我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及其發(fā)展對策研究

大連海事大學(xué)┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊裝┊┊┊┊┊┊┊訂┊┊┊┊┊┊┊線┊┊┊┊┊┊┊二○一二年四月

我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及其開展對策研究專業(yè)班級：物流管理姓名：張瑩指導(dǎo)教師：唐麗敏繼續(xù)教育學(xué)院

摘要我國的醫(yī)藥流通體制的改革起步于上世紀(jì)90年代，到現(xiàn)在已經(jīng)進入關(guān)鍵的時期，根據(jù)WTO的協(xié)議，2011年我國向外資開放了醫(yī)藥流通領(lǐng)域，一時間，國外的很多跨國醫(yī)藥公司紛紛進入中國市場。而目前在醫(yī)藥流通行業(yè)中，無論是制藥企業(yè)還是流通企業(yè)，在企業(yè)規(guī)模、技術(shù)創(chuàng)新和企業(yè)管理方面都與跨國企業(yè)有著巨大的差距。中國的醫(yī)藥企業(yè)要想生存，就必須建立、完善供給鏈體制，參與國際競爭。本文采用理論聯(lián)系實際的方法，首先闡述了醫(yī)藥物流、醫(yī)藥供給鏈管理、醫(yī)藥電子商務(wù)和第三方醫(yī)藥物流的根本概念和特征同時主要分析了對我國醫(yī)藥行業(yè)流通領(lǐng)域的現(xiàn)狀以及存在的問題。并且提出了我國醫(yī)藥物流的開展策略，具體闡述了在當(dāng)前的我國醫(yī)藥流通環(huán)境下，如何開展醫(yī)藥物流，以及我國醫(yī)藥流通主體如何根據(jù)自身的特點來開展醫(yī)藥物流。最后通過分析沈陽醫(yī)藥股份電子商務(wù)物流體系的具體案例，來探討如何利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，建立醫(yī)藥電子商務(wù)物流開展的模型。關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流，電子商務(wù)，供給鏈管理，第三方物流，物流模式

AbstractThereformationofmedicinespreadsysteminourcountrybeganin1990s,andnowitcomestoanimportantperiod.In2011，thisfieldwasopenedtoforeigncapitalsothatalotoftrans-countrymedicalcompanyenteredintoChinesemarket.Inthefieldofmedicinespread,comparedtoforeigncompanies,ourcompanieshavewidegapinthescale,technicalcreationandadministratiotLChinesecompaniesmustestablishsupply-chainsystemandattendinternationalcompetitiontosurvive.Thisarticlemainlyusesthewaythattheorylinksthereality,firstlydiscussingtheconceptandcharacterofmedicinetransportationmedicalsupplychainadministration,medicalelectricalcommerceanddiethirdpartymedicinelogistics,Finally,thisarticlediscusseshowtoestablishelectricalbusinesstransportationofmedicinemodelbymodemwaysunderanalyzinganexampleofelectricalbusinesstransportationsystemofNanjingMedicineCompany,Ltd.KeyWords:MedicineTransportation，MedicalElectricalCommerce，Third-PartyMedicineLogistics,Transportationmode

目錄第1章緒論……………………..…....1………………1………………1第2章醫(yī)藥物流理論概述………..…2…………………2物流概念界定及開展階段…………………..………….2醫(yī)藥物流………..……….2……………………3電子商務(wù)理論概述……………………...3電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行方式……………...…3第3章我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及與國外差距…………..5………………5我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀…………...…………5我國醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題…………...6我國醫(yī)藥物流市場的開展?fàn)顩r………...7………8第4章我國醫(yī)藥物流開展模式探討………………11……..11電子商務(wù)下的我國醫(yī)藥物流模式…………..12…………………..13第5章案例分析——沈陽醫(yī)藥股份物流模式…………18……..18……..18………………..19…………………..21第6章結(jié)論…………22參考文獻………………23 第1章緒論本文研究的背景我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自從改革開放以來，一直保持著良好的開展勢頭。我國的藥品總銷售產(chǎn)值由1992年的591億增加到2010年的5064.14億人民幣，而且每年還是以大約18%的速度增長。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良好開展前景吸引了很多其他行業(yè)的資本進入醫(yī)藥流通領(lǐng)域，據(jù)不完全統(tǒng)計我國現(xiàn)在有藥品流通企業(yè)17000多家。目前來看，醫(yī)藥流通企業(yè)特點是過多且過小，平均年銷售額不到750萬元，年銷售額超過5000萬元的企業(yè)僅有300多家，企業(yè)市場的占有率和市場的集中程度非常低同時，由于藥品的特殊性，長期以來，我國的藥品流通管理體制根本上是集中統(tǒng)一的管理模式,藥品進行分級分類方案管理,這個時期藥品分銷模式是“三級批發(fā)、一級零售”。1.2本文研究的內(nèi)容本文通過對于我國醫(yī)藥物流比擬全面的分析，運用供給鏈管理和電子商務(wù)理論，并且參照國際上興旺國家對于醫(yī)藥物流的運營經(jīng)驗，來給我國醫(yī)藥物流未來的開展方面提供一定的借鑒作用。相信本文對于醫(yī)藥產(chǎn)品在分銷過程中如何增強透明度，如何通過電子商務(wù)和電子交易平臺提高效率和共享性，如何采用現(xiàn)在物流和供給鏈管理來提高各方面的效益都有一定的實踐意義。

第2章醫(yī)藥物流理論概述物流與醫(yī)藥物流的內(nèi)涵界定物流概念界定及開展階段我國2010年4月17日發(fā)布的《物流術(shù)語國家標(biāo)準(zhǔn)中》將物流定義為：物品從供給地向接受地的實體流動過程，根據(jù)實際需要，將運輸、倉儲、裝卸、搬運、包裝、流通加工和配送、信息出來等根本功能實施有機結(jié)合的綜合效勞系統(tǒng)。根據(jù)以上定義，物流相應(yīng)的根本活動包括；需求預(yù)測、訂單處理、客戶效勞、分銷配送、物料采購、存貨控制、交通運輸、倉庫管理、工業(yè)包裝、物資搬運、工廠和倉庫或配送中心的選址、零配件和技術(shù)效勞支持、退貨處理、廢棄物和報廢產(chǎn)品的回收處理等方面物流的概念從提出到現(xiàn)在，其形式與內(nèi)涵在實踐中不斷的豐富和完善，逐步從著重傳統(tǒng)的實體運輸物流向現(xiàn)代信息物流轉(zhuǎn)變。從20世紀(jì)60年代開始，現(xiàn)代物流的形成經(jīng)歷了不斷的變化。醫(yī)藥物流目前，對于“醫(yī)藥物流”業(yè)界沒有統(tǒng)一的界定，以至于很多的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及流通企業(yè)把物流的概念等同于運輸、存儲當(dāng)然這與國內(nèi)物流實際開展?fàn)顩r有關(guān)，物流的理念進入中國比擬晚，對于物流的認(rèn)識總體上比擬匱乏，很多人任務(wù)貨運或者倉儲就是物流。因此，人們對醫(yī)藥物流的認(rèn)識同樣存在一些誤區(qū)。典型的代表就有以下兩種：(1)醫(yī)藥物流就是藥品的配送這種觀點認(rèn)為，所謂的醫(yī)藥物流就是把生產(chǎn)出來的藥品通過一系列渠道配送到最終用戶。甚至無視配送中的入庫，倉儲，分揀等環(huán)節(jié)而把醫(yī)藥物流簡單的等同與藥品的運輸。認(rèn)為僅有卡車和倉庫就可以成為物流公司，一些倉儲和運輸公司也因此變成了物流公司，但實質(zhì)上公司的內(nèi)部設(shè)施根本沒有改變，也沒有導(dǎo)入先進的物流信息系統(tǒng)，所承當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)范圍也沒有改變，更不用提為客戶提供增值效勞了。追究根源，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)就是缺乏對物流的認(rèn)識。(2)醫(yī)藥物流只涉及到醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和醫(yī)藥零售企業(yè)這種觀點主要是從目前我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的現(xiàn)猶出發(fā)醫(yī)藥流通體制改革對于我國醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)有重要影響。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)主要負(fù)責(zé)藥品的分銷流轉(zhuǎn)。目前，有實力的醫(yī)藥流通企業(yè)都在建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流中心，但是不能因此就認(rèn)為醫(yī)藥物流就是藥品商業(yè)企業(yè)。從供給鏈的戰(zhàn)略角度出發(fā)，原料供給商、醫(yī)藥生產(chǎn)商、醫(yī)藥批發(fā)商以、醫(yī)療零售商以及醫(yī)療機構(gòu)等建立醫(yī)藥供給鏈，才能打造強大的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。這種觀點以偏概全，只是把關(guān)注的目前放在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，其實醫(yī)藥物流的范圍不僅僅包括醫(yī)藥流通領(lǐng)域，它是從原材料供給商直至最終消費者的一系列功能活動在內(nèi)的一個龐大系統(tǒng)。2.2電子商務(wù)理論與醫(yī)藥物流2.2.1電子商務(wù)理論概述國際商會于2010年11月，在巴黎舉行的世界電子商務(wù)會議〔TheWorldBusinessAgendaforElectronicCommerce)上專家和代表對電子商務(wù)的概念進行了最有權(quán)威的闡述：電子商務(wù)〔ElectronicCommerce),是指實現(xiàn)整個貿(mào)易過程中各階段的貿(mào)易活動的電子化。電子商務(wù)涵蓋的業(yè)務(wù)包括：信息交換、售前售后效勞〔提供產(chǎn)品和效勞的細(xì)節(jié)、產(chǎn)品使用技術(shù)指南、答復(fù)顧客意見〕銷售、電子支付〔使用電子資金轉(zhuǎn)賬、信用卡、電子支票、電子現(xiàn)金〕、運輸〔包括商品的發(fā)送管理和運輸跟蹤，以及可以電子化傳送的產(chǎn)品的實際發(fā)送〕、組建虛擬企業(yè)〔組建一個物理上不存在的企業(yè)，集中一批獨立的中小公司的權(quán)限，提供比任何單獨公司多得多的產(chǎn)品和效勞〕公司和貿(mào)易伙伴可以共同擁有和運營共享的商業(yè)方法等。2.2.2電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行方式由電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行結(jié)構(gòu)〔如圖2.1)可看出在電子商務(wù)環(huán)境下，隨著絕大多數(shù)的商店、銀行虛擬化，商務(wù)事務(wù)處理信息化，多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)柔性化,整個市場剩下的就只有實物物流處理工作了。物流企業(yè)成了代表所有生產(chǎn)企業(yè)及供給商對用戶的唯一最集中、最廣泛的實物供給者，是進行局域市場實物供給的唯一主體。配送中心配送中心生產(chǎn)企業(yè)銀行網(wǎng)上銀行用戶計算機網(wǎng)網(wǎng)上商店圖電子商務(wù)環(huán)境下物流運行結(jié)構(gòu)第3章我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及與國外差距 我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及存在的問題3.1.1我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場化改革起步于20世紀(jì)80年代，此前，藥品流通基本上屬于國有專營，各級醫(yī)藥公司經(jīng)營藥品批發(fā)，負(fù)責(zé)藥品零售的藥店和醫(yī)院那么必須統(tǒng)一從醫(yī)藥公司進貨，下屬的一、二、三級釆購站均為國有制企業(yè)，這種4級批發(fā)模式造成了整個醫(yī)藥流通渠道的效率低下。而藥品按照國家方案生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行統(tǒng)一控制分級管理。藥廠出來的產(chǎn)品到最終的消費，在我國往往有6?7個流通環(huán)節(jié)，結(jié)果造成無序競爭、過度競爭現(xiàn)象嚴(yán)重。而在國外的成熟市場，藥品流通環(huán)節(jié)一般為2?3個。我國醫(yī)藥物流業(yè)是在國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)與市場體制改革逐步深化的過程中迅速開展起來的朝陽產(chǎn)業(yè)，黨的十五屆五中全會指出：要大力開展現(xiàn)代物流。這是從我國經(jīng)濟開展戰(zhàn)略高度提出的一個重大問題。〔1〕從宏觀產(chǎn)業(yè)環(huán)境來看①國家宏觀經(jīng)濟開展的持續(xù)趨好，為醫(yī)藥行業(yè)的改革與開展提供了良好的外部環(huán)境。宏觀經(jīng)濟的良好運行，整體經(jīng)濟增勢強勁，初步呈現(xiàn)速度與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一的開展勢頭，宏觀經(jīng)濟環(huán)境為醫(yī)藥行業(yè)改革與開展奠定了堅實的根底。②醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟增長的奉獻率進一步提升。醫(yī)藥行業(yè)被列入國家髙新技術(shù)產(chǎn)業(yè)后，得益于國家政策的大力扶持，醫(yī)藥經(jīng)濟始終保持了旺盛的開展勢頭，實現(xiàn)了快于全國GDP—倍以上的增長速度。醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟增長的奉獻率進一步提升。③行業(yè)生產(chǎn)銷售的集中度和經(jīng)濟效益集中度顯著提高。在日趨劇烈的市場競爭中，通過全面的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理體系GSP認(rèn)證促進了行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，通過資本運作實現(xiàn)兼并、聯(lián)合、重組、整合現(xiàn)有藥業(yè)資源，實現(xiàn)利潤最大化和超常規(guī)開展，逐步改變醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，但是從GMP,GSP認(rèn)證的實際效果來看，并沒有到達預(yù)計的目標(biāo)?！?〕從微觀企業(yè)態(tài)勢來看①我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象，但引進外商可有效提高國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的運作效率，憑借外商的強大的資金實力，物流管理經(jīng)驗，將對現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生強大的影響。②物流運作手段較為根本和原始。我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實現(xiàn)以人工為主的商品儲運，管理效率不高，流通方式落后,因此面對更大的商品吞吐，效率、速度、準(zhǔn)確與本錢等因素對開展造成影響。3.1.2我國醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題目前，我國的醫(yī)藥流通企業(yè)與國外相比仍然顯得十分稚嫩，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、管理機制僵化、效率低、費用高、效益差、秩序亂等主要問題?！?〕我國醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營本錢高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟效益低下當(dāng)前，我國從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，17000家批發(fā)企業(yè)中年銷售額超過5000萬元的僅300余家；零售企業(yè)12萬家，最大零售連鎖公司年營業(yè)額只有5億元。在經(jīng)濟效益上，從20世紀(jì)80年代末期開始，醫(yī)藥流通企業(yè)效益水平每況愈下，醫(yī)藥流通企業(yè)虧損面逐年擴大。2009年，醫(yī)藥流通企業(yè)平均利潤不到1%,而流通銷售本錢卻高達12%以上，1個省、市醫(yī)藥流通企業(yè)的利潤平均值為負(fù)數(shù)，約80%的縣級醫(yī)藥流通企業(yè)虧損?！?〕現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求我國現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷地區(qū)全國化流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為標(biāo)準(zhǔn)化等方面同歐美興旺國家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場效勞能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化集約化開展。3.1.3〔1〕我國制藥企業(yè)問題分析2010年我國有獨立核算的醫(yī)藥制藥企業(yè)3880家，其中大型企業(yè)〔年銷售額在10億到20億〕僅占12%。而大多數(shù)制藥企業(yè)還是屬于規(guī)模小，生產(chǎn)條件差，工藝落后，管理水平低下。2010年，我國最大的10家制藥企業(yè)總體營業(yè)收入為719.2432億元，僅占我國制藥企業(yè)銷售收入的25.6%。這個市場的集中度和國外的藥品市場的集中度差距十分巨大。在這10大企業(yè)中，既有工業(yè)企業(yè)又有商業(yè)企業(yè)，事實上他們的收入還包括了商業(yè)的銷售額，因此實際上這些企業(yè)的工業(yè)銷售額還會更低?！?〕新產(chǎn)品的研發(fā)能力差我國的中小型制藥企業(yè)的研發(fā)水平低，主要表現(xiàn)為，仿制能力較強，研發(fā)能力差。在我國的醫(yī)藥市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中，非專利藥品占67%,在已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的新藥中，97%為仿制藥品。2010年國家藥品注冊司接到的新藥審批申請大約是4000多份，但是其實真屬于自己創(chuàng)新研發(fā)的，有自主知識產(chǎn)權(quán)的，僅有3例。而大局部都是仿制產(chǎn)品，更多局部那么是為了獲得新藥的重新定價，而改變產(chǎn)品的劑型，劑量的產(chǎn)品?！?〕企業(yè)凈利潤率過低，運營本錢過高由于沒有自主創(chuàng)新能力，大局部企業(yè)只能去簡單的仿制藥品，導(dǎo)致企業(yè)發(fā)布在流通環(huán)節(jié)中拿出更多的費用去和別有企業(yè)去競爭，這直接導(dǎo)致了企業(yè)的運營本錢增加，利潤下降。同時在國內(nèi)由于特殊的環(huán)境，導(dǎo)致了我國制藥企業(yè)在一個產(chǎn)品的周期過程中消耗更多的費用：A產(chǎn)品的產(chǎn)項：在立項前要對這個產(chǎn)品的市場有個比擬全面的調(diào)查，而這個過程必須得破費掉大量的人力，物力和財力。有些產(chǎn)品由于自己的研發(fā)能力不夠，需要引進。B：上報和審批：一個產(chǎn)品的上報和審批需要花費的時間和財力也相當(dāng)?shù)亩?，一般都要在幾十萬元以上，時間也有幾個月到幾年不等?！?〕企業(yè)規(guī)模小，行業(yè)集中度不夠我國醫(yī)藥物流企業(yè)到達17000多家，在從多的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中,年銷售額超過2000萬的企業(yè)不到5%,銷售超過50億的也就兩家。前20家銷售公司的銷售額為600億元，占全國銷售市場的29.5%，占批發(fā)額的56.8%,排在前三位的公司中國醫(yī)藥集團公司、上海市醫(yī)藥股份、廣州醫(yī)藥他們在2002年的年銷售額分別只占全國總批發(fā)額的11.44%、6.85%、5.31%。〔5〕中間費用高，市場秩序混亂，企業(yè)效益差中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩說:“近年來整個醫(yī)藥行業(yè)的毛利率一直在下降，批發(fā)行業(yè)的毛利率只有12.6%，而費用卻占了12.5%;我國的平均物流本錢占銷售額的比重達10%以上，而美國的醫(yī)藥批發(fā)商的該項指標(biāo)僅為2.6%:醫(yī)藥商業(yè)純利潤僅有0.72%,全美醫(yī)藥批發(fā)商的利潤率為1.55%。我國的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)大都是坐商，沒有很大的規(guī)模，物流處理能力也不強，也談不上現(xiàn)代化的物流中心和物流系統(tǒng)了。目前通常的做法是各個藥品批發(fā)企業(yè)都有自己的領(lǐng)土，在領(lǐng)土范圍內(nèi)通常是自己配送，出了領(lǐng)土就由其他的藥品批發(fā)企業(yè)配送?！?〕醫(yī)藥零售企業(yè)的分析①醫(yī)藥零售企業(yè)規(guī)模過小我國的醫(yī)藥零售企業(yè)大局部是來源于原來的醫(yī)藥行業(yè)，這些企業(yè)本來的規(guī)模都不大，因此也就不可能造就一個規(guī)模較大的醫(yī)藥零售企業(yè)。②連鎖經(jīng)營的規(guī)模問題目前，我國醫(yī)藥連鎖藥店的開展是很快的，可是由于他們擴張?zhí)?，在各個方面沒有完成真正的轉(zhuǎn)換最終大局部都造成連鎖藥店運轉(zhuǎn)不靈，效益下降；同時由于我國醫(yī)藥零售企業(yè)規(guī)模太小，不可能形成規(guī)模效益，因此也就無法發(fā)揮連鎖企業(yè)的連鎖效應(yīng)。然后最為重要的是我國很多醫(yī)藥連鎖企業(yè)沒有很好的認(rèn)清連鎖企業(yè)的真正目標(biāo)，也沒有明白開展連鎖企業(yè)的核心要素到底是什么。美國醫(yī)藥物流模式分析在美國，5家大型的醫(yī)藥物流分銷商就占據(jù)了全行業(yè)收入的95%,可見這四家大型醫(yī)藥物流公司的規(guī)模它們按大到小排列分別是:McKesson公司、AmerisouceBergers公司、CardinalHealth公司和FisherScientific公司前三家的年銷售額均超過400億美元。這幾家公司都是醫(yī)藥行業(yè)物流綜合分銷和配送商業(yè)。它們不僅經(jīng)營處方藥和非處方藥，還經(jīng)營特殊的醫(yī)療器械。同時他們又有著多年來從事該行業(yè)的經(jīng)驗，計算機軟件和流程重組為依據(jù)，實行管理和信息技術(shù)的輸出，靠聯(lián)盟和合伙制度實現(xiàn)快速擴張。他們的分銷中心經(jīng)營的新產(chǎn)品達7萬多種，這是我們的醫(yī)藥分銷的差距是顯而易見的。如下圖醫(yī)藥制造商醫(yī)藥制造商小型藥品批發(fā)公司非主流藥品批發(fā)企業(yè)大型藥品批發(fā)公司零售商連鎖藥店醫(yī)院，診所獨立藥房圖美國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)圖圖3.2美國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)圖三大批發(fā)巨頭之一的CardinalHealth公司的銷售毛利率的數(shù)據(jù)見表所示.表3.1CardinalHealth公司的銷售毛利率年份毛利潤〔百萬美元〕毛利潤凈利潤〔百萬美元〕凈利潤從CardinalHealth公司的銷售毛利率數(shù)據(jù)可以看出，我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)與美國大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的規(guī)模是無法相比的。由次可見，我國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)是非常不合理的，所以醫(yī)藥流通體制的改革勢在必行，從美國醫(yī)藥物流市場的結(jié)構(gòu)來看，寡頭壟斷成為市場結(jié)構(gòu)的根本形態(tài)，發(fā)揮了巨大的規(guī)模效益，美國藥品批發(fā)企業(yè)為客戶們提供了更為經(jīng)濟的購置、運輸和銷售途徑，已經(jīng)成為藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)的中轉(zhuǎn)樞紐。醫(yī)藥企業(yè)提供標(biāo)簽、廣告宣傳、藥店計算機系統(tǒng)等增值業(yè)務(wù)，此外，美國的藥店全部實行嚴(yán)格的處方藥與非處方藥的分類管理，由于美國的處方藥管理非常嚴(yán)格，而且醫(yī)院是不設(shè)有門診藥房的，所以必然要憑處方到藥店購藥。

第4章我國醫(yī)藥物流開展模式探討供給鏈管理下的醫(yī)藥物流模式及特點物流是供給鏈的重要組成局部，物流管理的主要目標(biāo)是集中降低物流本錢，而供給鏈管理的目標(biāo)在于供給鏈的整體效益最大化。醫(yī)藥企業(yè)供給鏈整合，牽涉到很多錯綜復(fù)雜的關(guān)系和管理結(jié)構(gòu)和調(diào)整。醫(yī)藥企業(yè)要實現(xiàn)現(xiàn)代物流，建立完善的供給鏈還面臨著很多的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)模式制約了醫(yī)藥企業(yè)的信息化進程，阻礙了效力的提升。制藥企業(yè)不但要改變傳統(tǒng)的管理模式而且要關(guān)注流程管理。因為供給鏈管理下最重要和環(huán)節(jié)就是物流管理。供給鏈管理可以看作是物流管理的擴展。基于醫(yī)藥行業(yè)分析，供給鏈管理下物流系統(tǒng)模型如圖4.1所示。零售店〔藥品〕零售店〔藥品〕批發(fā)商〔醫(yī)藥貿(mào)易公司〕客戶共享信息平臺銷售商〔銷售分公司〕原料供給商生產(chǎn)加工商 需求信息 物流信息 供給信息共享信息〔1〕這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供給商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供給商進行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統(tǒng)與供給商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺〔虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場〕與交易各方相連是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置?！?〕供給鏈管理下的醫(yī)藥物流模式特點：醫(yī)藥企業(yè)屬于既有流程特點又有按預(yù)測、定單生產(chǎn)特點的企業(yè)，它的供給鏈?zhǔn)撬衅髽I(yè)中最為復(fù)雜的一類。其特點在于：①交易方式電子化通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬代理，醫(yī)療機構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易本錢。②交易手段信息化改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和本錢。電子商務(wù)下的我國醫(yī)藥物流模式由電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行結(jié)構(gòu)〔如圖4.2)可看出，在電子商務(wù)環(huán)境下,隨著絕大多數(shù)的商店、銀行虛擬化，商務(wù)事務(wù)處理信息化，多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)柔性化，整個市場剩下的就只有實物物流處理工作了。物流企業(yè)成了代表所有生產(chǎn)企業(yè)及供給商對用戶的唯一最集中、最廣泛的實物供給者，是進行局域市場實物供給的唯一主體可見電子商務(wù)把物流業(yè)提升到了前所未有的高度，電子商務(wù)為物流業(yè)提供了空前開展的機遇。配送中心配送中心生產(chǎn)企業(yè)銀行網(wǎng)上銀行用戶計算機網(wǎng)網(wǎng)上商店如圖圖4.2電子商務(wù)環(huán)境下物流運行結(jié)構(gòu)電子商務(wù)與非電子商務(wù)就實現(xiàn)商品銷售的本質(zhì)來講并無區(qū)別，物流是實現(xiàn)銷售過程的最終環(huán)節(jié)但由于采用不同形式，使一局部特殊效勞變得格外重要。傳統(tǒng)物流效勞涵蓋全國或一個大的區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)。因此，物流效勞提供商首先可能要為客戶設(shè)計最適宜的物流系統(tǒng)，選擇滿足客戶需要的運輸方式，然后具體組織網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的運輸作業(yè)，在規(guī)定的時間內(nèi)將客戶的商品運抵目的地，除了在交貨點交貨需要客戶配合外，整個運輸過程，包括最后的市場配送都應(yīng)由物流經(jīng)營者完成，以盡可能方便客戶。我國醫(yī)藥第三方物流模式近年來，我國醫(yī)藥經(jīng)濟持續(xù)、平穩(wěn)、快速的增長，促進了物流業(yè)的穩(wěn)定開展，提供了更為廣闊的開展空間。與此同時，對現(xiàn)代物流業(yè)也提出更高、更新的要求，特別是對第三方物流效勞的需求更為迫切具體地說，醫(yī)藥行業(yè)對專業(yè)化、社會化的第三方物流效勞需求將會貫穿醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的每一個環(huán)節(jié)。本文主要討論的是完全社會化的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。這一類型的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)不具有藥品所有權(quán)，只向其客戶提供所需的物流效勞，與其客戶的關(guān)系也較局部社會化的第三方醫(yī)藥物流更為直接、簡單，不屬于同一行業(yè)，只是客戶供給鏈上一個環(huán)節(jié)，因此客戶對物流外包更為放心。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)醫(yī)藥零售企業(yè)零售連鎖藥店醫(yī)院藥房第三方醫(yī)藥物流企業(yè)第三方物流企業(yè)第三方物流企業(yè) 信息流 物流 資金流圖4.4第三方物流在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的動作結(jié)構(gòu)圖圖4.4可以看出第三方醫(yī)藥物流可以在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的三個根本環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。其效勞范圍包括：以信息交換為根底，為醫(yī)藥企業(yè)的局部或全部藥品提供運輸、倉儲效勞；進行區(qū)域配送、代收貨款、代簽協(xié)議等增值效勞：物流過程管理，供給鏈系統(tǒng)設(shè)計、優(yōu)化；幫助醫(yī)藥企業(yè)規(guī)劃、實施、管理其自建的區(qū)域配送中心等綜合性效勞。這樣醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)可以專注于自己的主業(yè)，并通過信息化實現(xiàn)業(yè)務(wù)往來和資金結(jié)算?！?〕生產(chǎn)主體型這一模式如圖4.4中環(huán)節(jié)，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)主要為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)效勞，其具體運作方式如下：第三方醫(yī)藥物流企業(yè)建立藥品物流配送中心，集合眾多生產(chǎn)企業(yè)的物流業(yè)務(wù),提供藥品的倉儲、分撥、揀選，并設(shè)計出最正確運輸路線，負(fù)責(zé)藥品的全程運輸、配送(自營或外包運輸〕，以及其他物流增值效勞。而生產(chǎn)與批發(fā)企業(yè)間是信息流、資金流、商流的往來，并通過與第三方的信息平臺對接，實現(xiàn)信息共享，使操作透明化。如果醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自建倉庫或物流配送中心，第三方物流企業(yè)可以承當(dāng)生產(chǎn)企業(yè)物流部門的職能，從供給鏈管理的角度設(shè)計倉庫管理方案以供客戶參考，以及運輸路線設(shè)計、承運人選擇等物流效勞，并與自身的物流設(shè)施相互配合，以實現(xiàn)雙贏，或者第三方物流企業(yè)只負(fù)責(zé)運輸，而倉庫由醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自行管理?！?〕批發(fā)主體型這一類型見圖4.4中環(huán)節(jié),其具體運作方式與生產(chǎn)主體型相似：但最理想的運作模式〔見圖4.5)是由第三方醫(yī)藥物流企業(yè)投資組建醫(yī)藥物流配送中心，接收或負(fù)責(zé)運輸生產(chǎn)企業(yè)到物流配送中心的藥品，嚴(yán)格管理庫存，并在接到批發(fā)企業(yè)的指令后分撥、揀選所需配送的藥品，然后集合多家的配送要求為一體實行混載，設(shè)計最正確的組合路線向醫(yī)藥零售企業(yè)和醫(yī)院藥房企業(yè)配送藥品，使物流資源得到充分利用，提高車輛的有效運載量，防止交叉運輸，從而降低運雜費，使個體物流本錢大大降低；同時，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)還可以作為客戶信息的收集者，為客戶的業(yè)務(wù)開展提出合理化建議。當(dāng)然這一模式的實現(xiàn)對第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的要求無疑更加嚴(yán)格，強大的信息系統(tǒng)支持是其高效運作的根底，配合需要更加緊密。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)醫(yī)藥零售企業(yè)醫(yī)院藥房第三方醫(yī)藥物流企業(yè)圖以醫(yī)藥批發(fā)流程圖圖以醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)為效勞中心的第三方醫(yī)藥物流運作模式對醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)而言，物流外包將使其從多品種分撥的復(fù)雜物流操作活動中解脫出來，更專注于與上下游企業(yè)的溝通和聯(lián)系，一方面開發(fā)更多的客戶，使銷售額快速增長，另一方面以其大規(guī)模的銷售量實現(xiàn)批量采購，降低藥品的購進價，以吸引更多的零售商，這一良性循環(huán)將使批發(fā)企業(yè)在流通領(lǐng)域的購銷談判力大大增強，從而增強市場核心競爭力?！?〕零售主體型圖中環(huán)節(jié)給出了以醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)為效勞主體的第三方醫(yī)藥物流運作模式，其操作方式與生產(chǎn)、批發(fā)主體型類似，但也存在差異：首先，生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)的一次性物流量明顯大于零售企業(yè)，零售企業(yè)的配送品種多、數(shù)量少的特征非常突出：其次，零售藥店作為藥品銷售終端，與消費者直接接觸，管理必須更為嚴(yán)格?！?〕混合型上述三種運作模式較為單一化，是針對某一類型醫(yī)藥企業(yè)而言，而第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為擴大經(jīng)營范圍，會同時為醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)效勞，但其復(fù)雜性隨之增加〔見圖4.6)—如何分配物流配送中心的空間、如何實現(xiàn)藥品內(nèi)部〔其兩個或多個客戶是交易主體，如果同時使用該倉庫或物流配送中心.那么藥品的流動實際上只是庫內(nèi)的流動〕和外部“虛實結(jié)合”的藥品流動，而過失率較小等問題都向第三方醫(yī)藥物流企業(yè)提出了更加嚴(yán)格的要求，這不僅需要先進的信息技術(shù)支持，人為的管理更加重要。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)醫(yī)藥零售企業(yè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè) 信息流 物流 資金流簡單普通的物流運作模式是第三方物流企業(yè)獨立承包一家或多家生產(chǎn)商或經(jīng)銷商的局部或全部物流業(yè)務(wù)。企業(yè)外包物流業(yè)務(wù)，降低了庫存，甚至到達“零庫存”，節(jié)約物流本錢，同時可精簡部門，集中資金、設(shè)備于核心業(yè)務(wù)，提髙企業(yè)競爭力，第三方物流企業(yè)各自以契約形式與客戶形成長期合作關(guān)系，保證了自己穩(wěn)定的業(yè)務(wù)量，防止了設(shè)備閑置。第二種就是第三方物流包括運輸、倉儲、信息經(jīng)營者等以契約形式結(jié)成戰(zhàn)略聯(lián)盟,內(nèi)部信息共享和信息交流，相互間協(xié)作，形成第三方物流網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，聯(lián)盟可包括多家同地和異地的各類運輸企業(yè)、場地、倉儲經(jīng)營者，理論上聯(lián)盟規(guī)模越大，可獲得的總體效益越大。信息處理這一塊，可以共同租用某信息經(jīng)營商的信息平臺，由信息經(jīng)營商負(fù)責(zé)收集處理信息，也可連接聯(lián)盟內(nèi)部各成員的共享數(shù)據(jù)庫〔技術(shù)上已可實現(xiàn)〕實現(xiàn)信息共享和信息溝通。目前我國的一些電子商務(wù)網(wǎng)站普遍采用這種模式。

第5章案例分析-沈陽醫(yī)藥股份物流模式5.1沈陽醫(yī)藥股份物流現(xiàn)狀分析沈陽醫(yī)藥股份控股組建了沈陽醫(yī)藥康捷物流。該物流占地11000多平方米。標(biāo)準(zhǔn)倉儲面積7000多平方米。倉儲設(shè)施較全，并擁有各種車輛100多臺，協(xié)作車輛200多臺，全國運輸網(wǎng)點達180個。沈陽醫(yī)藥組建康捷物流公司取得了一定的成效。例如，減少了租借的倉庫，削減了—些工作人員，從而在一定程度商降低了物流本錢，但是這些物流本錢的節(jié)約僅僅是通過小幅度減少冗余而實現(xiàn)的，并不是通過精細(xì)化物流管理獲得的。這意味著沈陽醫(yī)藥股份并沒有真正大幅度的降低物流本錢，提髙物流管理水平。目前，公司的藥品銷售分為三大塊：新特藥銷售系統(tǒng)，普藥銷售系統(tǒng)和百信藥房,而這三大系統(tǒng)的業(yè)務(wù)有許多重疊的地方，這種劃分方法并不是最優(yōu)的。一方面存在這功能上的重疊，另一方面系統(tǒng)之間存在著無序競爭。這對于整個股份公司來說是不利的，同時各系統(tǒng)內(nèi)部也存在這許多問題整個公司的物流管理水平仍然比擬落后，仍屬于粗放式的傳統(tǒng)儲運管理模式，與現(xiàn)代物流的要求還相差甚遠。存在的主要問題在于：〔1〕供給鏈管理理論應(yīng)用不夠，沒有從整體上設(shè)計物流流程，物流一體化程度不夠?！?〕物流根底設(shè)施落后，物流設(shè)備陳舊?！?〕管理信息系統(tǒng)落后，物流的信息化程度低?！?〕庫存管理水平落后。5.2沈陽醫(yī)藥股份電子商務(wù)物流系統(tǒng)運作模式分析沈陽醫(yī)藥股份有電子商務(wù)物流系統(tǒng)，運作模式為多方投資的、完全市場化的、自用與提供第三方物流效勞的混合運作模式。5.3.總體功能規(guī)劃沈陽市醫(yī)藥股份要建設(shè)一個集商流、物流、信息流為一體的多功能、立足于沈陽醫(yī)藥股份、面向整個醫(yī)藥行業(yè)、輻射全國乃至全球的現(xiàn)代化、社會化的一流的專業(yè)電子商務(wù)物流系統(tǒng)。沈陽醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心，旨在改變公司現(xiàn)有的物流管理水平落后的現(xiàn)狀，開展以倉儲管理自動化信息系統(tǒng)開放化、根底設(shè)施現(xiàn)代化、物流功能一體化、物流配送集約化、物流人員專業(yè)化為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)藥物流。物流中心包括交易廳、進貨區(qū)、倉庫集團、出貨區(qū)、停車場等主要組成局部，提供信息效勞、倉儲、配送、流通包裝、停車、咨詢等功能?？傮w功能可以分為如下幾局部：〔1〕倉儲管理智能化①藥品分揀自動化：在手推車和垛機上安裝一組電腦及無線電接收器，客戶的訂貨資料字節(jié)由主計算機傳輸?shù)杰嚿想娔X，在電腦的現(xiàn)實屏上，可以看到揀選區(qū)的平面布置圖，同時顯示揀貨路線，揀選商品、數(shù)量、和貨位號,揀完貨后按電腦上的ENTER鍵，揀貨的資料就傳輸給電腦主機將庫存扣除，接著就會出現(xiàn)另一個訂單，重復(fù)以上操作即可。②貨位管理電腦化：藥品的存放單元以標(biāo)準(zhǔn)化的托盤或紙箱為為主，零貨、散伙為輔，存貨的貨架根據(jù)藥品的特性、形狀和倉庫利用空間等要求來選擇，可以采用普通貨架、移動式貨架、重力式貨架等。存貨的位置由計算機根據(jù)貨位吞吐量的大小選擇使搬運量最小的最優(yōu)位置存放，進行動態(tài)管理，而不使采用固定存放的原那么，存貨作業(yè)由叉車和巷道堆垛機來完成。③倉儲區(qū)域結(jié)構(gòu)科學(xué)化：倉儲區(qū)由以下功能區(qū)構(gòu)成：條形碼制作區(qū)：根據(jù)貨物的具體數(shù)據(jù)，制作物流條形碼。進貨區(qū)：收貨、驗貨、搬運及貨物暫放場所。理貨區(qū)：