產科檢查應注意的事項課件

產科檢查應注意的事項

預產期

末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。農歷日數(shù)加14.檢查時間及次數(shù)于妊娠周共9次產前檢查產檢時間表

第一次產檢:20周：現(xiàn)在常規(guī)初次產檢一般的項目包括：血常規(guī)（含ABO、RH血型）、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝兩對半、丙肝、梅毒、艾滋病，彩超。

產檢時間表產檢時間表產檢時間表產檢時間表產檢時間表產檢時間表

第七次產檢:38周：懷孕38周可以查B超，化驗血常規(guī)，測量血壓及產科常規(guī)檢查。產檢時間表產檢時間表產檢免費項目

第1次：血尿常規(guī)，血型，肝腎功能，乙肝兩對半，血糖，梅毒。孕十三周內完成。第2次：血常規(guī)。孕十六周至二十周內完成。第3次：血常規(guī)。孕二十一周至二十四周內完成。胎兒

彩超胎心；正常為每分鐘120-160次之間。股骨長度；足月后;6.8CM雙頂徑；足月后;大于8.5CM羊水；足月后；深度3---7.2CM小于第于2為羊水過少指數(shù)；小于第于5診斷羊水過少小于第于8為臨界值胎盤；正常厚度應在2.5-5厘米之間產科骨盆外測量骶恥外徑骶恥外徑。測量第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。正常值為18～20cm。第五腰椎棘突下，相當于米氏菱形窩的上角，或相當于髂嵴后連線中點下1.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄有關，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑（指圍繞右側尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑）值，即相當于骨盆入口前后徑值。

髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23～26cm

骨盆外測量

髂嵴間徑：正常值為25～28cm坐骨結節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm羊水深度B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少，大于8cm提示羊水過多。羊水指數(shù)羊水過多

妊娠期間羊水量超過2000毫升，B超檢查羊水最大池深度>8厘米，羊水指數(shù)>18稱為羊水過多?？赡艿脑虬ㄌ合忍煨曰巍⑻貉h(huán)系統(tǒng)障礙、血液停滯、多胞胎等。羊水過少

妊娠晚期羊水量少于300毫升，羊水最大池深≤2厘米，羊水指數(shù)≤8稱為羊水過少。如果羊水最大池深≤1厘米，成為嚴重羊水過少。

妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如：胎兒泌尿系統(tǒng)異常)、胎盤功能不足。羊水混濁孕婦受傷后可以注射破傷風嗎？

我受傷了請問醫(yī)生需要打破傷風嗎？孕婦可以打破傷風在孕期是可以打破傷風