糖尿病腎病知識考核試題

糖尿病腎病知識考核試題

-單選Hi

1、()，是慢性腎臟病變的一種重要類型，已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于

各種腎小球腎炎？(單選)

A.高血壓腎炎

B.糖尿病腎病

C.狼瘡腎炎

D紫瘢腎炎

2、根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，TlDM所致腎損害的發(fā)生、發(fā)展可分

為()期。(單選)

A.四期

B.三期

C.五期、

D六期

3、當(dāng)患者()時，禁用二甲雙眼(單選)

A.eGFR<45ml∕min.(1.73m2)

B.eGFR<40ml∕min.(1.73m2)

C.eGFR<35ml∕min.(1.73m2)

D.eGFR<3Oml∕min.(1.73m2)

4、當(dāng)DKD患者eGFR在45~59ml∕min.(1.73m2月寸，使用造影劑或全身麻醉術(shù)前

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（）應(yīng)當(dāng)暫時停用二甲雙服,完成造影或麻醉至少（）后復(fù)查腎功能無惡化方可繼續(xù)用藥。（單

選）

A.48h;48h

B.48h;24h

C.24h;48h

D.24h;24h

5、阿卡波糖在eGFR<25ml∕min.Q.73m2）時禁用，伏格列波糖在eGFR<30

ml∕min.（1.73m2）時慎用。（單選）

eGFR<25ml∕min.(1.73m2);eGFR<30ml∕min.(1.73m2)

eGFR<20ml∕min.(1.73m2);eGFR<30ml∕min.(1.73m2)

eGFR<25ml∕min.(1.73m2);eGFR<20ml∕min.(1.73m2)

eGFR<25ml∕min.(1.73m2);eGFR<35ml∕min.(1.73m2)

6、下面哪種是通過腸肝循環(huán)排泄的？（單選）

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

D.阿格列汀

7、DPP4抑制劑在輕度CKD患者中不需調(diào)整劑量,中、重度腎功能損害患者除）

外均需要減量使用。（單選）

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

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D.阿格列汀

8、2012年KDIGO指南建議，eGFR<30ml∕min.(1.73m2)時應(yīng)避免使用雙服類、

磺版類等主要經(jīng)腎臟排泄的降糖藥物，(單選)

A.eGFR<20ml∕min.(1.73m2)

B.eGFR<35ml∕min.(1.73m2)

C.eGFR<25ml∕min.(1.73m2)

D.eGFR<30ml∕min.(1.73m2)

9、當(dāng)eGFR<60ml∕min.(1.73m2)時，甘精胰島素和地特胰島素的使用劑量應(yīng)分別

減少和(單選)

29.7%27.3%o

A.29.7%;27.3%

B.28.3%;27.3%

C.27.6%;28.5%

D.28.3%;26.5%

10、不同分期的CKD患者使用門冬胰島素不需要調(diào)整劑量，但賴脯胰島素和重組人胰

島素在eGFR<60ml∕min.(1.73m2)時需要減量。(單選)

A.eGFR<30ml∕min.(1.73m2)

B.eGFR<40ml∕min.(1.73m2)

C.eGFR<50ml∕min.(1.73m2)

D.eGFR<60ml∕min.(1.73m2)

IL對于使用基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素的患者,應(yīng)將基礎(chǔ)胰島素的注射時間從就寢前改

為早晨。(單選)

A.早晨

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B.午時

C.晚餐前

D.寢前

12、KDIGO指南推薦尿蛋白<30mg/24h的CKD患者血壓目標(biāo)為（）,而尿蛋白

>30mg∕24h的CKD患者血壓控制目標(biāo)為（）。（單選）

A.≤140∕90mmHgj≤130∕80mmHg

B.≤120∕60mmHgj≤130∕80mmHg

C.≤130∕80mmHgj≤120∕60mmHg

D.≤130∕80mmHgj≤140∕90mmHg

13、一般DKD患者的甘油三酯>5.6mmol∕L時應(yīng)首選貝特類藥物，以注意聯(lián)合應(yīng)用他

汀類降脂藥物增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。（單選）

A.>5.6mmol∕L

B.>5.8mmol∕L

C.>6.0mmol∕L

D.>6.2mmol∕L

14、阿托伐他汀及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟和（或）肝夕M弋謝后經(jīng)膽汁清除，因此，DKD

患者使用時無需調(diào)整劑量（單選）

A..辛伐他汀

B..普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

15、對于T2DKD患者，男性和絕經(jīng)女性血尿酸（\非絕經(jīng)期女性血尿酸（）時，

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開始給予降尿酸治療，目標(biāo)值為（%（單選）

A.≥420μmol∕L;≥360μmol∕L;<360μmol∕L

B.≥420μmol∕L;>360μmol∕L;<360μmol∕L

C.≥420μmol∕L;>360μmol∕L;<360μmol∕L

D.>420μmol∕L;>360μmol∕L;<360μmol∕L

二多選題

1、糖尿病腎病的后期表現(xiàn)有什么？（多選）

A.微量白蛋白

B.大量泡沫尿

C.血漿蛋白低下

D.浮腫加重

2、根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，TlDM所致腎損害的發(fā)生、發(fā)展I期

的特點(diǎn)有什么？（多選）

A.腎小球超濾過

B.腎體積增大

C.腎血漿流量增加

D.腎小球內(nèi)壓增加

3、符合WHO或ADA糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除其他原發(fā)性、繼發(fā)性或系統(tǒng)

性疾病，有下列哪些情況可考慮臨床診斷為正常白蛋白尿DKD?（多選）

A.DM患者6個月內(nèi)3次腎功能檢查，至少2次eGFR<60ml∕min?（1.73m2）,并排

除急性腎損傷（AKI）及其他原因引起的eGFR降低

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B.6個月內(nèi)至少3次以上尿檢正常(UACR<30mg/g或∪AER<30mg/24h或

UAER<20μg∕min)

C.6個月內(nèi)至少2次以上尿檢正常(∪ACR<30mg/g或∪AER<30mg/24h或

∪AER<20μg∕min)

D.腎活檢符合DKD病理改變

4、非布司他的用法與注意事項(xiàng)是什么？

推薦初始劑量為20~40mg/d,每日1次，如果2~4周血尿酸水平不達(dá)標(biāo)，劑量增

加20mg/d,最大劑量為80mg/d;

輕中度腎功能不全者eGFR>30ml∕min?(1.73m2)非布司他降尿酸作用優(yōu)于別噤醇，

且無需調(diào)整劑量；

對于eGFR<30ml∕min?(1.73m2)的T2DKD患者非布司他建議起始劑量為20mg∕d,

每日1次

安全性方面，非布司他可用于對別瞟醇過敏或者HLAB*5801基因陽性者，但存在非

布司他相關(guān)性肌病的風(fēng)險(xiǎn)

5、臨床上出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮糖尿病合并了其他腎臟病？(多選)

A.有明顯蛋白尿但無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.腎炎性血尿;尿沉渣以畸形紅細(xì)胞為主或有紅細(xì)胞管型

C.不伴高血壓的腎病綜合征

D短期內(nèi)蛋白尿明顯增加

6、糖尿病腎病治療的方式有哪些？(多選)

A、控制血糖

B、控制血壓

糖尿病腎病知識考核試題一第6頁

C、控制蛋白尿

D、控制尿酸

7、PP4抑制劑包括下面哪些？

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

D.阿格列汀

8、CKDG4-5期患者使用辛伐他汀須減量，禁用（）和（）

A.氟伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.普伐他汀

9、他汀類與（）合用可使肌病的發(fā)生機(jī)會增加。

A.環(huán)抱素

B.伊曲康嚶

C.克拉霉素

D.紅霉素

10、下面哪些藥應(yīng)與與抗凝劑同用時，應(yīng)減低抗凝藥劑量，使凝血酶原時間保持在合理

水平。

A.非諾貝特

B.非吉貝齊

C.酮康嚶

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D.環(huán)抱素

11.控制尿酸可以通過下列哪些來治療？

A.避免高瞟吟飲食

B.戒酒

C.充分飲水

D.適當(dāng)運(yùn)動

三、判斷題

1、T2DKD的發(fā)生發(fā)展、治療及預(yù)后與非糖尿病腎臟疾病完全不同，因此在診斷DKD

之前，首先應(yīng)明確DM中的腎臟損傷，是由DKD還是由NDKD或由DKD合并NDKD所

致。

對

錯

2、二甲雙胭作為T2DM控制血糖的首選藥物

對

錯

3、二甲雙服不是多數(shù)T2DM患者單藥治療的首選。

對

錯

4、對于DM伴腎功能不全的患者，賴脯胰島素和賴谷胰島素較普通胰島素能更好地

控制餐后血糖；

對

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錯

5、預(yù)混胰島素類似物是指將重組人胰島素（短效）與精蛋白鋅重組人胰島素（中效）

按一定比例混合而成的胰島素制劑；

對

錯

6、預(yù)混人胰島素是指將速效胰島素類似物與精蛋白鋅速效胰島素類似物按一定比例混

合而成的制劑。

對