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農(nóng)村醫(yī)療與農(nóng)村養(yǎng)老服務問題及完善對策研究摘要農(nóng)村社會保障是我國整個社會保障體系的重要組成部分,而養(yǎng)老和醫(yī)療在農(nóng)村社會保障體系中又占有舉足輕重的作用。長期以來,農(nóng)村社會保障始終處于中國社會保障體系的邊緣,廣大農(nóng)民一直游離于社會的保障網(wǎng)之外。農(nóng)村人口老齡化程度的加深、城市化進程中農(nóng)村流動勞動力的非農(nóng)化以及農(nóng)村社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度中有關(guān)參保原則、待遇水平等方而的設(shè)計缺陷造成了我國廣人農(nóng)村居民的老年、疾病風險無法得到有效保障。本文以分析我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀存在的問題以及相應的對策。關(guān)鍵詞:農(nóng)村醫(yī)療;農(nóng)村養(yǎng)老;對策目錄一、相關(guān)概念 1(一)農(nóng)村醫(yī)療保障的基本含義 1(二)農(nóng)村養(yǎng)老的概念 1二、我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀 2(一)我國農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀 2(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀 2三、我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題 3(一)我國農(nóng)村醫(yī)療存在的問題 3(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題 4四、解決我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務的相關(guān)對策 6(一)我國農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的具體措施 6(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務的具體措施 6結(jié)論 7參考文獻 9致謝 9我國目前正在建立的社會保障體系主要限于城鎮(zhèn)地區(qū),盡管從1991年開始在經(jīng)濟較為發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)進行商業(yè)性的養(yǎng)老保險制度改革試點,但真正意義上的農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險體系在農(nóng)村仍是一個空白。造成現(xiàn)行我國農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度缺陷的原因是多方面的,而其中政府責任的定位不明確,則是制約農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度發(fā)展的主要瓶頸。對農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險問題的長期忽視和責任缺失,是我國在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度體系中的一大缺陷。因此,進一步提高對農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度改革中重要性的認識,強化政府責任,構(gòu)建一個科學、合理的政府責任體系,就顯得尤為重要。一、相關(guān)概念(一)農(nóng)村醫(yī)療保障的基本含義為了便于研究和分析,在農(nóng)村醫(yī)療保障這個大概念之下,有幾個概念性的用詞,需要做簡要說明:(1)“農(nóng)村合作醫(yī)療”,指我國傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(2)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”,指我國21世紀初進行試點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。它相對傳統(tǒng)的合作醫(yī)療,而稱之為“新型”農(nóng)村合作醫(yī)療。(3)“農(nóng)村醫(yī)療保險”,指與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相對應的概念。是指針對農(nóng)村居民開展的醫(yī)療保險,也有社會性和商業(yè)性之分。(4)“農(nóng)村醫(yī)療救助”,是指通過政府組織的制度安排、政策調(diào)控、資金支持等合入,而對農(nóng)村貧困家庭(人群)實施的醫(yī)療救助。(二)農(nóng)村養(yǎng)老的概念“農(nóng)村養(yǎng)老”這一概念中首先有一個范圍的界定,那就是“農(nóng)村”。農(nóng)村是生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,它的界定標準通常與人口數(shù)量、區(qū)域地理位置和人口從事的產(chǎn)業(yè)有關(guān),但由于不同的國家和地區(qū)的發(fā)展水平不同,衡量農(nóng)村的統(tǒng)計口徑也有所不同。例如在歐洲,各國普遍把2000人以下的生活區(qū)域稱作農(nóng)村。我國通常不以統(tǒng)計指標口徑來定義農(nóng)村,而是把以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的農(nóng)業(yè)人口的居住地稱之為農(nóng)村,它是與城鎮(zhèn)相對應的具有特殊的自然景觀和社會經(jīng)濟條件的區(qū)域。其次,“農(nóng)村養(yǎng)老”這一概念中有一個對象的界定,那就是“老”,即老年人。對于老年人的界定,目前國際上還沒有一個統(tǒng)一的標準,大多數(shù)國家都是按照年代年齡、社會年齡、生理年齡、心理年齡等標準進行界定。世界衛(wèi)生組織把老年人界定為60歲以上的人群,我國目前也是采用的這種界定方法,這種界定主要是根據(jù)勞動能力來劃分的。按照勞動能力,人的一生可分為三個階段:在16歲以下為勞動年齡以下;16歲-60歲之間為勞動年齡;60歲以上為勞動年齡以上。很顯然,60歲以上的人由于身體機能、體力、智力等各方面能力水平下降,勞動能力和勞動收入也隨之下降,特別是生活在偏遠農(nóng)村地區(qū)、長期進行農(nóng)業(yè)勞動的人群。作為社會的特殊群體,他們處于弱勢地位,需要保護和照顧,因而成為養(yǎng)老的對象。另一方面,由于物質(zhì)生活水平的改善,人們的生存壽命也在普遍提高,因此,許多西方國家把65歲以上的人群定義為老年人。由于各個國家對老年人的定義標準不同,因此各個國家實行養(yǎng)老保險制度的對象范圍也不同。二、我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀(一)我國農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀1.新型合作醫(yī)療制度我國當前的新型合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助籌資制度。目前新型合作醫(yī)療還只是在試點地去進行,一些制度還沒有定,但是基本的制度特點以及內(nèi)容己經(jīng)基本上是清楚的。2.醫(yī)療救助2003年民政部,衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》,規(guī)定將在新型合作醫(yī)療試點地區(qū)針對。保戶和地方認定的貧困人日給與定的醫(yī)療救助,救助的主要方式是資助受助者參加新型合作醫(yī)療保險。3.家庭保障家庭保障作為種非制度化的保障形式,在我國農(nóng)村發(fā)揮著重要的作用。但是由于農(nóng)村家庭收入增長緩慢,遠小及醫(yī)療費用的增長速度,所以家庭保障的功能正在不斷地弱化。在當前在制度化的社會保障缺乏的情況下,農(nóng)村居民不可避免的是在依靠家庭的保障,這是種迫不得已的選擇。然而,在制度的構(gòu)建中有必要考慮到合理發(fā)揮家庭的作用,保持和發(fā)揚傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢。(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀1.五保供養(yǎng)制度對解決農(nóng)村養(yǎng)老問題發(fā)揮很大作用中國農(nóng)村養(yǎng)老保障最初形成的時候,是以農(nóng)村五保戶制度為核心建立起來的,1956年頒布的《高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》具體規(guī)定了:“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社對于缺乏勞動力或完全喪失勞動力,生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘的社員,在生產(chǎn)上和審核上給予適當?shù)陌才藕驼疹櫍WC他們的吃、穿供給,保證年幼的受到教育和年老的死后安葬。”這項章程標志著農(nóng)村五保戶制度在我國正式開始形成。2.農(nóng)村最低生活保障制度對解決農(nóng)村養(yǎng)老問題發(fā)揮重要作用農(nóng)村最低生活保障制度建立于2007年,是我國政府為了救助因年老、病殘、生存條件惡劣、自然災害等原因造成生活困難的農(nóng)村人口而實施的惠民政策。農(nóng)村最低生活保障的對象很大一部分是農(nóng)村的老年人口,因此它對我國解決農(nóng)村養(yǎng)老問題發(fā)揮著重要作用。農(nóng)村最低生活保障由國家政府進行財政支持,以能夠維持當?shù)剞r(nóng)村居民的基本生活(包括吃飯、穿衣、用水、用電等開支)為標準,并根據(jù)當?shù)剞r(nóng)村居民的物質(zhì)生活水平變化進行不斷調(diào)整,確保農(nóng)村貧困人口最基本的物質(zhì)需求。自2007年農(nóng)村最低生活保障制度實施以來,政府對農(nóng)村最低生活保障投入大量資金,農(nóng)村的受保障人數(shù)和農(nóng)村低保的平均標準一直在逐年提升。3.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重大舉措2009年,我國在各地方開始進行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的試點工作,這是我國建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重大轉(zhuǎn)折點。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險簡稱新農(nóng)保,它和過去的老農(nóng)保相比在許多地方都有很大改善,特別值得一提的是養(yǎng)老金籌集方式的轉(zhuǎn)變。過去老農(nóng)保的養(yǎng)老金籌集主要來源于農(nóng)民自身的繳費,可以說是農(nóng)民的一種自我儲蓄養(yǎng)老模式,農(nóng)民的參保積極性不高;而新農(nóng)保的籌資渠道擴展為個人繳費、集體補助和政府補貼三大主體,特別是中央財政撥款對農(nóng)民進行基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼,在很大程度上增強了農(nóng)民參保的意愿,農(nóng)民的參保人數(shù)在新農(nóng)保實施過程中不斷提高。三、我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題(一)我國農(nóng)村醫(yī)療存在的問題1.統(tǒng)籌層次低,保障能力不足目前,我國絕大部分地方醫(yī)療保險只統(tǒng)籌到縣(市)級,整體統(tǒng)籌層次較低,各統(tǒng)籌地區(qū)由于經(jīng)濟基礎(chǔ)和社會狀況不同,醫(yī)療保險政策差異較大,沒有共享的醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng),異地就醫(yī)和報銷困難。目前現(xiàn)行的異地就醫(yī)存在墊付費用多、報銷周期長、個人負擔重等問題。這種局面,導致農(nóng)村醫(yī)療保障因參保人數(shù)總量和基金規(guī)模受限而降低了抵御疾病風險的能力,以及參保人在跨地區(qū)跨制度流動時轉(zhuǎn)接困難。另外,由于我國人口老齡化速度加快,農(nóng)村的疾病模式有了一些新的變化,從傳染病為主轉(zhuǎn)向慢性非傳染病為主。2.資源配置錯位,醫(yī)德失范現(xiàn)象明顯從總體來看,農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系的分工還是比較明確的,村級醫(yī)療機構(gòu)主要開展門診服務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院承擔門診和住院服務。農(nóng)民有的一般性疾病就到村級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,大病才到縣醫(yī)院。然而,城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源配置的結(jié)構(gòu)失衡,就是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源流失,城市大醫(yī)院醫(yī)療資源集中的問題,使得患者都涌向城市大醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源因此而被閑置。不僅醫(yī)療資源配置嚴重失衡,激勵機制也被嚴重扭曲,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的事后報銷及補償機制缺乏對醫(yī)療服務提供方的有效約束,容易引發(fā)醫(yī)療服務提供方和患者的道德風險,出現(xiàn)醫(yī)生誘導下的過度醫(yī)療消費,醫(yī)生濫開大處方和檢測單的道德風險已經(jīng)成為“看病貴”的重要原因,這最終很可能導致醫(yī)療支出費用的急劇增長,既增加了農(nóng)民的醫(yī)療負擔,也影響合作醫(yī)療基金的合理使用。3.參保積極性不足,籌資能力弱首先,在全國大部分地區(qū),這種籌資機制近乎靜態(tài),無法隨同農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、農(nóng)民收入的不斷提高、醫(yī)療費用的不斷增長等因素進行適當?shù)恼{(diào)整,導致醫(yī)療待遇的提升空間非常有限。其次,各地區(qū)基本都是實行“無差異參保”,即同一個制度的參保人群繳費相同,待遇一致。這種參保方式?jīng)]有考慮參保人員在繳費能力和繳費意愿方面的差異性,以致于低收入?yún)⒈H罕姺从忱U費負擔較重。最后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的融資由政府主導,農(nóng)民參與,政府出大部分,農(nóng)民出小部分,但農(nóng)民價值觀,文化層次普遍都不高,互助共濟意識比較薄弱,也導致一些農(nóng)民參保積極性不高。他們認為只要健康沒有必要參加合作醫(yī)療,只有在患有疾病后才想到要參保。采用農(nóng)民自愿繳費的方式進行籌資,隨意性和不確定性比較大,不參?;蛘咄吮,F(xiàn)象時有發(fā)生,難以控制。(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題1.農(nóng)民的經(jīng)濟收入薄弱雖然通過市場經(jīng)濟體制改革,我國整體經(jīng)濟實力有了很大提升,但我國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展卻極不平衡,在許多偏遠的農(nóng)村地方,農(nóng)民的經(jīng)濟收入嚴重落后。絕大多數(shù)農(nóng)民的經(jīng)濟收入主要來源于土地所帶來的農(nóng)業(yè)產(chǎn)值,可現(xiàn)今我國農(nóng)村土地功能越來越弱化,給農(nóng)民所帶來的經(jīng)濟收入也越來越有限,再加之國家把主要投入力度放在城市經(jīng)濟建設(shè),導致城鄉(xiāng)居民的收入差距不斷拉大。下表1是我國從2010年--2013年農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的人均純收入的數(shù)據(jù)對比。表12010年--2013年農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的人均純收入年份農(nóng)村居民人均年純收入(元)城鎮(zhèn)人均年可支配收入(元)2010591919109201169772181020127917245652013889626955資料來源:《國家統(tǒng)計年鑒》2.政府對農(nóng)村養(yǎng)老的投入力度不夠我國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民收入水平都比較低,單靠農(nóng)民自身進行家庭養(yǎng)老是不現(xiàn)實的,國家政府應該作為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的主體,對農(nóng)村養(yǎng)老進行經(jīng)濟扶持。但由于種種原因,我國對社會養(yǎng)老保險的財政支出是很有限的,以2009年我國實行新農(nóng)保政策前后兩年為例,2008年我國的財政收入總值為61330億元,養(yǎng)老保險的財政支出為7390億元,僅占我國財政收入的12%;2010年我國的財政收入總值增長到83080億元,養(yǎng)老保險的財政支出為10555億元,占我國財政收入的13%。從新農(nóng)保實施前后兩年的數(shù)據(jù)對比來看,我國對養(yǎng)老保險財政支出的增長幅度很低,僅為1%。我國對整個養(yǎng)老保險的財政投入就比較低,分到農(nóng)民身上的就更少了。“我國每年對農(nóng)村社會保險資金的投入只有城市的1/8,農(nóng)村的人均占有量僅為城市的1/30。3.我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度不健全第一,政府責任缺失,基金管理制度不健全。我國未能建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度是政府責任缺失的表現(xiàn)之一。2014年2月,我國政府打破城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度界限,建立了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,但這一制度也只是把我國五大養(yǎng)老保險制度中的“新農(nóng)?!焙汀俺蔷颖!焙喜?,并沒有從真正意義上實現(xiàn)全國養(yǎng)老制度的統(tǒng)一。第二,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度基本法律缺失。以法律的形式規(guī)范農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度是國際上的通行做法,在我國整個社會養(yǎng)老保障制度體系中,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是其重要的組成部分,因此,國家必須通過立法的形式保證農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的順利開展。近幾年來,雖然我國為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題相繼建立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,但與之相對應的法律制定卻相對落后,這使我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的有效實施受到很大阻礙。四、解決我國農(nóng)村醫(yī)療和農(nóng)村養(yǎng)老服務的相關(guān)對策(一)我國農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的具體措施1.提高統(tǒng)籌層次,確保農(nóng)村醫(yī)療保障公平發(fā)展中國醫(yī)療保障建設(shè)問題是迫在眉睫的民生改善具體任務,是農(nóng)民身體健康的迫切需求,切實需要解決資源配置效率、精細化管理和提高服務質(zhì)量的問題。在統(tǒng)籌層次上的終極目標是實現(xiàn)全國的統(tǒng)籌。目前不少地區(qū)根據(jù)自身的發(fā)展需要和居民需要,探索和實施了各具特色的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度,并取得了一定的成效。但這只是階段性的成果,特別是統(tǒng)籌層次比較低的地區(qū),需要在時機成熟時,將政策和方法進行整合,形成更高層次的統(tǒng)籌。隨著城鄉(xiāng)居民收入水平的提高,再逐步實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險標準的統(tǒng)一。當然,要堅持全覆蓋,?;?,多層次,可持續(xù)的方針,不斷擴大農(nóng)村醫(yī)療保障的覆蓋面,提高統(tǒng)籌層次和保障水平,加強各項醫(yī)療保障制度的完善和銜接,增強公平性,適應流動性,以確??沙掷m(xù)發(fā)展。2.創(chuàng)新運營模式,破解農(nóng)村醫(yī)療基金保值增值難題在我國的絕大部分地區(qū),城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民在收入水平上都存在較大的差距,同時財力非常有限,短期內(nèi)無法實現(xiàn)繳費水平與醫(yī)保標準的統(tǒng)一。在資金不斷縮水的情況下,如何實現(xiàn)基金的增值是一個非常重要的問題。所以需要在保證基金資產(chǎn)安全性、流動性的前提下,實現(xiàn)基金資產(chǎn)的增值。需要建立專門的中國醫(yī)保投資集團,利用多種金融工具,重視醫(yī)療保險基金積累的保值增值,由國家按照穩(wěn)健投資的原則進行投資,實現(xiàn)醫(yī)保基金的不斷增值。3.建立科學的籌資機制國家需要制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資模式的規(guī)章政策等規(guī)范性要求,指導地方合理制定籌資標準,避免盲目提高籌資或待遇標準;其次,要對籌資費率進行科學的論證和測算,建立動態(tài)費率調(diào)整機制,適應動態(tài)擴大醫(yī)療保險基金的積累,同時根據(jù)農(nóng)民的的實際收入水平和對醫(yī)療服務的需求程度設(shè)計不同的籌資標準,提供不同的保障水平;最后,應建立繳費與待遇掛鉤的激勵機制,籌資與保障方式相聯(lián)系,鼓勵高收入人群和用人單位繳費,鼓勵連續(xù)繳費不斷保。(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務的具體措施1.大力扶持農(nóng)村經(jīng)濟首先,國家要對傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化。對于絕大多數(shù)農(nóng)村家庭來說,主要的經(jīng)濟來源還是靠傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn),因此國家要根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展以及各地方農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的特點進行調(diào)整,并通過制定相關(guān)的政策法規(guī),不斷挖掘各地區(qū)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)資源,使各地方的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)具有自己的特色。另外,國家還需要加大對地方政府的經(jīng)濟投入,讓各地方政府充分發(fā)揮現(xiàn)代科學技術(shù)的指導作用,積極引進專業(yè)技術(shù)人才和現(xiàn)代化生產(chǎn)設(shè)備。其次,國家要大力推進農(nóng)村非農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。現(xiàn)在,我國農(nóng)村家庭的農(nóng)業(yè)收入普遍較低,單靠農(nóng)業(yè)收入遠遠滿足不了農(nóng)民的經(jīng)濟需要,所以政府應該積極推進農(nóng)村非農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展,給農(nóng)民創(chuàng)造更多的勞動機會,使農(nóng)民的收入途徑更加廣泛。例如,國家可以制定一些惠民政策,積極鼓勵農(nóng)民開展養(yǎng)殖、加工等產(chǎn)業(yè),并通過地方政府聘請專業(yè)技術(shù)人員進行培訓指導,保證產(chǎn)業(yè)的增產(chǎn)增值。2.實行過渡養(yǎng)老金發(fā)放政策我國養(yǎng)老金的發(fā)放年齡通常以60歲開始,也就是說參加社會養(yǎng)老保險的農(nóng)民到60歲時就開始領(lǐng)取養(yǎng)老金。但我國大多數(shù)農(nóng)民在60歲時仍在勞作,他們依然可以從勞動生產(chǎn)中獲得一定收入,對社會養(yǎng)老金的需求不是特別迫切,因而我國可以借鑒國外經(jīng)驗,實行過渡養(yǎng)老金發(fā)放政策。養(yǎng)老金的發(fā)放年齡仍然以60歲開始,對于60歲繼續(xù)勞作的農(nóng)民,可以自愿選擇領(lǐng)取養(yǎng)老金或者繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險,這樣不僅可以增加社會養(yǎng)老保險金的來源,又可以增加老年人在未來領(lǐng)取養(yǎng)老金的收入。3.推進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度建設(shè)政府對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的財政支付能力是城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度能否順利實施的關(guān)鍵,因此國家就需要提高財政對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的籌資能力,具體可以分為以下幾個方面。第一,要建立一個養(yǎng)老公共財政體制。養(yǎng)老公共財政體制主要突出財政的公共性,使政府能夠保證對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的財政支出。第二,要深化稅制改革。國家可以通過征收社會保險稅的手段來增加財政收入,并把收入的一定比例用于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的補貼。第三,出臺相應的法律法規(guī),使城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度有法可依。中央政府可以根據(jù)各地方的物價和生活水平條件,通過法規(guī)的形式規(guī)定各地區(qū)對不
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