工傷賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單

第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方：（公司名稱）乙方：（員工姓名）根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方因工作崗位上的意外事故導(dǎo)致的傷害事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故情況1.事故發(fā)生時(shí)間：（具體時(shí)間）2.事故地點(diǎn)：（具體地點(diǎn)）3.事故原因：（簡(jiǎn)述事故原因）4.受傷部位及損傷程度：（詳細(xì)描述受傷部位和損傷程度）二、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方承諾支付乙方因此次事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，具體費(fèi)用根據(jù)乙方提供的相關(guān)醫(yī)療證明和發(fā)票為準(zhǔn)。2.工傷醫(yī)療期工資保障：乙方因此次事故導(dǎo)致住院治療或者休養(yǎng)的，在醫(yī)療期內(nèi)，甲方將按照乙方平時(shí)工資的100%支付工傷醫(yī)療期工資。3.康復(fù)費(fèi)用：乙方如有需要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)或者殘疾評(píng)定，甲方將按照相關(guān)規(guī)定支付乙方的康復(fù)費(fèi)用。4.一次性傷殘賠償金：乙方因此次事故導(dǎo)致的傷殘程度經(jīng)醫(yī)院評(píng)定為（具體傷殘等級(jí)），甲方將按照乙方的傷殘程度支付一次性傷殘賠償金，具體金額為：（金額）。5.特別補(bǔ)貼金：乙方因此次事故導(dǎo)致輕微傷、重傷或特重傷的，甲方將視乙方的傷勢(shì)情況支付相應(yīng)的特別補(bǔ)貼金，具體金額根據(jù)傷勢(shì)程度在中國(guó)工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)中確定。6.死亡賠償金：如果乙方因此次事故導(dǎo)致死亡，甲方將按照乙方的家庭情況支付相應(yīng)的死亡賠償金，具體金額根據(jù)中國(guó)工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)確定。三、其他約定1.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：乙方在就醫(yī)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用須提供相關(guān)發(fā)票，甲方將根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，雙方共同確認(rèn)無(wú)爭(zhēng)議后，甲方將在3個(gè)工作日內(nèi)支付乙方相應(yīng)費(fèi)用。2.法律糾紛解決方式：甲乙雙方如發(fā)生因此次事故引起的糾紛或爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或人民法院申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。3.協(xié)議變更：本協(xié)議如需變更或解除，需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議或解除協(xié)議。4.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為（具體期限）。甲方（公司名稱）：乙方（員工姓名）：簽字：簽