中醫(yī)內科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實踐能力模擬試題及答案解析 (42)：氣血津液病證內傷發(fā)熱

中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第6頁氣血津液病證-內傷發(fā)熱

一、A11、氣郁發(fā)熱證的治法是A、益氣健脾，甘溫除熱

B、溫補陽氣，引火歸原

C、疏肝理氣，解郁泄熱

D、健脾益氣，清熱和中

E、益氣養(yǎng)血，甘溫除熱

2、下列內傷發(fā)熱各證中，治法為燥濕化痰，清熱和中的是A、血虛發(fā)熱證

B、氣郁發(fā)熱證

C、痰濕郁熱證

D、氣虛發(fā)熱證

E、陽虛發(fā)熱證

3、治療血瘀發(fā)熱的首選方為A、血府逐瘀湯

B、膈下逐瘀湯

C、少腹逐瘀湯

D、桃紅四物湯

E、丹梔逍遙散

4、治療陽虛發(fā)熱的最佳選方為A、中和湯

B、黃連溫膽湯

C、丹梔逍遙散

D、金匱腎氣丸

E、補中益氣湯

5、補中益氣湯可用于治療的內傷發(fā)熱證型為A、陽虛發(fā)熱證

B、氣虛發(fā)熱證

C、氣郁發(fā)熱證

D、陰虛發(fā)熱證

E、血虛發(fā)熱證

6、治療血虛發(fā)熱的最佳選方為A、清骨散

B、中和湯

C、歸脾湯

D、補中益氣湯

E、金匱腎氣丸

7、治療陰虛發(fā)熱方劑宜選用A、清骨散

B、中和湯

C、丹梔逍遙散

D、六味地黃湯

E、六味地黃丸

8、內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的區(qū)別是A、起病的快慢

B、病程的長短

C、發(fā)熱的高低

D、惡寒與否

E、以上都是

9、下列關于內傷發(fā)熱的診斷敘述正確的是A、起病緩慢

B、病程較長

C、發(fā)熱多為低熱

D、不惡寒，得衣被則溫

E、以上都是

10、內傷發(fā)熱的病因不包括A、久病體虛

B、飲食勞倦

C、情志失調

D、感受外邪

E、外傷出血

二、A21、患者，男，48歲。癥見：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏，舌苔白膩，脈濡數(shù)。中醫(yī)診斷為內傷發(fā)熱，辨證其中醫(yī)證型為A、氣郁發(fā)熱證

B、陽虛發(fā)熱證

C、氣虛發(fā)熱證

D、血虛發(fā)熱證

E、痰濕郁熱證

三、A3/A41、患者，女，48歲。近數(shù)月來反復出現(xiàn)低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，易于煩躁易怒，伴見胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。<1>

、其中醫(yī)辨證為A、氣虛發(fā)熱證

B、氣郁發(fā)熱證

C、痰濕郁熱證

D、陰虛發(fā)熱證

E、血虛發(fā)熱證

<2>

、治療首選方劑宜選用A、補中益氣湯

B、金匱腎氣丸

C、丹梔逍遙散

D、血府逐瘀湯

E、黃連溫膽湯合中和湯

<3>

、若兼見月經(jīng)不調者，可選用的治療藥物是A、郁金、香附

B、香附、青皮

C、白術、黃芩

D、澤蘭、益母草

E、黃芩、龍膽草

四、B1、A.氣郁發(fā)熱證

B.陽虛發(fā)熱證

C.痰濕郁熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.血虛發(fā)熱證<1>

、黃連溫膽湯可用于治療的內傷發(fā)熱證型為A

B

C

D

E

<2>

、丹梔逍遙散可用于治療的內傷發(fā)熱證型為A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】氣郁發(fā)熱證證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方：丹梔逍遙散加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869665,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】痰濕郁熱證證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減。【該題針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869666,點擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】血瘀發(fā)熱證證候：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身熱，口干咽燥而不欲飲，軀干或四肢有固定痛處或腫塊，甚或肌膚甲錯，面色萎黃或黯黑，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀。

代表方：血府逐瘀湯加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869667,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】陽虛發(fā)熱證證候：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色（白光）白，舌質淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。

治法：溫補陽氣，引火歸原。

代表方：金匱腎氣丸加減。【該題針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869668,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】氣虛發(fā)熱證證候：發(fā)熱常在勞累后發(fā)生或加劇，熱勢或高或低，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：益氣健脾，甘溫除熱。

代表方：補中益氣湯加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869669,點擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】血虛發(fā)熱證證候：發(fā)熱多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。

治法：益氣養(yǎng)血。

代表方：歸脾湯加減。【該題針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869670,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】陰虛發(fā)熱證證候：午后潮熱或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心發(fā)熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅，盜汗，口干，咽燥，大便干結，尿少色黃，舌質干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱。

代表方：清骨散加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869671,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別：內傷發(fā)熱由內因引起，起病徐緩，一般病程較長或有反復發(fā)作的病史。而外感發(fā)熱由感受外邪所致，起病較急，病程較短。內傷發(fā)熱表現(xiàn)為低熱者較多，或僅自覺發(fā)熱。其熱時作時止，或發(fā)無定時，且多感手足心熱，大多發(fā)熱而不惡寒，或雖感怯冷，但得衣被則減，通常伴有頭暈、神倦、自汗盜汗、脈弱無力等癥。而外感發(fā)熱則多表現(xiàn)為高熱，外邪不除則發(fā)熱不退。發(fā)熱初期常伴惡寒，其寒雖得衣被而不減，常兼見頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869708,點擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】內傷發(fā)熱的診斷要點：

（1）內傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱或自覺發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒或雖有怯冷，但得衣被則溫，常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等。

（2）一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻的病史，或有反復發(fā)熱史。

（3）無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等。【該題針對“內傷發(fā)熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869709,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】內傷發(fā)熱的病因：久病體虛；飲食勞倦；情志失調；外傷出血?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869710,點擊提問】二、A21、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)，可以辨證為內傷發(fā)熱之痰濕郁熱證。

證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869664,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】氣郁發(fā)熱證的證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869673,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】氣郁發(fā)熱證

證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方：丹梔逍遙散加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869674,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】氣郁發(fā)熱證的藥物加減：若氣郁較甚加郁金、香附、青皮理氣解郁；熱象較甚，舌紅口干，便秘者，可去白術加龍膽草、黃芩清肝瀉火；婦女兼月經(jīng)不調，可加澤蘭、益母草活血調經(jīng)?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869675,點擊提問】四、B1、【正確答案】C【答案解析】痰濕郁熱證證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減?！驹擃}針對“內傷發(fā)熱-辨證論治、預防調護”知識