汽缸轉(zhuǎn)子吊裝三措兩案

汽缸及轉(zhuǎn)子吊裝“三措兩案”設(shè)備管理部汽機2021年01月18日

審批表（內(nèi)部項目）：項目名稱：6號機汽缸及轉(zhuǎn)子吊裝“三措兩案”編制：年月日專業(yè)審核：年月日相關(guān)部門（專業(yè)）會簽：年月日安監(jiān)部審核：年月日編制部門審批（主任）：年月日批準（總工程師或生產(chǎn)副總經(jīng)理）：年月日目錄一、項目概況…………….…….……..3

二、組織措施……………3

三、技術(shù)措施……………4四、安全措施……………5五、施工方案……………7六、應(yīng)急預案……………9七、防疫應(yīng)急預案………26一、項目概況：汽輪機汽缸及轉(zhuǎn)子起吊是機組A修中比較重要的一項工作，需要特別重視，必須統(tǒng)一指揮、各負其責、協(xié)調(diào)配合，才不致引起設(shè)備損壞事故及人身傷亡事故，為確保項目的安全有序?qū)嵤椖抠|(zhì)量可控在控，特制定本“三措兩案”。二、組織措施：為了本項目保質(zhì)保量安全完工，特成立以下組織機構(gòu)：（一）組織機構(gòu)現(xiàn)場總協(xié)調(diào)：施工總負責：技術(shù)質(zhì)量負責人：專（兼）職安全員：施工人員（或班組）：檢修工10人其中：起重工3人，橋吊司機2人（二）各崗位主要職責現(xiàn)場總協(xié)調(diào)：負責整個施工的具體組織管理工作。負責審查本施工“三措兩案”，檢查安全生產(chǎn)保證體系，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，對現(xiàn)場安全和質(zhì)量進行抽查和指導。施工總負責：合理安排作業(yè)人員，督促施工人員的各項作業(yè)任務(wù)，負責作業(yè)人員工器具的配備，及時解決作業(yè)中存在的各種問題，監(jiān)督班組成員正確、安全的進行工作，對違章或違反工序人員加以制止和責令改正，保證作業(yè)進度與質(zhì)量要求。技術(shù)質(zhì)量負責人：負責整個施工的安全技術(shù)管理工作。負責審查本施工“三措兩案”，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，重點對施工現(xiàn)場的安全和質(zhì)量進行檢查和指導。安全員：督促落實現(xiàn)場安全工器具配備使用符合要求，督促檢查班組召開安全技術(shù)交底會和班前班后會，深入施工現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)和遵章守紀情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。班組長：負責具體組織工作，召開班組安全技術(shù)交底會和班前班后會，監(jiān)督班組成員正確、安全的進行工作，對違章或違反工序人員加以制止和責令改正。施工(班組)人員：認真學習執(zhí)行電業(yè)安規(guī)、作業(yè)指導書、安全交底內(nèi)容。正確安全的進行工作。三、技術(shù)措施（一）吊裝過程中不發(fā)生重大設(shè)備損壞事故；（二）加強吊裝過程中質(zhì)量控制，測量數(shù)據(jù)必須準確無誤；（三）汽缸和轉(zhuǎn)子吊裝過程中嚴格按照施工方案作業(yè)要求進行，確保施工質(zhì)量。（四）汽缸、轉(zhuǎn)子起吊后馬上封好孔洞，防止雜物掉入汽缸下部疏水及抽汽管道內(nèi)。（五）施工前，由技術(shù)人員向施工人員進行技術(shù)及安全交底并作好記錄。（六）施工前，檢查好施工工器具完好無損方可使用。（七）施工現(xiàn)場必須攜帶施工方案，并按施工方案施工。（八）汽輪機高中壓轉(zhuǎn)子重量：27.8T低壓轉(zhuǎn)子重量：54.7T高壓外缸重量：32.7T高壓內(nèi)缸重量：8.3T低壓外缸重量：52T低壓1號內(nèi)缸重量：36T低壓2號內(nèi)缸重量：44T，起吊使用合適的起吊工具，起吊工具不能超載使用。四、安全措施（一）汽缸起吊的安全措施：1、起吊汽輪機大蓋的安全措施由安全員制訂，并履行審批手續(xù)。安全措施同技術(shù)措施一并張貼在工作現(xiàn)場。在起吊前專門會議上，由安全員宣讀安全措施。2、檢查吊車吊鉤制動器好用，要求吊鉤制動遲緩距離不能超過0.05mm；另外檢查吊缸用鋼絲繩無異常。3、檢查確認汽缸上、下缸之間無任何連接件。4、起重作業(yè)只能由一名經(jīng)驗豐富的專業(yè)起重人員指揮；用千斤頂頂缸時，也要由一人指揮。5、在頂汽缸時，四角頂起高度的誤差不能大于2mm，以免汽缸偏斜造成卡澀。6、起吊過程中要隨時用框式水平儀檢查汽缸的水平情況，防止汽缸偏斜，造成螺栓螺紋損壞。7、汽缸四角應(yīng)有專人扶穩(wěn)，特別注意汽缸脫離導桿時突然擺動，碰傷葉片。8、如果汽缸起吊過程中出現(xiàn)卡澀現(xiàn)象要及時停止起吊工作，查明原因、處理后再起吊。9、起吊汽缸工作應(yīng)在領(lǐng)導小組監(jiān)護指導下進行。10、操作人員在吊裝物體時，注意力要集中，要留有一避讓余地，懸吊物體上下，不準站人和通行。11、在吊裝作業(yè)時，提升或下降必須平穩(wěn)，避免有沖擊、振動等現(xiàn)象發(fā)生，不允許任何人隨同吊裝設(shè)備升降，在吊裝過程中，因故（停電）等中斷，采取措施進行處理，不得使吊裝物體懸空過夜。12、汽缸大蓋體積龐大、質(zhì)量也較大。放置汽缸大蓋時，首先要核對放置場地的承載能力，選定承載能力裕量比較大的部位。汽缸大蓋放置在零米檢修場地。在放置前要確認地面下有沒有地溝、電纜溝、循環(huán)水管道以及安裝未填實的孔洞。汽缸大蓋放置時，要用枕木將汽缸大蓋四周及中間結(jié)合面部位墊實。13、工作中抓好作業(yè)過程管理，工作人員應(yīng)做好風險辨識和管控，做到“一停二想三作業(yè)”（到達作業(yè)現(xiàn)場先停下來，核對作業(yè)地點、觀察作業(yè)環(huán)境，想一想“三講一落實”的內(nèi)容，在頭腦清醒、注意力集中的情況下，才能開始作業(yè)。）。堅定落實“四不干”(“無工作票不干、無監(jiān)護人不干、不知道作業(yè)危險點不干、安全措施不落實不干”)，有效防控安全風險。（二）轉(zhuǎn)子起吊安全措施：1、使用專用起吊工具時，吊點必須選擇合適，不能碰傷軸頸。2、轉(zhuǎn)子起吊必須調(diào)平，否則動靜間容易產(chǎn)生摩擦。3、起重工必須用笛指揮起吊，防止因光線不充足引起誤操作。4、起吊轉(zhuǎn)子過程中，汽缸各級處都要有人檢查動靜間是否發(fā)生摩擦。5、轉(zhuǎn)子起吊時，聯(lián)軸器的止口必須脫開。6、與起吊工作無關(guān)人員禁止進入起重現(xiàn)場。7、工作中抓好作業(yè)過程管理，工作人員應(yīng)做好風險辨識和管控，做到“一停二想三作業(yè)”（到達作業(yè)現(xiàn)場先停下來，核對作業(yè)地點、觀察作業(yè)環(huán)境，想一想“三講一落實”的內(nèi)容，在頭腦清醒、注意力集中的情況下，才能開始作業(yè)。）。堅定落實“四不干”(“無工作票不干、無監(jiān)護人不干、不知道作業(yè)危險點不干、安全措施不落實不干”)，有效防控安全風險。五、施工方案（一）汽缸吊裝方案：根據(jù)汽缸質(zhì)量，選擇專用起吊工具，并確認各吊具完整無損，起吊前對行車大鉤進行負荷試驗。在汽缸四角各放置一只液壓千斤頂頂牢，并用臨時標尺測量汽缸四角高度，在轉(zhuǎn)子兩軸頸處各裝一塊百分表，并派專人監(jiān)視。無法使用千斤頂時，一般用頂絲將汽缸頂起2～4mm。頂缸時，由一人指揮，四人同時操作千斤頂，汽缸四角同時慢慢頂起，當均勻頂高5～10mm時，確認缸內(nèi)有無卡澀和掉落，并隨時用標尺測量汽缸四角高度，使其偏差不大于2mm，防止螺栓卡澀。用行車大鉤微速起吊，待鋼絲繩完全吃力后，進行校平、找正，然后緩慢起吊，起吊時不允許在大蓋不平的情況下強行起吊，應(yīng)仔細傾聽汽缸內(nèi)有無金屬的碰撞、摩擦聲，并檢查轉(zhuǎn)子上百分表的變化，確認轉(zhuǎn)子不隨大蓋同時吊起時，方可繼續(xù)起吊大蓋。當汽缸吊起100～150mm時，暫停起吊，仔細檢查缸內(nèi)情況，應(yīng)無卡死、無物件掉落和其他異常時，再緩慢起吊汽缸。上缸吊出后，平穩(wěn)地放在指定位置，結(jié)合面下墊好約500mm高的枕木，以便檢查。仔細檢查汽缸水平結(jié)合面有無蒸汽泄漏痕跡，若有蒸汽泄漏痕跡應(yīng)詳細記錄，特別是穿透性痕跡，應(yīng)檢查涂料中有無硬質(zhì)雜物，并做好記錄。檢查后用帆布等物品將內(nèi)、外缸夾層和各進、出汽口擋好，做好安全保護措施。對于低壓外缸和高壓內(nèi)缸起吊，可不用千斤頂，一般用頂絲將汽缸頂起2～4mm，并保持四角上升高度均勻一致。若頂絲無法使用，需用吊車直接吊缸時，應(yīng)由經(jīng)驗豐富的司機操作，起吊時微量啟動，隨時檢查行車和鋼絲繩狀況，如有異常過載，應(yīng)查明原因，不可強行起吊。（二）轉(zhuǎn)子吊裝方案：檢查起吊轉(zhuǎn)子專用工具，吊索、鋼絲繩應(yīng)完好無損。將放轉(zhuǎn)子用的專用支架放在指定位置，支架洼窩上應(yīng)墊好毛氈等軟性材料。確認聯(lián)軸器螺栓已取出，對輪止口已脫開且不少于3mm。對于帶推力軸承的轉(zhuǎn)子應(yīng)取出推力瓦塊。確認各種檢修前測量已結(jié)束，且記錄完整無缺。在整個起吊過程中，由專人指揮，由熟練的司機操作，并在有關(guān)領(lǐng)導監(jiān)護下進行。用專用起吊工具將轉(zhuǎn)子掛好，微速起吊，剛起吊后，用合像水平儀調(diào)整轉(zhuǎn)子水平，應(yīng)與下缸水平一致，其誤差不得大于0.10mm／m，揚起方向應(yīng)與下汽缸揚起方向相符，否則不得起吊。轉(zhuǎn)子起吊過程中，在轉(zhuǎn)子前、后、左、右均應(yīng)派專人扶穩(wěn)并監(jiān)視動靜部分之間不應(yīng)有任何卡澀、碰撞現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即叫停并匯報起吊指揮人。轉(zhuǎn)子吊出后，應(yīng)立即平穩(wěn)地放置在專用轉(zhuǎn)子支架上，支架洼窩上應(yīng)墊好氈墊，并做好保衛(wèi)工作。六、應(yīng)急預案6號機汽缸轉(zhuǎn)子吊裝檢修項目1總則1.1編制目的：編制目的為了做好發(fā)生事故后的應(yīng)急處理，將事故損失降至最低，成立6號機汽缸轉(zhuǎn)子吊裝項目應(yīng)急預案領(lǐng)導小組。1.2

適用范圍適用于6號機汽缸轉(zhuǎn)子吊裝項目事故的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2事件特征2.1事件類型及危險性分析高處墜落：在汽輪機抽氣孔、凝汽器汽室附近作業(yè)時，應(yīng)系好安全帶，防止掉入抽汽孔、凝汽器等位置。觸電：電源必須由電氣專業(yè)進行連接，其它人員禁止連接。電動工器具檢驗合格，導線絕緣良好。工具傷人：使用的工具必須合格、完整，不完整的工具使用過程中易造成傷害。絆倒摔傷：工作時注意周圍工作壞境，腳下坑洞、管道、螺栓等防止絆倒，造成人身傷害。遺忘材料：工作負責人必須清點檢查確實沒有工具、材料遺留在內(nèi)才可回裝，帶入的工具、材料做好登記。起吊傷害：起吊轉(zhuǎn)子時，由專人進行指揮，人員不能在起吊轉(zhuǎn)子下方行走、逗留。2.2事件發(fā)生的區(qū)域、地點及裝置名稱6號機12米區(qū)域汽輪機檢修平臺2.3事前可能的征兆臨邊作業(yè)沒有系好安全帶，不按規(guī)定使用工器具，使用的工具不完整、不合格，使用的材料、工具未進行登記，人員未按規(guī)定進行穿著連體衣，工作結(jié)束工具未帶離現(xiàn)場，私自拆接電源線，電源線、電焊線絕緣不合格，金屬裸露。工作時未注意周邊環(huán)境，作業(yè)精神狀態(tài)不好。起吊轉(zhuǎn)子時人員在起吊物下方行走、逗留。3應(yīng)急組織及職責3.1應(yīng)急救援指揮部總指揮：吳小川成員：高峰許濤葛偉峰陳興偉關(guān)慧彬毛建龍值長權(quán)崇敏3.2指揮部人員的職責總指揮的職責：全面指揮突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。發(fā)電部、設(shè)備部的職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。值長的職責：匯報有關(guān)領(lǐng)導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。運行人員：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好運行方式的調(diào)整和，故障設(shè)備的隔離。點檢人員：及時趕赴現(xiàn)場，了解、分析現(xiàn)場狀況，消除設(shè)備缺陷。安監(jiān)人員的職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。專（兼）職消防隊的職責：接到火警時，迅速趕往事發(fā)現(xiàn)場滅火。4應(yīng)急處置4.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序：事故發(fā)生后，總指揮趕赴事故現(xiàn)場進行指揮，成立現(xiàn)場指揮部，批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。4.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施：在發(fā)生高空墜落、觸電、起吊傷害等人身傷亡事件后，接到事故報告后根據(jù)本預案規(guī)定程序，組織力量對現(xiàn)場進行事故處理。4.3事件報告流程：在發(fā)生人身死亡、重傷等事故后，現(xiàn)場人員立即報告應(yīng)急指揮部，啟動事故應(yīng)急預案，及時進行事故處理。應(yīng)急總指揮在接到現(xiàn)場報告后立即匯報公司主要負責人，公司主要負責人應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報河南公司領(lǐng)導及總值班室，同時向地方政府及應(yīng)急管理部門匯報。4.4聯(lián)系方式：副總經(jīng)理全員警急救中心：1206附件6.1應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式。設(shè)備部高峰電部葛偉峰備部陳興偉長監(jiān)部許濤裝保衛(wèi)部權(quán)崇敏：135981778816.2應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單紗布，酒精、藿香正氣水等6.3相關(guān)文件6.3.1與本預案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預案主要有：《機械傷害傷亡事故現(xiàn)場處置方案》、《灼燙傷亡事故現(xiàn)場處置方案》、《高溫中暑人身事故現(xiàn)場處置方案》、《火災事故專項應(yīng)急預案》、《高處墜落傷亡事故處置方案》、《物體打擊傷亡事故處置方案》6.3.2相關(guān)操作規(guī)程：《5、6號機集控主機運行規(guī)程》、《5、6號機集控輔機運行規(guī)程》、《消防規(guī)程》、《320MW機組檢修規(guī)程》?，F(xiàn)場應(yīng)急救援措施及防范序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施1中毒事故1．進行有毒材料作業(yè)的施工環(huán)境不通風有毒氣體中毒。3．未按規(guī)定配備勞護用品或勞護用品不合格。1．事故發(fā)生即大聲呼救，向有關(guān)部門及人員報告，請求救援，查明原因正確使用施救方法，通風送氧，減低毒氣濃度，決不盲目進入事故現(xiàn)場施救，并迅速啟動應(yīng)急預案。2．立刻設(shè)危險區(qū)域，設(shè)警示標志，設(shè)專人監(jiān)護。3．迅速與120急救中心聯(lián)絡(luò)，爭取盡快讓患者得到專業(yè)救治。4．迅速查明原因和判斷事故發(fā)展狀態(tài)，對中毒地點進行送風輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并對患者進行緊急搶救。5．在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。6．急救人員按照有關(guān)救護知識，立即救護傷員，在等急救中心到來前不要停止和放棄施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。7．現(xiàn)場應(yīng)配備氣體監(jiān)測儀、通風設(shè)備、供氧得防毒面具、擔架、急救藥品等急救用品。佩戴合格勞動用具熟悉施工器械并有較強自我保護意識2腳手架事故1．腳手架支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌。2．腳手架平臺上堆放材料、機具等造成超載。3．腳手架拆除過程中竹笆的不規(guī)則脫落。1．發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，現(xiàn)場管理人員應(yīng)指揮作業(yè)人員迅速離開危險區(qū)，向有關(guān)人員報告。2．按照應(yīng)急程序處置。3．在坍塌過程中不要盲目搶險，應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護，密切注意事態(tài)的發(fā)展，根據(jù)險情設(shè)危險區(qū)域，設(shè)警示標志，嚴禁內(nèi)進；同時組織搶救人員，準備搶救；有危及用電安全的，應(yīng)立刻切斷電源。4．在確認未有繼續(xù)坍塌危險的情況下，采取有效措施進行搶救，搶救時應(yīng)首先搶救受傷人員；現(xiàn)場不具備搶救條件時，應(yīng)立即向社會求救。5．現(xiàn)場急救處理：（1）盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。（2）傷肢制動，可用夾板等簡單托持傷肢。（3）傷肢降溫（避免凍傷），盡量避免局部熱缺血。（4）傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。（5）如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。（6）迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。施工作業(yè)前檢查施工器具，做到合格后方能使用原則，不合格堅決不用。3高處墜落事故1．無臨邊、洞口防護措施等。2．高空作業(yè)不戴安全帶。3．違章操作或帶病作業(yè)。1．發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，必要時，立即撥打120電話，配合醫(yī)務(wù)人員搶救。2．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥心肺復蘇的操作流程心肺復蘇(CRP)是一個連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進行?，F(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的步驟如下：a.證實：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動脈、頸動脈搏動：“三聽”：聽心音。證實病人心跳停止后應(yīng)立即進行搶救。b.體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。c.暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。d.人工呼吸：可采用口對口呼吸。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進行;②用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內(nèi)排出;⑥吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓30次，吹氣2次(30：2)。雙人操作按5：1進行。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓;⑦氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml。e.胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。①按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。②按壓方法：1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm。3、按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率：100～120次/分，按壓與放松時間比例以0.6：0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。③按壓有效的主要指標：1、按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;3、擴大的瞳孔再度縮小;4、出現(xiàn)自主呼吸;5、神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。④在胸外按壓的同時要進行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復蘇成功1.高空作業(yè)人員安全帶、安全帽、防護手套和防護服佩戴方法一定按照安全規(guī)章制度佩戴和使用2.安全帶一定要系在牢固不可收外力斷裂的地方以保證安全4觸電事故1．觸碰外電線路。2．設(shè)備漏電，未按規(guī)定安裝漏電保護裝置等。3．天氣潮濕、線路破損漏電。4．違反操作規(guī)程等。1．觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，要盡快使觸電者脫離電源，根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。2．脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。3．在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：①未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。④當觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。4．觸電者未失去知覺的救護措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即撥打120電話送就近醫(yī)院搶救。對電纜及帶電設(shè)備施工，盡可能切斷電源后在施工，或者佩戴橡膠鞋及橡膠手套，外露電纜一定要做好防護后施工人員方能施工5機械傷害事故1．違章操作機械。2．機械發(fā)生故障及防護裝置失靈至使傷人。3．未按規(guī)定配備勞護用品。1．發(fā)生機械傷害事故應(yīng)立即切斷動力電源。首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血.2．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。3．出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。4．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8．當機械發(fā)生重大事故時，必須及時上報有關(guān)單位和組織搶救，保護現(xiàn)場，設(shè)置危險區(qū)域，專人監(jiān)護，拍攝事故現(xiàn)場照片。工程中各種機械設(shè)施除相關(guān)操作人員外禁止非操作員使用，機械使用需辦理使用手續(xù)方能使用，大型機械施工需配備作業(yè)指揮員6物體打擊事故1．高空墜物傷人。2．未按規(guī)定佩戴勞護用品如安全帽等。3．違章操作機械。1．發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場。搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。2．撥打電話120送就近醫(yī)院搶救。3．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。②觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。7火災事故1．違章使用明火、電焊、氣焊2．電線短路3．隨意亂丟火種4．易燃易爆氣體泄漏等1．最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，啟動警報裝置。現(xiàn)場防火責任人立即組織義務(wù)消防隊員和其他救援專業(yè)人員正確使用滅火器材撲救。同時打電話“2119”報警及向上級有關(guān)領(lǐng)導報告。2．啟動應(yīng)急處置程序。3．根據(jù)火災的影響范圍，迅速指揮疏散無關(guān)人員到指定安全區(qū)。保衛(wèi)人員要迅速建立禁區(qū)，嚴禁無關(guān)人員進入。在未有安全保障措施的情況下，不要盲目行動，尤其易燃易爆氣體泄漏造成的火災，應(yīng)等待公安消防隊或其他專業(yè)救援隊伍處理。4．作業(yè)區(qū)火災，可采用建筑物內(nèi)樓梯、外腳手架上落梯、離火災部位較遠的外施工電梯等疏散；不得使用離火災部位較近的外施工電梯，嚴禁使用室內(nèi)電梯。在火災現(xiàn)場的管理人員和班組長不得搶先逃離，要負責指揮疏散，防止恐慌而發(fā)生其他事故。5．火勢難以控制時，要及時采取隔離火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和貴重物品，防止火勢漫燃到有易燃易爆物品或存放貴重物品的地方。當有可能發(fā)生氣瓶爆炸等緊急情況時，應(yīng)及時組織人員疏散到安全地區(qū)，防止傷害事故發(fā)生。6．發(fā)生易燃易爆氣體泄漏時，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，如嘗試采取關(guān)閉閥門，堵漏洞等措施截斷、控制泄漏氣源，若一時無法控制，應(yīng)立即帶走所有移動通訊工具，迅速撤離并打電話“2119”報警，不得使用手機或電話在氣體泄漏區(qū)內(nèi)報警。7．有氣體泄漏區(qū)內(nèi)嚴禁使用手機、電話、啟動電器設(shè)備及一切產(chǎn)生明火或火花的行為，并及時指派電工切斷泄漏區(qū)域的電源和電話線路等，同時停止附近的作業(yè)。禁止攜帶明火以及在工地上隨意扔煙頭，吸煙到指定區(qū)域，電氣焊人員一定注意工作區(qū)域易燃易爆物品的防范，施工區(qū)域隨時擺放滅火器等消防器械，密閉空間施工一定注意通風及安全通道暢通七、疫情期間施工應(yīng)急方案（一）疫情辨別進入工作區(qū)域時自覺接受體溫檢測，體溫正常可入場工作，并到衛(wèi)生間洗手。每天上午、下午兩次檢測體溫并記錄。若體溫超過37.2℃，請勿進入工作區(qū)域工作，并回休息區(qū)觀察休息，必要時到醫(yī)院就診。（二）防控措施1.對生活場所進行全面衛(wèi)生消毒要對生活、住宿場所進行全方位消毒殺菌，確保零死角無遺漏。做好個人衛(wèi)生防護和生活垃圾裝袋清理，消除鼠、蟑、