03009-精神障礙護理學(xué)

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁2017年4月高等教誨自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試精神障礙護理學(xué)試卷(課程代碼03009)本試卷共6頁，滿分l00分，考試時光l50分鐘?？忌痤}注素事項：1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙o2．第一部分為挑選題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用2B鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。3．第二部分為非挑選題。必須注明大、小題號，使用0．5毫米黑色字跡簽字筆作答。4．合理安頓答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分挑選題(共40分)一、單項挑選題(本大題共20小題，每小題l分，共20分)在每小題列出的四個備選項中惟獨一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡"的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1．知覺是A．大腦外界事物個別屬性的感知B．大腦對外界事物部分屬性的感知C．大腦對外界事物的感知D．大腦對外界事物整體屬性的感知2．引起精神障礙的心理社會因素為A．遺傳B．營養(yǎng)不良C．感染D．人格特征3．屬于緊張癥候群的精神癥狀是A．違拗B．強迫意向C．意向倒錯D．矛盾意向4．屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是A．強迫性思維B．思維破碎C．強制性思維D．思維趕緊5．精神分裂癥青春型常見的思維障礙是A．思維中斷B．思維破碎C．思維不連貫D．思維云集6。軀體疾病所致精神障礙患者從急性期過渡到恢復(fù)期常見A．抑郁和焦慮B．智力障礙C．腦健美綜合征D．意識障礙7．忘懷障礙的特征是A．界限性忘懷B．逆行性忘懷C．近事忘懷D．遠事忘懷8．偏執(zhí)性精神障礙病程特點是A．起病緩慢，病程持續(xù)遷延B．起病緩慢病程呈發(fā)作性C.起病緩，病程遷延惡化D．病程發(fā)作性舉行加重9．診斷躁狂發(fā)作的病期需持續(xù)至少A．3天B．1周C．10天D．2周10．厭惡療法宜用于治療A．慢性精神分裂癥B．酒依賴C．恐怖障礙D．進食障礙11．精神障礙患者的基礎(chǔ)護理是A．安全護理B．康復(fù)護理C．心理護理D．睡眠護理12．意識障礙患者分不清自己在醫(yī)院還是在家里，這一癥狀是A．時光定向障礙B．自我定向障礙C．地點定向障礙D．自知力缺乏13．屬于情感波動性障礙的精神癥狀是A．欣快B．情感剛強C．情感高漲D．焦慮14．屬于精神分裂癥五維癥狀的是A．意志障礙B．定向障礙C．智能障礙D.情感癥狀15．治療PTSD患者失眠和噩夢常用A．加蘭他敏B．鋰鹽C．卡巴噴丁D．奧氮平16．屬于有精神性不良反應(yīng)的藥物是A．氟桂利嗪B.異煙肼C．哈伯因D．艾斯能17．ASD與PTSD的主要區(qū)別在于A．事件性質(zhì)B．應(yīng)激源強度C．個體素質(zhì)因素D．起病時光和病程18.患者認(rèn)為自己是“國家智囊團”的一員，每日在家書寫有關(guān)國家科學(xué)、經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)劃寄往國務(wù)院辦公室。這一癥狀屬于A．被控制妄想B．夸大妄想C．強迫思維D．原發(fā)性妄想19．患者認(rèn)為辦公室同事咳嗽、關(guān)門、看表、摸頭發(fā)的動作是存心刺激他，使其頭腦混亂不能正常工作。這一癥狀是A．疑病妄想B．超價觀念C．被害妄想D．強制思維20．患者，王華，女，22歲。外出返院，對病友稱自己是王華的母親，問病友“你看王華長的像我嗎?”。隨后對護士稱她是王華的班主任來看王華。這一癥狀是A．雙重人格B．雙重定向C．人格轉(zhuǎn)換D．人格交替二、病例串挑選題(本大題共有四個簡要病例，每個病例有五個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中惟獨一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。病例l：男性32歲公司職員，3年來無端疑惑自己的父母不是親生的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的主意網(wǎng)上都知道了，為此害怕緊張。常常失眠，偶爾整夜不睡．渾身大汗、心慌、憋氣。21．首先考慮的診斷是A．偏執(zhí)性精神病B．驚恐障礙C．分離障礙D．偏執(zhí)型精神分裂癥22．治療首選A．奧氮平B．卡馬西平C．米氮平D．氯硝西泮23.服藥后常見不良反應(yīng)A．粒細胞減少B．肌張力障礙C．體重增強．D．動眼危象24．患者入院一周后護士與患者交流時應(yīng)A.與患者研究妄想內(nèi)容讓其認(rèn)識癥狀的荒謬B．以不批評的態(tài)度了解患者存在的異常思維C．向患者解釋疑惑內(nèi)容的不真切性，并讓患者采納D．避免涉及患者的精神癥狀25．在治療階段的康復(fù)護理中護士應(yīng)該A.鼓勵患者多與病友舉行交流B．催促患者完成生活料理C.安頓患者參加病房內(nèi)活動D．安頓以技能訓(xùn)練為主的活動病例2：女性35歲幼兒園教師，近半年來總不安掉到地上的東西會被照顧的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，偶爾檢查完了還不擔(dān)心，逼著同事檢查。病人稱自己知道沒須要，想不檢查了，但控制不住，十分疼痛，情緒不好，偶爾心煩起急，恨不得打自己。平時性格仔細，做事追求完美。26．首先考慮的診斷是A．急性應(yīng)激障礙B．廣泛性焦慮障礙C．心境障礙D．強迫障礙27．治療首選A．氯丙咪嗪B．丁螺環(huán)酮C．艾斯能D.唑吡坦28．本病病程和預(yù)后描述準(zhǔn)確的是A．多數(shù)患者起病在30歲后B．起病急，有顯然誘因C．起病緩慢，無顯然誘因D．對社會功能沒有影響29．服用首選藥物的起效時光A．1-2周B．2—3周C．3—4周D．4周以上30．護理措施A．邀請患者參加護理計劃的制定，形成約定B．對浮上的癥狀不予干預(yù)C．浮上癥狀時反復(fù)宣教勸說D．對浮上的癥狀加以限制和批評病例3：男性l8歲高三學(xué)生，決定參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一讀書就覺得精力不夠，注重力不擴散，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對聲光敏感，心煩起急，父母慰藉偶爾控制不住發(fā)脾氣，但向來堅持學(xué)習(xí)。31．首先考慮的診斷是A．抑郁發(fā)作B.神經(jīng)健美C.廣泛性焦慮障礙D．適應(yīng)障礙32．治療首選A．氟伏沙明B．哈伯因C．利他林D．艾司唑侖33．本病發(fā)病的特點A．起病緩慢，有相應(yīng)的應(yīng)激因素B．起病急，有相應(yīng)的應(yīng)激因素C．起病緩慢，無相應(yīng)的應(yīng)激因素D．起病急，無相應(yīng)的應(yīng)激因素34．對本病有效的心理治療主意為A．行為治療B．森田治療C．暗示治療D．催眠療法35．為避免產(chǎn)生藥物依賴應(yīng)A．幾種藥物交換使用B．迅速停藥C．合并用藥持久使用D．單一持久使用病例4：男性l8歲高中學(xué)生，近三年來先是上課注重力不擴散，學(xué)習(xí)成績顯然下降，之后不上學(xué)，常一個人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶惰被動，需人催促。36．首先考慮的診斷是A．抑郁發(fā)作B．單純型精神分裂癥C．孤單癥D．ADHD37．治療首選A．佐匹克隆B．氟西汀C．阿立哌唑D．用心達38．服用藥物后常見不良反應(yīng)A．催乳素增強B．頭痛、失眠、激越、焦慮C．豎立性低血壓D．體重變化大39．對該患者的癥狀評估準(zhǔn)確的是A．是否有生活、學(xué)習(xí)能力下降B．是否有自言自語C．是否有記憶障礙D．是否有言語紊亂40．協(xié)助患者建立自理模式可以從哪方面入手?A．對患者的行為不予擔(dān)心B協(xié)助患者完成自理C．待藥物起效后再采取D．共同制定計劃，催促檢查完成情況第二部分非挑選題(共60分)三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共l5分)41．共情42．譫妄狀態(tài)43．精神發(fā)育遲滯44．妒忌妄想45．睡行癥四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)46．簡述藥物依賴患者的主要護理評估內(nèi)容。47.簡述譫妄患者支持治療的主要內(nèi)容。48．簡述抽動癥患兒的護理問題。49．簡述何為行為治療。50．簡述WH0“功能與功能缺陷國際分類”中功能缺陷的分層及特點。五、病例分析題(at大題共1小題，l5分)51．女性62歲中專文化已婚退休干部近三個月來說不清緣故浮上失眠、早醒、飲食差、體重顯然減輕，做家務(wù)常常出錯，近半個月加重，不肯意出門活動，在家總躺著，話少、來人看她也愛答不理，說自己乏力，得絕病了，活著沒意思，不如死了，且不認(rèn)為有病。因治療艱難，又有輕生主意，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。家族史：無精神病家族史。個人史：行二、上有一姐，平素性格開朗、有說有笑，退休7年，無煙酒嗜好，25歲結(jié)婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭關(guān)系好。50歲閉經(jīng)。既往史：體健，無重大軀體疾病史，無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未見異常。精神檢查：意識清晰，定向力可，話少，聲音低，速幔，表情愁苦，稱情緒不好，干什么都高興不起來，覺自己對任何人都沒實用，也沒什么出路，這樣活著是在拖累家人，是罪人，應(yīng)該去死，還稱自己渾身