心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本

心肺復(fù)蘇演練腳本一、演練場(chǎng)景：我院住院部某病房?jī)?nèi)的患者突然暈倒，家屬在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行呼叫醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員迅速趕到病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)初步判斷后，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，經(jīng)過(guò)搶救后，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征，復(fù)蘇成功。(一)、家屬（姓名）發(fā)現(xiàn)患者（姓名）暈倒，呼之不應(yīng)，立即呼救。（二）、醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕到病房，立即對(duì)患者進(jìn)行初步判斷，并實(shí)施心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的步驟（一）醫(yī)生乙判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確。1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境（說(shuō)：周圍環(huán)境安全）2.判斷患者意識(shí)：呼叫患者兩次、輕拍患者肩部（左右肩部各一次）。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。3.判斷患者呼吸：通過(guò)眼看、面感、耳聽，三步驟來(lái)完成。眼看：胸部有無(wú)起伏；面部：有無(wú)氣流流出；耳聽：有無(wú)呼吸音。（臺(tái)詞：發(fā)現(xiàn)患者無(wú)呼吸，胸廓無(wú)起伏）4.判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為5-10秒。（報(bào)數(shù)1001-1007，臺(tái)詞：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失），立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。醫(yī)生乙報(bào)搶救時(shí)間。（二）醫(yī)生乙胸外心臟按壓，：護(hù)士乙上心電監(jiān)護(hù)（復(fù)蘇成功后測(cè)血壓）,護(hù)士甲建立靜脈通道（0.9%氯化鈉）同時(shí)醫(yī)生甲下口頭醫(yī)囑，上心電監(jiān)護(hù)，鹽酸腎上腺素1mg皮下注射。護(hù)士甲大聲復(fù)述口頭醫(yī)囑，醫(yī)師甲確認(rèn)無(wú)誤后，護(hù)士甲注射腎上腺素1.將床放平，（軟床）背下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部2．確定按壓部位：胸骨中下段1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷大于5厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率

100次/分以上（三）護(hù)士丙開放氣道1.檢查頸部無(wú)外傷，清理呼吸道，取下義齒2.開放氣道（仰頭抬頦法，托頜法）（四）護(hù)士丙人工通氣1.將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧氣流量8-10升/分（有氧源情況下）2.一手固定面罩于患者口鼻部3.另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，吹氣量以見(jiàn)到胸部起伏為宜4.胸外按壓與人工呼吸比例：30：2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸5-10秒鐘（報(bào)數(shù)1001-1007，臺(tái)詞：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，胸廓有起伏），如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持(如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷)（五）醫(yī)生甲查看心電監(jiān)護(hù)，恢復(fù)竇性心律，恢復(fù)自主呼吸，護(hù)士乙血壓報(bào)數(shù)。醫(yī)生甲宣布心肺復(fù)蘇成功。報(bào)搶救結(jié)束時(shí)間（六）醫(yī)生甲通知安置患者，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化，轉(zhuǎn)入病房加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)院（我院無(wú)重癥監(jiān)護(hù)室）（七）、經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征，記錄搶救結(jié)束時(shí)間。三、醫(yī)生甲和護(hù)士甲核對(duì)安剖補(bǔ)寫口頭醫(yī)囑執(zhí)行登記本。全體醫(yī)護(hù)人員洗