2023年護師（初級）考試試卷(含五卷)含答案

B,異煙朋，鏈霉素，乙胺丁醇

2023年護師（初級）考試試卷（一）

C、乙胺丁醇，乙硫異煙腓，氨硫腺

（總分】0。分.考試時長90分鐘）D、異煙腓，利福平，乙硫異煙胖

E、異煙腫，毗嗪酰胺，氨硫腺

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

6、母乳中被稱為過渡乳的時間階段是

1、患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動不安，淡漠少A、產(chǎn)后4天內(nèi)

言，經(jīng)醫(yī)務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：

B、5天至10天

110次/分R：22次/分BP：100/6OmmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，

鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺C、11天至9個月

未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。下列D、10個月以后

對該病人采取的治療措施，不妥的是E、12個月以后

A、積極控制感染7、當惡露持續(xù)4周，量多、有臭味可考慮

B、避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑A、正常白色惡露

C,使用降血氨藥物B,宮腔感染

D、口服新霉素及用等滲鹽水灌腸C、子宮復舊欠佳

E、給予高蛋白質飲食，輔以葡萄糖供給能量D、正常血性惡露

2、消化性潰瘍的護理診斷不包括E、正常漿液性惡露

A、焦慮8、用于保護櫻口周圍皮膚的常用藥膏是

B、潛在并發(fā)癥有胃穿孔、上消化道出血A,硫黃軟膏

C、營養(yǎng)失調B、紅霉素軟膏

D、腹痛C,氟氫松軟膏

E、預感性悲哀D、氧化鋅軟膏

3、缺鐵性貧血的缺鐵所致特異表現(xiàn)E、磺胺軟膏

A、失眠9、下列哪項是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征

B、精神萎糜A、咳嗽、胸悶、乏力

C、食欲減退B、端坐呼吸、腹脹、乏力

D'匙狀指C、勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥

E、口唇蒼白D、呼吸困難、水腫、乏力

4、重癥肺炎小兒存在E、乏力、心絞痛、暈厥

A,代謝性酸中毒10、患者男，30歲。身高170cm,體重80kg,因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻

B、呼吸性酸中毒醉下，行闌尾切除術。患者回病室后應采取何種體位

C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒A、側臥位4小時

D、代謝性堿中毒B.平臥位4?6小時

E、呼吸性堿中毒C、中凹位6小時

5、以下幾組抗結核藥不含全殺菌的藥物是D、去枕平臥位，頭偏向一側4小時

A、異煙掰，利福平，乙胺丁醇E、去枕仰臥位2小時

11、診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是Ax加床檔，防止外傷

A、CT檢查B、置于暗光的單人房間

B、腹腔鏡Cx24小時尿蛋白測定

C、淋巴造影檢查D、保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

D、腹水中細胞學檢查E、家屬專人陪護

E、血清中腫瘤標記物測定17、下列所述不是低血鉀的原因是

12、婦科手術患者術前準備正確的是A、使用安體敘通利尿

A、手術當日備皮B、口服潑尼松

B、腹部手術前1日三餐減量，次晨禁食C、腹瀉

C、手術前3天開始陰道沖洗D、堿中毒

D、會陰In度裂傷修補術前5日起開始禁食E、長期禁食

E、手術前1日晚留置尿管18、舟狀腹，最常見于

13、SLE的皮膚護理，不妥的是A、肝硬化

A、常用清水清洗B、心功能不全

B、每日用10℃的冷水局部濕敷C、惡性腫瘤晚期

C、忌用堿性肥皂D、腎病綜合征

D、忌用化妝品E、結核性腹膜炎

E、避免陽光曝曬19,陳先生，60歲。血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前的護理哪項是錯誤的

14、患者張某，72歲，腹瀉待查收入院，醫(yī)囑：查血常規(guī)和電解質并做血培養(yǎng)。如將A、常規(guī)腸道準備

血液同時抽出，血液注入各試管的順序是B、鼓勵患者多飲水

A、血常規(guī)試管一查電解質的試管分血培養(yǎng)瓶C、準備泛影葡胺造影劑

B、血常規(guī)試管一血培養(yǎng)瓶一查電解質的試管D、做碘過敏試驗

C,血培養(yǎng)瓶一查電解質的試管一血常規(guī)試管E、禁食，排空小便

D'血培養(yǎng)瓶一血常規(guī)試管一查電解質的試管20、幽門梗阻術前用溫鹽水洗胃的目的是

E、查電解質的試管一血培養(yǎng)瓶一血常規(guī)試管A、糾正脫水

15、張女士，25歲，婚后3年未孕，16歲初潮，月經(jīng)史：8?10天/1?3月，量中等，B、糾正低氯低鉀性堿中毒

無痛經(jīng)。經(jīng)檢查：男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮頸中度糜爛呈顆粒狀，宮體后C、糾正營養(yǎng)不良

位，正常大小，活動，附件未及異常，基礎體溫測定呈單相。擬采取的治療手段是D、減輕胃壁水腫和炎癥

A、月經(jīng)后半期應用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化E、緩解梗阻癥狀

B、應用氯米芬促排卵治療21、患者女，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出,

C、應用維生素E提高生育能力主訴視力有所下降。可考慮

D、增加營養(yǎng)，增強體質A、鼻出血

E、應用雌-孕激素序貫療法B、顱前窩骨折

16、孕婦，33歲，孕1產(chǎn)0,孕39周。血壓165∕105mmHg,尿蛋白（++）,待產(chǎn)過程中發(fā)C、腦損傷

生抽搐。首要的護理措施是D、顱中窩骨折

E、眼球損傷E、飯后

22、患兒，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診。查體：精神萎靡，體溫39.6(,雙肺可聞少27、患者女，39歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌

許濕啰音，心臟聽診無明顯異常，WBC18.4×10∕L,Hbll.4g∕L0胸片提示：雙肺感染性緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是

病變，門診診斷肺部感染，予頭電類抗生素抗炎治療。在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽A、急性穿孔

搐、驚厥。引起患兒驚厥最可能的原因是B、感染

A、藥物中毒C、大出血

B、貧血D、幽門梗阻

C、心臟病E、癌變

D、高熱驚厥28、患者女，30歲。體重50kg,燒傷II度面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，部分基

E、窒息底蒼白，第二個24小時應補液體總量為

23、留取尿常規(guī)標本A、8000ml

A、第1次尿B、9000ml

B、晨間第1次尿倒去留第2次尿CsIOOOmI

C,第2次尿D、3000ml

D、任何時導尿E、5000ml

E、以上全不對29、腦疝形成的機制是

24、李先生.40歲。外傷后失血性休克，護士遵醫(yī)囑給予加壓輸液。輸液過程中護士處A、顱腔內(nèi)容物體積增大

置其他患者返回后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，并嚴重發(fā)給，聽診心前區(qū)有持續(xù)、響亮的''水B、顱內(nèi)血容量增加

泡音”。給予上述體位的目的是C、顱內(nèi)腦脊液增加

A、使氣泡避開肺動脈口Dx顱內(nèi)壓力分布不均

B、使氣泡避開主動脈口E、顱內(nèi)占位性病變

C、使氣泡避開左冠狀動脈口30、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造

D、使氣泡避開右冠狀動脈口影示右腎部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是

E`使氣泡避開肺靜脈口A、血尿酶

25、患者女，孕28周。胎方位為枕左前位，聽胎心音的部位應在B、尿液找癌細胞

A、臍下左側C、輸尿管腎鏡+活檢

B、臍下右側D、膀胱鏡檢查

C、臍上左側E、CT檢查

D、臍上右側31、患者程某，男，80歲，因心力衰竭入院。目前吸氧、藥物治療。老人聽力略有下

E、臍周圍降，牙齒完全脫落，語言清晰度下降。與老人溝通時不適當?shù)淖龇ㄊ?/p>

26、支氣管擴張患者作體位引流的時間宜選擇于A、將患者關鍵的話予以復述

A、晚間B、護士對自己的話語適當?shù)刂貜?/p>

B,早上C、盡量用開放式問題進行提問

C、中午D、注意目光交流

D、板前E、運用手勢、觸摸給患者反饋

32、下列不屬于軟產(chǎn)道組成部分的是C、護理的目標是促進人在生理功能上的適應

A、子宮頸D、人是一個適應系統(tǒng)，具有生物、心理和社會屬性

B、陰道E、人是通過生理調節(jié)維持身體平衡而達到適應

C、骨盆底軟組織38、骨巨細胞瘤

D、子宮下段A、X線呈現(xiàn)肥皂泡沫樣骨質破壞陰影

E、子宮峽部B、肘后三點關系失常

33、“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為(C、側面觀“餐叉”樣畸形

A、呼吸道及接觸傳播D、方肩畸形

B、蟲媒傳播E、X線呈Codnlan三角及放射狀的骨紋

C、母嬰傳播39、患者雙手掌指關節(jié)腫脹疼痛2年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子

D、血液傳播(+).診斷為類風濕關節(jié)炎，為保持關節(jié)功能應注意

E、性傳播A、進食高熱量、高蛋白飲食

34、急性白血病患者突發(fā)高熱的主要原因是B,長期臥床休息

A、營養(yǎng)不良C、堅持進行關節(jié)功能鍛煉

B、機體代謝亢進D、短期臥床休息

C、白細胞浸潤E、長期服抗生素預防感染

D、微生物感染40、李女士，50歲，白帶增多，偶有接觸性出血，檢查結果為宮頸重度糜爛。以下治療

E、化療藥物副作用護理措施哪項錯誤

35、下列哪項是注意力多動缺陷主要的發(fā)病原因A、首先作宮頸刮片細胞學檢查

A、宮內(nèi)感染B.物理治療效果好

B、甲狀腺激素分泌異常C、月經(jīng)干凈后15天可作電燙、激光治療

C、遺傳因素D、理療、中西藥及手術綜合治療

D、心理因素E、術后兩個月避免盆浴、性生活

E'葡萄糖代謝障礙41、腎移植術后，不宜用作補液的靜脈是

36、患者女，26歲。孕32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)A、移植腎對側下肢靜脈

量，無腹痛，查血壓100/8OmmHg,脈搏96次/分，宮高30cm.腹圍85cm,臀先露，未B、移植腎側上肢靜脈

入盆，胎心140次/分。應考慮為C、移植腎對側上肢靜脈

?,先兆臨產(chǎn)D、移植腎側下肢靜脈

B、胎膜早破E、移植腎對側上、下肢靜膿

C、前置胎盤42、為昏迷病人插胃管至15Cnl處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的是

D、胎盤早剝A、防止胃管盤曲在口中

E、早產(chǎn)B,減輕病人的痛苦

37、羅伊適應模式對四個護理學模式基本概念的闡述，正確的是C,加大咽喉部通道的弧度

A、健康是一種完整的適應狀態(tài)D、便于觀察病情

B、人在適應環(huán)境變化時無需付出能量E、防止黏膜受傷

43、為男性病人導尿，不妥的方法是A、糞-口傳播

As術者站在病人右側B、血液/體液傳播

B、病人取仰臥，兩腿平伸C、空氣飛沫傳播

C、提起陰莖與腹壁呈60°（角）D、接觸傳播

D、暴露尿道口，從冠狀溝向尿道口進行消毒E、母嬰垂直傳播

E、導尿管插入22?24Cm49、患者32歲，合并乙型肝炎，4h前自然臨產(chǎn)，護士對其產(chǎn)時進行了護理，并且進行

44、張女士，60歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛1小時，入院診斷為急性心肌梗死。遵醫(yī)囑了健康指導，請回答下列題產(chǎn)時護理措施，錯誤的是

給予尿激酶溶栓治療，護士應在多長時間內(nèi)將藥物靜脈輸注完Λ,嚴密觀察病情，防止產(chǎn)程延長

A、30分鐘內(nèi)B、及時補液

B、60分鐘內(nèi)C,產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

C、90分鐘內(nèi)D、早接觸，早吸吮

D、120分鐘內(nèi)E、胎兒娩出后立即注射催產(chǎn)素

E、180分鐘內(nèi)50、趙先生，40歲。大面積燒傷入院第二天，患者T37.9℃、BP99/60.口渴、尿少、血

45、患者女，36歲。行膽總管切開取石、T管引流術。術后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T清鈉14OmmOl/L患者可能發(fā)生

管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。應采取的護理措施是A、高滲性脫水

A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、低滲性脫水

B、繼續(xù)觀察，暫不處理C、等滲性脫水

C、用注射器抽吸T管D、休克

D、準備T管造影E、腎衰竭

E、檢查T管是否受壓扭曲

46、下列哪位患者最適合優(yōu)先給予營養(yǎng)療法

A、急性消化道出血的患者

B、血清白蛋白為35g∕L的患者

C,感染性休克的患者

D、急性心梗后并發(fā)心源性休克的患者

E、食管癌放療后一周后體重下降超過正常體重的10%的患者

47、患者男，74歲。突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶。查體：HR96次/分，律不齊，雙肺底

可聞及濕啰音。心界向左擴大，心尖區(qū)吹風樣3/6級雜音。ECG示I、aVL,V、VST段抬

高，I、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性期前收縮。對于室性心律失常的治療首選

A、普羅帕酮

B、維拉帕米

C、洋地黃

D,利多卡因

E'苯妥英鈉

48、下列哪項是水痘的主要傳播途徑

參考答案尿素酶的乳酸桿菌的生長，使腸道細菌所產(chǎn)的氨減少；此外，酸性的腸道環(huán)境可減少氨

的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。乳果糖的療效確切，可用于各期肝性腦病及

較輕微肝性腦病的治療。不良反應主要有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，此外，其口感甜

一、單項選擇題

膩，使少數(shù)患者不能接受。②乳梨醇（Iactitol,B-半乳糖山梨醇）是另一種合成的雙

1、E

糖，經(jīng)結腸的細菌分解為乙酸、丙酸而酸化腸遒。乳梨醇的療效與乳果糖相似，但其甜

【解析】前驅期（I期）以輕度情緒、性格改變?yōu)橹鳎缗d奮、激動等。昏迷前期（∏

度低，口感好，不良反應亦較少。③對于乳糖酶缺乏者也可試用乳糖，由于有的人小腸

期）以意識錯亂及行為失常為主，如定向障礙、嗜睡和興奮交替，肌張力增高，病理反

內(nèi)缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小腸不被分解和吸收，進入結腸后被細菌分解而酸化腸

射陽性等，出現(xiàn)撲翼樣震顫，最具特征?；杷冢↖n期）以昏睡和嚴重神志錯亂為主，

道，并產(chǎn)生氣體，使腸端動增加而促進排便。④口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細

喚之能醒，但不能正?；卮穑矟д{?；杳云冢↖V期），是淺昏迷逐漸轉入深昏迷，意

菌，減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝嘎、利福昔明等。口服新霉素很少吸

識完全喪失，各種反射消失，瞳孔放大。

收。但長期使用有可能致耳毒性和腎毒性，不宜超過1個月。甲硝嘎的療效與新霉素相

肝性腦病治療1.一般治療去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則，亦是其他

似，但其胃腸道不良反應較大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果與新

藥物治療的基礎，包括以下措施。（1）調整飲食結構肝硬化患者常有負氮平衡，因此應

霉素相同。⑤口服某些不產(chǎn)尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生長，減少氫的生成。嗜酸

補充足夠蛋白質。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應該限制蛋白

乳酸桿菌的療效尚有爭議，但近年來使用的糞腸球菌SF68的療效比較確切。SF68的服

質攝入，并保證熱能供給。HI-Iv期患者應禁止從胃腸道補充蛋白質，可鼻飼或靜脈注射

用方法為服用4周后停用2周，可反復使用，口服有益菌無毒副反應。（2）促進體內(nèi)氨

25%的葡萄糖溶液。ITl期患者日應限制蛋白質在20g∕天之內(nèi)，如病情好轉，每3?5

的代謝①L-鳥氨酸-L-門冬氨酸是一種鳥氨酸和門冬氨酸的混合制劑，能促進體內(nèi)的尿素

天可增加IOg蛋白質，以逐漸增加患者對蛋白質的耐受性。待患者完全恢復后每天每千

循環(huán)（鳥氨酸循環(huán)）而降低血氨。每日靜脈注射20g的OA可降低血氨，改善癥狀，不良

克體重可攝入0.8?1.0蛋白質，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質（如豆制品）富含

反應為惡心、嘔吐。②鳥氨酸-α-酮戊二酸的降氨機制與OA相同，但其療效不如0A。

支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后還可降低結腸的PH值，可

③苯甲酸納可與氮源性物質結合形成與馬尿酸從腎排出而降低血氨，不良反應以消化不

以加速毒物排出和減少氨吸收。因此，肝性腦病患者應首選植物蛋白。乳制品營養(yǎng)豐

良癥狀為主。苯乙酸鈉可與谷氨酰胺結合形成苯乙酰谷氨酰胺經(jīng)腎排泄。兩者目前臨床

富，如病情穩(wěn)定可適量攝入。（2）慎用鎮(zhèn)靜藥巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活

上已基本上不用。④谷氨酸與氨結合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸鉀和谷氨酸鈉

GABA/BZ復合受體，此外肝硬化患者由于肝功能減退，藥物半衰期延長，因此，使用這

兩種，可根據(jù)血鉀和血鈉調整兩者的使用比例。谷氨酸鹽為堿性，使用前可先注射維生

些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者出現(xiàn)躁狂時，應禁用這些藥物，試用異丙嗪、氯

素C,堿血癥者不宜使用。⑤精氨酸可促進尿素循環(huán)而降低血氨，該藥呈酸性，適用于

苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。（3）糾正電解質和酸堿平衡紊亂肝硬化患者由于進食量

堿中毒者。（3）GABA/BZ復合受體拮抗劑氟馬西尼可以拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致的神經(jīng)

少，利尿過度，大量排放腹等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的

抑制。對于HlTV期患者具有促醒作用。靜脈注射氟馬西尼起效快，往往在數(shù)分鐘之內(nèi)，

劑量不宜過大，大量排放腹水時應靜脈輸人足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解

但維持時間很短，通常在4小時之內(nèi)靜脈注射；或持續(xù)靜脈滴注。有關氟馬西尼治療肝

質紊亂。肝性腦病患者應經(jīng)常檢測血清電解質、血氣分析等，如有低血鉀或堿中毒應及

性腦病的療效，雖然尚有爭議，但對選擇性病例用后可明顯改PSE的級別及NCT積分。

時糾正。（4）止血和清除腸道積血上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜

（4）減少或拮抗假神經(jīng)遞質支鏈氨基酸（BCAA）制劑是一種以亮氨酸、異亮氨酸、綴安

脈曲張破裂出血者應采取各項緊急措施進行止血，并輸入血制品以補充血容量。清除腸

酸等BCAA為主的復合氨基酸。其機制為競爭性BCAA為主的復合氨基酸。其機制為競爭

道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸鎂，用生理鹽水或

性抑制芳香族氨基酸進入大腦，減少假神經(jīng)遞質的形成，其療效尚有爭議，但對于不能

弱酸液（如醋酸）進行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進行灌腸。（5）其他如患者有缺氧

耐受蛋白質的營養(yǎng)不良者，補充BCAA有助于改善其氮平衡。（5）其他藥物①肝性腦病患

應予吸氧，低血糖者可靜脈注射高滲葡萄糖，如有感染應及時控制。2.藥物治療由于氨

者大腦基底神經(jīng)節(jié)有鎰的沉積，驅鎰藥是否有效尚需進一步研究。②L-肉堿可以加強能

中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氫的吸收和加強氫的排出是藥物治療的主要手

量代謝，而氨中毒假說的重要機制是氨干擾能量代謝。L-肉堿的療效有待于證實。3.其

段。（1）減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖（IaCtUlose,P-半乳糖果糖）是一種合成

他治療（1）減少門體分流對于門體分流性難治性肝性腦病，可采取介入方法用鋼圈或塞

的雙糖，口服后在小腸不會被分解，到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為

有關的門靜脈系統(tǒng)減少分流。減少門體分流對于門體分流性難治性肝性腦病，可采取介

乳酸、乙酸而降低腸道的PH值。腸道酸化后對產(chǎn)尿素酶的細菌生長不利，但有利于不產(chǎn)

入方法用鋼圈或氣囊栓塞有關的門靜脈系統(tǒng)減少分流。（2）人工肝用分子吸附劑再循環(huán)

系統(tǒng)（MARS）,血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物質，對于急、慢性肝5、C

性腦病均有一定療效。（3）肝細胞肝移植是治療各種終末期肝病的一種有效手段，嚴重6、B

和頑固性的肝性腦病的指征。（4）肝細胞移植是用人的肝細胞通過門靜脈或肝內(nèi)移植，【解析】產(chǎn)后5—10天間所分泌的乳汁稱過渡乳。

也可作脾內(nèi)移植，移植的肝細胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝細胞，故目7、A

前尚不能廣泛用于臨床。4.對癥治療8、D

肝性腦病昏迷前期護理措施1、病情觀察2、消除誘因，減少有毒物質的產(chǎn)生和吸收【解析】用于保護痿口周圍皮膚的常用藥膏是氧化鋅軟膏。氧化鋅軟膏有輕度收斂、防

（1）保持大便通暢，積極控制上消化道出血，及時清除腸道內(nèi)積存血液、食物和其他含腐`止癢與保護作用；能吸著皮膚創(chuàng)面的滲出液，并有一定避光作用；對皮膚刺激性

氮物質。如并發(fā)于上消化道出血后的肝性腦病或發(fā)生便秘，應給予灌腸或導瀉。灌腸和??；并有滋潤皮膚、保護創(chuàng)面作用。故答案為D。

導瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質，可用生理鹽水或弱酸性溶液（如生理鹽水加1/5食醋）9、C

灌腸，使腸內(nèi)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進入腸腔與H+合成NH4+隨糞便10、B

排出。對急性門體分流性腦病昏迷病人應首先選用乳果糖50Oml加水50OmI作保留灌【解析】L腰麻后常見的并發(fā)癥是頭痛，主要是腦脊液外流，腦內(nèi)壓降低，腦組織失去

腸。禁用肥皂水灌腸。也可口服或鼻飼250g∕l硫酸鎂30?60πd導瀉。對導瀉病人應注支撐而下沉，故應去枕平臥，以減少腦脊液外流；硬膜外麻醉穿刺時不穿過蛛網(wǎng)膜，不

意觀察血壓、脈搏，記錄尿量、排便量和糞便顏色，加強肛周護理。血容量不足、血壓會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓受影響，故回病房后亦需平臥4?6小時，但不

不穩(wěn)定者不能導瀉，以免大量脫水，影響循環(huán)血量。（2）避免使用含氮藥物、催眠必去枕。故選B。解題關鍵：麻醉后護理，腰麻去枕平臥；硬膜外麻醉平臥不去枕。

藥、麻醉藥及對肝臟有毒的藥物。煩躁不安或抽搐者，可注射地西泮5?Iomg,忌用水2.半坐臥位適用腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人，使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局

合氯醛、嗎啡、硫噴妥鈉等藥物。（3）注意保持水、電解質和酸堿平衡。有肝性腦限化，減少炎癥的擴散和毒素的吸收；腹部手術后病人，可減輕腹部切口絳合處的張

病傾向的病人應避免使用快速和大量的排鉀利尿劑和大量放腹水。（4）意識障礙的力，避免疼痛，有利于切口愈合。故選E。解題關鍵：半坐臥位適用于腹膜炎，腹部手

臥床病人，要加強皮膚護理、口腔護理，防治皮膚、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。3、術。

合理飲食（1）每日總熱量保持在6.3?8.妹J,以碳水化合物為主。昏迷病人以鼻3.半坐臥位的操作步驟：先將患者床頭支架搖起30?50cm,再搖起膝下支架，以防患者

飼25%葡萄糖液供給熱量，既可減少組織蛋白質分解產(chǎn)氨，又有利于促進氤與谷氨酸結下滑。必要時床尾可置一枕，墊于患者的足底。放平時，先搖平膝下，然后搖平床頭支

合形成谷氨酰胺而降低血氧。架。故選B。解題關鍵：半坐臥位的擺放，頭高30?50cm,膝高15cm。

2、E11、D

【解析】消化性潰瘍的護理診斷有：①疼痛：上腹痛，與消化道黏膜潰瘍有關；②營養(yǎng)【解析】卵巢癌的細胞學診斷在臨床應用多年具有很高的診斷價值，可避免剖腹探查。

失調：低于機體需要量，與畏食，消化吸收不良有關；③知識缺乏：缺乏對消化性潰瘍12、C

病因和防治知識的了解；④焦慮：與病情反復，病情遷延有關；⑤潛在并發(fā)癥：上消化【解析】【考點】婦科手術前準備【精析】術前一天備皮（A錯），術前3天進無渣飲食

道出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等。故選E。解題關鍵：消化性潰瘍的并發(fā)癥有上消化（B錯）。會陰III度裂傷修補的患者，術前應給予充分的腸道準備。準備時間為2?3

道出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等。日。包括口服甲硝哇、鏈霉素或慶大霉素等抗生素，補充維生素K4以防止凝血功能異

3、D常；一般不需要放置尿管（E錯）。故本題應選C?！颈苠e】考生可以看到C是對婦科手術

4、C比較特別的術前準備，陰道沖洗，在手術前3天開始，每天沖洗兩次，術前一日在第2

【解析】【考點】小兒肺炎臨床表現(xiàn)【精析】重癥肺炎時，嚴重缺氧，體內(nèi)需氧代謝發(fā)生次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。陰道流血及未婚者

障礙，無氧酵解增強，酸性代謝產(chǎn)物增加，加上高熱、進食少、脂肪分解等因素，故引不做陰道沖洗。

起代謝性酸中毒；同時由于C02排除受阻，從而產(chǎn)生呼吸性酸中毒。因此容易同時存在13、B

代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，選C?！颈苠e】本題易錯選B。題干未說明范圍，故應全【解析】【考點】SLE的護理措施【精析】SLE的皮膚護理：①保持皮膚清潔干燥，每天

面考慮可能的并發(fā)癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒表現(xiàn)為PaC2明顯升高以及HC03-用溫水擦洗，忌用堿性肥皂；②有皮疹、紅斑或光敏感者，指導患者外出時采取遮陽措

顯著下降。由于二者比值明顯上升導致嚴重酸中毒。故選C。施，避免陽光直接照射裸露皮膚，忌日光浴。皮疹或紅斑處可遵醫(yī)囑用抗生素治療，做

好局部清創(chuàng)換藥處理；③避免接觸刺激性物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、定型發(fā)膠、農(nóng)藥等；④淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降屬于顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)。故正確答

避免服用容易誘發(fā)風濕病癥狀的藥物，如普魯卡因胺、腓屈嗪等?！颈苠e】本題部分考生案為B。解題關鍵：掌握顱腦損傷的臨床表現(xiàn)。

易誤選E,認為SL