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骨科進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)ppt【精選3篇】骨科進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)ppt【精選3篇】一
進(jìn)修總結(jié)
2022年9月—2022年3月,經(jīng)科室支配及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),我在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),主修創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是骨科醫(yī)院,技術(shù)與理念與國(guó)際接軌,始終走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心,被譽(yù)為:“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù)),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關(guān)節(jié)置換1500例,關(guān)節(jié)鏡科2000例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復(fù)重建及斷肢病房2300例,平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活,讓我學(xué)到了許多先進(jìn)的技術(shù)與理念,在創(chuàng)傷常見(jiàn)疾病的診斷和治療方面,尤其對(duì)關(guān)節(jié)四周骨折的診治及手術(shù)技巧方面,有了一個(gè)較大的提高;對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的熟悉。會(huì)對(duì)我以后的工作產(chǎn)生樂(lè)觀而深遠(yuǎn)影響,使我對(duì)將來(lái)的工作更加自信。進(jìn)修期間,我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的支配,樂(lè)觀完成了科室安排的各項(xiàng)工作任務(wù),仔細(xì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)。現(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下:
一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班
3月1日至3月16日,根據(jù)上海六院進(jìn)修支配,我參與了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班,這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論學(xué)問(wèn)。通過(guò)各位老師的授課,進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論學(xué)問(wèn)。另外,老師們的標(biāo)本示教,手術(shù)演示,使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的熟悉。李言杰主任始終強(qiáng)調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過(guò)對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí),我深刻領(lǐng)悟到了其真正內(nèi)涵和見(jiàn)識(shí)的卓越。
二、AO技術(shù)學(xué)習(xí)班
AO技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班特別正規(guī),講師團(tuán)有來(lái)自韓國(guó)吳宗健教授,泰國(guó)的SuthornB教授,AO亞太地區(qū)秘書(shū)長(zhǎng)上海六院的羅從風(fēng)教授,以及國(guó)內(nèi)一些聞名的骨科專(zhuān)家。質(zhì)量很高,要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容,圍繞骨折治療的AO原則,涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。課程支配首先是骨折的治療基本原則以及對(duì)骨折愈合的生物學(xué)影響,闡述了軟組織相關(guān)損傷,介紹了直接復(fù)位和間接復(fù)位對(duì)骨折愈合的影響,對(duì)頑強(qiáng)固定和穩(wěn)定固定的科學(xué)原理進(jìn)行探討,對(duì)接骨板技術(shù)的進(jìn)展進(jìn)行了講解,重點(diǎn)介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作,SuthornB教授、吳宗健教授親身示教,使我真正把握了骨折的基本固定技術(shù),如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí),通過(guò)AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí),使我對(duì)AO原則:解剖復(fù)位,頑強(qiáng)固定,愛(ài)護(hù)軟組織血運(yùn),早期功能熬煉有了更高的熟悉。最終獲得國(guó)際AO組織頒發(fā)的AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書(shū),為以后成為Aofellow打下基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個(gè)病區(qū),在三個(gè)病區(qū)學(xué)習(xí)使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人許多,各種病人、各種病例幾乎都能見(jiàn)到,同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見(jiàn)到多次。通過(guò)手術(shù)的操作、帶教老師的急躁講解、仔細(xì)的術(shù)后總結(jié)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、結(jié)合在圖書(shū)館查閱大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),我已把握以下技術(shù):
1、Mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用
在經(jīng)過(guò)老師們的講課及手術(shù),術(shù)后看書(shū)和總結(jié),我對(duì)Mippo技術(shù)有了透徹的了解,也把握了這種技術(shù),領(lǐng)悟了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù),適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)峻、軟組織條件不允許切開(kāi)復(fù)位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。Mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù),無(wú)論大小切口手術(shù),都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn),而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義,以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術(shù)近年來(lái)隨著人均壽命增加,我國(guó)已步入老齡社會(huì),骨質(zhì)疏松癥病人已超過(guò)6000萬(wàn)人,據(jù)報(bào)道顯示:我國(guó)每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來(lái),我接觸到許多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、DHS上,而是應(yīng)用諸多國(guó)際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng),如PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma
3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術(shù)創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者苦痛,削減了手術(shù)并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”,從國(guó)際會(huì)議、固內(nèi)會(huì)議,還有各種雜志文章報(bào)道上可見(jiàn)一斑。然而,這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料,價(jià)格較為昂貴,但我信任隨著國(guó)產(chǎn)器械的大量消失,髓內(nèi)釘技術(shù)必定成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù),包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入,經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐,已嫻熟的把握。
3、Ilizarov外固定支架的應(yīng)用
以前,只是在書(shū)上和雜志上聽(tīng)說(shuō)過(guò)ilizarov外固定支架,此支架用于矯形外科和簡(jiǎn)單創(chuàng)傷的治療,解決了不少矯形外科過(guò)去無(wú)法救治的難題,尤其在骨缺損、骨不連、骨關(guān)節(jié)畸形的治療上。Ilizarov治療原理來(lái)源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實(shí)。在六院學(xué)習(xí)期間多次和康慶林教授,鮑琨教授手術(shù),并向其請(qǐng)教其關(guān)鍵點(diǎn),有時(shí)間翻閱相關(guān)書(shū)籍,并借ilizarov外固定支架展覽機(jī)會(huì),向此支架技術(shù)總監(jiān)學(xué)習(xí)。之所以我對(duì)此技術(shù)感愛(ài)好緣由是:以前我科有過(guò)大段骨缺損病例,最終由于沒(méi)有好方法治療,延誤了治療。我認(rèn)為,此技術(shù)可以為我們供應(yīng)一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷,導(dǎo)致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前,此技術(shù)在北京外固定討論所夏和桃教授應(yīng)用較多。我會(huì)連續(xù)鉆研此技術(shù),盼望有一天在我院也能開(kāi)展。
另外,我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中,親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用,脛骨平臺(tái)骨折“三柱分型理論”的實(shí)際應(yīng)用;足踝外科專(zhuān)家施忠民教授對(duì)Lisfrac損傷的處理;肩關(guān)節(jié)專(zhuān)家陳云豐教授對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù);肘關(guān)節(jié)專(zhuān)家仲飚教授對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”,肘關(guān)節(jié)四周骨折的處理,對(duì)以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻熟悉。
四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)
經(jīng)過(guò)爭(zhēng)取,我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí),上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國(guó)內(nèi)聞名關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家吳海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生導(dǎo)師。其理論和技術(shù)都特別強(qiáng)。通過(guò)關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí),我已嫻熟把握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。
五、脊柱外科學(xué)習(xí)
六院脊柱外科是上海市脊柱專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的專(zhuān)科,開(kāi)展頸椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手術(shù)。每年手術(shù)1200例之多,平均每天5臺(tái)以上,我的帶教老師是徐建廣教授、博士生導(dǎo)師,傅一山教授。其理論和技術(shù)都特別強(qiáng)。通過(guò)脊柱外科的學(xué)習(xí),我已嫻熟把握頸椎,胸椎,腰椎的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。六.參與學(xué)術(shù)會(huì)議
這半年來(lái),我利用業(yè)余時(shí)間,樂(lè)觀參與上海進(jìn)行的學(xué)術(shù)會(huì)議,如:上海市骨科年會(huì),上海市創(chuàng)傷骨科年會(huì),上海市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議,瑞金醫(yī)院全國(guó)創(chuàng)傷骨科會(huì)議,國(guó)際外固定支架會(huì)議等,吸取各位專(zhuān)家的閱歷和教訓(xùn),使自己開(kāi)闊了眼界,理論得到豐富和提高,可以使自己將來(lái)工作少走彎路。通過(guò)和各位教授溝通,感受到大家的風(fēng)范,和同道溝通中,發(fā)覺(jué)了自己存在的不足,明確了自己以后努力的方向。
七、上海六院值得我們借鑒的方面
通過(guò)學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì),我發(fā)覺(jué)了上海六院有很多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方,現(xiàn)歸納如下:
1、手術(shù)室效率高
六院手術(shù)間并不多,總共25臺(tái),平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù),其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是連接特殊好,麻醉預(yù)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用,工務(wù)員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后可以精確?????專(zhuān)業(yè)的接送病人。
2、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專(zhuān)業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士,手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的協(xié)作相當(dāng)默契,不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械,選螺釘,上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說(shuō)要什么,有閱歷的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要,大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專(zhuān)業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)依據(jù)手術(shù)要求,提前擺好體位,上好止血帶,節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。
3、醫(yī)療電子化
上海六院早已實(shí)行了醫(yī)療電子化,全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng),可以第一時(shí)間查閱醫(yī)技報(bào)告單,削減了許多中間環(huán)節(jié),節(jié)省了時(shí)間,可以準(zhǔn)時(shí)處理病人的特別狀況,削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范和快捷。
八、進(jìn)修期間存在的不足之處
1、進(jìn)修時(shí)間太短
一般,醫(yī)生到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年,但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí),每天都要和時(shí)間賽跑,總覺(jué)得時(shí)間太短,有許多科室尚沒(méi)有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn),如:斷肢病房,有許多先進(jìn)的技術(shù)沒(méi)有把握,對(duì)許多疾病尚熟悉不足。
2、沒(méi)有完全利用好珍貴的時(shí)間
參與工作以來(lái),第一次這么長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)家,離開(kāi)熟識(shí)的工作環(huán)境,離開(kāi)妻兒和伴侶,來(lái)到一個(gè)生疏的城市,思鄉(xiāng)的心情牽扯了過(guò)多的精力,甚至有段時(shí)間需要借助安定片才能牽強(qiáng)入眠,影響到了工作效率。
總之,通過(guò)6個(gè)月的進(jìn)修,我還是獲益菲淺,再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì),感謝科主任的信任,同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到六院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中,嚴(yán)守工作紀(jì)律,努力學(xué)習(xí)和工作,運(yùn)用所學(xué),多為我們醫(yī)院制造價(jià)值,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。
人民醫(yī)院骨科
2022年3月29日
骨科進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)ppt【精選3篇】二
骨科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)
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骨科進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)ppt【精選3篇】三
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)狀況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療狀況,詢(xún)問(wèn)患者的感受,征求他們治療的看法,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及懷疑,對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題,準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,準(zhǔn)時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,把握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采納床頭多功能牽引架,依據(jù)患者不同的病情,采納相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采納自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,依據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的詳細(xì)病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置,轉(zhuǎn)變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能熬煉:依據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及詳細(xì)病情,制定相應(yīng)的共性化功能熬煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能熬煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、準(zhǔn)時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參與手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般支配很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)預(yù)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在
此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外樂(lè)觀參與骨科的術(shù)前病例爭(zhēng)論,把其次天全部的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前爭(zhēng)論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增加了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治力量;進(jìn)一步把握了保守治療方法。其間我還樂(lè)觀參加了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20XX年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)溝通,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了學(xué)問(wèn),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟1、良好的醫(yī)患溝通特別重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén),詢(xún)問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且特別急躁地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系特別融洽。2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)特別規(guī)范,根據(jù)統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于
選擇治療方
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