醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度范本

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度范本第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和管理，提高醫(yī)院感染的預(yù)防和控制水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，制定本制度。第二條本制度適用于本院所有科室、病區(qū)及相關(guān)人員，凡涉及醫(yī)院感染的活動(dòng)、流程以及相關(guān)管理措施，均需嚴(yán)格執(zhí)行本制度。第三條醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)做到全員參與、全程監(jiān)控、全面查詢、全員報(bào)告和全程分析，以及持續(xù)改進(jìn)。第四條醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)包括下列幾個(gè)方面：感染病例報(bào)告、感染病例分析、感染病例調(diào)查和感染病例管理等。第五條醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)的目標(biāo)是減少感染病例發(fā)生率，提高感染控制水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第二章感染病例報(bào)告第六條所有感染病例必須及時(shí)報(bào)告，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行登記。第七條所有科室、病區(qū)、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到對(duì)感染病例的發(fā)現(xiàn)、觀察、報(bào)告的責(zé)任，確保感染病例的及時(shí)上報(bào)。第八條感染病例報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括感染病例的基本情況、治療情況、感染病因、嚴(yán)重程度、治療效果等相關(guān)信息。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立感染病例報(bào)告的統(tǒng)一模板，并提供相應(yīng)的培訓(xùn)，確保報(bào)告的準(zhǔn)確、規(guī)范和及時(shí)。第十條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)定期檢查各科室、病區(qū)對(duì)感染病例報(bào)告的執(zhí)行情況，并對(duì)不合格者進(jìn)行必要的懲處和培訓(xùn)。第三章感染病例分析第十一條醫(yī)院感染病例分析是對(duì)感染病例進(jìn)行深入分析和研究，找出感染病例的共同點(diǎn)和差異性，以便制定相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。第十二條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染病例分析小組，由感染科專業(yè)人員組成，對(duì)每個(gè)感染病例進(jìn)行詳細(xì)的分析，制定相應(yīng)的分析報(bào)告。第十三條感染病例分析報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括感染病例的流行病學(xué)特點(diǎn)、感染源追蹤、傳播途徑、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等相關(guān)信息。第十四條感染科應(yīng)當(dāng)定期組織感染病例分析會(huì)議，就感染病例分析報(bào)告進(jìn)行交流和討論，并提出相應(yīng)的改善意見和建議。第十五條感染病例分析報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并存檔備查。第四章感染病例調(diào)查第十六條醫(yī)院感染病例調(diào)查是對(duì)每個(gè)感染病例的詳細(xì)調(diào)查和追蹤，找出感染的原因和傳播途徑，以及相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。第十七條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染病例調(diào)查小組，由感染科專業(yè)人員組成，對(duì)每個(gè)感染病例進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和追蹤。第十八條感染病例調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括感染病例的病史、治療情況、傳播途徑、危險(xiǎn)因素等相關(guān)信息。第十九條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)定期組織感染病例調(diào)查會(huì)議，就感染病例調(diào)查結(jié)果進(jìn)行交流和討論，并提出相應(yīng)的改善意見和建議。第二十條感染病例調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并存檔備查。第五章感染病例管理第二十一條醫(yī)院感染病例管理是對(duì)感染病例的統(tǒng)一管理和監(jiān)督，確保感染病例的規(guī)范處理和預(yù)防。第二十二條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染病例管理小組，由感染科專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)感染病例的管理和監(jiān)督。第二十三條感染病例管理的內(nèi)容包括感染病例的隔離措施、治療方案、手術(shù)指南等相關(guān)管理措施。第二十四條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)定期檢查各科室、病區(qū)對(duì)感染病例管理的執(zhí)行情況，并對(duì)不合格者進(jìn)行必要的懲處和培訓(xùn)。第二十五條醫(yī)院感染科應(yīng)當(dāng)定期組織感染病例管理會(huì)議，就感染病例管理進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，并提出相應(yīng)的改善意見和建議。第六章審核和獎(jiǎng)懲第二十六條醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度的執(zhí)行情況應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行審核和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)。第二十七條對(duì)執(zhí)行優(yōu)良的科室、病區(qū)和個(gè)人應(yīng)予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不履行職責(zé)、不按要求執(zhí)行的科室、病區(qū)和個(gè)人應(yīng)予以批評(píng)和處罰。第七章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染管理委員會(huì)所有。第二十九條