新生兒敗血癥講義課件

匯報(bào)人：新生兒敗血癥ppt課件講義目錄新生兒敗血癥概述新生兒敗血癥的診斷新生兒敗血癥的治療新生兒敗血癥的預(yù)防新生兒敗血癥的護(hù)理01新生兒敗血癥概述新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。定義起病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重，是新生兒期危重疾病之一，發(fā)病率和死亡率較高。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)母體因素胎兒因素皮膚黏膜受損其他發(fā)病原因01020304母體在分娩過(guò)程中使用抗生素不當(dāng)或產(chǎn)道感染等，可導(dǎo)致新生兒感染。胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入污染的羊水或胎糞，可能導(dǎo)致肺部感染。新生兒皮膚黏膜嬌嫩，破損后容易感染。如臍部感染、口腔黏膜感染等。新生兒精神狀態(tài)差、食欲不振、嗜睡、哭聲微弱等。早期癥狀發(fā)熱或體溫不升、黃疸加重、面色蒼白、呼吸困難等。典型癥狀嘔吐、腹脹、腹瀉等。其他癥狀臨床表現(xiàn)02新生兒敗血癥的診斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低，或出現(xiàn)中毒顆粒和空泡。白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但陰性結(jié)果不能排除敗血癥。血培養(yǎng)血小板減少可能與感染有關(guān)。血小板計(jì)數(shù)這些炎癥指標(biāo)升高提示感染或敗血癥。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原實(shí)驗(yàn)室檢查肺部X線檢查可顯示肺部炎癥、肺不張或胸膜病變等。腹部或腦部超聲可發(fā)現(xiàn)膿腫、梗死或出血等病變。影像學(xué)檢查超聲檢查X線檢查臨床診斷：具備以下4項(xiàng)中的2項(xiàng)或更多可診斷為敗血癥發(fā)熱或體溫不升；少吃、少哭、少動(dòng)、面色欠佳；診斷標(biāo)準(zhǔn)黃疸加重或消退延遲；肢端涼、花紋、血壓下降或出現(xiàn)休克癥狀。病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，具備以下3項(xiàng)之一可診斷為敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)血培養(yǎng)陽(yáng)性；腦脊液呈化膿性改變；組織病理學(xué)檢查有化膿性病變。診斷標(biāo)準(zhǔn)03新生兒敗血癥的治療維持新生兒體溫在36℃-37℃，相對(duì)濕度在55%-65%。保持適宜的溫濕度根據(jù)病情選擇合適的喂養(yǎng)方式，如母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)或鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。呼吸道管理保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。皮膚護(hù)理一般治療抗感染治療根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。根據(jù)病情選擇口服、靜脈注射或聯(lián)合給藥途徑。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，確保足量、足療程治療。密切觀察抗生素的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等?？股剡x擇給藥途徑用藥劑量和時(shí)間觀察不良反應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充堿性溶液。糾正酸堿平衡紊亂補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液體療法輸血或白蛋白治療給予適當(dāng)?shù)木S生素和微量元素補(bǔ)充。根據(jù)脫水程度適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的溶液。針對(duì)嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥的情況進(jìn)行治療。支持治療04新生兒敗血癥的預(yù)防

孕期預(yù)防母體健康管理保持母體健康，避免感染和慢性疾病，有助于降低新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢通過(guò)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥，如宮內(nèi)感染等，以預(yù)防新生兒敗血癥的發(fā)生。合理飲食與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充孕期應(yīng)合理飲食，補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)母體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在分娩過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，降低新生兒在分娩過(guò)程中感染的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)菌操作避免產(chǎn)傷及時(shí)處理宮內(nèi)感染減少分娩過(guò)程中的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，避免新生兒皮膚和黏膜破損，降低感染機(jī)會(huì)。如發(fā)現(xiàn)母體有宮內(nèi)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)處理，防止感染傳播給新生兒。030201分娩期預(yù)防合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，避免使用不潔的奶具和人工喂養(yǎng)時(shí)的不當(dāng)操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察與及時(shí)就醫(yī)如發(fā)現(xiàn)新生兒有發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療。保持清潔與衛(wèi)生新生兒護(hù)理過(guò)程中，要保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。新生兒期預(yù)防05新生兒敗血癥的護(hù)理010204基礎(chǔ)護(hù)理保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，為新生兒提供舒適的環(huán)境。定期清潔和消毒新生兒接觸的物品和周圍環(huán)境，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確保新生兒充足的睡眠和休息，有助于恢復(fù)體力。給予新生兒足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，以保證其正常生長(zhǎng)和發(fā)育。03密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫、呼吸、心率等生命體征，以及是否有黃疸、食欲不振等癥狀。注意觀察新生兒的皮膚、口腔等部位是否有感染病灶，以及是否有出血傾向。定期檢查新生兒的血液指標(biāo)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血培養(yǎng)等，以評(píng)估病情和治療效果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情惡化的情況，如呼吸困難、休克等。01020304病情觀察對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的新生兒，如肺炎、心臟疾病等，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理和治療措施。對(duì)于出現(xiàn)出血傾向的新生兒，應(yīng)給予止血藥物和輸血治療，并