軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合(習題卷5)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合(習題卷5)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學類基礎綜合第1部分：單項選擇題，共223題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.小劑量環(huán)磷酰胺()A)抑制體液免疫B)抑制細胞免疫C)二則皆可D)二者皆不可答案:A解析:[單選題]2.（）是在長期的自發(fā)或半自發(fā)狀態(tài)中逐漸形成的高技術科研與生產(chǎn)集中的廣闊地區(qū)。A)高新技術產(chǎn)業(yè)帶B)高新技術產(chǎn)業(yè)園區(qū)C)科學城D)科學與工業(yè)園區(qū)答案:A解析:高技術產(chǎn)業(yè)帶是在長期的自發(fā)或半自發(fā)狀態(tài)中逐漸形成的高技術科研與生產(chǎn)集中的廣闊地區(qū)，比較著名的有美國的硅谷，長48公里，寬約16公里，包括7萬個企業(yè)；加拿大北硅谷，長約20公里，集中了上萬個技術密集型企業(yè)。這種地帶一般未經(jīng)政府規(guī)劃、組織和指導。政府只是通過科研合同和采納合同，對這些地區(qū)高技術產(chǎn)業(yè)的成長和壯大發(fā)揮促進作用。因而高技術產(chǎn)業(yè)帶主要是以高技術產(chǎn)業(yè)為核心，通過高技術產(chǎn)業(yè)很強的擴散性和滲透性逐漸形成和發(fā)展起來的。高技術產(chǎn)業(yè)帶最初是孵化器式的高技術生產(chǎn)點，然后通過與小企業(yè)合作，形成一批中、大型企業(yè)，再加上金融、法律、服務等配套設施的不斷完善，最終形成高技術產(chǎn)業(yè)帶。[單選題]3.震顫是指()。A)心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音B)觸診時手掌感到的細小震動感C)望診時心尖部抬舉性搏動D)叩診時心界向兩側(cè)擴大答案:B解析:心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時手掌感到的細小震動感稱為震顫，又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大，為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側(cè)擴大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。[單選題]4.當人體處于低溫環(huán)境下，體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴重影響，此時靜息電位和動作電位是如何改變的？()A)靜息電位升高，動作電位升高B)靜息電位下降，動作電位下降C)靜息電位升高，動作電位下降D)靜息電位下降，動作電位升高答案:B解析:鈉鉀泵活動受抑制時，影響細胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導致靜息電位和動作電位均下降。[單選題]5.某護士在給一位乙型肝炎病毒攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭扎傷手指，護士HBs。為預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取()。A)注射抗生素B)注射丙種球蛋白C)注射乙型肝炎疫苗D)注射HBIg答案:D解析:抗生素常用于治療細菌性感染對乙型肝炎病毒療效差；丙種球蛋白是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態(tài)很快達到暫時免疫保護狀態(tài)；乙肝疫苗主要用于預防乙肝病毒的感染；HBIg是一種濃縮的預被動免疫制劑。讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體，可使機體迅速獲得被動保護免疫力，能短期內(nèi)迅速起效，中和并清除游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。[單選題]6.醫(yī)療機構施行非凡醫(yī)治，無法獲得患者意見又無家屬或者關系人正在場，或者碰到其他非凡情況時，經(jīng)治醫(yī)師理賣提出醫(yī)療處置方案，正在獲得A)病房認真人贊同后施行B)科室認真人贊同后施行C)科室全體醫(yī)師談論經(jīng)過后施行D)醫(yī)療機構認真人或者被授權認真職員批準后施行答案:D解析:[單選題]7.隨吸收入血藥量的增多而加強者為()A)局部作用B)吸收作用C)二者均是D)二者均不是答案:B解析:[單選題]8.膽固醇是下列哪一種化合物的前體？()A)維生素AB)輔酶AC)皮質(zhì)醇D)膽紅素答案:C解析:人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。[單選題]9.指出下列說法中的錯誤項（）A)?自然辯證法?一詞可以指恩格斯的一本著作B)?自然辯證法?一詞可以指以自然科學和自然界為研究對象的一門學科C)?自然辯證法?一詞可以指馬克思主義的科學技術哲學D)?自然辯證法?一詞可以指唯物辯證法答案:D解析:[單選題]10.對淺表真菌感染有較好療效的藥物是()。A)酮康唑B)灰黃霉素C)兩性霉素BD)制霉菌素答案:B解析:灰黃霉素用于淺部組織真菌感染，對深部組織真菌無效。[單選題]11.分布于大腿內(nèi)側(cè)群的神經(jīng)是()A)髂腹下神經(jīng)B)坐骨神經(jīng)C)閉孔神經(jīng)D)股神經(jīng)答案:C解析:[單選題]12.科學技術哲學原稱為（）。A)自然辯證法B)自然科學C)自然技術D)自然原理答案:A解析:科學技術哲學原稱自然辯證法，屬于哲學的重要分支學科，其研究實際主要包括科學技術史、科學學、哲理數(shù)學、數(shù)學哲學、工程哲學、技術哲學、技術經(jīng)濟學等學科。[單選題]13.突發(fā)事件應急工作應當遵循什么方針？（）A)統(tǒng)一領導,分級負責B)預防為主,長備不懈C)反應及時,措施果斷D)依靠科學,加強合作答案:B解析:[單選題]14.與單純擴散相比，易化擴散的特點是()。A)轉(zhuǎn)運的為小分子物質(zhì)B)不需要細胞膜耗能C)順濃度差轉(zhuǎn)運D)需膜上蛋白質(zhì)的幫助答案:D解析:單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式，都不耗能，但易化擴散需要借助于膜蛋白質(zhì)（載體蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴散的主要方式是單純擴散。[單選題]15.關于原核細胞，下列哪些說法是不正確的？()A)有染色體B)經(jīng)二分體繁殖C)有線粒體D)無核膜答案:C解析:原核細胞與真核細胞的相同特征有：兩類細胞都具有細胞膜；都存在遺傳物質(zhì)DNA和RNA；都具有合成蛋白質(zhì)的核糖體，但原核細胞無核膜和核仁，無細胞器，經(jīng)二分體繁殖。故答案選C。[單選題]16.下列關于血便敘述錯誤的是()。A)洗肉水樣血便常見于急性出血性壞死性小腸炎B)暗紅色果醬樣的膿血便常見于阿米巴痢疾C)柏油樣便常見于上消化道出血D)排便后有鮮血滴出常見于細菌性痢疾答案:D解析:[單選題]17.在產(chǎn)品創(chuàng)新、工藝創(chuàng)新同組織創(chuàng)新、市場創(chuàng)新的關系中，（）。A)有實力的企業(yè)都不太重視后兩種創(chuàng)新B)有實力的企業(yè)重視前兩種創(chuàng)新甚于后兩種創(chuàng)新C)有實力的企業(yè)對前種創(chuàng)新與后兩種創(chuàng)新都很重視D)劣勢企業(yè)應更重視前兩種創(chuàng)新答案:B解析:[單選題]18.不具味覺功能的是()A)菌狀乳頭B)輪廓乳頭C)葉狀乳頭D)絲狀乳頭答案:D解析:[單選題]19.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A)阿米卡星B)青霉素GC)頭孢曲松D)阿莫西林答案:A解析:[單選題]20.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。A)CMB)LDLC)VLDLD)HDL答案:D解析:[單選題]21.外源性凝血途徑的啟動因子為()。A)Ⅻ因子B)Ⅲ因子(又稱組織因子)C)鈣離子D)Ⅷ因子答案:B解析:[單選題]22.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑?()A)頰黏膜白色斑塊，高出表面B)頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點C)頰黏膜藍黑色色素沉著D)第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點答案:D解析:[單選題]23.屬于病理反射檢查結果的是()。A)瞳孔對光反射靈敏B)雙側(cè)膝反射均不明顯C)巴賓斯基征陽性D)腹壁反射明顯答案:C解析:病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。[單選題]24.人體結構和功能的基本單位是A)器官B)系統(tǒng)C)細胞D)組織答案:C解析:[單選題]25.關于等容收縮期心臟各瓣膜狀態(tài)的描述正確的是()。A)二尖瓣開放，主動脈瓣關閉B)二尖瓣關閉，主動脈瓣關閉C)二尖瓣開放，主動脈瓣開放D)三尖瓣關閉，肺動脈斑開放答案:B解析:心室開始收縮，室內(nèi)壓立刻上升，很快超過房內(nèi)壓，心室內(nèi)的血液出現(xiàn)向心房反流的動力，從而推動房室瓣關閉，使血液不會逆流入心房。但此時室內(nèi)壓尚低于主動脈內(nèi)壓，故動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)。本期的特點：室內(nèi)壓急劇升高，瓣膜均關閉。故選B。[單選題]26.肺氣腫患者胸廓常見為()。A)扁平胸B)畸形胸C)桶狀胸D)雞胸答案:C解析:肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。[單選題]27.參與平靜呼吸的肌是:()A)肋間外肌B)肋間內(nèi)肌C)胸大肌D)斜角肌答案:A解析:[單選題]28.診斷乙肝最重要的依據(jù)是()。A)乙肝病毒標志物B)谷丙轉(zhuǎn)氨酶C)谷草轉(zhuǎn)氨酶D)總蛋白答案:A解析:乙肝五項是診斷乙型病毒性肝炎的重要依據(jù)。[單選題]29.血清鉀迅速輕度升高時(）A)神經(jīng)-肌肉興奮性降低B)心肌興奮性降低C)兩者均有D)兩者均否答案:D解析:[單選題]30.抗甲狀腺藥，下列說法正確的是()。A)小劑量碘劑用于甲亢的治療B)小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用C)甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑D)硫脲類適于甲亢內(nèi)科治療答案:D解析:小劑量碘劑無抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)：大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強，但作用不持久，達最大效應，此后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導致甲亢再次復發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類用于甲亢內(nèi)科的治療。[單選題]31.計數(shù)肋骨序數(shù)的骨性標志是()A)隆椎B)胸骨角C)肋弓D)肩峰答案:B解析:[單選題]32.DNA復制時不需要以下哪種酶？()A)DNA指導的DNA聚合酶B)RNA指導的DNA聚合酶C)拓撲異構酶D)連接酶答案:B解析:[單選題]33.血漿中蛋白的功能一般不包括()。A)運輸氧氣功能B)免疫功能C)血液凝固功能D)形成膠體滲透壓答案:A解析:運輸O2和CO2是紅細胞內(nèi)血紅蛋白的功能，常與血漿蛋白功能混淆。[單選題]34.當患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須詳細介紹，在患者愿意時才能繼續(xù)進行，這屬于患者的()。A)平等醫(yī)療權B)疾病認知權C)知情同意權D)社會責任權答案:C解析:知情同意權是指患者有權知曉自己的病情，并可對醫(yī)務人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細了解并被真實告知的權利，并對此做出同意或者拒絕的權利。實踐中的醫(yī)療權是患者實際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫(yī)療權。[單選題]35.不僅科學認識論和科學方法論的研究比較熱烈，系統(tǒng)方法的探討一度成為熱點，而且開始把注意力轉(zhuǎn)向技術哲學特別是（）的問題。A)技術倫理B)技術應用C)技術創(chuàng)新D)技術進步答案:C解析:科學技術哲學正名后，不僅科學認識論和科學方法論的研究比較熱烈，系統(tǒng)方法的探討一度成為熱點，而且開始把注意力轉(zhuǎn)向技術哲學特別是技術創(chuàng)新的問題，對于證明與發(fā)現(xiàn)、發(fā)明與創(chuàng)新的關系有了更深入的了解。[單選題]36.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是()A)第6頸椎棘突B)第7頸椎棘突C)第1頸椎棘突D)第2頸椎棘突答案:B解析:[單選題]37.下列哪類呼吸困難常伴?三凹征?()A)吸氣性呼吸困難B)呼氣性呼吸困難C)心源性呼吸困難D)血源性呼吸困難答案:A解析:[單選題]38.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后?A)只準從事醫(yī)療業(yè)務B)只準從事預防業(yè)務C)可以從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務D)可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊答案:C解析:[單選題]39.正常成人24小時的尿量約為()。A)100～200mlB)200～400mlC)1000～2000mlD)3000～4000ml答案:C解析:[單選題]40.縣級以上政府有關部門對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時,應當向哪個部門通報？（）A)同級衛(wèi)生部門B)同級政府C)上級政府D)下級政府答案:A解析:[單選題]41.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有A)價格便宜B)有醫(yī)療作用C)明星代言D)進口或民族產(chǎn)業(yè)答案:B解析:[單選題]42.A.外毒素A)內(nèi)毒素B)兩者均有C)兩者均無D)結核分枝桿菌的致病因素是答案:C解析:[單選題]43.血小板生成減少最常見于()A)惡性腫瘤B)白血病C)脾破裂D)ITP答案:B解析:[單選題]44.A.兩者均否A)MRSAB)銅綠假單胞菌C)兩者均是D)可選擇頭孢他定治療()答案:C解析:[單選題]45.酮體是指()。A)草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮B)乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸C)乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸D)乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮答案:D解析:酮體是在機體饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿病)下產(chǎn)生的一類化合物，它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種化合物。[單選題]46.由科學觀念相同的科學家所組成的集合體被稱為（）。A)科學組織B)科技共同體C)科學團隊D)科學社團答案:B解析:科技共同體是由科學觀念相同的科學家所組成的集合體--科學活動的主體。科技共同體是人類文明中的一個獨特體制、是一種社會建制，是從事科學認識活動的主體。[單選題]47.()負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。A)地方人民政府B)縣級以上人民政府C)縣級以上地方人民政府D)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門答案:D解析:[單選題]48.屬于軀體感覺核的是()A)三叉神經(jīng)腦橋核B)迷走神經(jīng)背核C)下泌涎核D)動眼神經(jīng)核答案:A解析:[單選題]49.A.血K濃度升高和血鈉濃度降低A)血漿晶體滲透壓升高B)兩者都有C)兩者都無D)使抗利尿激素釋放的有效刺激是答案:B解析:[單選題]50.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了A)手術開錯部位造成較大創(chuàng)傷B)診療護理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害C)因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預料的后果D)由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病答案:A解析:[單選題]51.不屬于人體實驗的道德原則是A)知情同意的原則B)符合科學的原則C)符合受試者利益的原則D)實事求是的原則答案:D解析:[單選題]52.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的方式中，需要耗費能量的是()。A)單純擴散B)經(jīng)通道易化擴散C)經(jīng)載體易化擴散D)主動轉(zhuǎn)運答案:D解析:物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運方式有：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運，需要能量的只有主動、轉(zhuǎn)運。單純擴散和異化擴散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的方式，而主動轉(zhuǎn)運是逆濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的。[單選題]53.著絲粒分離至染色單體到達兩極是有絲分裂的()。A)前期B)中期C)后期D)末期答案:C解析:[單選題]54.大隱靜脈()A)起自足背靜脈弓外側(cè)B)經(jīng)內(nèi)踝前方位置淺表C)注入月國靜脈D)經(jīng)外踝后方上行答案:B解析:[單選題]55.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是()。A)脾B)脂肪組織C)肺D)肝答案:D解析:最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。[單選題]56.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。A)氫氯噻嗪B)硝苯地平C)卡托普利D)普萘洛爾答案:D解析:[單選題]57.下列何者不是咀嚼肌()A)咬肌B)頰肌C)翼內(nèi)肌D)翼外肌答案:B解析:[單選題]58.岡崎片段是指()。A)復制起始時，RNA聚合酶合成的片段B)兩個復制起始點之間的DNA片段C)DNA不連續(xù)復制時出現(xiàn)的DNA片段D)DNA連續(xù)復制時出現(xiàn)的DNA片段答案:C解析:隨從鏈，是不連續(xù)復制的由多個起始點控制，其合成的較短DNA鏈又稱為岡崎片段。[單選題]59.強心苷治療心房纖顫的主要機制是()。A)降低竇房結自律性B)縮短心房有效不應期C)減慢房室結傳導D)降低浦肯野纖維自律性答案:C解析:強心苷類藥物治療心房纖顫的機制主要是減慢房室傳導。[單選題]60.不屬于壁胸膜的是()A)肋胸膜B)膈胸膜C)肺胸膜D)胸膜頂答案:C解析:[單選題]61.科學理論的辯護過程中，對理論的特設性修改（）A)是允許的B)是不允許的C)既可以采用亦可以不采用D)是否采用視具體情況而定答案:B解析:[單選題]62.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行？A)所在地藥品監(jiān)督管理部門B)醫(yī)療機構領導和藥劑科負責人C)所在地衛(wèi)生行政管理部門D)所在地公安部門答案:C解析:[單選題]63.以下哪種淋巴結腫大，提示淋巴結炎()A)壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連B)破潰后形成瘺管C)質(zhì)地硬、無壓痛、粘連D)有波動感答案:A解析:[單選題]64.科學的不同層面分別屬于（），其中哪種說法是錯誤的？A)物質(zhì)文化B)觀念文化C)制度文化D)傳統(tǒng)文化答案:D解析:[單選題]65.人們根據(jù)已經(jīng)掌握的科學原理和科學事實，對未知的自然現(xiàn)象及其規(guī)律性，經(jīng)過一系列思維過程，預先在自己頭腦中做出的假定性解釋是（）。A)偽科學B)反科學C)科學假說D)科學命題答案:C解析:科學假說作為科學理論發(fā)展的思維形式，是人們根據(jù)已經(jīng)掌握的科學原理和科學事實，對未知的自然現(xiàn)象及其規(guī)律性，經(jīng)過一系列思維過程，預先在自己頭腦中做出的假定性解釋。科學假說是對正在研究的現(xiàn)象之間可能獲得的各種聯(lián)系的猜測，是對這些現(xiàn)象的本質(zhì)的猜測。這種猜測需要巨大的創(chuàng)造性--科學的創(chuàng)造性。所以說，科學假說是科學性和假定性的辯證統(tǒng)一。[單選題]66.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()A)視神經(jīng)B)動眼神經(jīng)C)迷走神經(jīng)D)交感神經(jīng)E)副神經(jīng)答案:B解析:動眼神經(jīng)含軀體運動和內(nèi)臟運動兩種纖維成分，內(nèi)臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，能使瞳孔縮小。[單選題]67.A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直A)潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行B)潰瘍呈燒瓶狀口小底大C)潰瘍邊緣呈堤狀隆起D)潰瘍表淺呈地圖狀E)細菌性痢疾的腸潰瘍特征是答案:E解析:兩者均有各自明顯的特征。腸傷寒潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行，邊緣稍隆起，底面高低不平。潰瘍一般深及黏膜下層，嚴重者可深達漿膜，甚至穿孔，故1題選B；細菌性痢疾的假膜脫落后，形成大小不等、形狀不規(guī)則的地圖狀潰瘍，潰瘍很少穿破黏膜基層，故2題選E。[單選題]68.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質(zhì)是A)鹽酸B)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C)脂酸鈉D)脂肪E)糖類答案:A解析:[單選題]69.對肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()A)萬古霉素B)克林霉素C)青霉素D)慶大霉素E)苯唑西林答案:D解析:[單選題]70.A.心、肝、腎A)心、肝、骨骼肌B)肝、腎、腸C)脂肪組織、骨骼肌D)神經(jīng)細胞E)不能利用甘油供能的組織是答案:D解析:儲存于脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油。游離脂酸經(jīng)血漿清蛋白運輸至心、肝、骨骼肌等攝取利用；甘油直接由血液運送至肝、腎、腸等利用。由于脂肪細胞和骨骼肌等組織甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。[單選題]71.碳酸鋰的下述不良反應中哪項是錯的A)惡心、嘔吐B)口干、多尿C)肌無力肢體震顫D)胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀E)過量引起意識障礙，共濟失調(diào)答案:D解析:[單選題]72.三原色學說設想在視網(wǎng)膜中存在對三種色光特別敏感的三種視錐細胞A)藍、綠、白B)紅、綠、白C)紅、綠、黃D)藍、綠、紅E)藍、綠、黃答案:D解析:[單選題]73.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()A)依據(jù)B)以上都是C)效果評價D)前提E)效果判定答案:B解析:[單選題]74.心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為A)病毒性心肌炎B)風濕性心肌炎C)二尖瓣狹窄D)二尖瓣關閉不全E)房間隔缺損答案:C解析:[單選題]75.下列關于胃運動的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的描述哪一項是錯誤的？A)促胃液素促進胃蠕動B)促胰液素抑制胃蠕動C)迷走神經(jīng)興奮促進胃蠕動D)交感神經(jīng)興奮抑制胃蠕動E)交感神經(jīng)興奮引起胃的容受性舒張答案:E解析:[單選題]76.對于近點的敘述，下列哪一項是錯誤的A)近點越近，表示眼的調(diào)節(jié)力越差B)近點越近，表示眼的調(diào)節(jié)力越好C)老視眼的近點較正常人遠D)遠視眼的近點較正常人遠E)近視眼的近點較正常人近答案:A解析:[單選題]77.利尿藥初期的降壓機制為()A)降低血管壁細胞內(nèi)Ca的含量B)降低血管壁細胞內(nèi)Na的含量C)降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應性D)排Na利尿，降低細胞外液和血容量E)誘導動脈壁產(chǎn)生擴張血管的物質(zhì)答案:D解析:[單選題]78.A.移植物供血不足A)受者體內(nèi)有抗供者組織抗原的抗體B)MHC不相配C)受者免疫功能紊亂D)受者體內(nèi)有自身反應性T細胞E)無血緣關系的同種器官移植時，發(fā)生排斥反應的主要原因是答案:C解析:[單選題]79.關于性激素的作用機制下，下述何項是錯誤的（）。A)雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種B)雌激素的大部分與血漿蛋白結合，小部為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性，二者之間處于動態(tài)平衡C)雌激素與腦漿受體結合后才能發(fā)揮生理作用D)雌激素使孕激素受體含量升高E)孕激素使雌激素受體含量升高答案:E解析:考點：☆☆☆考點5：雌、孕激素的代謝；1.雌激素：卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）兩種雌激素，但在血循環(huán)內(nèi)尚有雌三醇（E3）。E2是婦女體內(nèi)生物活性最強的雌激素，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物，活性最弱。2.孕激素：孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相結合的狀態(tài)存在。在排卵前孕酮的產(chǎn)生每日為0.6～1.9nmol/L（0.2～0.6ng/ml），主要來自腎上腺；排卵后，上升為每日1.0～102.4nmol/L（0.3～33.2ng/ml），絕大部分由卵巢內(nèi)黃體分泌。☆☆☆考點9：孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用；雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則在雌激素作用的基礎上，進一步促使它們的發(fā)育，為妊娠準備條件，可見二者有協(xié)同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表現(xiàn)在子宮的收縮、輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等。[單選題]80.以下各項工作是哪個部門的職責A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會A)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會B)醫(yī)院感染管理科C)臨床科室D)省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會E)對醫(yī)院新建設施提出衛(wèi)生學標準的審定意見()答案:B解析:[單選題]81.患者，男性，45歲，乙肝病史17年，醫(yī)生在治療中確診其為原發(fā)性肝癌，醫(yī)生妥當?shù)淖龇☉茿)對患者絕對保密B)同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度C)征求家屬意見，尊重患者意愿，向患者家屬如實交代病情。D)將診斷書直接交給患者本人E)將假診斷書交給患者，隱瞞病情和預后答案:C解析:病人享有平等的基本醫(yī)療保健權：與之相對應的是醫(yī)師為病人診治的基本義務。(1)基本的醫(yī)療權；(2)知情同意權；(3)保護隱私權；(4)獲得休息和免除社會責任權。[單選題]82.正常成年人安靜狀態(tài)白細胞總數(shù)高于下列哪值，即為白細胞增多？A)7×10^9/LB)8×10^9/LC)9×10^9/LD)10×10^9/LE)11×10^9/L答案:D解析:[單選題]83.A.優(yōu)勢半球額下回后部A)優(yōu)勢半球角回B)優(yōu)勢半球額上回后部C)優(yōu)勢半球額中回后部D)優(yōu)勢半球顳上回后部E)運動性語言中樞答案:A解析:[單選題]84.醫(yī)師白某因挪用公款用于個人經(jīng)營，被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)A)可以不受限制B)在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)C)注銷注冊D)服刑期間不允許執(zhí)業(yè)，服刑期滿可再執(zhí)業(yè)E)終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動答案:C解析:[單選題]85.在分配稀有衛(wèi)生資源時，不應該堅持的是A)個人的實際需要B)個人之間的平均分配C)個人的支付能力D)個人的實際工作能力E)個人對社會的貢獻答案:B解析:考點：醫(yī)學倫理學具體原則在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據(jù)。其中，醫(yī)學標準是優(yōu)先保證的首要標準。故選B。[單選題]86.A.T細胞性淋巴瘤A)霍奇金淋巴瘤B)B細胞性淋巴瘤C)組織細胞性淋巴瘤D)Burkitt淋巴瘤E)以\"滿天星\"圖象為特點的疾病是答案:E解析:[單選題]87.分布于舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()A)舌神經(jīng)B)舌下神經(jīng)C)迷走神經(jīng)D)舌咽神經(jīng)E)面神經(jīng)答案:A解析:[單選題]88.A.法的社會作用A)法的規(guī)范作用B)衛(wèi)生法的立法目的C)衛(wèi)生法基本原則D)衛(wèi)生工作社會化E)保護人民身體健康，維護社會公共衛(wèi)生秩序是答案:C解析:[單選題]89.基底膜呈蟲蝕狀見于()A)新月體性腎炎B)膜性腎小球腎炎C)膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)D)輕微病變性腎炎E)膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)答案:B解析:膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收，基膜內(nèi)出現(xiàn)許多空隙，經(jīng)PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀"。[單選題]90.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結果：PH7.49，PaCO248mmHg,HCO3一36mmol/L。該患者應診斷為(）A)代謝性堿中毒B)代謝性酸中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)混合性堿中毒答案:A解析:[單選題]91.下列哪種不屬性傳播疾?。?A)疥瘡B)陰虱病C)外陰濕疹D)生殖器皰疹E)尖銳濕龐答案:C解析:[單選題]92.某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98年10月起，離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準予甲注冊的衛(wèi)生行政部門報告的期限是A)7日內(nèi)B)10日內(nèi)C)15日內(nèi)D)30日內(nèi)E)二個月答案:D解析:[單選題]93.參與Ⅱ型超敏反應的免疫球蛋白A)IgM／IgDB)IgM／ISCC)IgA／ISED)IgM／ISAE)IgE／IgD答案:B解析:考核Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制，涉及免疫球蛋白的主要生物學功能。Ⅱ型超敏反應又稱細胞溶解型超敏反應，其細胞溶解機制為：①補體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復合物；②抗體介導的調(diào)理吞噬和ADCC效應。IgM／IsC具有補體Cq免疫細胞，部分學生錯選E為正確答案可能與審題不清有關。[單選題]94.蛋白質(zhì)生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()A)相應rRNA的專一性B)相應tRNA上的反密碼子C)相應氨基酰-tRNA合成酶的專一性D)相應mRNA中核苷酸排列順序E)相應tRNA的專一性答案:D解析:[單選題]95.關于超抗原的性質(zhì)，哪項錯誤A)無嚴格的MHC限制性B)無需APC加工可直接刺激T細胞C)與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結合D)參與某些病理生理過程E)一種超抗原只可活化少數(shù)T細胞克隆答案:E解析:[單選題]96.殺滅細菌芽胞最常用、最有效的方法是()A)紫外線照射B)干烤滅菌法C)間歇滅菌法D)煮沸法E)高壓蒸汽滅菌法答案:E解析:[單選題]97.公共場所的?衛(wèi)生許可證?應由哪一部門簽發(fā)?A)由縣以上衛(wèi)生行政部門B)各級衛(wèi)生防疫機構C)縣級以上工商管理部門D)省（地區(qū)）級衛(wèi)生行政部門E)國務院衛(wèi)生行政部門答案:A解析:[單選題]98.縣級以上地方人民政府A)應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導B)應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務C)向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測D)應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪E)應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測答案:C解析:[單選題]99.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的？()A)該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤B)該病人已死亡，不用征求家屬的同意C)醫(yī)生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下D)該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量E)該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權答案:E解析:該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜，但應征得死亡病人家屬的同意，若自行摘走角膜，則違反了知情同意權。[單選題]100.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期，經(jīng)處方醫(yī)師在?診斷?欄注明有效期限的不得超過()天。A)2B)3C)5D)7E)8答案:B解析:[單選題]101.A.伴隨癥狀A)父母健康狀況B)主要癥狀特點C)外傷史D)有無冶游史E)與家族史有關的是答案:B解析:[單選題]102.在突發(fā)事件應急處理工作中，規(guī)定了有關單位和個人承擔法律責任，其中不是規(guī)定行為A)未依照條例的規(guī)定履行報告職責B)隱瞞、緩報或者謊報C)阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務D)拒絕各級衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場E)不配合調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗的答案:D解析:[單選題]103.通過腕管的結構，除指屈肌腱外還有()A)拇長屈肌腱、正中神經(jīng)B)正中神經(jīng)、尺血管C)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支D)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動脈E)正中神經(jīng)答案:A解析:[單選題]104.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。A)停用地高辛B)減少地高辛用量C)增加地高辛劑量D)繼續(xù)給予地高辛原劑量E)改用每日靜脈注射西地蘭0．2mg答案:D解析:考點：☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：1．一般治療（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。2．藥物治療：基本用4大類藥。（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的?充血?癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時?無硝酸酯類藥物期?，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。3．器械和外科治療（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。[單選題]105.吸入下列哪些物質(zhì)可引起"電擊樣"死亡()A)以上都不是B)氨氣，氯氣C)甲醛，二硫化碳D)硫化氫，氰化氫E)二氧化硫，一氧化氮答案:D解析:[單選題]106.高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為A)肛門停止排便、排氣B)腹脹明顯C)便血D)陣發(fā)性絞痛E)嘔吐頻繁答案:E解析:[單選題]107.生物體內(nèi)核苷酸中的磷酸基團最常位于戊糖的A)C-2\"上B)C-3\"上C)C-4\"上D)C-5\"上E)C-6\"上答案:D解析:生物體內(nèi)多數(shù)核苷酸都是5\"核苷酸，即磷酸基團位于核糖的第5位碳原子C-5\"上。[單選題]108.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()A)面神經(jīng)B)前庭蝸神經(jīng)C)上頜神經(jīng)D)下頜神經(jīng)E)三叉神經(jīng)答案:A解析:[單選題]109.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)（）。A)呼吸性酸中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C)呼吸性堿中毒D)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:C解析:考點：☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；1．肺源性呼吸困難系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱?三凹癥?。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發(fā)生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發(fā)生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。2．心源性呼吸困難主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發(fā)生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。（1）左心衰竭：發(fā)生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機制為：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發(fā)作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發(fā)紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。（2）右心衰竭：發(fā)生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。3．中毒性呼吸困難在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產(chǎn)物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質(zhì)中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。4．血源性呼吸困難重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。5．神經(jīng)精神性呼吸困難重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節(jié)律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸淺表而頻數(shù)，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn)，偶然出現(xiàn)一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。[單選題]110.A.合成尿素A)合成丙氨酸B)合成非必需氨基酸C)合成谷氨酰胺D)合成必需氨基酸E)腦中氨的主要代謝去路是答案:D解析:體內(nèi)氨的主要代謝去路是合成尿素。腦中氨的主要代謝去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代謝去路是合成丙氨酸。[單選題]111.腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是A)移行上皮癌B)腎母細胞瘤C)鱗狀細胞癌D)血管肉瘤E)腎腺癌答案:E解析:[單選題]112.普通處方一般不得超過()日用量。A)1B)3C)5D)7E)8答案:D解析:[單選題]113.犬吠樣咳嗽多見于A)急性胸膜炎B)大葉性肺炎C)急性左心衰竭D)急性喉炎E)肺結核答案:D解析:[單選題]114.氫氯噻嗪不具有的不良反應是A)高血鉀癥B)高尿酸血癥C)高血糖癥D)高血脂癥E)低血鎂癥答案:A解析:[單選題]115.多尿是指24小時尿量大于A)1000mlB)1500mlC)2000mlD)2500mlE)3000ml答案:D解析:[單選題]116.呋塞米沒有的不良反應是()A)低氯性堿中毒B)低鉀血癥C)低鈉血癥D)耳毒性E)血尿酸濃度降低答案:E解析:呋塞米屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。不良反應有：(1)水和電解質(zhì)紊亂：出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；(2)耳毒性：長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。應避免與氨基糖苷類抗生素及第一、二代頭孢菌素類合用；(3)其他：胃腸道反應、高尿酸血癥等。[單選題]117.醫(yī)學心理學的任務一般不包括A)研究心理因素對人類社會發(fā)展的影響B(tài))研究心理治療方法在治療中的影響C)研究心理評估在疾病診斷中的作用D)研究人格特征對疾病和健康的作用E)研究心理因素在疾病發(fā)生中的作用答案:A解析:醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科，側(cè)重研究心理社會因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用與規(guī)律。此題在做題的時候要注意選項中既要有醫(yī)學又要有心理學，故選A。[單選題]118.用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是()A)增加藥物的吸收B)加快藥物的分布C)避免藥物被胃酸破壞D)避免藥物的首過消除E)減少藥物的副作用答案:D解析:[單選題]119.喉腔中最狹窄的部位是()A)聲門下腔B)聲門裂C)喉中間腔D)前庭裂E)喉前庭答案:B解析:在喉腔中部的側(cè)壁上，下方有一對黏膜皺襞稱聲襞。兩聲襞之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部分。[單選題]120.藥物的成癮性是指（）。A)病人有精神依賴性B)較大劑量才能起作用C)停藥病人可出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象D)病人對藥物不敏感E)以上都不是答案:C解析:[單選題]121.成人脊髓末端相當于A)L5下緣B)L4下緣C)L3下緣D)L1下緣E)T12下緣答案:D解析:[單選題]122.36歲，女性，幼年即患糖尿病需要胰島素維持治療，患者近來血壓升高需給予抗高血壓治療，可選擇下列哪種藥物A)卡托普利B)氫氯噻嗪C)普萘洛爾D)二氮嗪E)以上均不可用答案:A解析:[單選題]123.女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短。既往曾患過?風濕性關節(jié)炎?。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左側(cè)擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動能不全II度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應選用下述何種藥物治療A)異丙腎上腺素B)去甲腎上腺素C)腎上腺素D)間羥胺E)多巴胺答案:B解析:[單選題]124.醫(yī)學道德評價的方式有A)社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念B)患者評價、同行評價和自我評價C)社會輿論、同行評價和自我評價D)傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省E)患者評價、同行評價和內(nèi)心信念答案:A解析:[單選題]125.藥物按零級動力學消除的條件是()A)機體對藥物的代謝能力增強B)機體對藥物的排泄能力增強C)機體消除能力大于藥量D)低濃度或低劑量E)機體對藥物的消除能力達飽和答案:E解析:[單選題]126.具有腸脂垂、結腸帶、結腸袋的腸管是（）A)空腸B)回腸C)盲腸D)直腸E)肛管答案:C解析:[單選題]127.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)(）A)夜盲癥B)腳氣病C)佝僂病D)口角炎E)癩皮病答案:D解析:[單選題]128.鑒別T細胞和B細胞的依據(jù)是()。A)形態(tài)不同B)大小不同C)膜表面標志的差異D)胞漿內(nèi)顆粒的差異E)細胞核的差異答案:C解析:[單選題]129.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是()A)胸骨B)尺骨C)腕骨D)椎骨E)跗骨答案:D解析:椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長骨，腕骨及跗骨為短骨，胸骨為扁骨。[單選題]130.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核不合格的，可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并A)定期考核B)接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育C)繼續(xù)執(zhí)業(yè)D)注銷注冊E)予以取締答案:B解析:[單選題]131.A.HSV-1A)HSV-2B)VZVC)CMVD)EBVE)引起水痘-帶狀皰疹的病原體是答案:C解析:[單選題]132.乳房手術切口采用放射狀，防止切斷()。A)乳房小葉B)輸乳管C)輸乳孔D)脂肪組織E)乳房懸韌帶答案:B解析:乳房每個腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，近乳頭處擴大稱輸乳管竇，末端開口于乳頭，乳房手術時應做放射狀切口。[單選題]133.肝()A)上界與膈起始部一致B)下界在鎖骨中線平5肋C)小兒肝前緣可達肋下23CmD)門靜脈自肝門穿出E)橫溝前方是尾葉答案:C解析:[單選題]134.高壓氧的絕對禁忌證之一是（)A)肺結核B)有顱骨缺損者C)未經(jīng)處理的氣胸D)收縮壓>150mmHgE)體溫>38答案:C解析:[單選題]135.關于酶的化學修飾調(diào)節(jié)不正確的是()A)兩種形式之間的轉(zhuǎn)變由酶催化B)兩種形式之間的轉(zhuǎn)變伴有共價變化C)有時有級聯(lián)放大效應D)酶以有活性和無活性兩種形式存在E)變構調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié)，化學修飾調(diào)節(jié)不是快速調(diào)節(jié)答案:E解析:[單選題]136.關于抗精神病藥的臨床應用哪一項是錯的A)主要用于治療精神分裂癥B)可用于躁狂－抑制癥的躁狂相C)氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D)利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥E)氯丙嗪作用?冬眠合劑?成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染答案:D解析:[單選題]137.既可促進，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是：A)胰島素B)縮膽囊素C)生長抑素D)促胃液素E)腎上腺素答案:A解析:[單選題]138.肺根內(nèi)不包括A)主支氣管B)淋巴管C)氣管權D)肺動脈E)肺靜脈答案:C解析:[單選題]139.腎臟致密斑的作用是直接感受A)腎血管血壓變化B)腎血流NaCl含量變化C)腎小管內(nèi)壓變化D)腎小管液NaCl含量變化E)入球小動脈牽張刺激答案:D解析:[單選題]140.下述哪一項不是影響矽肺發(fā)病的主要因素()A)氣象條件B)粉塵濃度C)游離二氧化硅含量及類型D)粉塵分散度E)接塵時間和防護措施答案:A解析:[單選題]141.同一菌種不同來源的細菌稱為()。A)型B)種C)亞種D)異種E)菌株答案:E解析:同一菌種不同來源的細菌稱為該菌的不同菌株。種是細菌分類的基本單位，形態(tài)學和生理學性狀相同的細菌群體構成一個菌種；性狀相近、關系密切的若干菌種組成屬；相近的屬歸為一個科。同一菌種的各個細菌性狀基本相同，但在某些方面可能存在差異，差異較明顯的稱亞種和變種，差異微小的為型。[單選題]142.關于β受體阻斷藥的降壓機理，下列敘述哪項不正確()A)抑制腎素釋放B)減少心輸出量C)中樞降壓作用D)減少交感遞質(zhì)釋放E)擴張肌肉血管答案:E解析:[單選題]143.結合膽紅素是指()A)膽紅素與肝細胞內(nèi)Z蛋白結合B)膽紅素與血漿中球蛋白結合C)膽紅素與肝細胞內(nèi)Y蛋白結合D)膽紅素與葡糖醛酸的結合E)膽紅素與血漿中清蛋白結合答案:D解析:[單選題]144.醫(yī)師在醫(yī)療活動中對病人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，謂之醫(yī)師的A)愛心B)誠心C)良心D)善心E)同情心答案:C解析:考點：醫(yī)學倫理學的基本范疇醫(yī)學倫理學的基本范疇：①權利與義務。②情感與良心。③審慎與保密。故選C。[單選題]145.A.CDA)CAMB)CR1C)CKRD)FcRE)在細胞間或細胞與基質(zhì)間起黏附作用的是答案:B解析:[單選題]146.標記技術中最敏感的方法是A)熒光標記法B)酶標記法C)放射性核素標記法D)化學發(fā)光測定法E)膠體金標記法答案:C解析:[單選題]147.有關闌尾的描述，正確的是(）A)動脈來自腸系膜下動脈B)闌尾根部是3條結腸帶集中處C)闌尾位于結腸起始部D)經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E)位于右髂窩，是腹膜間位器官答案:B解析:[單選題]148.不屬于腹膜內(nèi)位的器官是()A)膽囊B)十二指腸上部C)空腸D)闌尾E)卵巢答案:A解析:[單選題]149.拮抗參數(shù)（pA2）定義是（）。A)使激動藥效應增加一倍時的拮抗藥濃度的負對數(shù)B)使加倍濃度的激動藥仍保持原有效應強度的拮抗藥濃度的負對數(shù)C)使激動藥效應減弱一半時的拮抗藥濃度的負對數(shù)D)使加倍濃度的拮抗藥仍保持原有效應強度的激動藥濃度的負對數(shù)E)使激動藥效應減弱至零時的拮抗藥濃度的負對數(shù)答案:B解析:[單選題]150.脊髓灰質(zhì)炎最常見的表現(xiàn)是A)關節(jié)變形B)杵狀指(趾)C)匙狀甲D)肢端肥大E)肌肉萎縮答案:E解析:[單選題]151.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是()A)促進葡萄糖降解B)拮抗胰高血糖素的作用C)妨礙葡萄糖在腸道吸收D)刺激胰島B細胞釋放胰島素E)增強肌肉組織中糖的無氧酵解答案:D解析:[單選題]152.醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是()A)學習倫理學B)學習生命價值論C)學習公益理論D)更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面E)注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念答案:D解析:醫(yī)學技術愈是進步，愈需要倫理和道義上的支持，它的人文價值愈是明顯，愈是需要我們將醫(yī)學道德放在一個至關重要的地位上，充分體現(xiàn)醫(yī)學"以人為本"、服務于人類的終極目的。故本題選D。[單選題]153.激情的特點是()A)持久且微弱B)持久且強烈C)短暫且暴發(fā)D)積極且短暫E)積極且穩(wěn)定答案:C解析:[單選題]154.ABO血型不符引起的溶血屬于()。A)Ⅰ型超敏反應B)Ⅱ型超敏反應C)Ⅲ型超敏反應D)Ⅳ型超敏反應E)不屬于超敏反應答案:B解析:[單選題]155.腎炎性腎病的實驗室檢查結果正確的是（）。A)多系選擇性蛋白尿B)離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野C)一般多不伴有氮質(zhì)血癥D)血補體下降E)血清膽固醇明顯增加答案:D解析:考點：☆☆☆☆☆考點7：腎病綜合征及分型；1．小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致血蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。臨床特點：（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；（2）低蛋白血癥；血漿白蛋白小于30g/L；（3）高脂血癥；（4）明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。2．分型（1）臨床分型：我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型，臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別：①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野（指兩周三次尿沉渣檢查）；②反復出現(xiàn)高血壓；③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，排除血容量不足所致；④血總補體或C3反復降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。（2）病理分型：原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球，大致有5種病理類型：①微小病變型；②局灶性節(jié)段性腎小球硬化；③膜性增生性腎炎；④單純系膜增生；⑤增生性腎小球腎炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性腎病。（3）按糖皮質(zhì)激素療效分型：①激素敏感型腎病：潑尼松正規(guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰；②激素耐藥型腎病：潑尼松正規(guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者；③激素依賴型腎?。簩に孛舾?，但減量或停藥1個月內(nèi)復發(fā)，重復2次以上者；④腎病復發(fā)和頻復發(fā)：復發(fā)（包括反復）是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽＞2周。頻復發(fā)是指腎病病程中復發(fā)或反復≥2次，或1年內(nèi)≥3次。[單選題]156.視桿細胞中的感光色素是A)視蛋白B)視黃醛C)視紫紅質(zhì)D)視紫藍質(zhì)E)視色素答案:C解析:[單選題]157.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()A)異檸檬酸B)琥珀酸C)谷氨酸D)蘋果酸E)β-羥丁酸答案:B解析:[單選題]158.合成血紅素的反應在胞液中進行的是()A)ALA的合成B)原卟啉原Ⅲ的合成C)原卟啉原的生成D)血紅素的生成E)原卟啉Ⅸ的生成答案:B解析:[單選題]159.酶的催化高效性是因為酶A)啟動熱力學不能發(fā)生的反應B)能降低反應的活化能C)能升高反應的活化能D)可改變反應的平衡點E)對作用物(底物)的選擇性答案:B解析:[單選題]160.躁狂癥治療首選()A)碳酸鋰B)米帕明C)氯丙嗪D)奮乃靜E)五氟利多答案:A解析:碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。[單選題]161.液化性壞死常見于A)腎B)肝C)胃腸道D)腦和胰腺E)脾答案:D解析:[單選題]162.A.NaA)葡萄糖B)白蛋白C)纖維蛋白D)清蛋白E)血漿晶體滲透壓主要來自血漿的答案:A解析:正常血漿膠體滲透壓為25mmHg，是在毛細血管內(nèi)外液體交換中限制血漿濾過的主要力量，主要取決于血漿蛋白尤其是白蛋白濃度。血漿蛋白用鹽析法分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白三類。正常人血漿蛋含量為65～85g/L，其中自蛋白為40～48g/L。凝血過程是一系列酶促反應的級聯(lián)過程，可分為凝血酶原復合物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白生成三個基本步驟。[單選題]163.上肢軸線的連結是經(jīng)由以下哪三點的連線()A)肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點的連線B)肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點的連線C)肱骨大結節(jié)、橈骨頭、尺骨頭各點的連線D)喙突、橈骨頭、尺骨頭各點的連線E)肱骨頭、橈骨頭、尺骨莖突各點的連線答案:A解析:[單選題]164.關于醫(yī)學心理學研究的敘述，下列哪項不合適A)研究通過調(diào)節(jié)個體的心理活動、矯正不良行為B)是影響健康的有關心理問題和行為問題C)研究心理、行為因素影響人體健康的機制D)研究心理、行為因素在疾病發(fā)生及其全過程中的影響規(guī)律E)醫(yī)學心理學的研究對象是病人的心理活動答案:E解析:醫(yī)學心理學的研究對象是正常人和病人的心理活動、心理障礙及不良行為。[單選題]165.患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應考慮的是A)腹腔積液B)右心功能不全C)縮窄性心包炎D)肝硬化E)腸麻痹答案:E解析:[單選題]166.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。A)胃或十二指腸B)空腸末端C)回腸末端D)橫結腸E)降結腸答案:C解析:考點：☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；血吸蟲的臨床表現(xiàn)復雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。1．侵襲期自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。2．急性期本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結腸，乙狀結腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。3．慢性期多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。4．晚期病人極度消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀。患者可隨時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機能往往減退，乃因嚴重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。5．異位損害系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。[單選題]167.A.肝臟A)甲狀腺B)腺垂體C)甲狀腺C細胞D)甲狀旁腺E)降鈣素由上述哪個腺體產(chǎn)生答案:D解析:[單選題]168.A.普萘洛爾A)拉貝洛爾B)阿托品C)酚妥拉明D)美托洛爾E)既阻斷β又阻斷β受體的是答案:A解析:[單選題]169.下列各醫(yī)療區(qū)的細菌學指標是()空氣(cfu／㎡)物體表面(cfu／cm)醫(yī)護人員手(cfu／c㎡)A.≤200≤5≤5A)≤500≤10≤10B)-≤15≤15C)≤1000≤8≤8D)≤10≤5≤5E)化驗室()答案:B解析:[單選題]170.下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是A)CO分壓降低B)1.3-DPG降低C)2，3-DPG降低D)溫度降低E)pH值降低答案:E解析:本題考點是影響氧解離曲線的因素。血紅蛋白與氧的結合和解離可受多種因素的影響，使氧解離曲線的位置發(fā)生偏移。引起曲線右移的因素主要有：PCO升高、pH下降、2，3DPG（2，3-二磷酸甘油酸）升高和溫度升高。[單選題]171.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分下列幾類，除了()A)遺傳因素B)其他因素C)物理性因素D)化學性因素E)生物性因素答案:A解析:[單選題]172.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是A)嗎啡B)哌替啶C)氨茶堿D)異丙腎上腺素E)沙丁胺醇答案:C解析:[單選題]173.下列哪項不屬于傳染源？A)患者B)病原攜帶者C)易感者D)隱性感染者E)受感染的動物答案:C解析:傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。易感者體內(nèi)尚無病原體。[單選題]174.關于細菌性痢疾下列哪一項是錯誤的？A)我國主要流行B群福氏志賀菌B)血培養(yǎng)?？蓹z出痢疾桿菌C)菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢D)菌痢可重復發(fā)病E)菌痢的腸道病變主要在結腸答案:B解析:痢疾桿菌主要侵入腸粘膜的固有層，并在其中繁殖、釋放毒素，很少侵入黏膜下層，故極少進人血流引起菌血癥，因此血培養(yǎng)很難檢出痢疾桿菌。[單選題]175.左心室壓力最低的時期是A)等容收縮期末B)快速射血期末C)減慢射血期末D)快速充盈期末E)房縮期末答案:D解析:[單選題]176.關于腋淋巴結的敘述,正確的是()A)數(shù)目為1-2個B)直接注入胸導管C)收集頸淺部淋巴D)收集乳房的淋巴E)無上述情況答案:D解析:[單選題]177.病人的道德義務有（）。A)保持健康和恢復健康的責任B)服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案C)幫助醫(yī)務人員工作D)服從醫(yī)院的行政領導E)要求家屬幫助護士工作答案:A解析:考點：☆☆☆☆☆考點3：在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務；1．醫(yī)患關系中病人的道德權利（1）基本的醫(yī)療權：人類生存的權利是平等的，享有醫(yī)療保健的權利也是平等的?；颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護理的權利，有權得到公正、一視同仁的待遇。與病人基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為病人診治的基本義務?；颊邔ψ约核技膊〉挠嘘P情況及預后有知悉的權利。病人參與醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)患關系模型所特別強調(diào)的，也是病人權利的實質(zhì)內(nèi)容之一。醫(yī)生應該用病人或家屬(包括代理人)能夠聽懂的語言，告訴病人有關診斷、治療和預后的信息?；颊邔膊〉恼J知權與醫(yī)生的解釋說明病情的義務是相對應的。（2）知情同意權和知情選擇權：知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重，并有助于病人自主權的合理行使。拒絕治療是病人的自主權，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。如一個患急性化膿性闌尾的病人，面臨闌尾穿孔的危險，但他因懼怕開刀而拒絕手術治療；又如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等。對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人，必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。（3）保護隱私權：患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權要求醫(yī)務人員為其保密。病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用，病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私，這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當病人的這一權利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病，病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應根據(jù)具體情況，通知家屬或有關部門。（4）獲得休息和免除社會責任權：有些疾病使病人不能正常工作，需要休息，不能履行其應盡的社會義務，不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。因此，這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。但病人免除社會責任權是有限度的。2．醫(yī)患關系中病人的道德義務（1）如實提供病情和有關信息：如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。（2）在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。（3）遵守醫(yī)院規(guī)章制度。（4）支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。[單選題]178.垂體后葉素止血的機理是()A)降低毛細血管通透性B)促進凝血因子合成C)直接收縮毛細血管和小動脈D)抑制纖溶系統(tǒng)E)誘導血小板聚集答案:C解析:[單選題]179.呼吸道細菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是()。A)sIgAB)IgGC)IgMD)IgEE)IgD答案:A解析:IgM是分子量最大的抗體，最易激活補體，用于感染的早期診斷；分泌型IgA在局部