骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識：燒傷外科學(xué)考試資料（強化練習(xí)）

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識：燒傷外科學(xué)考試資料（強化練習(xí)）1、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，宜采用（）。A.擴創(chuàng)植皮術(shù)B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D.削痂植皮術(shù)E.蠶食脫痂植皮術(shù)答案（江南博哥）：D2、單選

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法（）。A.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B.中藥外敷包扎C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D.異體皮覆蓋換藥E.異種皮覆蓋換藥正確答案：C3、單選

女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會陰部）Ⅱ度燒傷。按國內(nèi)通用補液公式，傷后第一個24小時補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5+2000ml。第1個24小時的補液量應(yīng)為（）。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml正確答案：D4、單選

成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用（）。A.包扎療法B.先用包扎療法，3～5天后削痂植皮C.急診行削痂植皮術(shù)D.急診行切痂植皮術(shù)E.3～4天后切痂植皮正確答案：E5、單選

電燒傷最突出的病理改變是（）。A.全層皮膚燒傷B.肌肉壞死C.神經(jīng)受損D.臟器損傷E.血管栓塞正確答案：E參考解析：考查燒傷病理，組織器官大量血管栓塞，可繼發(fā)肌肉壞死、神經(jīng)受損及臟器損害。6、單選

淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）。A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正確答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周愈合。7、單選

患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液、應(yīng)用利尿劑的同時，還應(yīng)輸入（）。A.抗菌藥物B.高滲鹽水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氫鈉正確答案：E8、單選

創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感。治療宜采?。ǎ.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷正確答案：A9、單選

男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進一步處理是（）。A.口服飲料解渴B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速率D.吸氧E.加用廣譜抗生素正確答案：C10、單選

左上肢深Ⅱ度燒傷，面積5%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮正確答案：A11、單選

下述哪項不是暴露療法的適應(yīng)證（）。A.頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面B.炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時C.大面積深度燒傷D.嬰幼兒或不能合作的成年人E.嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面正確答案：D參考解析：嬰幼兒或不能合作的成人為減少創(chuàng)面的污染和再損傷，多采用包扎療法。12、單選

有關(guān)腸源性感染的描述哪一項是正確的（）。A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身正確答案：E13、單選

重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反應(yīng)性精神病C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起正確答案：D14、單選

氫氟酸燒傷的特點是（）。A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：C15、單選

燒傷休克的主要原因（）。A.患者燒傷時體液蒸發(fā)B.大量紅細(xì)胞喪失C.大量體液從血管中滲出D.疼痛E.創(chuàng)面感染正確答案：C16、單選

生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）。A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡單包扎后到專科醫(yī)院治療E.立即涂抹燒傷藥正確答案：C17、單選

男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是（）。A.給氧B.輸血C.氣管切開D.輸入代血漿E.廣譜抗生素治療正確答案：C18、單選

有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是（）。A.急性發(fā)病B.氧合指數(shù)小于300mmHgC.胸片示雙肺浸潤影D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床表現(xiàn)正確答案：B參考解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時氧合指數(shù)小于200mmHg。19、單選

創(chuàng)面有逐漸加深特點的是（）。A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷正確答案：A20、單選

90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮（）。A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥正確答案：B21、單選

下述哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則（）。A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.就近急救D.分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院E.立即鎮(zhèn)靜補液正確答案：E參考解析：燒傷現(xiàn)場急救原則是迅速脫離致傷源，立即冷療，就地急救，分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。22、單選

嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在（）。A.燒傷休克期B.自傷后2～3天持續(xù)至數(shù)周C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D.傷后1周以內(nèi)E.圍手術(shù)期正確答案：B23、單選

輕度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：A參考解析：1.2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。24、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是（）。A.應(yīng)用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤B.應(yīng)用止血帶時基底可見網(wǎng)狀血管栓塞C.可見組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無光澤D.放松止血帶后可見散在片狀出血E.放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥正確答案：A參考解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤，表明基底組織健康，無壞死組織殘留。25、單選

男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用（）。A.濕潤燒傷膏B.紫草油C.碘伏D.2%碘酊E.75%酒精正確答案：C參考解析：臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和止痛藥物外，重點在于局部創(chuàng)面的處理，Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：①以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；②對淺Ⅱ度水皰，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；③深量度水皰感染機會大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法。26、單選

電燒傷急救時不正確的原則是（）。A.立即脫離電源B.立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E.焦痂及深筋膜切開術(shù)正確答案：D參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴(yán)重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式4倍以上。27、單選

真正的電燒傷是指（）。A.電弧燒傷B.觸電后易燃物引起的燒傷C.接觸性電燒傷D.電弧燒傷和接觸性電燒傷E.電損傷和電弧燒傷正確答案：C參考解析："出口"和"入口"附近電弧燒傷及觸電后引發(fā)的燒傷屬于熱燒傷，電流經(jīng)過身體在"入口"和"出口"之間造成的皮膚及深部組織甚至器官的損傷視為真正的電燒傷。28、單選

皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是（）。A.周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B.電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C.暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D.深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E.足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋正確答案：C參考解析：暴露肌腱、神經(jīng)和關(guān)節(jié)的創(chuàng)面，以及燒傷后3周以上有感染的創(chuàng)面，必須選用血運豐富的帶蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般認(rèn)為電燒傷后7～10天內(nèi)的創(chuàng)面沒有感染，而3周以上的創(chuàng)面多數(shù)已經(jīng)發(fā)生感染。29、單選

男性，20歲。熱水泥燙傷8小時。查體：P145次／分，BP85/50mmHg。煩躁不安，尿少。Ⅱ度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是（）。A.立即清創(chuàng)，止痛，輸