中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實踐能力模擬試題及答案解析 (22)：脾胃病證泄瀉

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第4頁脾胃病證-泄瀉一、A11、治療久瀉，不宜過用A、分利

B、健脾

C、補腎

D、升提

E、固澀

2、從下列瀉下糞便中辨出何為濕熱泄瀉的特點A、泄瀉清稀甚至如水樣

B、泄下糞色黃褐而臭

C、泄瀉如水

D、瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化之物

E、時溏時泄，水谷不化

3、泄瀉的治療原則是A、健脾燥濕

B、運脾化濕

C、補脾祛濕

D、理脾利濕

E、除濕和胃

4、痢疾與泄瀉的鑒別點，下列何項無鑒別意義A、瀉下稀薄或赤白黏凍

B、便下完谷不化

C、里急后重之有無

D、瀉下次數(shù)之多少

E、瀉下有無膿血

5、下列各項，與泄瀉發(fā)病部位無關(guān)的是A、腸

B、脾

C、胃

D、肝

E、腎

6、泄瀉在《內(nèi)經(jīng)》中被稱為A、下利

B、下痢

C、滯下

D、飧泄

E、腸澼

二、A3/A41、某患者，腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。<1>

、此患者應(yīng)診斷為A、泄瀉之寒濕內(nèi)盛證

B、泄瀉之濕熱傷中證

C、泄瀉之食滯腸胃證

D、泄瀉之脾胃虛弱證

E、泄瀉之腎陽虛衰證

<2>

、治療應(yīng)采用何種治法A、芳香化濕，解表散寒

B、清熱燥濕，分利止瀉

C、消食導(dǎo)滯，和中止瀉

D、健脾益氣，化濕止瀉

E、溫腎健脾，固澀止瀉

<3>

、宜選用的主治方劑是A、保和丸

B、藿香正氣散

C、葛根芩連湯

D、參苓白術(shù)散

E、四神丸

<4>

、若食積化熱可加A、黃芩

B、黃連

C、砂仁

D、吳茱萸

E、五味子

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】久瀉不可分利太過，以防劫其陰液?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868561,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】泄瀉之濕熱傷中證

證候主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868562,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】本題旨在考查考生對泄瀉治療的掌握情況。泄瀉的基本病機是脾病濕盛，故其治療原則是運脾化濕。運脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜補脾的具體治法；化濕包含了溫化寒濕、芳香化濕、清熱利濕以及清暑祛濕等方面，燥濕、祛濕、利濕都可以作為泄瀉的具體治療方法，而不能作為總治則。因此本題正確答案是B?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868563,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】泄瀉與痢疾：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征?！驹擃}針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868584,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】病位在腸，主病之臟屬脾，同時與肝、腎密切相關(guān)。【該題針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868585,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】泄瀉首載于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·氣交變大論》中有“鶩溏”、“飧泄”、“注下”等病名?！驹擃}針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868586,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】C【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868557,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868558,點擊提問】【正確答案】A【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】【答疑編號101868559,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】泄瀉之食滯腸胃證

腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

治法：消食導(dǎo)滯，和中止瀉。

代表方：保和丸加減。

常用藥：神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、谷芽、麥芽等。

加減：若食積較重，脘腹脹滿，可因勢利導(dǎo)，根據(jù)“通因通用”的原則，用枳實導(dǎo)滯丸，用大黃、枳實推蕩積滯