論血站實驗室自動化、信息化管理

論血站實驗室自動化、信息化管理【摘要】隨著檢驗技術(shù)和計算機網(wǎng)絡化及信息化的發(fā)展，大部分血站實驗室都配置了全自動分析系統(tǒng)，同時于與之相結(jié)合的血站實驗室的自動化、信息化和標準化管理也取得了顯著的成果。根據(jù)新的《血站質(zhì)量管理辦法》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，建立和實現(xiàn)全面有效的血站實驗室的自動化、信息化和標準化管理體系是首要的、重要的，但不是最終目標。更重要的是整個體系要如何有效符合、持續(xù)長久的運行。為此必須要具備一整套科學、先進、有效的運行和管理手段，從而達到提高工作效率，提升檢測水平的目的?！娟P(guān)鍵詞】

實驗室；實驗室自動化；信息化；標準化；檢驗；管理

血液是生命之源，血液是人類的寶貴財富。血液做為臨床治病救人的一種特殊藥品，在當今世界尚未發(fā)明其臨床功效與人類血液完全相同替代品的今天，其關(guān)鍵作用是其他藥品所無法替代的。而血站作為臨床用血的唯一供給單位，“提高血液質(zhì)量，滿足臨床用血”就成為其首要的工作核心。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展，尤其進入21世紀以來，隨著檢驗技術(shù)和計算機網(wǎng)絡化及信息化的發(fā)展，大部分血站實驗室都配置了全自動分析系統(tǒng)，同時于與之相結(jié)合的血站實驗室的自動化、信息化和標準化管理也取得了顯著的成果。從此血站實驗室質(zhì)控進入一個全面信息化質(zhì)量管理階段。質(zhì)量是檢驗工作的靈魂，更是血站工作的重中之重。自從2006年衛(wèi)生部頒布最新的血液行業(yè)管理規(guī)范：《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，全國采血行業(yè)的管理進入了新的階段。與此同步，血液信息建設(shè)也從“普及和實現(xiàn)采供血基礎(chǔ)的信息化管理”階段，進入“通過信息技術(shù)優(yōu)化采供血工作流程，提升血液質(zhì)量安全”的階段。“一法、兩規(guī)”以來，隨著每年督導檢查的深入進行，血站的管理發(fā)生了非常大的變化。目前，全國各地血站和血液中心基本普及了計算機管理，實現(xiàn)了采供血業(yè)務流程的自動化。隨著國內(nèi)采血行業(yè)規(guī)范和管理水平的挺高，對學業(yè)信息化管理提出了新的挑戰(zhàn)。同時隨著對硬件和軟件兩方面的建設(shè)的加強，采供血機構(gòu)的優(yōu)化組合，獻血屋、采血車、供血點的普及，區(qū)域檢驗中心的建立、全省聯(lián)網(wǎng)的全面開展，血站傳統(tǒng)工作方式中通過工作人員人工識別、判斷、控制的環(huán)節(jié)變成了由既定的計算機程序執(zhí)行的運算。而計算機系統(tǒng)快速運算和批量化數(shù)據(jù)處理的優(yōu)勢在血站業(yè)務活動中得到充分的發(fā)揮，從而顯著提高了工作效率，避免了人為操作中不可避免的失誤。正因為工作模式的改變，對血液管理系統(tǒng)的架構(gòu)、安全和性能都提出了更高的要求。根據(jù)衛(wèi)生部要求，采供血機構(gòu)要加強覆蓋全過程的質(zhì)量控制和持續(xù)改進體系建設(shè)，建立健全血液質(zhì)量管理和監(jiān)督檢查制度。特別要加強實驗室的考核和管理，進一步規(guī)范實驗室工作流程。為全面實現(xiàn)血站實驗室自動化檢測和信息化建設(shè)與管理，必然要對在質(zhì)量體系建立和運行、狀態(tài)標識、過程控制、持續(xù)改進等方面提出了更高要求，以確保檢驗的準確性及血液質(zhì)量和血液安全。血站的血液檢測，主要包括血比重、ALT、ABO血型、Rh(d)血型、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(1+2)、梅毒抗體。由于血站檢驗的標本量多，手工檢驗需要人員多，時間長，工作強度大，容易產(chǎn)生誤差，增加工作人員感染的機會。而全自動酶免分析系統(tǒng)的使用，實現(xiàn)了HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(1+2)、梅毒抗體檢測從標本條碼自動錄入、加樣、孵育、洗板、加試劑、測試直到結(jié)果判定整個過程的全部自動化。近幾年使用的血型分析系統(tǒng)，不但能進行ABO血型，Rh(d)血型鑒定和不規(guī)則抗體篩選，而且數(shù)據(jù)自動儲存，可以進行回顧性分析，結(jié)束了血型鑒定靠肉眼觀察，原始結(jié)果不能長期保存的現(xiàn)象。既提高了檢測質(zhì)量和效率，也減少人為誤差，減輕人員工作強度和受污染的機會，使血液檢測實現(xiàn)自動化、標準化，對血站的血液篩查工作是非常適用的。但是先進的設(shè)備只有按照科學的方法管理和使用，才能真正為我所用，充分發(fā)揮作用。本人認為，應該重視并加強以下幾個方面的工作：一．標本的管理：實驗室標本的交接及合理的處理正確規(guī)范化地采集和處理血液標本，是試驗前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。以往我們檢驗工作人員只是單一的對標本負責，而不管獻血者和血液安全。而現(xiàn)在我們必須建立一整套基于全面過程控制和要素管理的系統(tǒng)化模式，從全面血液安全角度考慮，設(shè)計檢測流程控制和報告發(fā)放控制，以建立血站邏輯大實驗室檢測和協(xié)同工作模式為基礎(chǔ)，避免出現(xiàn)信息孤島、數(shù)據(jù)重復和不一致的情況產(chǎn)生，從而保證血液檢測安全有效。通過實驗室標本交接工作，確保標本的數(shù)量和標簽條碼正確，不會產(chǎn)生遺漏和調(diào)換等人為差錯，包括采血、預約、內(nèi)部調(diào)撥、外部調(diào)撥的標本交接。為了實現(xiàn)全省乃至全國采血機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，必須還要建立一套統(tǒng)一的采血信息條碼標準。而工作人員必須對每一份血液標本進行逐一認真仔細的檢查，首先確保，每個標本要有唯一性條型碼標簽，還要貼在試管中部，向上向下或貼的不平整，都會使條型碼掃瞄不能正常進行或出現(xiàn)錯誤。目前血站較多使用血液標本自動處理設(shè)備，一般使用抗凝血液檢測標本。為防止檢測標本過度稀釋，造成血液檢測結(jié)果偏離真值，如何選擇抗凝劑的濃度和量，顯得尤為重要。應盡量使用濃度較高，液量較少的抗凝劑。夏季溫度較高時，使用60%的EDTA-NA2100ul抗凝5ml血液；冬季溫度較低，使用70%EDTA-NA2100ul抗凝5ml血液。同時標本要求血清量要多、清亮且無溶血無混濁，對離心效果不好或纖維蛋白過多的標本要及時處理。因為標本質(zhì)量嚴重影響實驗結(jié)果，溶血可造成酶免實驗假陽性，ALT結(jié)果升高。乳糜及混濁可使ALT結(jié)果出現(xiàn)隨機偏差，使用不完全凝結(jié)的血標本會導致假陽性。不完全凝結(jié)的血標本纖維蛋白未完全析出，離心后易在分層處形成纖維蛋白薄膜或膜狀物，板孔中加入這種血清易堵塞洗板機出水孔。同時實驗室工作軟件要達到根據(jù)標本類型，自動產(chǎn)生相應的工作表。缺失標本時，試驗和血液加工應能自行終止。要有多試管標識管理系統(tǒng)，成品血能達到全面追溯，血液和試管有獨立的交接流程。檢測后標本的保存時間應符合國家有關(guān)規(guī)定，要有安全妥善的保存地和保存方式和設(shè)備，建立完整的標本保存記錄。二．實驗過程的控制：嚴格的實驗過程控制，保障血液質(zhì)量首先嚴格控制血液檢測的過程，保障血液質(zhì)量。要有多態(tài)組合多級交叉控制體系，必須有強控機制保證控制有效體系?？梢匀我膺x擇血液進行控制檢測，要能為各種血液確定質(zhì)量檢測。能安全準確的確定檢測結(jié)果的輸入和后續(xù)規(guī)則驗證，同時要與各個檢測設(shè)備能接口。不但要有準確的檢驗結(jié)果報告，還要有完整實時的非破壞性血液放行和紅細胞及血漿流失的報告，要有多重日志審核功能。整個實驗管理監(jiān)測系統(tǒng)，能對血液檢測的過程能及時進行人工修正，以確保整個實驗過程能符合正確的實驗要求。血液檢測的結(jié)果能及時的可以從自動加樣檢測系統(tǒng)導入，必要時也可以以手工輸入的方式導入。對傳染病標志物復檢兩次檢測中，無論那次檢測何種檢測項目是陽性或反應性都應留取血袋血辮標本，與試管標本進行平行雙孔再檢，以確認血袋血辮標本與試管標本是一一對應關(guān)系，防止由于試管標本張冠李戴，造成血液檢測結(jié)果陰錯陽差。如兩者檢測結(jié)果不一致，出現(xiàn)一陽一陰現(xiàn)象，應具體問題具體分析，采取安全措施如下：(1)首先再次測定血袋血辮標本與試管標本血型。如兩者血型不符，說明不同血型之間的試管標本發(fā)生了顛倒交叉差錯，造成試管標本張冠李戴。要正確分析判斷試管標本與血袋血辮標本對應關(guān)系，留取與試管標本正確對應的血袋血辮標本，再與試管標本進行平行雙孔再檢。并根據(jù)血辮標本檢測結(jié)果判定血型和傳染病標志物是陰性還是陽性。如果只用試管標本進行再檢，會導致理論上貌似正確，實際卻是錯誤的檢測結(jié)果。存在將實際是A型血液卻按B型血液放行；把合格血報廢，卻將不合格血放行的風險。不安全性極高。(2)只有排除以上情況后，如果試管標本與血辮標本傳染病標志物檢測結(jié)果不一致，出現(xiàn)一陽一陰現(xiàn)象時，可根據(jù)血液標本自動加樣的排列順序，是否有拖帶現(xiàn)象等因素，排除交叉污染造成的假陽性。如果只用試管標本進行再檢，往往會造成寶貴血液的報廢。同時實驗管理監(jiān)測系統(tǒng)要能自動核對過往檢測結(jié)果，在檢測結(jié)果發(fā)布時，通過自動核對過往檢測結(jié)果記錄，確定本次檢測的正確性，從而避免錄入和修改時導致的人為差錯。同時能達到及時跟蹤歷史記錄，避免冒名頂替等行為和歷史數(shù)據(jù)差錯而導致的數(shù)據(jù)不一致產(chǎn)生的隱患。當檢測結(jié)果血型與標本登陸血型不一致時，檢測報告將無法發(fā)布檢測結(jié)果。同是針對檢測的結(jié)果，必須能依照國標和衛(wèi)生部標準定義檢驗項目，達到根據(jù)因為各種不同檢測項目不合格的情況能自動或人工明確控制獻血者不宜獻血周期是短暫的還是永久的，以免產(chǎn)生無謂的獻血。對于每次實驗和每項實驗項目結(jié)束后，必須建立并實施對質(zhì)量及技術(shù)記錄進行識別、采集、索引、查取、維護以及安全處理等工作程序，要有一個完整的室內(nèi)質(zhì)控分析。尤其要建立和實施差錯的識別、報告、調(diào)查和處理的程序，確保及時發(fā)現(xiàn)差錯，對于出現(xiàn)了差錯的修改，室內(nèi)質(zhì)控出現(xiàn)異常，如報警或失控等，要進行完整全面的記錄和分析，分析其產(chǎn)生的原因，采取措施消除產(chǎn)生差錯的方式等，以防止類似差錯的再次發(fā)生。同時還要對授權(quán)操作者進行記錄，便于將來追溯。必須認真做好室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評工作。室內(nèi)質(zhì)控（IQC）是全面質(zhì)量管理中非常重要的一環(huán)。如果實驗室缺少室內(nèi)質(zhì)控，就等于失去對操作人員的約束及對檢測質(zhì)量的評判標準，不能及時發(fā)現(xiàn)檢驗存在的問題。IQC是每個實驗室不可缺少的常規(guī)工作內(nèi)容，是質(zhì)量保證（QA）的起碼要求，IQC是說明一次實驗靈敏度和特異性的依據(jù)，尤其是弱陽性質(zhì)控品最為重要，它可以間接反應檢測試劑的靈敏度，防止弱陽性漏檢。能真實地反映試劑的質(zhì)量和實驗的檢測水平。室間質(zhì)評（EQA）是建立在IQC之上又以服務于IQC為目的，是獨立的授權(quán)實驗室監(jiān)控本地區(qū)各實驗室IQC實效性的一種手段，是來自于外部的非常規(guī)性的工作。其目的是回顧性地了解實驗室結(jié)果的準確性，評價實驗室的檢測能力，隨著標準化和法制化進一步發(fā)展，EQA也進入強制性評價階段。三．實驗室設(shè)備和方法的管理：規(guī)范設(shè)備管理模式，引進合理先進的方法，保證實驗安全有效的進行檢測設(shè)備的自動化程度越高，實驗結(jié)果對設(shè)備狀況的依賴程度越高。設(shè)備狀態(tài)對實驗能否順利進行，能否得到可靠的實驗結(jié)果至關(guān)重要。隨著檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，新的檢測儀器、方法和指標不斷涌現(xiàn)。實驗室要根據(jù)自身的實際需要，對設(shè)備和方法、指標進行全面的考察和論證，了解和研究這些儀器和方法、指標的優(yōu)越性和實用性，包括儀器的精密度，準確度，線性范圍、參考值以及方法的靈敏性和特異性等，以便實驗室做出合理的選擇和應用。要建立和實施一套完整科學的儀器設(shè)備使用、確認、維護、校準和持續(xù)監(jiān)控管理程序。要根據(jù)血站實驗室的具體情況，正確配備儀器設(shè)備（標準物質(zhì)）。未經(jīng)定型的專用檢測儀器設(shè)備需提供相關(guān)技術(shù)單位的驗證證明，要購入有證標準物質(zhì)（參考物質(zhì)）。每臺儀器設(shè)備（標準物質(zhì)）要有一個唯一性標識，儀器設(shè)備標識，應有“合格”、“準用”、“停用”等計量檢定標識，通常上述標識用“綠”、“黃”、“紅”三色標識表示，非計量設(shè)備也要有類似的彩色標識表明其經(jīng)驗證后是否處于完好狀態(tài)，合格（綠色）為計量檢定合格；準用（黃色）一般為不必檢定的設(shè)備，，經(jīng)檢查其功能正常、多功能檢測設(shè)備，某些功能已喪失，當檢測工作所用功能正常，且經(jīng)校準合格，或某一量程準確度不合格，但檢測工作所用量程合格；停用（紅色）為儀器設(shè)備損壞，經(jīng)計量檢定不合格，性能無法確定，超過檢定周期。建立完整的儀器檔案，儀器檔案也要保證其唯一性，要有檔案編號，檔案內(nèi)容包括驗收材料、隨機所帶材料（說明書、清單、合格證、保修單等），后續(xù)的檢定/校準證書，并交由儀器設(shè)備（標準物質(zhì)）

管理部門（人員）保管。每個工作人員要了解檢測方法的詳細技術(shù)要求，明確儀器設(shè)備的技術(shù)指標、性能。每臺儀器的引進都要進行嚴格的人員培訓，使工作人員明確其使用和安裝條件、驗收要求等，明確儀器的正確使用方法，盡量做到安排專人使用。儀器設(shè)備的工作環(huán)境要符合要求，有良好的接地、防爆、絕緣，有穩(wěn)壓電源/不間斷電源，臺面不得有震動，溫、濕度要適宜，必要時還要考慮氣壓、鹽霧、長霉、大氣腐蝕、生物損害、塵沙侵入、淋雨、太陽輻射、電磁干擾等。同時必須建立儀器設(shè)備記錄包括驗收記錄、使用記錄、維修（護）記錄、升級記錄、期間核查記錄、檢定/校準記錄、供應商名錄、期間核查計劃、檢定/校準計劃、維護計劃等。實驗室應有程序來安全處置、運輸、存儲和使用參考標準和標準物質(zhì)（參考物質(zhì)），以防止污染或損壞，確保其完整性。在設(shè)備維修或大型維護后，必須進行校準后方可使用。如全自動酶免分析系統(tǒng)的校準包括：波長、注射器分配體積、洗板后殘流量、洗板頭注液量、孵育箱溫度。同時實驗室工作人員必須按照儀器設(shè)備的操作規(guī)程進行操作，要有日常使用記錄。對設(shè)備的日常管理也是非常重要的：每次使用后及時進行清潔消毒，設(shè)備工作臺要保持整潔干燥。及時和設(shè)備商簽訂維護和校驗協(xié)議，定期進行設(shè)備的維護校準，是保證檢驗結(jié)果正確的前提，要有維護記錄和校準記錄。要加強對設(shè)備的月、半年、整年維護。每月檢查一次硬盤剩余空間，對檢測的數(shù)據(jù)及時備份。經(jīng)常檢查電源接地打印輸出及網(wǎng)線連接狀況，如有隱患及時排除。還要對機械部分定期進行潤滑保養(yǎng)、檢查和調(diào)整，才能使設(shè)備保持良好的工作狀態(tài)。四．試劑規(guī)范化使用和管理：試劑質(zhì)量是保證檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ)建立合理、安全、有效的實驗室試劑管理標準化管理程序是保證檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先建立專人管理，管理人員應確保試劑的來源和采購是遵循了《外部供應控制程序》，申領(lǐng)時填寫完整的試劑申領(lǐng)單，確保試劑的包裝和內(nèi)容完整。即使對經(jīng)質(zhì)控部門抽檢確認合格的試劑，每次申領(lǐng)使用前還要進行詳細的檢查。試劑放入儲存試劑的專用冰箱時應分類存儲分層存放，使用者按規(guī)定每天查看并填寫溫度記錄，并負責溫度計的定期校準。試劑管理員按時清點試劑數(shù)量，不足試劑要得到合理及時的補充，每月統(tǒng)計統(tǒng)計試劑量，并登記，以杜絕漏洞。其次試劑使用時應注意試劑的有效期，按效期的先后使用，防止過期，減少不必要的損失和浪費。不要擴大或縮小試劑的使用量，不同批次和不同廠家的試劑不能交換和合并使用。對經(jīng)質(zhì)控部門抽檢確認合格的試劑，每次使用前還要進行檢查：試劑盒微板包裝密封是否完好，各種試劑是否足量等。配制洗針液洗板液的濃度要準確，所用的去離子水或蒸餾水應保證質(zhì)量，否則也會出現(xiàn)花板現(xiàn)象，影響檢測結(jié)果。試劑從冰箱中取出后，應平衡至室溫后，才能將試劑盒微板包裝打開使用。向儀器的試劑小盒倒試劑、陰陽性對照和質(zhì)控品時要細心，有一人負責核對，以免加錯試劑。試驗完成后將剩余的試劑加蓋后放2℃～8同時盡量建立電子文本檔案試劑管理模式，真正做到建立無紙化辦公環(huán)境。通過配置現(xiàn)代化電子商務的管理模式，經(jīng)過網(wǎng)絡傳遞試劑使用和實驗室?guī)齑嫘畔⒔o試劑采購部門。讓采購部門及時準確的了解實驗室試劑的使用和庫存情況。讓其對常用、特殊使用的試劑可根據(jù)使用比例適量采購庫存，結(jié)合現(xiàn)代倉儲管理的主題，減低用量相對較低、效期相對較短的試劑的采購量和庫存時間，從而進一步達到減少不必要的浪費。五．加強實驗室信息系統(tǒng)（LIS）建設(shè)：全面實現(xiàn)實驗室信息系統(tǒng)（LIS）與血液管理信息系統(tǒng)（BMIS）的整合、交流與共享信息技術(shù)也是當今世界最活躍的生產(chǎn)力。血液信息化管理是輸血工作的重要組成部分。血站應為適應信息化社會的要求，營造信息應用環(huán)境，整合血液資源，促進和深化血站管理和運營的變革，必須要在血站各業(yè)務方面全面運用以計算機、多媒體和網(wǎng)絡通信為基礎(chǔ)的現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)采供血全過程的信息化。1988年，美國FDA發(fā)布了《采供血機構(gòu)計算機應用建議》，使得由通信網(wǎng)絡技術(shù)和資源網(wǎng)絡技術(shù)復合構(gòu)成的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)在血液行業(yè)得到充分的應用。此后，隨著關(guān)系型數(shù)據(jù)庫和條形碼技術(shù)的逐步發(fā)展、完善以及在血液信息管理中的應用，血站的整體業(yè)務流程管理逐步計算機化，建立了血液管理信息系統(tǒng)（BMIS）和實驗室信息系統(tǒng)（LIS），并在血液信息管理中發(fā)揮了重要作用。LIS系統(tǒng)是指通過計算機網(wǎng)絡技術(shù)對實驗室的各種資源信息進行管理的計算機軟件、硬件系統(tǒng)。是涉及了現(xiàn)代管理學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗學、信息學、機械電子學及通信技術(shù)等多學科交叉的綜合學科。LIS是血液管理信息系統(tǒng)（BMIS）的一個部分，實驗室系統(tǒng)的計算機化已成為現(xiàn)代化血站必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務的LIS系統(tǒng)已在我國各級血液中心和血站實驗室廣泛使用。隨著技術(shù)的進步及廣大人民群眾和各級用血單位對血站服務的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應與時俱進。以往實驗技術(shù)人員除了要完成常規(guī)的檢驗工作外，還需要做許多額外的工作，如抄寫檢驗結(jié)果、查詢結(jié)果、畫質(zhì)控圖等。這些手工操作費時、費力，還容易出錯。另外，檢驗報告單的丟失、不規(guī)范化的報告單(如書寫潦草、術(shù)語不規(guī)范等)、偽造檢驗結(jié)果等也制約實驗室的發(fā)展。而LIS系統(tǒng)的主要功能是將實驗的實驗儀器傳出的實驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成實驗報告，通過網(wǎng)絡存儲在數(shù)據(jù)庫中，使血站各職能科室人員能夠方便、及時地看到的檢驗結(jié)果。同時LIS系統(tǒng)通過計算機高速準確的計算自動生成質(zhì)控數(shù)據(jù)，使IQC的結(jié)果一目了然。LIS系統(tǒng)應用后，從根本上改變了實驗室的現(xiàn)狀，使實驗室從繁瑣的凌亂的手工工作模式走向簡便的計算機自動化，提高了工作效率；建立了規(guī)范、統(tǒng)一的工作制度；集中管理檢驗信息，充分發(fā)揮各種自動化儀器快速、準確的優(yōu)勢，緩解自動化儀器測定的高速度與手工報告結(jié)果的低效率之間的矛盾，提高了工作質(zhì)量。LIS系統(tǒng)的應用，在相當大的程度上代替人工作業(yè)，減少了人員工作量和工作中因為人為因素而產(chǎn)生的錯誤，同時建立了準確、暢通的信息流通渠道。LIS系統(tǒng)必須要與BMIS系統(tǒng)全面整合、交流與共享。以往血站實驗室工作是較為繁瑣被動的，經(jīng)常出現(xiàn)實驗室與血站其它業(yè)務可是工作脫節(jié)，各自為政的局面。尤其在血荒時節(jié)時，實驗室必須要通過血庫工作人員臨時告急通知來安排實驗的進行，沒有絲毫的準備性和預知性，缺乏工作的主動性。同時，由于這種被動的人工性通知存在許多弊端，如由于通訊原因無法及時聯(lián)系到實驗室工作人員或由于居住距離及其他客觀原因?qū)嶒炇夜ぷ魅藛T不能及時趕到實驗室。從而為能及時供應安全可靠的血液帶來了一定的安全隱患。而通過LIS系統(tǒng)與BMIS系統(tǒng)全面整合、交流與共享，實現(xiàn)血液信息網(wǎng)絡化后，實驗室即可直接從網(wǎng)絡獲取信息和與其他相關(guān)科室相互溝通，從而合理的制定和安排工做計劃，提前做好應有的應急準備。進一步提高了工作效率消除了安全隱患。六．人員的培養(yǎng)的素質(zhì)的提高：人是一切工作合理進行的根本因素任何工作、任何實驗和任何儀器設(shè)備的操作都是靠人才能實現(xiàn)的，高素質(zhì)的人員是有效檢測的重要保障。實驗室人員素質(zhì)是建立全面質(zhì)量體系的關(guān)鍵。因此，實驗室工作人員除了具備相應檢驗專業(yè)技術(shù)文憑和職稱以外，還要對任從事血站實驗室檢測工作的人員做好相應的上崗前的相關(guān)法律法規(guī)培訓、專業(yè)和實踐技能培訓、職業(yè)道德培訓、安全與衛(wèi)生和職業(yè)暴露的培訓。同時實驗室工作人員也應具備一定的計算機和相關(guān)的網(wǎng)絡知識，掌握一定程度的信息技術(shù)與信息化管理的知識和技能，以符合血站實驗室自動化、信息化和標準化管理的要求。首先要進行意識培訓，要讓每一位員工真正意識到質(zhì)量的重要性，從而主動參與到質(zhì)量控制過程中來，讓質(zhì)量意識貫穿于工作的始終，這是做好工作的前提。其次要努力提高操作人員的工作技能和專業(yè)基礎(chǔ)知識，要重點加強計算機基本技能，網(wǎng)絡基礎(chǔ)知識的訓練，強化SOP的培訓。在培訓過程中，敬業(yè)精神，責任心，協(xié)作精神和心理素質(zhì)的教育必不可少，只有具備敬業(yè)精神和責任心，SOP才能被有效、正確的執(zhí)行，操作人員才能以最佳狀態(tài)投入到工作中，從而產(chǎn)生最佳的工作效率