單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)

單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)評審要點指標(biāo)定義計算方法一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）主要診斷ICD-10編碼：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者19個單病種（一至十九）各監(jiān)測4條一級指標(biāo)，分別為病例上報率、平均住院日、次均費用、病死率，共76條一級指標(biāo)。指標(biāo)解釋具體為：（一）病例上報率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種上報至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)占同期符合單病種納入條件的同病種病例數(shù)累加求和的比例。逐步提高（二）平均住院日【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者平均住院時間。逐步降低（三）次均費用【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者平均住院費用。逐步降低（四）病死率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者死亡人數(shù)占同期同病種出院人數(shù)的比例。逐步降低二、心力衰竭主要診斷原發(fā)病ICD-10編碼：I05至I09，或I11至I13，或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二診斷為I50的出院患者三、房顫主要診斷ICD-10編碼：I48的出院患者四、腦梗死（首次住院）主要診斷ICD-10編碼：I63.0至I63.9的出院患者五、短暫性腦缺血發(fā)作主要診斷ICD-10編碼：G45.0至G45.9的出院患者六、腦出血主要診斷ICD-10編碼：I61.0至I61.9的出院患者七、驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)主要診斷ICD-10編碼：G41.0，G41.8，G41.9的出院患者八、帕金森病主要診斷ICD-10編碼：G20.x00的出院患者九、社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）主要診斷ICD-10編碼：J13至J16，J18；年齡≥18歲的出院患者十、社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）主要診斷ICD-10編碼：J13至J16，J18；2歲≤年齡＜18歲的出院患兒十一、慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）主要診斷ICD-10編碼：J44.0，J44.1的出院患者十二、哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）主要診斷ICD-10編碼：J45，J46；年齡≥18歲的出院患者十三、哮喘（兒童，住院）主要診斷ICD-10編碼：J45，J46；2歲≤年齡＜18歲的出院患兒十四、糖尿病腎病主要診斷和其他診斷ICD-10編碼：E10至E14，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：55.23的非產(chǎn)婦出院患者十五、住院精神疾病主要診斷ICD-10編碼：F00-F99的出院患者十六、感染性休克早期治療主要診斷/其他診斷ICD-10編碼：A02.1，A22.7，A32.7，A40.1至A40.9，A41.0至A41.9，A42.7，A54.8，B37.7，R57.2的出院患者十七、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）主要診斷ICD-10編碼：C91.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：99.25的出院患兒十八、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟┲饕\斷ICD-10編碼：C92.4，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：99.25的出院患兒十九、HBV感染分娩母嬰阻斷主要診斷ICD-10編碼：O98.4，Z22.5+O80至O84+Z37；且伴①陰道分娩操作ICD-9-CM-3編碼72.0至72.9，73.0，73.1，73.21，73.4至73.6，73.9；或②剖宮產(chǎn)手術(shù)ICD9-CM-3編碼：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99的出院患者二十、冠狀動脈旁路移植術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：36.1的手術(shù)出院患者26個單病種（二十至四十五），各監(jiān)測5條一級指標(biāo)，分別為病例上報率、平均住院日、次均費用、病死率、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率，共130條一級指標(biāo)。指標(biāo)解釋具體為：（一）病例上報率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種上報至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)占同期符合單病種納入條件的同病種病例數(shù)累加求和的比例。逐步提高（二）平均住院日【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者平均住院時間。逐步降低（三）次均費用【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者平均住院費用。逐步降低（四）病死率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種出院患者死亡人數(shù)占同期同病種出院人數(shù)的比例。逐步降低（五）手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占同期同病種出院的手術(shù)患者人數(shù)的比例。逐步降低【指標(biāo)說明】手術(shù)患者并發(fā)癥是指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，包括：手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開、肺部感染、肺栓塞、深靜脈栓塞、敗血癥、猝死、手術(shù)中發(fā)生或由于手術(shù)造成的休克、手術(shù)后血管并發(fā)癥、瘺、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、人工氣道意外脫出等。二十一、主動脈瓣置換術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.0，35.2的手術(shù)出院患者二十二、二尖瓣置換術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.02，35.12，35.23，35.24的手術(shù)出院患者二十三、房間隔缺損手術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.51，35.52，35.61，35.71的手術(shù)出院患者二十四、室間隔缺損手術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.53，35.55，35.62，35.72的手術(shù)出院患者二十五、腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C70.0，C70.9，D32.0，D32.9，D42.9，且伴ICD-9-CM-3編碼：01.51，01.59的手術(shù)出院患者二十六、膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C71，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：01.52至01.59的手術(shù)出院患者二十七、垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：D35.2，C75.1，D44.3，E22.0，E23.6，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：07.61至07.69，07.71，07.72，07.79和01.59的手術(shù)出院患者二十八、急性動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：I60.0至I60.9，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM編碼：01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，38.6，39.5的手術(shù)出院患者二十九、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：00.7，81.51至81.53的手術(shù)出院患者三十、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：00.80至00.83，81.54，81.55的手術(shù)出院患者三十一、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：Q65.0至Q65.6，Q65.8，Q65.9,且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼:79.85，77.25，77.29；1歲≤年齡≤8歲（舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位）的手術(shù)出院患兒三十二、剖宮產(chǎn)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99的手術(shù)出院患者三十三、異位妊娠（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：O00開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：66.01，66.02，66.62，66.95，74.30的手術(shù)出院患者三十四、子宮肌瘤（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼與名稱：D25開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：68.29，68.3至68.5，68.9的手術(shù)出院患者三十五、肺癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C34開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：32.2至32.6，32.9的手術(shù)出院患者三十六、甲狀腺癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C73開頭，且伴主要手術(shù)操作ICD-9-CM-3編碼：06.2至06.5的手術(shù)出院患者三十七、乳腺癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C50開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：85.2至85.4的手術(shù)出院患者三十八、胃癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C16開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：43.4至43.9的手術(shù)出院患者三十九、結(jié)腸癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C18，D01.0；且伴主要手術(shù)操作ICD-9-CM-3編碼：45.4,45.73至45.79,45.8的手術(shù)出院患者四十、宮頸癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C53開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：67.2至67.4，68.4至68.7的手術(shù)出院患者四十一、舌鱗狀細(xì)胞癌（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：C01，C02，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：25.1至25.4，40.4的手術(shù)出院患者四十二、腮腺腫瘤（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：D11.0，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：26.2，26.3伴04.42的手術(shù)出院患者四十三、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：H26.2，H40.0，H40.2，H40.9且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：10.1，10.49，10.6，10.91，10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71至12.73，12.79，12.83，12.85，12.87，12.91，12.92，12.99，13.19，13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74，14.79的手術(shù)出院患者四十四、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：E10.3，E11.3，E14.3，H33.0至H33.5，H59.8，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：13.19，13.3，13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，13.70，13.71，13.73，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51，14.52，14.53，14.54，14.59，14.71，14.72，14.73，14.75，14.9的手術(shù)出院患者四十五、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）主要診斷ICD-10編碼：D34，E04.0，E04.1，E04.2，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：06.2至06.5的手術(shù)出院患者四十六、終末期腎病血液透析主要診斷ICD-10編碼：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：38.95，39.27，39.42，39.95的血液透析患者6個單病種（四十六至五十一），各監(jiān)測1條一級指標(biāo)，為病例上報率，共6條一級指標(biāo)。指標(biāo)解釋具體為：（一）病例上報率【指標(biāo)定義】年度內(nèi)符合單病種納入條件的某病種上報至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)占同期符合單病種納入條件的同病種病例數(shù)累加求和的比例。逐步提高四十七、終末期腎病腹膜透析主要診斷ICD-10編碼：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：54.98的腹膜透析患者四十八、口腔種植術(shù)主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：23.5，23.6的門診或者76.09，76.91，76.92，22.79的手術(shù)出院患者四十九、圍手術(shù)期預(yù)防感染主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼如下的手術(shù)出院患者：1.甲狀腺葉切除術(shù)：06.2至06.52.膝半月軟骨切除術(shù)：80.63.晶狀體相關(guān)手術(shù)：13.0至13.94.腹股溝疝相關(guān)手術(shù)：17.11至17.13，17.21至17.24，53.00至53.175.乳房組織相關(guān)手術(shù)：85.2至85.46.動脈內(nèi)膜切除術(shù)：38.17.足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動術(shù)：81.18.其他顱骨切開術(shù)：01.249.椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)：80.50至80.5910.骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)：03.53，21.72，76.72至76.79，79.30至79.3911.關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：76.94，79.812.骨內(nèi)固定不伴骨折復(fù)位術(shù)及置入裝置去除：78.5至78.613.卵巢相關(guān)手術(shù)：65.2至65.614.肌腱相關(guān)手術(shù)：83.11至83.1415.睪丸相關(guān)手術(shù)：62.0至62.916.陰莖相關(guān)手術(shù)：64.0至64.417.室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)：35.6218.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)：35.6119.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.7，81.51至81.5320.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.80至00.83，81.54，81.5521.冠狀動脈旁路移植術(shù)：36.122.剖宮產(chǎn)：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99五十、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼如下的手術(shù)出院患者：1.閉合性心臟瓣膜切開術(shù)：35.00至35.042.心臟瓣膜切開和其他置換術(shù)：35.20至35.283.脊柱頸融合術(shù)：81.04至81.084.脊柱再融合術(shù)：81.34至81.385.胃部分切除術(shù)伴胃十二指腸吻合術(shù)：43.66.胃部分切除術(shù)伴胃空腸吻合術(shù)：43.77.其他胃部分切除術(shù)：43.88.胃全部切除術(shù)：43.99.開放性和其他部分大腸切除術(shù)：45.710.腹會陰直腸切除術(shù)：48.511.直腸其他切除術(shù)：48.612.肝葉切除術(shù)：50.313.部分腎切除術(shù)：55.414.全部腎切除術(shù)：55.515.部分膀胱切除術(shù)：57.616.全部膀胱切除術(shù)：57.717.卵巢病損或卵巢組織的局部切除術(shù)或破壞術(shù)：65.218.單側(cè)卵巢切除術(shù)：65.319.單側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)：65.420.雙側(cè)卵巢切除術(shù)：65.521.雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)：65.622.子宮病損或組織的切除術(shù)或破壞術(shù)：68.223.經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)：68.324.經(jīng)腹子宮全部切除術(shù)：68.425.陰道子宮切除術(shù)：68.526.經(jīng)腹根治性子宮切除術(shù)：68.627.根治性陰道子宮切除術(shù)：68.728.盆腔臟器去除術(shù)：68.829.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.7，81.51至81.53