷酰胺

【答案】ABD

【解析】本題考查靶向藥。靶向藥物的作用靶點較專一，如果患者

體內(nèi)該靶點檢測陰性，一般沒有治療價值，故很多靶向藥物需要在用

藥前進(jìn)行基因篩查。需要篩查的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、

克嚶替尼、奧希替尼、伊馬替尼、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、尼妥珠

單抗、納武利尤單抗。其他靶向藥物未要求必須做用藥前基因篩查。

環(huán)磷酰胺是細(xì)胞毒類藥物，不需進(jìn)行基因篩查。

8、［題干］煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉變和酸敗

【答案】E

【解析】煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存

不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全

大補膏、益母草膏、枇杷膏等。

9、［不定項選擇題］胰島素制劑適宜（藥品的規(guī)范保管方法）

A.不宜冷凍的藥品

B.與其他藥品分庫貯存的藥品

C.干燥、壓縮成包貯存的藥品

D.置陰涼干燥、陽光不易直射到的地方的藥品。E,用玻璃軟木塞塞

緊、蠟封、外加螺旋蓋的容器包裝的藥品

【答案】A

【解析】胰島素制劑適宜冷處貯存，但不宜冷凍

10、［單選題］重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，最不適宜選

用的給藥途徑是

A.吸入給藥

B.靜脈滴注

C.噴霧給藥

D.腔道給藥。E,靜脈注射

【答案】D

【解析】根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不

打針，能打針不輸液;重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選

擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、慢性

疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病適宜選擇

外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道

疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

11、［題干］關(guān)于三酰甘油的臨床意義說法不正確的是

A.血清三酰甘油增高可提示動脈硬化及高脂血癥

B.長期饑餓或食用高脂肪食品可導(dǎo)致三酰甘油升高

C.大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高

D.應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少。E,甲狀腺功能亢進(jìn)可

出現(xiàn)三酰甘油減少

【答案】D

【解析】三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高（1）動脈硬

化及高脂血癥動脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血

癥。（2）其他疾病胰腺炎、肝膽疾病（脂肪肝、膽汁淤積）、阻塞性黃

疸、皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜

合征、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。（3）生理性

長期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量飲酒可使三

酰甘油出現(xiàn)假性升高。（4）用藥應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油

升高。2.血清三酰甘油減少甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎

上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。

12、［單選題］抑郁癥患者的核心癥狀為

A.思維遲緩

B.心境低落

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動減退。E,睡眠障礙、乏力

【答案】B

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、

思維遲緩、認(rèn)知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。其中，心

境低落是患者的核心癥狀。

13、［單選題］以下有關(guān)項目中，可作為藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)

容是

A.藥品性狀

B.藥品外包裝

C.藥品中包裝

D.藥品內(nèi)包裝。E,藥品有效期

【答案】A

【解析】藥品的外觀質(zhì)量檢查是通過人的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺

等感官試驗，對藥品的外觀、性狀進(jìn)行檢查。外觀檢查最基本的技術(shù)

依據(jù)是比較法，這是建立在合格藥品與不合格藥品對照比較基礎(chǔ)上的

一種方法，藥學(xué)人員應(yīng)了解、熟悉各種合格產(chǎn)品的外觀、性狀，掌握

藥品外觀的基本特性。檢查時將包裝容器打開，對藥品的劑型、顏色、

味道、氣味、形態(tài)、重量、粒度等情況進(jìn)行重點檢查。

14、［題干］藥物相互作用對藥動學(xué)的影響

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響排泄

D.影響療效。E,影響代謝

【答案】ABCE

【解析】本題的關(guān)鍵詞在于“藥動學(xué)”。ABCE為藥動學(xué)影響，D屬

于藥效學(xué)影響。

15、［單選題］用于膽石癥患者，增加膽汁酸分泌，降低膽汁中膽固

醇的治療藥物是()。

A.匹維濱鏤

B.熊去氧膽酸

C.嗎啡

D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏

【答案】B

【解析】本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成，

顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而

有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外，還可促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合

物形成，后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分

泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加，有利膽作用。

適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。

16、［多選題］患者，女，患有慢性支氣管哮喘，長期服用氨茶堿控

制，感覺效果遞減。藥師建議患者使用布地蔡德干粉吸入劑，由于患

者初次使用干粉吸入劑(普米克都保0.lmg/200吸)，藥師應(yīng)給予的指

導(dǎo)包括()。

A.用藥前旋松保護(hù)瓶蓋并拔出，充分振搖

B.使旋柄處于下方，垂直豎立，將底座旋柄朝某一方向盡量旋轉(zhuǎn)到

底，然后回轉(zhuǎn)到原位，聽到“咔嗒”一聲，表明藥量已經(jīng)裝好

C.噴藥前盡可能吸氣，雙唇包住吸嘴，吸入藥物

D.給藥后慢慢呼氣，以免藥物噴出。E,給藥后不能立刻漱口，以免

浪費口腔中可能殘存的藥粉

【答案】ABD

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。干粉吸入劑有都保裝置、準(zhǔn)納器裝置、

吸樂裝置等。都保裝置操作相對簡單，每次擰開旋柄將藥物釋放到固

定裝置，然后噴藥。噴藥前盡可能呼氣直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼

出，然后才有力氣通過深吸氣將藥物吸入。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類

藥物，用后應(yīng)立刻漱口，以免殘存的藥物造成口腔局部潰瘍、口咽白

色念珠菌感染甚至全身不良反應(yīng)。

17、苯丙胺類中毒的解救措施不包括

A.嚴(yán)重中毒者可行腹膜透析或血液透析

B.口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃

C.如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化

D.酸化尿液促進(jìn)毒物排出。E,口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再

行洗胃

【答案】B

18、［單選題］對于尿路感染的用藥指導(dǎo)與患者教育，錯誤的是()。

A.多飲水、勤排尿

B.注意會陰部清潔衛(wèi)生

C.服用磺胺類、口奎諾酮類藥物患者，應(yīng)多喝水

D.氨基糖昔類藥物對治療無效。E,應(yīng)選擇對尿路選擇性強、抗革蘭

陰性菌作用強的藥物

【答案】D

19、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康理合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百

種藥品，其主要存在肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細(xì)胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

許多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題

干］CYP2D［題干］CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、

營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被

部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘

導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的

藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶

誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)適當(dāng)

增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如噪類抗真

菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙脫、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥

物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，

因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)酌減。肝臟細(xì)胞色

素同工酶與藥物相互作用

20、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括()

A.心臟毒性

B.消化道反應(yīng)

C.腎毒性

D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

21、以下對單純皰疹的描述錯誤的是()

B.HSV是雙股D.NA.病毒

C.分為HSV-I型和HSV-II型兩個血清型

D.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。E,人與動物為

HSV的主要自然宿主

【答案】E

22、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的

A.療程肺炎的抗菌藥物療程至少5D.

B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及I代頭泡霉素

C.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥

D.克雷伯桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療至體溫正常，咳痰基

本消失即可停藥。E,肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺

炎即馬上給予首劑抗菌藥物。

【答案】ABCE

【解析】克雷伯桿菌肺炎首選慶大霉素及二三代頭抱菌素

23、［題干］臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的

標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗體(IIBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

【答案】ADE

【解析】乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、

核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出乙型

肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三

陽”。本題知識點：第八節(jié)乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查-乙型肝炎病毒核

心抗體,藥學(xué)綜合知識與技能

24、［單選題］藥物的致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年之后,

因此必須

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及其家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

I).注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)。E,用藥品種合理，避免不必要

的重復(fù)或聯(lián)合用藥藥品不良反應(yīng)的誘因主要是藥物因素與患者因素。

預(yù)防不良反應(yīng)須采取多項措施

【答案】D

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則。注意特殊人群用藥

(A)：對于老年人、小兒，尤其是新生兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功

能不全的患者，應(yīng)根據(jù)其特點謹(jǐn)慎用藥；了解患者及其家族的過敏史

(B)：了解藥物和食物過敏史對有過敏傾向和特異體質(zhì)以及有ADR家族

史的患者十分重要;注意定期監(jiān)測器官功能(C)：使用對器官功能有損

害的藥物時，需按規(guī)定檢查器官功能;注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

(D)：用藥期間應(yīng)注意觀察ADR的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防

止惡化。但藥物的致癌、致畸作用，往往發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后;用

藥品種合理，避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥(E)：注意了解患者從不同

科室開具的處方藥品和自用藥品使用情況，以免發(fā)生藥物不良相互作

用。

25、具有黏膜保護(hù)作用的抗酸藥為

A.三硅酸鎂

B.碳酸氫鈉

C.替普瑞酮

D.氫氧化鋁。E,鋁碳酸鎂

【答案】DE

【解析】本題考查消化性潰瘍的藥物治療。碳酸氫鈉、三硅酸鎂歸

屬于減輕疼痛的抗酸藥，無黏膜保護(hù)作用。氫氧化鋁、鋁碳酸鎂具有

黏膜保護(hù)作用的抗酸藥。替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑，無抗酸作用。

26、［單選題］對于鐵劑的使用，正確的為

A.口服鐵劑宜選用三價鐵

B.需要快速補鐵的情況下，可以選擇口服治療

C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D.待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服3?4個月。艮為提高治療

效果，必須空腹服用鐵劑

【答案】C

【解析】本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價鐵，三價鐵

劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)

于二價鐵的1/3,且刺激性較大，故備選答案A不正確;②胃腸反應(yīng)重

或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注

補鐵治療，故備選答案B不正確;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸

鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確;④為了補足儲存鐵，應(yīng)該在

Hb正常后至少再補充鐵劑4?6個月,故備選答案D不正確;⑤部分患

者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。

27、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異的藥物是()

A.茶堿

B.順伯

C.地高辛

I).苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】A

【解析】茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下

降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注

射速度過快可引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶

堿代謝存在較大個體差異，應(yīng)在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度。

28、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形

是()。

A.隱匿性IIBV患者

B.非活動性HBsAg攜帶者

C.HBeAg陽性患者,HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA陽性的肝硬化患者。E,慢性HBV攜帶者

【答案】D

29、［題干］下列因素中，歸屬影響藥品質(zhì)量的人為因素的是

A.包裝材料

B.藥品劑型

C.包裝車間濕度

D.藥品貯存時間。E,藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況

【答案】E

【解析】人為因素

30、［多選題］腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑是

A.口服

B.靜脈

C.肌肉

D.皮下。E,腹腔內(nèi)

【答案】BCDE

【解析】腸外營養(yǎng)是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔

內(nèi)等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為

靜脈營養(yǎng)。

31、可用于救治氧化物中毒者的藥物有()

A.亞甲藍(lán)

B.青霉胺

C.亞硝酸鈉

I).硫代硫酸鈉。E,亞硝酸異戊酯

【答案】ACDE

32、［題干］帶狀皰疹首選的抗病毒藥是

A.潑尼松龍

B.利巴韋林

C.阿昔洛韋

D.噴昔洛韋。E,伐昔洛韋

【答案】C

【解析】帶狀皰疹抗病毒治療：盡早應(yīng)用。首選阿昔洛韋(肌酎清

除率＞25ml/min),0.8g,每日5次口服，療程7?10天。肌酊清除率

10?25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔,0.8g［2019年改變］,每日3

次;肌醉清除率＜10ml/min時為每日2次。伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔

洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋，1gq8h,7?10天。

33、［單選題］可用于緩解、治療胃食管反流病的藥物不包括()。

A.促動力藥

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.抗酸劑

D.H2受體阻斷劑。E,雙瞬酸鹽

【答案】E

34、［單選題］有關(guān)伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥

的指導(dǎo)，說法錯誤的是()。

A.首選ACEI或ARB

B.糖尿病腎病患者控制高血壓，首選ACEI或ARB

C.對于血肌酎>265nmoL或CrCl<30ml/min的患者，首選ACEI

或ARB

D.CKD合并痛風(fēng)患者控制高血壓，應(yīng)禁用氫氯曝嗪。E,老年糖尿病

腎病患者控制高血壓，不宜聯(lián)用B受體阻斷劑

【答案】C

【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時，

應(yīng)慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括：①生活方式改變，包括限制

鹽攝入。②藥物選擇：降壓應(yīng)首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換

酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)

類藥物應(yīng)用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，

因其擴張入球小動脈〉出球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減

少蛋白尿，延緩腎小球硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能：但對于血肌

@f>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者，這種作用可能使腎功能進(jìn)

步惡化并導(dǎo)致高鉀血癥，需要慎用。④CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用可

干擾尿酸排泄的口塞嗪類利尿劑，尤其是對于CrCK30ml/min的患者可

能無效。⑤老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用B受體阻斷劑，因

可能掩蓋低血糖癥狀；同時應(yīng)小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,

但需注意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。

35、［單選題］能監(jiān)測用藥過程中錯誤的真實發(fā)生率的方法是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計算機檢測方法。E,用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)

【答案】A

【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的監(jiān)測方法。病歷審查(B)可發(fā)現(xiàn)

可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯誤，最有可能確認(rèn)患者的用藥傷害事件。直接

觀察(A)能監(jiān)測用藥過程中錯誤的真實發(fā)生率。計算機檢測⑻指醫(yī)療

機構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋ADEs的電子監(jiān)測項目，能早期發(fā)現(xiàn)患者的用

藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。備選答案C(崗位工作問責(zé))是用藥錯誤

的預(yù)防策略;E(用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng))即自愿報告系統(tǒng)，可識別用

藥錯誤和ADE趨勢，幫助工作人員找到用藥錯誤的原因。備選答案C、

E無對應(yīng)題干。

36、［單選題］一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效時間是

A.中毒后6?8小時

B.中毒后4?6小時

C.毒物進(jìn)入體內(nèi)6?8小時

D,毒物進(jìn)入體內(nèi)6小時以內(nèi)。E,毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4?6小時以內(nèi)

【答案】E

【解析】本題考查洗胃的注意事項。一般情況下，中毒毒物進(jìn)入體

內(nèi)時間在4?6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4?6小時毒物大多吸收。

37、［多選題］《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》所稱醫(yī)療器械，是指直接

或者間接用于人體的

A.儀器、設(shè)備、器具

B.校準(zhǔn)物、材料或者其他物品

C.所有診斷試劑

D.所需要的計算機軟件

【答案】A,B,D

【解析】醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、

體外診斷試劑（用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按

照藥品管理）及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品，包括所需

要的計算機軟件。故選A、B、Do

38、［單選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是（）。

A.硫理喋吟

B.山食若堿

C.英夫利西單抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者的治療藥物有5-氨基水

楊酸（美沙拉秦）及其前藥柳氮磺口比咤、巴柳氮、奧沙拉秦，糖皮質(zhì)激

素，免疫抑制劑和生物制劑如硫噗口票吟、筑喋吟、環(huán)抱素A、英夫利西

單抗。該類患者慎用抗膽堿藥物或止瀉藥如地芬諾酯或洛哌丁胺，山

蔗若堿屬于抗膽堿藥。

39、［單選題］患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，

實驗室檢查：Hb55g/L,血清鐵12ug/L,首選的治療方案是

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素B12

D.雄性激素治療。E,葉酸治療

【答案】B

【解析】本題考查缺鐵性貧血的藥物治療?？诜F劑是治療缺鐵性

貧血的首選方法。但該患者伴有慢性腹瀉，將影響鐵劑吸收，不能首

選口服鐵劑治療;當(dāng)胃腸道反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補

鐵時可選擇靜脈鐵劑治療，故選項B為此題的正確答案。維生素B12

葉酸主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。

40、［多選題］在以下有關(guān)處方調(diào)配的敘述中，體現(xiàn)處方技術(shù)性的是

A.處方經(jīng)藥師審核后方可調(diào)配

B.調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可發(fā)藥

C.藥師銷售近效期藥品應(yīng)當(dāng)向顧客告知有效期

D.藥師應(yīng)該按照有關(guān)規(guī)定保存調(diào)配后的處方或其復(fù)印件。E,處方審

核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章

【答案】ABDE

【解析】技術(shù)性體現(xiàn)在處方的開具者和調(diào)配者必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校

系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

41、癲癇的治療原則包括()

A.依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開始。E,及時停藥

【答案】ABCD

【解析】本題考查癲癇的治療原則：①應(yīng)依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥

及療效情況選擇抗癲癇藥物;②藥物選擇時還需要考慮以下因素：禁忌

證、可能的不良反應(yīng)、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老人等)、

藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等，個體化給藥;③初始藥物

治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合

治療;④在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥療。小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)

律用藥;⑤定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng);⑥逐漸停藥，停

藥的過程為半年至1年甚至更長。

42、［題干］屬于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多昔片。E,甲氨蝶吟

【答案】ACDE

43、對從事藥學(xué)服務(wù)的藥師有關(guān)“職業(yè)道德”的要求中，最重要的

是

A.尊重患者隱私

B.遵循社會倫理規(guī)范

C.有良好的人文道德素養(yǎng)

D.盡力為患者提供專業(yè)、真實、準(zhǔn)確的信息。E,以對藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、

保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則

【答案】E

【解析】以對藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。

既然是“基本準(zhǔn)則”，則是“最重要的”。

44、下列藥物中，可用于治療失眠癥的藥物有()

A.艾司噗侖

B.佐匹克隆

C.雷美爾通

D.米氮平。E,噗叱坦和帕羅西汀聯(lián)用

【答案】ABCDE

45、［多選題］肺結(jié)核的治療原則為

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】結(jié)核病的治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全

程”的原則。備選答案均符合題意。

46、為中毒病人洗胃時應(yīng)注意

A.毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4?6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h

洗胃均無效

B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。E,揮發(fā)性煌類

化合物口服中毒患者不宜洗胃

【答案】BDE

【解析】注意事項：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4?6小時之內(nèi)應(yīng)

洗胃，超過4?6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過

多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指

征;②深度昏迷，洗胃時可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被

控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗

胃并對癥治療;④每次灌人洗胃液為300?400ml,最多不超過500ml,

過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起

食道及胃穿孔;⑥洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮

發(fā)性炫類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起

類脂質(zhì)性肺炎；⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定

47、［單選題］可引起血液中ALT升高的藥物不包括()。

A.氯丙嗪

B.異煙朋

C.紅霉素

D.氟康噗。E,青霉素

【答案】E

48、［不定項選擇題］易揮發(fā)的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于

陰涼干燥處

【答案】E

【解析】對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醛等，在溫度高時容器

內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液(尤其是氨溶

液)沖出造成傷害事故。

49、［單選題］一位巨幼細(xì)胞性貧血患兒肌內(nèi)注射維生素

B(0.5mg/ml),一次的適宜劑量為25?50口g,應(yīng)抽取的藥液是

A.0.05?0.10ml

B.0.049-0.20ml

C.0.15?0.30ml

D.0.25?0.40ml。E,0.025?0.05ml

【答案】A

【解析】按劑量25ug計算：

25(Pg)4-0.5(mg/ml)=25(ng)4-500(Pg/ml)=0.05(ml);按齊！J量

50(口g)計算：50(ug)4-0.5(mg/ml)=0.10(ml)o因此，應(yīng)抽取的藥液

是O05-0.10ml(A)o

50、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括

0

A.性欲減退

B.乏力

C.口干

D.甲狀腺功能減退。E,心動過緩

【答案】ABC

51、［多選題］藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括

A.處方用藥與臨床診斷的相符性

B.劑量、用法和療程的正確性

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌。E,是否注明必須做皮試的

藥品的過敏試驗及結(jié)果的判定

【答案】ABCE

【解析】本題考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。本題的〃陷

阱”是文字稍作更改、而意義全非的敘述作誤導(dǎo)。解題的思路是仔細(xì)推

敲是否有與原意違背的詞語。例如〃是否有藥物不良相互作用和配伍禁

忌〃是由〃是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌〃更改而來；

刪去了關(guān)鍵詞〃潛在〃，呈現(xiàn)了質(zhì)的區(qū)別。辨識〃潛在臨床意義的藥物相

互作用和配伍禁忌〃帶有探究意義。而審方藥師在形式審查時，就把〃

有藥物不良相互作用和配伍禁忌”處方剔除（評判為不合理處方）、不準(zhǔn)

予以調(diào)劑。因此，備選答案1）錯誤。

52、［單選題］患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，

實驗室檢查：Hb55g/L,血清鐵12口g/L,首選的治療方案是

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素B12

D.雄性激素治療。E,葉酸治療

【答案】B

【解析】本題考查缺鐵性貧血的藥物治療?？诜F劑是治療缺鐵性

貧血的首選方法。但該患者伴有慢性腹瀉，將影響鐵劑吸收，不能首

選口服鐵劑治療;當(dāng)胃腸道反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補

鐵時可選擇靜脈鐵劑治療，故選項B為此題的正確答案。維生素B12

葉酸主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。

53、痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是

A.膽固醇

B.葡萄糖

C.口票吟

D.兒茶酚胺。E,腎素

【答案】C

【解析】痛風(fēng)由體內(nèi)喋吟代謝異常所致。人體在正常生理情況下，

喋吟的合成與分解處于相對平衡狀態(tài)，尿酸的生成與排泄也較恒定。

當(dāng)喋吟的代謝異常，體內(nèi)的核酸大量分解（白血病、惡性腫瘤等）或食

入高口票吟食物時，血尿酸水平升高。

54、［不定項選擇題］屬于處方后記的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量。E,藥品金額

【答案】E

【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)

配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)

配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個：①明示

藥師的責(zé)任;②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)

計工作量或績效考核。

55、［單選題］用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛。E,石杉堿甲

【答案】D

【解析】本題考查用于治療癡呆的藥物。美金剛是一種中等強度的

非競爭性N-甲基天冬氨酸受體(NMDA)拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病

理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。其余屬于膽堿酯酶抑制劑。

56、通過阻斷B受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是()

A.哌噪嗪

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉侖

【答案】B

【解析】哌哩嗪屬于a受體阻斷劑;普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑;

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑;卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；

阿利吉侖屬于腎素抑制劑。

57、［多選題］關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說法正確的為

A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

B.注意會陰部清潔

C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時，嚴(yán)格無菌操作

I).如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生。

E,膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本題考查尿路感染的預(yù)防。尿路感染的預(yù)防措施包括：①

多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法;②注意會陰部清潔;③盡量避

免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時、嚴(yán)格無菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管,

前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系

統(tǒng)感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-

輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。

58、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康理合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百

種藥品，其主要存在肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細(xì)胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

許多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題

干］CYP2D［題干］CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、

營養(yǎng)、機體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被

部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘

導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的

藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶

誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)適當(dāng)

增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如噗類抗真

菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙脫、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥

物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，

因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)酌減。肝臟細(xì)胞色

素同工酶與藥物相互作用

59、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.栓塞

D.-胃出血。E,低血糖

【答案】B

【解析】有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成分，如偽麻黃

堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。如確需服用時，

要注意監(jiān)測血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓升高時，立即停藥或調(diào)整藥物。

60、［多選題］從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工

作有

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物評價

D.個體化藥物治療。E,藥物治療管理

【答案】A,B,C,D,E

【解析】從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工作包

括藥物重整、個體化藥物治療、藥物治療管理、藥物警戒、藥物評價

等。

61、［題干］計算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是

A.根據(jù)兒童年齡計算

B.根據(jù)兒童體重計算

C.根據(jù)兒童病情計算

D.根據(jù)體表面積計算。E,根據(jù)成人劑量折算

【答案】B

【解析】氟喳諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥

物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等

氨基糖昔類抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳

聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁

用或慎用。

62、［題干］會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感，能

忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利舍平。E,艾司嚶侖

【答案】B

【解析】精神刺激劑如可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還

能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時,

會出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時會因呼吸麻痹而

死亡。

63、［不定項選擇題］易揮發(fā)的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

I）.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于

陰涼干燥處

【答案】E

【解析】對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙酸等，在溫度高時容器

內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液（尤其是氨溶

液）沖出造成傷害事故。

64、［單選題］下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制

劑的是

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.嗎氯貝胺。E,多塞平

【答案】D

【解析】本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括氯米帕明、

阿米替林、多塞平等;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。新

型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A

抑制劑。

65、［多選題］需血液透析的適應(yīng)證是

A.急性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C.慢性腎衰竭

D.高尿酸血癥。E,急性毒物中毒

【答案】B,C,D,E

【解析】急性胰腺炎屬于腹膜透析的適應(yīng)證。

66、［單選題］若需用70%乙醇100ml,應(yīng)取95%乙醇的體積是()。

A.30ml

B.70ml

C.73.7m1

D.26.3mloE,95ml

【答案】C

67、［多選題］患者，女，72歲，因骨質(zhì)疏松癥服用雙瞬酸鹽治療,

擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。藥師告知患者該類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防、

減輕措施，正確的有()。

A.可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、咽痛癥狀，應(yīng)清晨空腹站位服藥

B.可有一過性“流感樣”癥狀

C.有腎臟毒性，應(yīng)大量飲水排尿

D.下頜骨壞死。E,非典型股骨骨折

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。該類藥物的主要不良反應(yīng)有：①胃腸

道不良反應(yīng)，包括上腹疼痛、反酸等癥狀;②一過性“流感樣”癥

狀;③腎臟毒性，對于腎功能異常的患者，應(yīng)慎用該類藥物或酌情減少

藥物劑量;④下頜骨壞死，較罕見，超過90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患

者大劑量注射雙瞬酸鹽后，以及存在嚴(yán)重口腔疾的患者;⑤非典型股骨

骨折，即于低暴力下發(fā)生在股骨小轉(zhuǎn)子以下到股骨鐮上之間的骨折，

可能與長期應(yīng)用雙瞬酸鹽類藥物有關(guān)。

68、［多選題］下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

I).硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】風(fēng)化一含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐

漸失去其所含結(jié)晶水的一部分或全部，以致本身變成不透明的結(jié)晶體

或粉末。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時劑量

難以掌握，可能因超過用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可

待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。

69、［單選題］患者，女，66歲，患2型糖尿病，長期服用二甲雙胭

500mgtid、阿卡波糖150mgtid治療。藥師應(yīng)告知患者長期服用宜補

充()。

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素B12

D.維生素A。E,煙酸

【答案】C

【解析】本題考查糖尿病。長期使用二甲雙胭者應(yīng)注意維生素B12

缺乏的可能性，可適當(dāng)補充預(yù)防。

70、［單選題］屬于促動力藥的是

A.埃索美拉理

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】D

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉噗屬于

質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)

劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

71、［單選題］CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9.CYP2C19.

CYP3A4等多種肝藥酶。部分藥物既可抑制也可誘導(dǎo)酶的活性，也是酶

的底物。對下列肝藥酶，利托那韋對其活性具有抑制作用的是0。

A.CYP1A2

B.CYP2B6

C.CYP3A4

D.CYP2C9oE,CYP2C19

【答案】C

【解析】本題考查肝藥酶抑