2022臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題第三套

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一、單選題

1.下列有關維生素D的敘述，錯誤的是[1分]

A維生素D的活性形式是1，24-(OH)2-D3

B維生素D為類固醇衍生物

C活性維生素D可促進小腸對鈣磷的吸收

D缺乏維生素D的成人易發(fā)生骨軟化癥

E維生素D的羥化作用主要在肝腎中進行

2.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是[1分]

A子宮收縮節(jié)律性異常

B子宮收縮對稱性異常

C子宮收縮極性異常

D子宮收縮縮復作用異常

E腹肌和膈肌收縮力異常

3.50歲男性，乏力、貧血、消瘦3個月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉粘液血便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是[1分]

A腸結(jié)核

B慢性闌尾炎

C腸套疊

D右半結(jié)腸癌

E盲腸炎癥

4.市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)德建設，重點是糾正和防止[1分]

A稀有衛(wèi)生資源分配不公的現(xiàn)象

B追求個人正當利益的現(xiàn)象

C忽視衛(wèi)生事業(yè)的福利性

D強調(diào)醫(yī)務人員的社會價值

E片面追求經(jīng)濟效益的行為

5.前列腺增生所致急性尿潴留時，最常用的方法是[1分]

A服利尿藥

B中藥、針灸

C導尿

D恥骨上膀胱穿刺

E恥骨上膀胱造瘺術

6.符合中樞性癱瘓的臨床特征是[1分]

A肌群癱瘓為主

B有肌萎縮

C肌張力增高

D腱反射消失

E無病理反射

7.馬斯洛需要層次論中的最高層次需要是[1分]

A生理需要

B安全需要

C尊重需要

D愛與歸屬需要

E自我實現(xiàn)需要

8.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗菌素治療無效。最可能的診斷是[1分]

A潰瘍性結(jié)腸炎

BCrohn病

C慢性細菌性痢疾

D腸結(jié)核

E阿米巴腸炎

9.完全截癱的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后發(fā)現(xiàn)骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。最適宜的治療[1分]

A全身應用抗生素

B加大地塞米松量

C留置導尿管

D局封后，清創(chuàng)

E勤翻身，軟墊，50%酒精輕揉

10.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是[1分]

A血小板減少

B出血時間延長

C凝血時間延長

D血塊收縮不良

E毛細血管脆性試驗可陽性

11.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常的最主要表現(xiàn)為[1分]

A小氣道阻塞

BFEVl/FVC70%

CMW降低

DRV增加

EDk0降低

12.關于酒精性震顫譫妄的處理措施，錯誤的是[1分]

A肌肉注射或靜脈點滴安定

B大劑量使用抗精神病藥物以迅速控制幻覺妄想

C大劑量B族維生素治療

D大量補充營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂

E積極預防感染

13.肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2.6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7umol/L，血pH7.35.宜選用的藥物是[1分]

A谷氨酸鈉

B谷氨酸

C鹽酸精氨酸

D乙酰谷氨酰胺

E左旋多巴

14.符合肺炎支原體肺炎表現(xiàn)的是[1分]

AX線胸片見呈段、葉分布的淡薄而均勻影

BX線胸片見多發(fā)肺段、肺葉密度影及氣囊腫

CX線胸片見多形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段性斑片狀模糊陰影，下葉多見

DX線胸片見大葉、小葉實變影，葉間裂呈弧形下墜

EX線胸片見橢圓形塊影，邊緣模糊有毛刺

15.關于肺的描述，錯誤的是[1分]

A肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2.5cm

B右肺寬短，左肺狹長

C左肺前緣下份有心切跡

D左肺分三葉，右肺分兩葉

E內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門

16.男，36歲。便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是[1分]

A直腸癌

B混合痔

C外痔

D內(nèi)痔

E直腸脫垂

17.典型苯丙酮尿癥是由于缺乏[1分]

A酪氨酸羥化酶

B苯丙氨酸羥化酶

C二氫生物蝶呤還原酶

D鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶

E丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶

18.不符合生長發(fā)育一般規(guī)律的是[1分]

A由下到上

B由近到遠

C由粗到細

D由低級到高級

E由簡單到復雜

19.患者可能發(fā)生抽搐的是[1分]

A流產(chǎn)

B異位妊娠

C早產(chǎn)

D妊娠高血壓綜合征

E前置胎盤

20.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在[1分]

A頸膨大以下脊髓

B頸膨大以上脊髓

C頸膨大前角運動細胞

D一側(cè)內(nèi)囊

E一側(cè)大腦皮質(zhì)

21.缺鐵性貧血[1分]

A貧血、網(wǎng)織紅細胞20%，Coombs試驗(+)

B貧血、黃疸，Ham試驗(+)

C貧血、網(wǎng)織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少

D貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大

E貧血、紅細胞體積正常，末稍血原始粒細胞40%

22.診斷胃穿孔最有價值的檢查結(jié)果是[1分]

AX線檢查有膈下游離氣體

B移動性濁音陽性

C白細胞計數(shù)增高

D腹腔穿刺抽出不凝血液

E立位X線腹平片可見氣液平面

23.結(jié)核性腹膜炎[1分]

A滲出性

B血性

C乳糜性

D介于滲、漏之間

E漏出液

24.歲男性患者，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是[1分]

A右冠狀動脈

B左冠狀動脈旋支

C竇房結(jié)動脈

D左冠狀動脈前降支

E后室間支

25.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠35周，今晨出現(xiàn)無原因、無痛性陰道流血。本例應注意的并發(fā)癥是[1分]

A新生兒顱內(nèi)出血

B產(chǎn)后宮縮乏力性出血

C胎盤滯留

D胎盤早期剝離

E胎兒窘迫

26.不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是[1分]

A陰道炎治療中

B月經(jīng)干凈后3～7天

C哺乳期已排除早孕

D剖宮產(chǎn)術后半年，月經(jīng)已復潮

E人工流產(chǎn)術后

27.心肌不發(fā)生強直收縮的原因是[1分]

A心肌是同步式收縮

B心肌細胞在功能上是合胞體

C心肌呈“全或無”式收縮

D心肌的有效不應期特別長

E心肌收縮時對細跑外液Ca2+依賴性大

28.傷寒病屬于[1分]

A變質(zhì)性炎癥

B漿液性炎癥

C增生性炎癥

D化膿性炎癥

E出血性炎癥

29.對21一三體綜合征最有確診價值的是[1分]

A智力低下

B特殊面容

C染色體核型分析

D通貫手

E肌張力低下

30.等滲性缺水病人，給予補充液體治療應首選[1分]

A平衡鹽溶液

B等滲鹽水

C1.86%乳酸鈉

D5%葡萄糖

E1.25%碳酸氫鈉

31.某青年在運動過程中突然出現(xiàn)腰部絞痛、血尿，最大的可能是[1分]

A尿道結(jié)石

B膀胱結(jié)石

C腰扭傷

D上尿路結(jié)石

E急性腎炎

32.注意增強常見于[1分]

A青春型精神分裂癥

B偏執(zhí)型精神分裂癥

C單純型精神分裂癥

D緊張型精神分裂癥

E慢性精神分裂癥

33.小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127mmol/L，此患兒補充累計損失量首選的液體是[1分]

A2：3：l液

B4：3：2液

C2：1等張含鈉液

D1：1液

E1/3張液

34.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在開處方時使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對F藥廠可以作出行政處罰的部門是[1分]

A藥品監(jiān)督管理部門

B工商行政管理部門

C稅務管理部門

D醫(yī)療保險部門

E衛(wèi)生行政部門

35.最宜使用洋地黃類藥物治療的是[1分]

A預激綜合征合并心房顫動

BⅡ度或高度房室傳導阻滯

C病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

36.下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是[1分]

A物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP

B氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

C氧化與磷酸化過程有三個偶聯(lián)部位

D氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

E兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

37.關于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術注意事項，不恰當?shù)氖荹1分]

A嚴格無菌操作，掌握藥物劑量

B術前應作各項化驗，排除藥物過敏史

C藥物吸收24小時，體溫可達38℃左右.一般不需處理

D胎兒及胎盤一般在24～48小時排出

E引產(chǎn)后72小時無宮縮，不能重復注入藥物，應改用其他方法引產(chǎn)

38.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點是肝細胞[1分]

A廣泛壞死，變性輕微

B廣泛變性，壞死輕微

C廣泛再生，變性較輕

D廣泛壞死，再生較輕

E變性、壞死、再生均廣泛

39.男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗血紅蛋白85g/L，白細胞100×109/L，骨髓象原始粒細胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應為[1分]

ADA方案

BCHOP方案

C羥基脲

DVP方案

E脾切除

40.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是[1分]

A肺炎球菌

B葡萄球菌

C綠膿桿菌

D肺炎克雷白桿菌

E大腸埃希菌

41.去甲腎上腺素對心血管的作用主要是[1分]

A舒張血管

B升高血壓

C心率加快

D強心

E增大脈壓

42.血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達高峰是在[1分]

A妊娠5～7周

B妊娠8-10周

C妊娠11～13周

D妊娠14-16周

E妊娠17～19周

43.背部手術后拆線時間是[1分]

A4天

B5～6天

C7～9天

D10～12天

E14天

44.對生物利用度概念錯誤的敘述是[1分]

A可作為確定給藥間隔時間的依據(jù)

B可間接判斷藥物的臨床療效

C是指藥物制劑被機體利用的程度和速度

D可評價藥物制劑的質(zhì)量

E能反映機體對藥物吸收的程度

45.腎母細胞瘤最多見的臨床表現(xiàn)是[1分]

A血尿

B腰痛

C腰腹部包塊

D高血壓

E發(fā)熱

46.青年李某，男，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術，在局部注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應，經(jīng)全力搶救無效后死亡。經(jīng)專家會診認為其死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某的死亡后果，應當屬于[1分]

A一級醫(yī)療事故

B二級醫(yī)療事故

C三級醫(yī)療事故

D因不可抗力而造成的不良后果

E因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外^

47.孕產(chǎn)婦死亡率較低的疾病是[1分]

A妊娠高血壓綜合征

B產(chǎn)后出血

C產(chǎn)褥感染

D妊娠合并心臟病

E妊娠合并肝炎

48.苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是[1分]

A肌張力增高

B毛發(fā)、皮膚色澤變淺

C尿和汗液有鼠尿臭味

D智力低下

E驚厥

49.經(jīng)上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用[1分]

A立即使用抗心律失常藥

B使用快速作用的強心藥

C有效控制感染

D糾正酸堿失衡

E使用利尿藥

50.與急性腎小球腎炎有關的細菌是[1分]

A金黃色葡萄球菌

B大腸桿菌

Cβ溶血性鏈球菌

D綠膿桿菌

E表皮葡萄球菌

51.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現(xiàn)是[1分]

A室性融合波

B房室分離

CQRS波寬大畸形

D3個或以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

E心動過速常由期前發(fā)生的P波開始

52.雙人復蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是[1分]

A4：1

B5：l

C6：1

D7：1

E15：2

53.珠蛋白合成障礙性貧血[1分]

A再生障礙性貧血

B巨幼細胞性貧血

C缺鐵性貧血

D慢性失血性貧血

E海洋性貧血

54.乳癌多發(fā)的部位是[1分]

A乳頭乳暈區(qū)

B內(nèi)上象限

C外上象限

D內(nèi)下象限

E外下象限

55.體溫晝夜變化的特點是[1分]

A晝夜間呈現(xiàn)周期性波動

B清晨及午后體溫均較高

C傍晚體溫最低

D波動幅度在2℃以上

E體溫波動與生物鐘無關

56.易發(fā)生延遲愈合的是[1分]

A肱骨髁上骨折

B股骨頸骨折

C股骨干骨折

D腓骨上段骨折

E脛骨下1/3骨折

57.糾正低鉀血癥時，不正確的是[1分]

A見尿補鉀

B含鉀液濃度不宜超過0.3%

C糾正低鉀一般要經(jīng)過2～3日

D一般低鉀血癥可口服補鉀

E嚴重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推

58.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應證，錯誤的是[1分]

A帶器妊娠者

B計劃再生育者

C因副反應治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者

D放置期限已滿要求更換者

E絕經(jīng)2年者

59.治療小面積燒傷過程中錯誤的是[1分]

A局部應用抗生素溶液控制燒傷面感染

B全身使用抗生素預防或控制感染

C注射破傷風抗毒素

D深Ⅱ度燒傷應去除水皰皮

E口服止痛藥物

60.常見以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是[1分]

A腫瘤、感染、血管性病

B外傷、感染、血管性痛

C退行性變性、感染、血管性病

D遺傳代謝病、感染、血管性病

E腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性

61.醫(yī)患關系是一種[1分]

A主從關系

B商品關系

C信托關系

D單純的技術關系

E陌生人關系

62.從設計規(guī)定的研究對象中對隨機抽出的一部分進行調(diào)查，稱為[1分]

A普查

B隊列研究

C病例對照研究

D抽樣調(diào)查

E理論流行病學研究

63.初產(chǎn)婦，孕38周，下肢水腫伴頭暈、眼花、視物模糊1周，血壓160/104mmHg，尿蛋白(++)，NSrl、有反應型。正確的處理是[1分]

A立即剖宮產(chǎn)

B積極治療，等待自然分娩

C積極治療I周終止妊娠

D積極治療24～48小時，終止妊娠

E立即靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

64.首先考慮為肝癌腹水的是[1分]

A漏出液

B滲出液

C血性

D膿性

E乳麇性

65.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是[1分]

A心房顫動

B預激綜合征

C房室傳導阻滯

D室性早搏及室性心動過速

E非陣發(fā)性交界部心動過速

66.成人早餐攝取的熱能應占全天總熱能的[1分]

A5%～10%

B15%～20%

C25%～30%

D35%～40%

E45%～50%

67.胸外心臟按壓正確的部位是[1分]

A心前區(qū)

B胸骨下半部

C胸骨中上1/3交界處

D胸骨中部

E胸骨角

68.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是[1分]

A硫酸鎂靜脈滴注

B哌替啶肌內(nèi)注射

C肼苯達嗪靜脈滴注

D甘露醇快速靜滴

E速尿靜脈推注

69.雷尼替丁為[1分]

AH1受體阻斷藥

BH2受體阻斷藥

C質(zhì)子泵抑制藥

D中和胃酸藥

EM受體阻斷藥

70.皮膚Ⅱ度燒傷時水泡的炎癥性質(zhì)屬于[1分]

A漿液性炎

B纖維素性炎

C化膿性炎

D出血性炎

E變質(zhì)性炎

71.女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d.下列體征應特別注意[1分]

A蜘蛛痣及肝掌

B腹壁靜脈曲張

C脾腫大

D全腹壓痛及反跳痛

E腹部移動性濁音

72.顱內(nèi)壓增高的三主征是[1分]

A頭痛、嘔吐、抽搐

B頭痛、視乳頭水腫、抽搐

C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D頭痛、嘔吐、視萎縮

E嘔吐、抽搐、視乳頭水腫

73.女性，56歲。風濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者頸靜脈怒張最可能的原因是[1分]

A腎功能不全

B結(jié)核性心包炎

C肺部感染

D右心功能不全

E肝硬化

74.含8%糖的牛奶100ml約供能量[1分]

A80.kcal

B100kcal

C120kcal

D140kcal

E160kcal

75.十二指腸大乳頭位于十二指腸[1分]

A水平部前壁

B升部前壁

C降部后內(nèi)側(cè)壁

D降部后外側(cè)壁

E水平部后壁

76.患者將周圍環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關，其癥狀屬于[1分]

A被害妄想

B影響妄想

C關系妄想

D嫉妒妄想

E罪惡妄想

77.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成[1分]

A膽汁酸

B睪酮

C雄激素

D乙酰CoA

E維生素D3

78.磷酸戊糖途徑的主要生理意義是[1分]

A生成ATP

B防止酸中毒

C維持血糖濃度

D抑制脂肪合成

E生成NADPH

79.手術病人從術前12小時禁食，4小時禁水是為了[1分]

A減少術后感染

B防止術后腹脹

C防止吻合口瘺

D防止術后傷口裂開

E防止麻醉或手術中嘔吐

80.下列哪一項不符合妄想的定義[1分]

A一種病理的信念

B內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不符合

C具有自我卷入的特征

D受教育越高越易出現(xiàn)妄想

E內(nèi)容與文化背景不符

81.A型血[1分]

A紅細胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B紅細胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素

C紅細胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素

D紅細胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E紅細胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素

82.休克失代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是[1分]

A交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量兒茶酚胺

B組織缺氧，乳酸增多，代謝性酸中毒

C無氧代謝下能量產(chǎn)生不足，細胞功能衰退

D出現(xiàn)DIC，血壓下降

E出現(xiàn)多器官功能障礙

83.腦出血的確診依據(jù)是[1分]

A爭吵后頭痛、吐

B偏癱、偏盲、偏身感覺者

C急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有低密度病灶

D急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有高密度病灶

E持續(xù)昏迷者

84.不屬于淤血后果的是[1分]

A水腫

B出血

C實質(zhì)細胞變性、壞死

D上皮組織化生

E纖維結(jié)締組織增生

85.生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)和能量交換的基本方式是[1分]

A新陳代謝

B信息傳遞

C能量流動

D物質(zhì)循環(huán)

E食物鏈

86.不宜用血管擴張劑治療的心功能不全是[1分]

A急性左心功能不全

B嚴重高血壓性心臟病合并心功能不全

C嚴重二尖瓣狹窄合并心功能不全

D嚴重主動脈瓣關閉不全合并心功能不全

E急性心肌梗死合并心功能不全

87.男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是[1分]

A全血

B新鮮冰凍血漿

C普通冰凍血漿

D冷沉淀

E白蛋白

88.男性，20歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已1周，體溫仍在38℃～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮[1分]

A膈下膿腫

B腸間膿腫

C盆腔膿腫

D泌尿道感染

E闌尾殘株炎

89.首先考慮為肝硬化腹水的是[1分]

A漏出液

B滲出液

C血性

D膿性

E乳麇性

90.2個月嬰兒，拒食、吐奶、嗜睡3天，查體：面色青灰，前囟緊張，臍部