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牙齒問題中的運動康復(fù)方法與效果評估合同書甲方(以下簡稱“醫(yī)院”)地址:XXXXXXXXX法定代表人:XXXXX電話:XXXXXXXX傳真:XXXXXXXX郵編:XXXXXXXX乙方(以下簡稱“患者”)姓名:XXXXXXXX身份證號碼:XXXXXXXX聯(lián)系地址:XXXXXXXX聯(lián)系方式:XXXXXXXX鑒于甲方具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并擁有相關(guān)牙科治療師團隊;乙方因牙齒問題需要進行運動康復(fù)方法及效果評估,并希望在甲方進行相關(guān)治療。根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條產(chǎn)品/服務(wù)內(nèi)容1.1甲方將根據(jù)乙方的牙齒問題,提供相應(yīng)的運動康復(fù)方法,并進行效果評估。1.2甲方將為乙方提供相關(guān)治療方案的解釋和指導(dǎo)。第二條服務(wù)費用及支付方式2.1乙方需支付甲方提供的服務(wù)費用,具體金額雙方另行協(xié)商確定。2.2支付方式:乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起,一次性支付全部服務(wù)費用。第三條承諾與保證3.1甲方保證提供的運動康復(fù)方法和效果評估將按照相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范和技術(shù)要求進行,確保治療的安全和有效。3.2甲方保證對乙方提供的個人信息將嚴格保密,不得用于其他目的。第四條協(xié)議生效及終止4.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為XXX個月。4.2如因甲、乙方協(xié)商一致或不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方可協(xié)商解除協(xié)議,雙方均無責(zé)任,但乙方已支付的相關(guān)服務(wù)費用將不予退還。4.3本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)依法履行其在本協(xié)議項下的保密義務(wù)并完全撤銷與本協(xié)議相關(guān)的一切要求、權(quán)利和義務(wù)。第五條爭議解決本協(xié)議的解釋和爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議,甲方和乙方應(yīng)盡力通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定事項6.1本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。6.2本協(xié)議所列條款適用于雙方具體約定的情況,雙方應(yīng)當(dāng)盡力履行自己在協(xié)議中規(guī)定的義務(wù)。6.3本協(xié)議自簽署之日起生效,并在有效期內(nèi)持續(xù)有效,除非經(jīng)雙方協(xié)商一致解除。甲方(醫(yī)院):乙方(患者):簽字:
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