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文檔簡介
肝腎陰虛型中風一、臨床方案(一)一般項目姓名:許某性別:女年齡:61歲初診日期:2009年9月16日。一、臨床方案(二)病史主訴:吞咽困難伴四肢活動欠利月余。病史:患者于2009年8月8日晨起進食時,無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)吞明困難,語言不清,當時神清,自覺頭暈,無胸悶憋氣、二便失禁癥狀,就診于天津市某醫(yī)院,查顱腦MRI示:雙側(cè)小腦半球、延髓急性梗死,遂收住院治療。住院期間予脫水.降顱壓、抗血小板聚集、改善腦代謝、改善腦循環(huán)治療靜脈滴注甘露醇,奧扎格雷鈉、燈盞花素、奧拉西坦、依達拉奉、小牛血去蛋白提取物注射液等治療,經(jīng)治病情平穩(wěn),為進一步治療收人我病區(qū)?,F(xiàn)癥:神清,精神可,語言欠流利,雙手握力可,雙下肢可稍抬離床面,不能抵抗阻力,四肢關節(jié)僵硬腫大變形,右側(cè)肢體感覺減退,無明顯頭痛頭暈等不適,吞咽困難,鼻飼流質(zhì)飲食,寐安,二便調(diào)。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌黯紅,苔白膩脈象;脈弦細一、臨床方案(四)體格檢查精神可,面色淡白無華,語言不清吞咽困難,雙側(cè)咽|反射消失,軟腭雙側(cè)低垂無力,雙側(cè)肌力上肢4級,下肢級,病理反射未引出。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡),噠膈證型:肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦梗死,延髓麻痹。二、診療方案
(一)針灸治療針刺治療:治療原則:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經(jīng)絡,補益腦髓,益氣活血。針灸取穴:內(nèi)關、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、風池、完骨、天柱、足三里、氣海、翳風。治療過程:內(nèi)關(雙)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘;人中雀啄瀉法至眼球濕潤為度;三陰交(雙提插補法至肢體抽動3次為度;極泉、尺澤、委中右提插瀉法至肢體抽動3次為度(不留針);風池.完骨、天柱(雙)捻轉(zhuǎn)補法1分鐘;足三里(雙)、氣海提插補法分鐘;翳
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