心肺復(fù)蘇考核評(píng)分表

心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分表考生姓名科室總分序號(hào)步驟操作標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)小項(xiàng)分值扣分1準(zhǔn)備1操作者站立于指定位置，按醫(yī)務(wù)人員著裝要求；“報(bào)告考官，考生XXX準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示”著裝未按要求0.5聲音不宏亮0.52開(kāi)始1.5聽(tīng)到“開(kāi)始”口令〔計(jì)時(shí)開(kāi)始〕，迅速跑到模擬人右側(cè)動(dòng)作不迅速0.5跑到模擬人左側(cè)13觀察判斷3.5快速評(píng)估周圍環(huán)境平安，口述“環(huán)境平安，適宜搶救”；拍雙肩、呼叫病人“同志，你怎么了？”兩遍，證識(shí)病人意識(shí)喪失未環(huán)繞觀察周圍環(huán)境1未口述1.5口述內(nèi)容有錯(cuò)漏1未拍肩0.5未呼叫0.54就位2操作者雙膝跪地在模擬人右側(cè)，一側(cè)腿與模擬人肩平齊，兩腿間距一拳，膝部與模擬人相距一拳左腿未與模擬人肩平齊1兩腿間距超過(guò)或未到達(dá)一拳15檢查擺放體位16摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)5-10秒〔10秒內(nèi)可同時(shí)檢查呼吸和脈搏，提示無(wú)呼吸或僅是喘息；不能明確感覺(jué)到脈搏，應(yīng)盡快獲取AED〕；檢查身下有無(wú)硬物，病人取仰臥位，松開(kāi)腰帶，解衣露出胸廓未摸頸動(dòng)脈2摸頸動(dòng)脈部位不準(zhǔn)確1摸頸動(dòng)脈時(shí)間缺乏5秒1未檢查傷病員身下2檢查傷病員身下不到位1病人體位不是仰臥位2未松開(kāi)腰帶〔提拉褲腰〕2未解衣露出胸廓2動(dòng)作不連貫2動(dòng)作不協(xié)調(diào)26心臟按壓16扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直〔肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線〕，置于模擬人胸骨中下三分之一處〔兩乳頭中間〕，以兩肩帶身體力量垂直向脊柱方向均勻節(jié)律下壓〔按壓深度5-6cm，每次按壓后胸廓完全彈回，松開(kāi)與下壓時(shí)間根本相等，〕，按壓速率100-120次/分；按壓時(shí)觀察病人面部反響，施救者必須防止在按壓間隙倚靠在患者胸上按壓部位不正確5按壓時(shí)兩臂不垂直1按壓手法不正確1按壓姿勢(shì)不正確1按壓不連貫1按壓節(jié)律不均勻5按壓失誤每次1序號(hào)步驟操作標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)小項(xiàng)分值扣分7開(kāi)放氣道8壓額抬頦〔用左手小魚(yú)際處按前額向下壓，用右手食指、中指托起下頜〕，觀察口腔內(nèi)有無(wú)異物；有異物立即取出〔將模擬人頭偏向一側(cè)，模擬去除口鼻內(nèi)異物〕氣道開(kāi)放時(shí)左手操作不到位2氣道開(kāi)放時(shí)右手操作不到位2氣道未一次翻開(kāi)2未觀察口腔異物2去除異物不正確28人工呼吸20用左手拇、食指捏鼻翼，深吸一口氣，口唇完全包住模擬人口部吹氣，松鼻換氣；同時(shí)，頭偏向一側(cè)深吸氣，連續(xù)吹氣2次，觀察模擬人胸廓起伏情況未捏鼻翼2未松鼻2操作者頭未偏2吹氣時(shí)口唇未完全包住病人口部2未觀察病人胸廓起伏2吹氣失誤每次29人工呼吸與按壓循環(huán)進(jìn)行15以心臟按壓30次、人工呼吸2次的比例反復(fù)進(jìn)行，30：2輪換5次〔歷時(shí)約150秒〕至呼吸心跳恢復(fù)動(dòng)作不連貫1.5動(dòng)作欠協(xié)調(diào)1.5按壓、人工呼吸比例不正確5＜或＞5個(gè)循環(huán)呼吸心跳未恢復(fù)610觀察病情6模擬聽(tīng)呼吸，摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，看病人胸廓是否有起伏，觀察瞳孔、面色； 未聽(tīng)呼吸2未摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1未觀察胸廓起伏2未觀察瞳孔或觀察不全面0.5未觀察面色0.511整理2將模擬人取舒適體位，整理模擬人著裝，起立報(bào)告“病人呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅。操作完畢” 體位不正確1動(dòng)作粗暴1未報(bào)告2報(bào)告詞有錯(cuò)漏112提問(wèn)9(1)按壓有效的指標(biāo)是什么?2(2)胸外心臟按壓的機(jī)制是什么?2(3)8歲以下兒童胸外心臟按壓應(yīng)注意的事項(xiàng)?2主考教師簽名：年月日心肺復(fù)蘇術(shù)提問(wèn)：(1)按壓有效的指標(biāo)：Ⅰ按壓時(shí)捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；Ⅲ擴(kuò)大的瞳孔再度縮?。虎舫霈F(xiàn)自主呼吸：Ⅴ神志逐漸恢復(fù)，眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加(2)胸外心臟按壓的機(jī)制是什么?①心泵學(xué)說(shuō)：認(rèn)為心臟因受胸骨與脊柱的擠壓，導(dǎo)致室內(nèi)壓力增加，瓣膜有關(guān)閉運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心室射血。②胸泵學(xué)說(shuō)；胸外按壓時(shí)胸腔內(nèi)壓上升并在胸腔入口處形成壓力梯度，體靜脈因有靜脈瓣，又易被壓癟，阻止了壓力完全傳至胸外靜脈，而大動(dòng)脈不萎陷，壓力可傳至胸外，動(dòng)靜脈間形成壓力階差，使血液流動(dòng)。因此胸腔在心肺復(fù)蘇中起到了泵的作用，心臟只起到了管道的作用。另外，心臟按壓與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，即下壓時(shí)吹氣有利于提高胸內(nèi)壓，通過(guò)增加胸內(nèi)壓力來(lái)提高心輸出量。目前認(rèn)為血流產(chǎn)：生機(jī)制與這兩種學(xué)說(shuō)均有關(guān)。在心肺復(fù)蘇的早期階段，主要是心泵機(jī)制，隨著心搏驟?；蛐赝獍磯簳r(shí)間的延長(zhǎng)，心臟的順應(yīng)性下降，胸泵機(jī)制占主要地位，當(dāng)胸泵機(jī)制占主要地位時(shí)，通過(guò)胸外按壓產(chǎn)生的心輸出量明顯減少。(3)8歲以下兒童胸外心臟按壓應(yīng)注意的事項(xiàng)①嬰兒頸動(dòng)脈不易觸及，可檢查肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。②嬰兒按壓部位為緊貼乳頭連線下方水平，兒童應(yīng)在胸部正中乳頭連線水平。③按壓方法：1～8歲雙手：一手掌根接觸按壓部位，另一只手重疊于上方按壓。單手：?jiǎn)问终聘?/p>