第三篇基層醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

第三篇基層醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置量力而行來自衛(wèi)生部、國家發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)同志出席了此次討論會(huì)，并談了自己的看法。衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司趙自林司長表示：“加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是近期醫(yī)改5項(xiàng)工作當(dāng)中的重點(diǎn)之一，需要從房屋、醫(yī)療設(shè)備和人才三方面進(jìn)行加強(qiáng)。制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的目的是按照標(biāo)準(zhǔn)將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)設(shè)備填平補(bǔ)齊，而這些設(shè)備是基本的、成熟的且適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持適宜性原則，同時(shí)要與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才相配套，不能設(shè)備到位了卻沒人懂操作?！毙l(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司張朝陽副司長認(rèn)為：“新一輪醫(yī)改一個(gè)非常重要的目標(biāo)是解決看病難、看病貴的問題，而加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)是解決這一難題的重要途徑?！眹野l(fā)改委社會(huì)發(fā)展司周鶴宇副處長指出：“國務(wù)院確定了醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，近期馬上要貫徹實(shí)施這5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。其中一項(xiàng)比較重要的是發(fā)改委要和衛(wèi)生部共同牽頭，在未來3年內(nèi)建成一個(gè)較為完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。國務(wù)院已經(jīng)下了決定，醫(yī)改要見成效。農(nóng)村老百姓看病要想有一個(gè)好的去處，重點(diǎn)是要把縣醫(yī)院建設(shè)好。因此，縣醫(yī)院的投入非常關(guān)鍵?，F(xiàn)在，2000多所縣醫(yī)院是我們建設(shè)的重點(diǎn)。縣醫(yī)院主要是治病救人，給當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民看好病，不要讓常見病和一般疑難病人外流，這是醫(yī)改的目標(biāo)。對于縣級醫(yī)院而言，CT和核磁都是常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備。但是中央政府的財(cái)力和各省市的財(cái)力現(xiàn)在都是非常有限的。因此，縣級醫(yī)院的設(shè)備配置還要從自身的實(shí)際情況出發(fā)，量力而行。”周處長認(rèn)為，現(xiàn)在中國西部地區(qū)的縣醫(yī)院人力資源受到限制，當(dāng)?shù)睾芏噌t(yī)院人員對醫(yī)療設(shè)備操作并不熟練。如果給它們配備了較好的設(shè)備，可能在具體應(yīng)用過程中會(huì)存在一些問題。因此，他建議一些小醫(yī)院不要配備用不著的設(shè)備，否則是一種浪費(fèi)，而那些有條件的醫(yī)院則可以配備一些高檔的設(shè)備?！拔医ㄗh尋找一個(gè)較為實(shí)用的方法，尋找到適當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)，使之更為科學(xué)?！敝芴庨L表示?？h醫(yī)院設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)應(yīng)急救治功能縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)起草人代表唐日晶介紹了該標(biāo)準(zhǔn)的編制情況?！盀榱伺浜仙罨t(yī)藥衛(wèi)生體系改革，積極支持醫(yī)改方案總體部署的實(shí)施，到2010年國家將支持2000所縣醫(yī)院有計(jì)劃的進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)，改變不適應(yīng)群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的狀況，將實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、功能標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化的總體目標(biāo)。受衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司的委托，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)組織一些專家編制了《縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)》。這次完成的標(biāo)準(zhǔn)是在協(xié)會(huì)2005年編制的《綜合醫(yī)院基本醫(yī)療裝備標(biāo)準(zhǔn)送審稿》基礎(chǔ)上結(jié)合縣醫(yī)院的功能和實(shí)際需要進(jìn)行修改和編制的?！碧迫站Ы榻B道。縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)把縣醫(yī)院服務(wù)的人口數(shù)分為10萬人以下、10萬~30萬人、30萬人～50萬人，50萬人～80萬人，80萬人～100萬人及100萬人以上，將縣醫(yī)院按照床位數(shù)分為100床、200床、300床、400床、500床和500床以上6種類型。其中，縣醫(yī)院科室共設(shè)置了內(nèi)科、外科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等16個(gè)，并設(shè)置了CT、核磁共振、X線機(jī)、超聲診斷儀及臨床檢驗(yàn)裝備等186項(xiàng)醫(yī)學(xué)裝備品目?！翱h醫(yī)院的科室設(shè)置和醫(yī)學(xué)裝備的品目基本上是采取的綜合醫(yī)院基本醫(yī)療裝備標(biāo)準(zhǔn)里面的300床和500床的科室設(shè)置和醫(yī)學(xué)裝備的品目，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行增減。”唐日晶指出。在編制此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，參與編制的人員重點(diǎn)體現(xiàn)了縣級醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急救治功能，建設(shè)完善的服務(wù)設(shè)施和配置必要的設(shè)備功能需求，這也是加強(qiáng)衛(wèi)生資源合理配置的一項(xiàng)重要措施，是對縣醫(yī)院基本準(zhǔn)備提出了規(guī)范化的要求，也是縣醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容?？h醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)是縣醫(yī)院的職業(yè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，它是衛(wèi)生管理部門制定政策、監(jiān)督檢查的一個(gè)重要依據(jù)。在編制縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，參與編制人員共依據(jù)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的意見》《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用管理辦法》《2009年—2010年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》《全國衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械儀器設(shè)備商品物資分類與代碼》和《相關(guān)省市自治區(qū)各級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》等一些國家的重要政策。在編制原則方面，參與編制的工作人員主要依據(jù)了該標(biāo)準(zhǔn)與《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目目錄》相適應(yīng)、與縣醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)、與縣醫(yī)院承擔(dān)的診療任務(wù)相適應(yīng)、與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)等原則。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要包括了縣醫(yī)院在開展醫(yī)學(xué)診斷、治療、救治、監(jiān)護(hù)等需要的醫(yī)療器械、儀器設(shè)備以及醫(yī)療專用傳輸工具等?！按藰?biāo)準(zhǔn)力求做到合理配置，技術(shù)先進(jìn)適宜，滿足人民群眾的基本需求，有利于縣醫(yī)院診斷、救治水平的提高，有利于充分利用和整合縣級衛(wèi)生資源，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共事件的應(yīng)急能力?！碧迫站е赋?。代表熱議縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)針對縣醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿，眾多醫(yī)療設(shè)備廠商也積極發(fā)表了自己的意見。檢驗(yàn)設(shè)備廠商倍肯集團(tuán)的代表介紹，倍肯在對錦州和駐馬店等地的14個(gè)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)縣級醫(yī)院的急診存在著急診量大、檢驗(yàn)人員專業(yè)能力有待提高等問題。GE醫(yī)療的代表認(rèn)為，近幾年CT設(shè)備已經(jīng)覆蓋到了縣級醫(yī)院，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。未來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對CT設(shè)備的需求也會(huì)更加旺盛。山東新華醫(yī)療的代表指出，由于每年醫(yī)院消毒造成的感染，門診應(yīng)急感染死亡的人數(shù)特別多，死亡率甚至達(dá)到了3%～5%，因此300~500床位之間的醫(yī)院應(yīng)該配備一定的消毒儀器。西門子醫(yī)療公司的代表認(rèn)為，此次的縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)中還是更傾向于規(guī)模比較大的醫(yī)院，比如床位在500及500以上的配備檔次較高，配備設(shè)備也較全，規(guī)模小一些的縣級醫(yī)院設(shè)備配置還較低，這樣不利于病人的分流。與會(huì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表從各自醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，對標(biāo)準(zhǔn)提出了自己的看法。河北省南平市人民醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師張秀治指出，衛(wèi)生部從2008年開始加強(qiáng)了縣醫(yī)院重點(diǎn)加護(hù)病房的建設(shè)，床位數(shù)是醫(yī)院固定床位的2%～4%，并對設(shè)備的配置有一個(gè)詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分布在各個(gè)科室，尤其是內(nèi)科和外科，規(guī)定內(nèi)外科都配備呼吸機(jī)。但是如果在縣醫(yī)院的內(nèi)外科都配備呼吸機(jī)，實(shí)際上是對設(shè)備和人力的一種浪費(fèi)。張秀治建議應(yīng)該把呼吸機(jī)這類設(shè)備專門設(shè)在醫(yī)院的重癥科內(nèi)，并建議400張床以上的縣醫(yī)院應(yīng)該配備核磁設(shè)備。河南鄭州市金水區(qū)中醫(yī)院院長周國平指出，他在看順平縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)后總體感覺標(biāo)準(zhǔn)配置太低?！按舜涡箩t(yī)改方案中明確指出將縣醫(yī)院作為一個(gè)地區(qū)的中心醫(yī)院來發(fā)展。這幾年縣醫(yī)院發(fā)展較快，比如現(xiàn)在河南縣級醫(yī)院年收入超過1億的很多。作為一個(gè)人口大省，河南的人口多，病人量大，因此新的醫(yī)療設(shè)備就應(yīng)該增加?！敝車秸J(rèn)為。他指出縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)中，對配備哪個(gè)層次的CT并沒有特別清晰地表明。一個(gè)縣級醫(yī)院應(yīng)該擔(dān)負(fù)起救治整個(gè)縣病人的職責(zé)，盡量把病人留在縣里，不讓他們轉(zhuǎn)到市里的大醫(yī)院，因此他建議縣級醫(yī)院都應(yīng)該配備CT和核磁?！爸匦箩t(yī)改來講，增加縣醫(yī)院的配置是非常必要的，縣醫(yī)院的配置要上去，我個(gè)人認(rèn)為縣級醫(yī)院的設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)要寫得較為明確一些，要配備一些16排和64排的CT設(shè)備，才能把更多的病人留在基層。”周國平向與會(huì)代表闡述了自己的看法。由于農(nóng)村心腦血管病人和腫瘤病人較多，對血管造影系統(tǒng)的使用率較高，周國平建議標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該對縣級醫(yī)院適當(dāng)放寬條件，400張床以上的醫(yī)院應(yīng)配備血管造影系統(tǒng)。此外，周國平還認(rèn)為，縣級醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)中對心電監(jiān)護(hù)產(chǎn)品的配置數(shù)量很少?？h級醫(yī)院的急診科需要配備幾臺(tái)心臟起搏器，同時(shí)，縣級醫(yī)院也要配備專業(yè)的血液檢查儀器?！拔腋杏X要從社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)水平提高的角度來為縣級醫(yī)院配備設(shè)備，縣級醫(yī)院配備了高端設(shè)備才能更好地為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民服務(wù)。因?yàn)楝F(xiàn)在很多市級醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)人口還不如縣級醫(yī)院。這類醫(yī)院配備的設(shè)備不能低于市級醫(yī)院配備的設(shè)備，這樣才能為農(nóng)村提供出好的醫(yī)療條件和醫(yī)療服務(wù)?！敝車浇榻B。衛(wèi)生院裝備配置應(yīng)注重基本醫(yī)療服務(wù)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的諸多環(huán)節(jié)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是非常重要的一環(huán)，它是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，是本區(qū)域衛(wèi)生工作的管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著預(yù)防保健服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)與服務(wù)以及部分公共衛(wèi)生管理等工作。按行政區(qū)劃設(shè)置，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都必須配置一處由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)系到廣大農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，為了切實(shí)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能和農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、濰坊市衛(wèi)生局、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)等單位依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，在研究、分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和管理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，用以引導(dǎo)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理工作，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平，更好地保障農(nóng)村居民的身體健康，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)是合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)水平和管理制度的國家基本標(biāo)準(zhǔn)，它也是衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的準(zhǔn)入和監(jiān)管的主要依據(jù)之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)起草人之一、濰坊醫(yī)學(xué)院教授馬安寧向與會(huì)人員介紹了整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。馬安寧指出，此標(biāo)準(zhǔn)是一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院建設(shè)和管理的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)，它的所有強(qiáng)制性條文為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、準(zhǔn)入和監(jiān)管的依據(jù)，它還規(guī)定了各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的術(shù)語和定義，機(jī)構(gòu)設(shè)置、建設(shè)規(guī)模、建筑標(biāo)準(zhǔn)、科室、人員、設(shè)備配置等方面的最低限標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院做了定義。所謂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是指處于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建制所在地，由政府舉辦的，以預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)為主，負(fù)責(zé)對轄區(qū)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。其中，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是對具備上述功能的衛(wèi)生院的統(tǒng)稱，而中心衛(wèi)生院則是指除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能外，還具有醫(yī)療服務(wù)的輻射作用，是一定區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急等技術(shù)指導(dǎo)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作主要包括以下幾點(diǎn)：預(yù)防保健服務(wù)主要包括社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；保健功能主要是指婦女保健、兒童保健和老年保健等；基本醫(yī)療服務(wù)主要是指一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護(hù)，常見外傷的處理，血、尿、糞常規(guī)及簡單的生化檢驗(yàn)，X線、心電及超聲檢查，慢性病篩查，重點(diǎn)慢性病病例和精神病患者的管理、轉(zhuǎn)診服務(wù)等；康復(fù)服務(wù)主要是指殘疾康復(fù)、疾病恢復(fù)期康復(fù)、家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；健康教育主要指衛(wèi)生知識(shí)普及，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場所的健康教育，宣傳健康行為和生活方式等；計(jì)劃生育服務(wù)是指計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕套具等；公共衛(wèi)生管理是指受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生組織技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理及服務(wù)工作等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照床位規(guī)模共分為無床、1~20床和21~99床衛(wèi)生院三種類型，它的規(guī)模應(yīng)該控制在100床以內(nèi)?！班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)量是根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口密度、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千人口設(shè)置0.6～1.2張床位?！瘪R安寧介紹道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置主要包括預(yù)防保健科室、臨床科室、醫(yī)技科室和行政科室。其中，門診部應(yīng)該設(shè)置內(nèi)科診室、外科診室、婦科、急診搶救室等，而住院部至少應(yīng)設(shè)病房、病房搶救室。在設(shè)備配置方面，馬安寧指出：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)合理配置。設(shè)備水平應(yīng)與技術(shù)人員的技術(shù)水平，開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量配備。”有的企業(yè)代表提到醫(yī)學(xué)裝備評估模型的話題，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副理事長李泮嶺表示：“截至目前，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)已累計(jì)完成22個(gè)品目、1743個(gè)規(guī)格型號(hào)的醫(yī)學(xué)裝備評估，共推薦1203個(gè)規(guī)格的醫(yī)學(xué)裝備，為醫(yī)學(xué)裝備配置以及此次標(biāo)準(zhǔn)制定發(fā)揮了重要參考作用。今后，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)將根據(jù)衛(wèi)生部的精神，按自愿的原則繼續(xù)開展評估工作?！庇嘘P(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，來自河南的一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指出：“一所覆蓋10萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一年的接生數(shù)為500人左右，因此胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺(tái)、黃疸檢測儀、新生兒喉鏡等設(shè)備都應(yīng)在配置范圍內(nèi)。而現(xiàn)有《標(biāo)準(zhǔn)》還不能滿足需求，如果修正，應(yīng)在公共衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、婦產(chǎn)科等設(shè)備配置方面多加考慮。”社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)增加康復(fù)類設(shè)備為了規(guī)范全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的設(shè)置與建設(shè)，滿足居民的健康服務(wù)需求，2007年8月4日，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京市社區(qū)衛(wèi)生學(xué)會(huì)共同承接了《城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的制訂工作。三家組成編寫小組，首先對31家城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)座談會(huì)上，北京社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長胡英英代表編寫小組，介紹了社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)的編制情況。胡英英介紹：“編寫小組在進(jìn)行調(diào)研時(shí)，主要依據(jù)是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)與設(shè)備現(xiàn)狀。同時(shí)，為更有效地履行國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，編寫小組對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)功能還需要哪些醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行了調(diào)研?！痹诖嘶A(chǔ)上，編寫小組參考了北京、湖北、甘肅等省市的標(biāo)準(zhǔn)，起草了城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)第一稿，并先后召開四次征求意見會(huì)。參會(huì)的人員分別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的專家、業(yè)務(wù)專家、醫(yī)療設(shè)備專家以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一線的醫(yī)務(wù)工作者。“在充分聽取各方面的分析意見后，編制小組本著切合社區(qū)實(shí)際、滿足社區(qū)層面基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求的原則，本著既要考慮全國不同地區(qū)的差異性，又要用前瞻性眼光看我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原則，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了補(bǔ)充、細(xì)化和完善?！焙⒂⒔榻B。在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和所配備設(shè)備性能的科學(xué)性、適用性以及方便性進(jìn)行反復(fù)推敲，并結(jié)合新醫(yī)改對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，編制小組對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了多次修改，最終于2009年3月定稿。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)主要有：《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)編寫技術(shù)指南》《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和配置標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站基本標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《符合放射性同位素射線安全防護(hù)條例》《放射診療管理規(guī)定》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》?！翱紤]到全國不同地區(qū)的現(xiàn)狀，為保證公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療功能的基本實(shí)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房總面積最低標(biāo)準(zhǔn)不宜少于1000平米，并提出預(yù)防保健區(qū)、綜合診療區(qū)、多功能健康教育室各區(qū)域的比例，宜為25:67:8。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該參照衛(wèi)生部2006年10月25日下發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)試行草案》中一級醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并按照設(shè)定的床位數(shù)增加相應(yīng)面積?！焙⒂⒅赋?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本設(shè)備分為預(yù)防保健、綜合診療、康復(fù)和健康教育四大類。其中，預(yù)防保健類設(shè)備應(yīng)該滿足疾病預(yù)防、傳染病信息管理、免疫規(guī)劃、婦女兒童保健、計(jì)劃生育以及基本健康宣教等項(xiàng)目的要求。綜合診療類設(shè)備應(yīng)該滿足常見病、多發(fā)病基本診療及急癥的院前急救要求，并特別提出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備社區(qū)家庭醫(yī)療服務(wù)車，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備出診自行車，為社區(qū)衛(wèi)生工作者提供必要的工作條件以實(shí)現(xiàn)為居民提供便捷及時(shí)的健康服務(wù)需求。編制小組在前期調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)設(shè)備的缺口很大，現(xiàn)有的設(shè)備簡單、陳舊，已不能滿足為慢性病患者提供切實(shí)有效的早期康復(fù)服務(wù)的需求。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該增加康復(fù)設(shè)備，為慢性病患者提供連續(xù)性康復(fù)服務(wù)，有效提高其生存質(zhì)量。這些康復(fù)設(shè)備包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、器具及適宜輔助治療關(guān)節(jié)病、骨科疾病等不同類型的理療儀，以及中醫(yī)針灸、中藥熏洗等，配置到位能夠滿足慢性病患者的康復(fù)需求。針對社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，河北省石家莊市一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人周婷認(rèn)為：“標(biāo)準(zhǔn)中提到預(yù)防保健設(shè)備更側(cè)重于兒童，而側(cè)重于婦女和老年人的相對來講較少，應(yīng)該得到加強(qiáng)?！弊詈螅袊t(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)秘書長白知朋為大會(huì)做了總結(jié)發(fā)言。他指出：“醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)將把參會(huì)人員對三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的意見歸納整理，并形成一個(gè)紀(jì)要上報(bào)給有關(guān)部門?！贬t(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)基層黨組織隊(duì)伍事跡材料近年來，中共****醫(yī)院黨總支以建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的基層黨組織、高素質(zhì)黨員隊(duì)伍為目標(biāo)，按照“建設(shè)一個(gè)好班子，帶出一支好隊(duì)伍，創(chuàng)建一個(gè)好醫(yī)院”的工作思路，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大干部職工努力拼搏，勇于創(chuàng)新，較好地發(fā)揮了黨總支的政治核心作用，在三個(gè)文明建設(shè)中成效顯著，曾多次被市**局黨委評為先進(jìn)基層黨組織，省級文明單位、省級“青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。抓班子，帶隊(duì)伍，發(fā)揮基層黨組織堡壘作用黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用的前提條件。為了強(qiáng)化廣大黨員干部的理論水平，增強(qiáng)黨員干部理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，院黨總支將中國特色社會(huì)主義理論體系和黨的十七大報(bào)告作為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，制定了《中心組理論學(xué)習(xí)計(jì)劃》和《黨員干部理論學(xué)習(xí)計(jì)劃》，采取總支書記上黨課、播放錄像、討論交流、參觀等多種形式，并將每月的第一個(gè)周六作為黨員的學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)日，逐步形成了黨員教育、培訓(xùn)的長效機(jī)制。在今年的深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，為了增進(jìn)學(xué)習(xí)的層次性，漸進(jìn)性、多樣性與實(shí)效性。院黨總支成員帶頭學(xué)習(xí)，帶著情感自覺研讀，聯(lián)系工作交流體會(huì)，以身作則躬行實(shí)踐。牢記“********”的**服務(wù)理念，自覺樹立“憑黨性、看實(shí)績、重公認(rèn)”的意識(shí)，不斷提高班子成員的自身素質(zhì)。帶動(dòng)全體黨員形成了學(xué)習(xí)、實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的良好局面，干群思想達(dá)到高度統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)過程中，院黨總支還注意把理論學(xué)習(xí)與提高認(rèn)識(shí)，改進(jìn)作風(fēng)，指導(dǎo)工作緊密聯(lián)系在一起，做到學(xué)以致用，以用促學(xué)。使廣大黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)了黨章意識(shí)、群眾意識(shí)和自律意識(shí)，提高了立黨為公，執(zhí)政為民的自覺性，明確了要做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)，提高了戰(zhàn)斗力。強(qiáng)素質(zhì)，重實(shí)效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展近年來，院黨總支將加大人事制度改革力度，建設(shè)高素質(zhì)、社會(huì)化的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，作為不斷推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項(xiàng)工作全面進(jìn)步的不竭動(dòng)力。積極鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)科技人員大膽創(chuàng)新，開發(fā)研究在本專業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)療成果。平均每年撰寫論文30余篇，在國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)科技雜志發(fā)表10余篇，有效地增強(qiáng)了醫(yī)院的創(chuàng)造活力；定期開展專業(yè)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，組織相關(guān)專業(yè)考試、比武，有效地提升了專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體醫(yī)療水平；經(jīng)常性開展住院病歷和醫(yī)療處方檢查，堅(jiān)持護(hù)理“三基”查房，有效地杜絕了差錯(cuò)事故和醫(yī)療回扣等問題的發(fā)生；按照醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的進(jìn)修計(jì)劃和人員招收計(jì)劃，有針對的派出骨干力量到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化了醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高了醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)。抓管理，上水平，不斷推出便民利民措施****醫(yī)院黨總支按照“********”的**服務(wù)理念要求，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化為目標(biāo)，將維護(hù)和保障群眾的根本利益作為最終目的。不斷推出便民利民措施，得到患者家屬的一致好評。為保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利完成，院黨總支實(shí)行工作目標(biāo)分解制，將任務(wù)落實(shí)到科室，責(zé)任明確到個(gè)人。定期召開中層會(huì)議，督促工作落實(shí)情況，有效杜絕了工作中推諉扯皮現(xiàn)象，工作效率明顯提高；根據(jù)社會(huì)發(fā)展需求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，院黨總支對現(xiàn)行的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了修改，并通過職代會(huì)廣泛征求意見，使醫(yī)院管理更加完善；先后制定了《藥品管理制度》《處方管理制度》和惠民醫(yī)療服務(wù)方案，從制度上進(jìn)一步保障了患者利益，讓患者明白就醫(yī)，放心就醫(yī)，在就醫(yī)過程中得到更多實(shí)惠；對醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行了改版，豐富了網(wǎng)站內(nèi)容，增設(shè)了在線留言功能，并安排專人負(fù)責(zé)回復(fù)，為患者尋醫(yī)問藥提供了極大便利。樹形象，促發(fā)展，積極參與構(gòu)建和諧社會(huì)近年來，****醫(yī)院在全面履行自身職責(zé)的基礎(chǔ)上，從關(guān)心社會(huì)弱勢群體角度出發(fā)，大力開拓服務(wù)范圍，積極投入營造全社會(huì)關(guān)心困難群眾生活的大氛圍，取得明顯成效。積極參與社會(huì)困難家庭**患者的救助工作。先后救助了……，不但受到了新聞媒體的關(guān)注，在社會(huì)上也引起了強(qiáng)烈反響。特別是連續(xù)多年救助的事跡，還被**市政府評為“百件好事”之一，充分體現(xiàn)了**人先天下之憂而憂的胸懷；為了使特困**人也能夠得到及時(shí)治療，院黨總支為此專門成立了隨訪巡診醫(yī)療小組，由黨總支書記親自掛帥，各黨支部定期到特困**人的家中為他們免費(fèi)送醫(yī)送藥，并為他們建立了隨訪檔案，詳細(xì)記