醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)-醫(yī)院感染管理科

醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)

沅江市婦幼保健院整理ppt感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)前言根據(jù)?醫(yī)院感染管理方法?的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機構(gòu)的工作人員的培訓(xùn)方案，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)2整理ppt感染崗前培訓(xùn)目的：為了做好醫(yī)院感染的管理工作使每一位醫(yī)務(wù)人員了解國家的法律法規(guī)、醫(yī)院感染相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)定、規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循的道德標(biāo)準(zhǔn)、以保障醫(yī)療平安、提高醫(yī)療質(zhì)量3整理ppt感染崗前培訓(xùn)名詞解釋醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。4整理ppt感染崗前培訓(xùn)多重耐藥菌株細(xì)菌對3種或3種以上不同類抗菌藥物耐藥即是多種耐藥如：產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯、大腸埃希氏菌MRSAVRE5整理ppt感染崗前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性；無論是否有明顯的上述物質(zhì)污染或是否接觸破損的皮膚與粘膜，凡接觸者，都采取消毒、隔離等措施的預(yù)防方案。6整理ppt感染崗前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根本特點為〔1〕既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；〔2〕強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；〔3〕根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。7整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院感染的組織管理二級網(wǎng)絡(luò)管理組織：醫(yī)院感染管理科科室醫(yī)院感染管理小組8整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組

科室主任護士長護士9整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容a)根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，制定本科室相關(guān)的醫(yī)院感染管理措施，并組織實施b)對醫(yī)院感染病例和法定傳染病按有關(guān)按要求登記、報告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行、爆發(fā)趨勢時應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告；10整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容c)按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時送病原學(xué)檢查和藥敏試驗；d)制定本科室抗感染藥物使用方案，組織開展個體化治療，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況；11整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容e)組織和參加預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；f)嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度；g)開展預(yù)防醫(yī)院感染健康教育，做好對衛(wèi)生員、配膳員、病人、陪住、探視者的管理工作。12整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容a)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；b)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原那么，合理應(yīng)用抗感染藥物；c)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本專科醫(yī)院感染性疾??；13整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容d)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，并向科室醫(yī)院感染管理小組報告；發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查和處理；14整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容e)參加預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；f)掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，工作中預(yù)防銳器刺傷；g)對病人進行醫(yī)院感染知識教育和指導(dǎo)。15整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

住院病人發(fā)生醫(yī)院感染時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報告，并于24h內(nèi)填寫?醫(yī)院感染病例報告卡?，報送醫(yī)院感染管理科。16整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按?傳染病防治法實施方法?的有關(guān)規(guī)定報告和處理。17整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染管理的道德原那么防病治病、救死扶傷實行社會主義的人道主義全心全意為人民的身心健康效勞這是衡量每一個醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的根本標(biāo)準(zhǔn)、也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間及與患者、社會群體關(guān)系的準(zhǔn)那么18整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染管理中對醫(yī)務(wù)人員的道德要求忠于職守，嚴(yán)格管理傳染源但凡傳染源都具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻身的精神結(jié)合起來，做到及早發(fā)現(xiàn)傳染源19整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理中對醫(yī)務(wù)人員的道德要求嚴(yán)格認(rèn)真切斷傳播途徑：為了保證不發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，切斷傳播途徑是重要的一環(huán)，為此，除了對傳染病人實施必要的隔離外，還必須嚴(yán)格認(rèn)真的執(zhí)行門診病房的衛(wèi)生清潔和消毒隔離制度。20整理ppt感染崗前培訓(xùn)

負(fù)責(zé)保護好易感人群醫(yī)院的新生兒、嬰兒室、產(chǎn)科的病房、產(chǎn)房、危重病人的特殊病房、心血管外科、骨外科、燒傷科、移植外科、血透室等病房的病人、腫瘤科化療病人、大量應(yīng)用免疫抑制劑或抗生素的病人、手術(shù)病人和血液科的病人等都被列為易感病人醫(yī)院感染管理中對醫(yī)務(wù)人員的道德要求21整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)〔一〕?傳染病防治法?：1989年公布2004年修訂〔二〕?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?：1998年公布〔三〕?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?和?醫(yī)療機關(guān)醫(yī)療實施細(xì)那么?1994年公布〔四〕?醫(yī)療廢物管理條例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?2003公布22整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家有關(guān)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)：〔五〕?病原微生物實驗室生物平安管理條例?2004年11月公布〔六〕?艾滋病管理條例?2006年1月公布〔七〕?消毒管理方法?：2001年衛(wèi)生部修訂公布〔八〕?傳染性非典型肺炎防治管理方法?2003年衛(wèi)生部公布23整理ppt感染崗前培訓(xùn)二、國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

〔一〕?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?：2001年衛(wèi)生部公布實施

〔二〕?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?：2002年衛(wèi)生部公布實施

〔三〕?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?：2004年10月由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍總后勤部聯(lián)合發(fā)布24整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔四〕?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?：2004年衛(wèi)生部公布并實施〔五〕?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護指導(dǎo)原那么?2004年衛(wèi)生部公布〔六〕?口腔診療器械消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?2005衛(wèi)生部公布并實施〔七〕?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)?2005年公布并實施25整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(八〕?醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實施〔九〕?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實施〔十〕<醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實施〔十一〕醫(yī)院消毒供給中心第一局部：管理標(biāo)準(zhǔn)；第二局部：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；第三局部：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)；2021-04-01發(fā)布2021-12-01實施26整理ppt感染崗前培訓(xùn)沅江市婦幼保健院感染控制規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染控制科工作制度2、醫(yī)院感染管理制度3、醫(yī)院感染檢查制度4、醫(yī)院感染監(jiān)測資料核查制度5、醫(yī)院感染在職教育培訓(xùn)制度6、一次性醫(yī)療用品管理制度7、消毒劑管理制度8、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度27整理ppt感染崗前培訓(xùn)沅江市婦幼保健院感染控制規(guī)章制度

職業(yè)暴露的預(yù)防與控制手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等28整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷的預(yù)防

如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴(yán)格消毒處理；并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。29整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施1擠壓傷口，排出血液2無菌水徹底沖洗3含碘消毒劑消毒傷口4報告感染管理科〔護士同時報告護理部〕5采血，檢查HBV、HCV、HIV血清標(biāo)記物30整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施6HBV陰性者24h內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白，全程接種乙肝疫苗〔按0、1月、6月間隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg〕。7醫(yī)學(xué)觀察45天，復(fù)查HBV、HCV血清標(biāo)記物，根據(jù)結(jié)果考慮是否接受治療31整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施8明確為HIV污染銳器損傷者，應(yīng)在2h內(nèi)進行AZT〔齊多夫定〕、賀普丁等治療，療程4－6周，并醫(yī)學(xué)觀察2年。32整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：〔一〕用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。〔二〕如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。33整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：〔三〕受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。全院醫(yī)務(wù)人員在工作中一旦發(fā)生操作意外，一定要向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、防?？茍蟾妗４_認(rèn)所發(fā)生的情況，盡快采取預(yù)防措施。34整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的原那么包括a)嚴(yán)格掌握抗感染藥物應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察抗感染藥物的不良反響〔毒副作用〕；b)嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征；c)盡量根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果應(yīng)用抗感染藥物；d)制訂合理的個體化的給藥方案；35整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的原那么包括e)密切觀察病人有無菌群失衡情況，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用；f)注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低病人抗感染藥物費用支出。36整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議為：

a)病毒感染一般不使用抗生素；

b)對發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者，可經(jīng)驗性地選用抗感染藥物；當(dāng)有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果時應(yīng)有針對性地應(yīng)用抗感染藥物。

c)正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)證和療程；

37整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議為：d)應(yīng)用抗感染藥物治療前應(yīng)正確、及時留取臨床標(biāo)本；感染病例標(biāo)本送檢率力爭到達(dá)70%；e)嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥；f)強調(diào)綜合治療，提高機體免疫力，不要過分依賴抗感染藥物。38整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染危害增加病人痛苦，影響醫(yī)療質(zhì)量。延長住院時間，影響床位周轉(zhuǎn)。加重醫(yī)療護理工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療工作效率。增加個人國家經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源浪費。39整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染危害阻礙現(xiàn)代先進醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和進一步開展。影響醫(yī)院信譽40整理ppt感染崗前培訓(xùn)隔離預(yù)防的根本原那么

限制感染源切斷傳播途徑保護易感者41整理ppt感染崗前培訓(xùn)

保護性隔保護性隔離措施

指為預(yù)防高度易感病人受到來自醫(yī)院人員及環(huán)境中病原體的感染而采取的隔離措施。

42整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護包括a)侵入性操作中的防護1)接觸患者血液、粘膜、開放性傷口、體液，分泌物和污染的器械物品時，必須戴手套。在進行可形成氣溶膠，或可能有血液、體液噴濺等的操作時，應(yīng)戴口罩、護目鏡〔或防護面罩〕、穿隔離衣，必要時穿鞋罩；43整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護包括2)操作鋒利器械或手部有傷口時，要特別小心，可戴雙層手套保護；注射或穿刺時，先檢查針頭是否安牢在注射器上，術(shù)者的手決不可置于針頭前進方向；完畢后取出針頭時，應(yīng)用乙醇棉球壓住針眼，盡量減少血液或體液滲出，防止沾到患者的血液或體液；44整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護包括3)用畢的注射器，不可用手接觸針頭，應(yīng)針尖向下直接放入耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)。按傳染性廢棄物銷毀。45整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院廢棄物的管理

各科室廢棄物的管理須設(shè)專人負(fù)責(zé)，處理人員應(yīng)接受專業(yè)知識培訓(xùn)；不得讓病人或家屬處理各種醫(yī)療廢棄物。醫(yī)院污物的處理應(yīng)遵循的原那么：防止污染擴散；分類收集，分別處理；46整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院廢棄物的管理醫(yī)療廢物分類：

1、感染性廢物

2、損傷性廢物

3、化學(xué)性