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智研咨詢發(fā)布:2023年中國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)市場現(xiàn)狀及投資前景分析報(bào)告內(nèi)容概要:隨著農(nóng)村地區(qū)人口老齡化程度進(jìn)一步加深,農(nóng)民群眾醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng),我國農(nóng)村人口醫(yī)療保障需求日益增長,國家鄉(xiāng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)亟待進(jìn)一步完善。特別是面對當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療人才業(yè)務(wù)水平較為有限,鄉(xiāng)村高端醫(yī)療資源極度缺乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)雜病情處理能力較低,全國醫(yī)療水平地區(qū)分級情況日益嚴(yán)重的問題,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)更是迫在眉睫。關(guān)鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老、基礎(chǔ)醫(yī)療保障、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系、村醫(yī)隊(duì)伍一、農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)需求增加,國家基礎(chǔ)醫(yī)療保障力度增強(qiáng)由于農(nóng)村地區(qū)地方財(cái)政能力有限、資金不足,我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不健全,醫(yī)療水平整體較低,疊加近年來人工照護(hù)成本逐年提高,大部分鄉(xiāng)村老年人在身體不適的情況下并不會(huì)輕易就醫(yī),長期積累下來,農(nóng)村老年人帶病生活已成為普遍情況。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國農(nóng)村60歲以上人口中,有70%以上的均患有多種程度不等的慢性疾病。全國農(nóng)村地區(qū)老齡人口基礎(chǔ)醫(yī)療保障措施有待增強(qiáng)。同時(shí),據(jù)全國第七次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,2021年,我國農(nóng)村人口中60歲以上人口數(shù)量占比達(dá)23.81%,65歲以上人口數(shù)量占比達(dá)17.72%,較城鎮(zhèn)相關(guān)指標(biāo)分別高出了3.19個(gè)百分點(diǎn)和2.26個(gè)百分點(diǎn)。國內(nèi)農(nóng)村地區(qū)的老齡化程度遠(yuǎn)超全國情況,且農(nóng)村老齡化程度呈現(xiàn)日益加深態(tài)勢,已開始由“老齡社會(huì)”逐漸步入“超老齡社會(huì)”。未來,隨著農(nóng)村地區(qū)人口老齡化程度進(jìn)一步加深,農(nóng)村人口醫(yī)療保障需求將日益增長,鄉(xiāng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)亟待進(jìn)一步完善,為農(nóng)村醫(yī)療市場帶來廣袤發(fā)展空間。地區(qū)孕婦及嬰幼兒成活率與醫(yī)療設(shè)施建設(shè)息息相關(guān)。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2022年,我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率為16.6%,較城市高出2.3個(gè)百分點(diǎn),較2016年下降3.4個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村新生兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別為3.6%、8%,較城市指標(biāo)分別高出1.8個(gè)百分點(diǎn)和3.8個(gè)百分點(diǎn),較2016年分別下降2.1個(gè)百分點(diǎn)和4.4個(gè)百分點(diǎn)。這意味著,近年來,隨著農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)推進(jìn),農(nóng)村地區(qū)人均醫(yī)療保障財(cái)政支持力度提高,我國鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦及嬰幼兒救治生產(chǎn)率高,但相較于城市,國內(nèi)農(nóng)村地區(qū)婦女孕育生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高,嬰幼兒健康平安生產(chǎn)成長率更低,農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒救治存活率仍有待進(jìn)一步提升。為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,提高國家人口增長保障力,農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)完善重要性日益提升,未來農(nóng)村醫(yī)療仍將是我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要增長市場。面對當(dāng)前城鎮(zhèn)化和人口老齡化日益發(fā)展現(xiàn)狀,我國鄉(xiāng)村人口結(jié)構(gòu)和空間布局發(fā)生了重大變化,這對鄉(xiāng)村醫(yī)療資源的合理布局提出了挑戰(zhàn)。因此,健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,成為筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”,是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。2023年2月23日,由中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》重點(diǎn)指出,有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動(dòng)情況,因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源,宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村,進(jìn)一步強(qiáng)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化、發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍、提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平等各項(xiàng)任務(wù)舉措。在政策推動(dòng)下,自2009年我國正式啟動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來,全國基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增加,且國家衛(wèi)健委基本每年都會(huì)明確要求,國家新增醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助部分要“全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)療”或“重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)療傾斜”,農(nóng)村醫(yī)療體系成為國家醫(yī)療建設(shè)補(bǔ)助的重點(diǎn)領(lǐng)域,國家財(cái)政投入不斷增加。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2023年,我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)89元,同比增長5.95%,較2009年復(fù)合增長13.56%。二、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)基本健全,衛(wèi)生技術(shù)人員配置仍存在差距據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量為3.39萬個(gè),同比減少1026個(gè),較2016年縮減2878個(gè);國內(nèi)村衛(wèi)生室數(shù)量為58.77萬個(gè),同比減少1.15萬個(gè),較2016年縮減5.1萬個(gè)。近年來,根據(jù)中央政策規(guī)劃,各地區(qū)立足于鄉(xiāng)村形態(tài)變化的特點(diǎn)、人口結(jié)構(gòu)變化的特點(diǎn)、地理環(huán)境的特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)和衛(wèi)生健康需求的特點(diǎn),因地制宜,不斷加強(qiáng)地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,在盡可能避免基層醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)“空白”的同時(shí),更要避免出現(xiàn)人口大量外遷、醫(yī)療需求嚴(yán)重萎縮后造成的資源浪費(fèi)問題,加速實(shí)現(xiàn)全國農(nóng)村醫(yī)療從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋向更加注重服務(wù)全覆蓋的轉(zhuǎn)變,因此我國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)縮減態(tài)勢,但國內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)已基本健全,農(nóng)村醫(yī)療保障水平呈持續(xù)提升態(tài)勢。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2022年,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員總數(shù)量達(dá)66.45萬人,同比縮減3.22萬人,較2016年縮減33.58萬人。一方面,鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇相對較低,且工作環(huán)境更為艱苦,面對挑戰(zhàn)更高,收入付出不成正比導(dǎo)致選擇扎根鄉(xiāng)村的醫(yī)療人才越來越少。另一方面則是,鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)提高缺乏途徑,從業(yè)技術(shù)提升難度極高,對于大部分醫(yī)療從業(yè)人員而言并不是好的選擇。因此,近年來,農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量越來越少。面對這一問題,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出,應(yīng)把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū),尊重人才價(jià)值和成長規(guī)律,立足在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀,加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng)和引進(jìn),推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,加速打造專業(yè)化、規(guī)范化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。國內(nèi)相關(guān)工作正在加速推進(jìn),據(jù)2023年11月1日國新辦召開的“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會(huì)信息顯示,2023年以來,我國已招聘大學(xué)生村醫(yī)5000多人,4800多位農(nóng)村訂單免費(fèi)醫(yī)學(xué)生經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),國內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平正在不斷提升。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2022年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次達(dá)9.1人次,同比增加0.2人次,較2017年減少0.5人次,較全國醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次高出2.9人次。這意味著,近年來,隨著鄉(xiāng)村地區(qū)慢性病發(fā)病率增長、農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健意識(shí)增強(qiáng)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量減少,我國農(nóng)村地區(qū)從業(yè)人員接診負(fù)擔(dān)再度呈現(xiàn)日益增長態(tài)勢,且長期高于國家醫(yī)師每日人均接診人次水平,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員工作負(fù)擔(dān)較大。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍迫在眉睫。有關(guān)專家提出,應(yīng)按照服務(wù)人口的1-1.5‰,以縣為單位配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,解決鄉(xiāng)村醫(yī)療從業(yè)人員不足或部分地區(qū)人員過剩的問題,壯大扎根農(nóng)村一線的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。以山東省為例,濰坊壽光市建立了“鎮(zhèn)招村用”招聘模式,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總量控制人員管理,落實(shí)工資、保險(xiǎn)待遇,面向醫(yī)學(xué)高校應(yīng)屆畢業(yè)生和社會(huì)組織了3次公開招聘,短時(shí)間內(nèi)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生75名。二、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診人數(shù)縮減,基層從業(yè)人員水平亟待提升數(shù)據(jù)顯示,2022年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人數(shù)達(dá)12.08億人,同比增加0.47億人,較2017年增加0.97億人;村衛(wèi)生室診療人數(shù)達(dá)12.8億人,同比增加0.6億人,較2017年減少5.1億人;全國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總?cè)藬?shù)達(dá)24.88億人,同比增加1.07億人,較2017年減少4.13億人。近年來,我國鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診總?cè)藬?shù)呈現(xiàn)整體縮減態(tài)勢。主要原因在于,隨著交通狀況改善、居民收入水平大幅提升、互聯(lián)網(wǎng)信息傳輸提速,我國農(nóng)村群眾就醫(yī)觀念發(fā)生巨大改變,人民對村衛(wèi)生室等較低級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信任程度下滑,向更高級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求醫(yī)行為增加,全國患者向縣、市級大醫(yī)院集中的趨勢日益明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率僅有46.9%,較全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床平均使用率低于19.2個(gè)百分點(diǎn),較2016年使用水平下滑13.7個(gè)百分點(diǎn)。從數(shù)據(jù)分析看,由于目前我國農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療人才業(yè)務(wù)水平較為有限,鄉(xiāng)村高端醫(yī)療資源極度缺乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)雜病情處理能力較低,全國醫(yī)療水平地區(qū)分級情況日益嚴(yán)重,導(dǎo)致我國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)雜病情接診人數(shù)持續(xù)減少,地區(qū)群眾醫(yī)療保障水平不足但地區(qū)醫(yī)療資源利用水平不高的矛盾現(xiàn)象開始逐漸普遍存在。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)力度亟待提升。相關(guān)報(bào)告:智研咨詢發(fā)布的《中國農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)市場專項(xiàng)調(diào)研及競爭戰(zhàn)略分析報(bào)告》特別是面對當(dāng)前村醫(yī)隊(duì)伍年齡老化、學(xué)歷不高、能力素質(zhì)有待提升現(xiàn)狀,中央指出,有關(guān)單位應(yīng)加強(qiáng)村醫(yī)對于村醫(yī)身份定位、待遇保障等方面分析,改善與其公益性使命和專業(yè)性要求相比存在的諸多不適應(yīng)的方面。如借鑒民辦教師轉(zhuǎn)公經(jīng)驗(yàn)提升村醫(yī)待遇,逐步納入編制管理,解決身份認(rèn)同問題等。以青島市嶗山區(qū)為例,該區(qū)施行農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),針對已經(jīng)錄取的當(dāng)?shù)貞艏忌杏幸庀蚍掂l(xiāng)就業(yè)的,在入學(xué)初就與學(xué)生所在高校簽訂協(xié)議,畢業(yè)后定向招錄,3年時(shí)間為基層招聘
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