頭暈眩暈疾病的診斷思路

頭暈眩暈疾病的診斷思路51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。頭暈眩暈疾病的診斷思路頭暈眩暈疾病的診斷思路51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。表典市多畫院興號(hào)院附屬第一醫(yī)院FistAfflatedHosptalefJadngthIrsty頭暈/眩暈疾病的診斷思路嘉興市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡進(jìn)仁愛|敬業(yè)|務(wù)實(shí)|創(chuàng)新病史一般情況:患者沈X,女,55歲,農(nóng)民「主訴頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)15小時(shí)現(xiàn)病史:患者15小時(shí)前在床上突然開始出現(xiàn)頭暈頭暈持續(xù)性存在,程度重,無法下床活動(dòng)。伴有視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐10余次。不動(dòng)和閉眼時(shí)頭暈稍好轉(zhuǎn)但仍存在,改變體位時(shí)頭暈加重。無耳鳴聽力下降,無肢體活動(dòng)障礙,無頭痛等。既往史:有“高血壓、糖尿病”病史,無偏頭痛史,無暈車暈船病史,近期無特殊服藥史。仁愛|敬業(yè)|務(wù)實(shí)|創(chuàng)新體格檢查頭暈體格檢查:雙耳體格檢查:BP:聽力粗測(cè)正常,雙眼140/90mmHg可見快相向右2度水意識(shí)清,腦膜刺激平眼震,平滑追蹤試征陰性,顱神經(jīng)陰驗(yàn)陰性,甩頭試驗(yàn)左側(cè)陽(yáng)性,指鼻試驗(yàn)陰性,四肢肌力5級(jí)性,閉目難立征不合肌張力正常,病理作,直線行走試驗(yàn)不征陰性。合作,原地踏步試驗(yàn)不合作。仁愛|敬業(yè)|務(wù)實(shí)|創(chuàng)新輔助檢查純音聽閾測(cè)定:正常。頭顱核磁共振:未見明顯異常。胸部CT、心電圖、上腹部B超及動(dòng)脈彩超均未見明顯異常。仁愛|敬業(yè)|務(wù)實(shí)|創(chuàng)新孔子曾提出育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即主張“因材施教，因人而異”，主張根據(jù)學(xué)生的個(gè)性與特長(zhǎng)有針對(duì)性地進(jìn)行教育。小學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)也是如此，傳統(tǒng)的“教學(xué)進(jìn)度劃一，教學(xué)內(nèi)容劃一，授課方法劃一”的班級(jí)授課模式忽視了學(xué)生的個(gè)性差異，妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，降低了英語(yǔ)教學(xué)的效率。最近學(xué)校開展英語(yǔ)分層教學(xué)的大討論和梳理，無疑讓作為教師的我們受益匪淺，而最終受益的必定是我們的學(xué)生。分層次教學(xué)，是指根據(jù)受教育者的個(gè)體差異，對(duì)其進(jìn)行分類排隊(duì)，按照由高到低的順序?qū)⑵鋭澐譃椴煌膶哟?，針?duì)每個(gè)層次的不同特點(diǎn)，因材施教，借以實(shí)現(xiàn)既定的人才培養(yǎng)目標(biāo)的一種教學(xué)方式。一、對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展學(xué)生分層是隨著學(xué)生積極性、能力以及成績(jī)波動(dòng)呈動(dòng)態(tài)變化的。因此，分層結(jié)構(gòu)的構(gòu)成，主要是以學(xué)生的“自我感覺”和“自我定檔”為前提的。分層教學(xué)中，學(xué)生分層可以由學(xué)生自己決定，不要硬性規(guī)定，也不提倡按照學(xué)生的成績(jī)重新排座位，特別是小學(xué)生，他們非常在乎教師對(duì)他們的評(píng)價(jià)，可以說大部分小學(xué)生的學(xué)習(xí)就是為了教師的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)他們被教師鑒定為差生時(shí)，很可能會(huì)放棄努力。所以，分層教學(xué)中，學(xué)生的分層應(yīng)該是松散的、彈性的、自主的，是在學(xué)習(xí)過程中自然而然形成的。根據(jù)教師對(duì)學(xué)生能力的掌握以及學(xué)生個(gè)體對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言的感悟并結(jié)合學(xué)生個(gè)體發(fā)展的需要，把全班級(jí)的學(xué)生分成三個(gè)層次：A層為特長(zhǎng)發(fā)展生，占據(jù)班級(jí)人數(shù)的20%;B層為能力發(fā)展生，占據(jù)班級(jí)人數(shù)的60%;C層為基礎(chǔ)層，即只要求把握教材、保證學(xué)習(xí)成績(jī)逐步提高，也占20%左右。分層次教學(xué)中的學(xué)生分層采取明暗結(jié)合，隨著學(xué)生積極性、能力以及成績(jī)波動(dòng)呈動(dòng)態(tài)變化并適時(shí)調(diào)整。二、實(shí)行教學(xué)目標(biāo)分層，是促進(jìn)學(xué)生持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在實(shí)際教學(xué)中，如果對(duì)差異較大的學(xué)生制定同一教學(xué)目標(biāo)，很可能會(huì)出現(xiàn)優(yōu)秀生吃不飽，中等生提不高，學(xué)困生跟不上的局面。為避免出現(xiàn)這種情況，我們必須對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，有的放矢，區(qū)別對(duì)待，使不同層次的學(xué)生都享有充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并學(xué)有所獲，才能達(dá)到激發(fā)各個(gè)群體學(xué)習(xí)積極性的目的。因此我們可以把教學(xué)目標(biāo)分層為共同基礎(chǔ)目標(biāo)、預(yù)備內(nèi)容目標(biāo)和擴(kuò)展內(nèi)容目標(biāo)。共同基礎(chǔ)目標(biāo)就是通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)讓每一個(gè)學(xué)生都可以達(dá)到而且必須達(dá)到的最低教學(xué)目標(biāo)，也是C層學(xué)生的目標(biāo);預(yù)備內(nèi)容目標(biāo)，即多數(shù)學(xué)生在教師和同伴的幫助下經(jīng)過自身努力可達(dá)到的水平，這是為B層學(xué)生而準(zhǔn)備;擴(kuò)展內(nèi)容目標(biāo)，適合少數(shù)學(xué)有余力的A層學(xué)生，為其提供發(fā)展的空間。三、實(shí)行課堂提問分層，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展課堂提問一定要根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際水平精心設(shè)計(jì)，通過分層提問，可以開拓學(xué)生的思路，啟迪學(xué)生的思維，提高各層次學(xué)生回答問題的能力。教師在分層課堂教學(xué)中提問時(shí)要明確問題的對(duì)象指向，即要明確某一問題是針對(duì)哪一層次形式學(xué)生而提的，同時(shí)也要明確目的指向，即某一問題對(duì)某一層次回答的教學(xué)設(shè)計(jì)目的是什么。在課堂教學(xué)中合理設(shè)計(jì)提問，有利于推動(dòng)各層次學(xué)生參與課堂教學(xué)，激發(fā)自主學(xué)習(xí)積極性。另外，要注意提問的層次性、導(dǎo)向性和因材施教，即A層學(xué)生回答綜合性高、應(yīng)用性強(qiáng)、強(qiáng)度大、靈活性大的問題;B層學(xué)生則回答稍有靈活性、直觀性強(qiáng)的問題;C層學(xué)生則須回答直截了當(dāng)?shù)膯栴}。當(dāng)然，同樣的教學(xué)內(nèi)容對(duì)不同層次的學(xué)生要求達(dá)到的目標(biāo)有所不同，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓他們根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的目標(biāo)層級(jí)。當(dāng)學(xué)生完成相應(yīng)目標(biāo)的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生向更高一級(jí)層次的目標(biāo)挑戰(zhàn)。四、實(shí)行分層作業(yè)，保障學(xué)生整體發(fā)展與前述各個(gè)層次相應(yīng)，課外作業(yè)也可分為三種。一是為后進(jìn)學(xué)生設(shè)計(jì)的補(bǔ)缺題，二是要求全班都能夠完成的練習(xí)鞏固題，三是為優(yōu)秀學(xué)生設(shè)計(jì)的深化題。各個(gè)層次的學(xué)生在完成了自己的作業(yè)后可試做高一層次的題目。作業(yè)分層是分層教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)。由于課堂教學(xué)目標(biāo)不同，為鞏固所學(xué)內(nèi)容所設(shè)計(jì)的作業(yè)也應(yīng)有所不同。由于教學(xué)目標(biāo)不一致，所布置的作業(yè)也應(yīng)有所不同。A層學(xué)生要求會(huì)聽說讀寫，在會(huì)拼寫、會(huì)聽寫的基礎(chǔ)上能夠運(yùn)用這些形容詞，展開聯(lián)想來造句子;B層學(xué)生要會(huì)拼寫、會(huì)聽寫;C層的學(xué)生只要求會(huì)聽、說、讀。同時(shí)要鼓勵(lì)各層次的學(xué)生在完成本層次作業(yè)的同時(shí)，根據(jù)自己的實(shí)際情況選做其他層次的作業(yè)。五、實(shí)行分層評(píng)價(jià)，是促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展的有效措施學(xué)生分層、教學(xué)目標(biāo)分層、課堂提問分層、作業(yè)分層，造成對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)分層。分層評(píng)價(jià)是一種建立在尊重和激勵(lì)基礎(chǔ)上的評(píng)價(jià)方式，使各層次的學(xué)生能夠消除自卑感，通過自己的努力來贏得別人的贊同，并逐步建立向更高層次邁進(jìn)的信心。對(duì)于不同層次的學(xué)生，在課外作業(yè)上、在回答老師問題時(shí)，我們應(yīng)給予不同的評(píng)價(jià)。每個(gè)人都有成功的需要，如果一個(gè)人長(zhǎng)期得不到成功的滿足，就會(huì)自暴自棄失去進(jìn)取精神。分層評(píng)價(jià)的要點(diǎn)是對(duì)后進(jìn)生以表?yè)P(yáng)為主，使其得到成功的激勵(lì)。同時(shí)，對(duì)中等生可以鼓勵(lì)為主，對(duì)優(yōu)秀學(xué)生則可用評(píng)價(jià)提高其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。評(píng)價(jià)重在指出學(xué)生學(xué)習(xí)上的成就和問題，而不以名次為手段。在教學(xué)的過程中不必追求完全的層次化，教師應(yīng)掌握一種讓學(xué)生幾乎察覺不到的分層教學(xué)的藝術(shù)，使各層次學(xué)生得到充分發(fā)揮，各得其樂。幾年的實(shí)踐證明，采取了分層次教學(xué)的班級(jí)，教學(xué)質(zhì)量都有較明顯的提高。今后將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)不斷探索，力爭(zhēng)教學(xué)成績(jī)有新的突破。隨著課程改革的進(jìn)一步深入,人們?cè)絹碓疥P(guān)注教材的重組和教學(xué)的組織形式。前者是課堂教學(xué)開展的基礎(chǔ),如果沒有教材,沒有教學(xué)內(nèi)容,那么課堂教學(xué)會(huì)成為“無米之炊”;后者是課堂教學(xué)得以開展的保障,如果沒有較合理的教學(xué)組織形式,那么課堂教學(xué)的效果難以得到保障。曲宗湖先生和楊文軒先生在論述“體育課程改革的突破口”時(shí)指出:“我們歷來把體育教學(xué)的組織工作停留在一堂課上進(jìn)行,主要內(nèi)容是貫徹體育課常規(guī),教學(xué)的分組,隊(duì)伍的安排及調(diào)動(dòng)和場(chǎng)地器材的布置等。由于沒有從整個(gè)課程改革的高度來考慮組織工作,我們的體育教學(xué)仍然處在以教學(xué)班為單位的劃一化的水平上。我們沒有從改善教學(xué)班的組織形式和重組體育課程的教材體系兩個(gè)方面來改革體育課程,體育課程改革也就無法進(jìn)一步深入下去。”進(jìn)而又指出:“改善教學(xué)班的組織形式和重組體育教學(xué)體系的目標(biāo)均是為適應(yīng)學(xué)生的個(gè)體發(fā)展,適應(yīng)學(xué)生的興趣和愛好,適應(yīng)學(xué)生的個(gè)性與能力的發(fā)展需要,最終提高每一堂體育課的實(shí)際效果?！逼浯?一學(xué)年或一學(xué)段均由一位教師負(fù)責(zé)到底的授課方式,是否能保證絕大多數(shù)課堂教學(xué)的質(zhì)量?幾乎所有的教師都得上所有的內(nèi)容,是否會(huì)產(chǎn)生“蜻蜓點(diǎn)水”、“點(diǎn)到為止”的教學(xué)現(xiàn)象呢?經(jīng)過近年來的嘗試,筆者認(rèn)為基于單元教學(xué)基礎(chǔ)上的初中體育教師循環(huán)授課制,是融合這兩方面的較為理想的一種方法。本文試圖從理論上探索單元教學(xué)基礎(chǔ)上的循環(huán)授課制,即以循環(huán)授課制改變初中體育與健康課堂教學(xué)的組織形式,以教學(xué)單元來重組教材。通過這兩方面的改革,梳理初中體育與健康教學(xué)單元內(nèi)容,促進(jìn)初中體育教師的專業(yè)成長(zhǎng),為學(xué)生高中階段的選項(xiàng)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),為教育行政部門檢查、評(píng)估初中體育與健康教學(xué)提供依據(jù)。通過授課形式的改變,有助于激發(fā)教師的工作潛能(專項(xiàng)能力的發(fā)揮),強(qiáng)化教師教材教法的研究,促進(jìn)教研組的隊(duì)伍建設(shè),提高課堂教學(xué)的有效性。一、何為循環(huán)授課制循環(huán)授課制是在自然班級(jí)教學(xué)情況下,將每學(xué)期或每一學(xué)年劃分為相應(yīng)的幾個(gè)教學(xué)單元。教師則根據(jù)自身的教學(xué)特長(zhǎng),不同的單元由不同的教師在同一班級(jí)中進(jìn)行授課的方式。具體可用下列例舉進(jìn)行說明:假設(shè)某校同時(shí)開課的班級(jí)有3個(gè)自然班,某一教學(xué)階段中劃分為籃球、排球、武術(shù)三個(gè)教學(xué)單元,分別由張老師任教1班、李老師任教2班、王老師任教3班。如果按循環(huán)授課制的組織形式,即可由表1表示:由此可見,循環(huán)授課制具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn):1.循環(huán)授課制并不改變自然班級(jí)下的教學(xué)組織形式。如上述三個(gè)班級(jí)的上課時(shí)間、班級(jí)中的學(xué)生不作任何改變。這樣有利于學(xué)校正常教學(xué)的秩序,有利于教師課堂教學(xué)的管理,有利于班級(jí)中體育骨干的培養(yǎng)與使用。2.教師輪換任教各班級(jí),其前提是按教學(xué)單元進(jìn)行教學(xué)。按教學(xué)單元進(jìn)行相應(yīng)的課堂教學(xué),能最大限度地發(fā)揮教師的項(xiàng)目特長(zhǎng),便于教師對(duì)教材、教法的鉆研。3.各單元大小基本相當(dāng),即各單元所需教學(xué)課時(shí)基本相同。由于每一教學(xué)單元后,任課教師需作相應(yīng)的輪換,所以,每一單元的教學(xué)課時(shí)基本相當(dāng)。二、循環(huán)授課制與《體育(與健康)課程標(biāo)準(zhǔn)》的關(guān)系《體育(與健康)課程標(biāo)準(zhǔn)》在“班級(jí)教學(xué)與分組教學(xué)”欄中指出:“采用什么分組形式進(jìn)行教學(xué),要根據(jù)學(xué)生的需要和教學(xué)條件而定?！痹摌?biāo)準(zhǔn)中建議在中學(xué)階段開設(shè)“選項(xiàng)式分組”等多種形式。循環(huán)授課與高中選項(xiàng)教學(xué)類似之處在于:均建立在單元教學(xué)基礎(chǔ)之上。只不過是選項(xiàng)教學(xué)的教學(xué)單元要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于循環(huán)授課的教學(xué)單元。相比之下,循環(huán)授課可以克服學(xué)校師資不足、場(chǎng)地器材條件相對(duì)匱乏的不利因素,進(jìn)行類似于選項(xiàng)教學(xué)的教學(xué)。并且,通過循環(huán)授課的組織形式,可以讓學(xué)生在初中階段更多地了解體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,掌握更多的運(yùn)動(dòng)知識(shí)、技能,為高中階段的選項(xiàng)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。因此,我們認(rèn)為循環(huán)授課制的教學(xué)組織形式,與《體育(與健康)課程標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施要求相吻合。三、循環(huán)授課制實(shí)踐的對(duì)象與主要內(nèi)容選取浙江省慈溪市新城中學(xué)(城區(qū)學(xué)校代表)、育才中學(xué)(民辦學(xué)校和城郊結(jié)合學(xué)校代表)、錦綸中學(xué)(農(nóng)村初中代表)作為“初中體育教師循環(huán)授課制”實(shí)驗(yàn)學(xué)校,開展對(duì)以下內(nèi)容的測(cè)試與研究:(1)確定集體備課的具體內(nèi)容(主要是解決如何教的問題);每次備課活動(dòng)確定備課負(fù)責(zé)人和備課地點(diǎn)、明確備課主題、明確備課成員的分工。(2)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)校老師對(duì)于采用“循環(huán)授課制”的態(tài)度調(diào)查。(3)教師采用“循環(huán)授課制”前后產(chǎn)生的變化情況:主要包括教師觀念、教學(xué)行為、人際關(guān)系、專業(yè)成長(zhǎng)等。(4)學(xué)生采用“循環(huán)授課制”前后產(chǎn)生的變化情況:主要包括學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)信心、鍛煉方法掌握情況、學(xué)生身體素質(zhì)變化等。四、實(shí)施“循環(huán)授課制”后部分研究結(jié)果(1)加強(qiáng)了本校的師資隊(duì)伍建設(shè)通過不同單元、不同班級(jí)、不同學(xué)生的體育教學(xué),可使教師在較短的時(shí)間內(nèi)有更多的機(jī)會(huì)接觸學(xué)生、了解學(xué)生,較深刻地鉆研教材、理解教材、分析教材、用活教材。體育教研組內(nèi)的每一位教師對(duì)不同教學(xué)單元會(huì)有不同的觀點(diǎn)、看法,如果能充分地發(fā)揮每一教師的專長(zhǎng),在各種校本教研活動(dòng)中發(fā)揮每位教師的積極性,那么,對(duì)進(jìn)一步研究教材、把握教學(xué)方法會(huì)有很大的作用。同樣道理,如果讓更多的教師去接觸不同的教學(xué)單元,對(duì)教師的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高也會(huì)有意想不到的效果。不同的教學(xué)單元會(huì)有不同的教學(xué)模式。教師在單元教學(xué)中不斷地嘗試已有的教學(xué)模式,在實(shí)踐中開發(fā)出更適合于本校學(xué)生的教學(xué)模式。教師在單元教學(xué)中不斷地積累教育、教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),有針對(duì)性地收集與教學(xué)單元相關(guān)的素材,為編寫校本教材奠定一定的基礎(chǔ)。筆者對(duì)三所實(shí)驗(yàn)學(xué)校的12名體育老師進(jìn)行了訪談,老師一致認(rèn)為,“循環(huán)授課制”的實(shí)施能發(fā)揮教師自身特長(zhǎng),有利于教師專業(yè)水平的提高,并有助于教師間的業(yè)務(wù)交流,全面提升體育教師的專業(yè)水平。(2)提升了體育教師的教學(xué)質(zhì)量不同的教師通過對(duì)同一班級(jí)的授課,使學(xué)生能夠較全面地評(píng)價(jià)每位教師的教育、教學(xué)情況?！耙詫W(xué)論教”會(huì)在這種授課形式中產(chǎn)生更為明顯的效果,如學(xué)生在課堂內(nèi)外,參與教學(xué)單元相關(guān)內(nèi)容活動(dòng)的人數(shù)、時(shí)間;學(xué)生掌握教學(xué)單元中技術(shù)情況;學(xué)生在單元教學(xué)中的人際交往等等,從而主動(dòng)調(diào)整教師的教學(xué)方法、教學(xué)手段,進(jìn)而提高教師的教學(xué)質(zhì)量。通過對(duì)以上12位老師的部分問卷顯示,95.3%的教師認(rèn)為能充分利用學(xué)校現(xiàn)有場(chǎng)地、設(shè)施,更大程度上發(fā)揮學(xué)校場(chǎng)地、設(shè)施資源,93.6%的教師認(rèn)為能提高課堂教學(xué)有效性。(3)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情通過走訪部分學(xué)生,學(xué)生對(duì)于不同教師的上課情況表示歡迎,因?yàn)椴煌捏w育老師可以給予學(xué)生不同的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)方法,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也提高了,特別是同一教學(xué)內(nèi)容,不同的體育教師可以帶給學(xué)生不同的體育樂趣享受,這對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)的效果有較大的促進(jìn)作用。筆者還隨機(jī)抽樣了三個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)校的學(xué)生300人,問卷調(diào)查結(jié)果顯示:有95.7%的學(xué)生認(rèn)為循環(huán)授課制能激發(fā)其對(duì)不同項(xiàng)目的學(xué)習(xí)興趣,91.2%的學(xué)生認(rèn)為“不同教師不同項(xiàng)目的教學(xué),能提高學(xué)習(xí)效果”,其原因是教師準(zhǔn)備充分,指導(dǎo)有方。在“初中階段有必要實(shí)施循環(huán)授課制嗎”的問題上,90.3%的學(xué)生認(rèn)為有必要實(shí)施循環(huán)授課制,且97.7%的學(xué)生能為不同教師的課堂教學(xué)水平打分并進(jìn)行評(píng)價(jià)。五、結(jié)語(yǔ)毋庸置疑,基于教學(xué)單元基礎(chǔ)上的循環(huán)授課制,是選項(xiàng)教學(xué)形式上的一種改變,能適合于教師人數(shù)不多、場(chǎng)地器材不夠充足的初級(jí)中學(xué)采用。通過教師循環(huán)進(jìn)行單元教學(xué),能較客觀地評(píng)定教師的教學(xué)質(zhì)量,有利于教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究還在進(jìn)行之中,尚待進(jìn)一步探索其中的實(shí)效性。(浙江省慈溪市教育局教研室315300)(浙江師范大學(xué)學(xué)校體育研究所321004)在新課標(biāo)實(shí)施的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，養(yǎng)成從發(fā)現(xiàn)問題到大膽質(zhì)疑，最后形成創(chuàng)新能力。課堂是我們實(shí)踐的舞臺(tái)，怎樣通過有效的手段去培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造能力，應(yīng)該多方面地進(jìn)行思考和探索。在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我有如下體會(huì)。一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的前提――建立平等的師生關(guān)系體育教學(xué)過程是師生共同體驗(yàn)課堂，分享勝利的喜悅。在這個(gè)過程中，學(xué)生的感受、評(píng)價(jià)最真實(shí)，所以體育教師要換位思考，不斷提高自身的素質(zhì)，因?yàn)榻⒘己玫膸熒P(guān)系，教師的素質(zhì)是必要條件。例如，我擔(dān)任高年級(jí)教學(xué)時(shí)，會(huì)主動(dòng)去和學(xué)生交朋友，課余時(shí)間聊一些學(xué)生比較感興趣的話題，有的學(xué)生在跟我親近后還會(huì)說上幾句悄悄話，這樣在不經(jīng)意間拉近了師生關(guān)系。實(shí)踐證明，要贏得學(xué)生的信任和尊敬，就需和學(xué)生平等地進(jìn)行交流，拉近和學(xué)生的距離，形成平等的關(guān)系，學(xué)生才能在寬松的環(huán)境中發(fā)揮創(chuàng)造性思維。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵――營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍新課標(biāo)下的體育課，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式豐富多彩，教師將課堂教學(xué)與生活實(shí)踐相聯(lián)系，關(guān)注、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在一二年級(jí)“勞動(dòng)模仿操”的教學(xué)中，我用激趣法提問：“我們要開始勞動(dòng)了，請(qǐng)大家思考，一顆種子變成豐收的果實(shí)要經(jīng)過哪些勞動(dòng)？”“松土、播種、澆水、打農(nóng)藥、摘果子?！睂W(xué)生把整個(gè)豐收的過程說全了。大家?guī)е鴨栴}在老師的引導(dǎo)下，自由組合開始練習(xí)，學(xué)生運(yùn)用各種方法，充分發(fā)揮想象，尋找答案。實(shí)踐證明，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，充分提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造能力。三、訓(xùn)練創(chuàng)新思維的有效途徑――運(yùn)用啟發(fā)性課堂提問教師要善于將問題設(shè)置在情境之中，來引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)中認(rèn)真思考，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。多采用啟發(fā)性問題進(jìn)行提問，對(duì)開啟學(xué)生的創(chuàng)造性思維有很大的幫助。如，低年級(jí)的跳繩課，在學(xué)會(huì)雙腳并腳跳繩的基礎(chǔ)上，先肯定大家，對(duì)一部分跳得好的學(xué)生表?yè)P(yáng)，再提問：“還有哪些學(xué)生有更好的方法可以教大家？”學(xué)生聽了紛紛舉手回答。有的說：“可以邊跑邊跳?！庇械恼f：“可以兩個(gè)人一起跳?！边€有的說：“老師，我可以單腳跳?！薄傊脑O(shè)疑，善于引導(dǎo)，提問得當(dāng)，能有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探索知識(shí)的動(dòng)機(jī)，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從而訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維，開發(fā)他們的智力。四、激勵(lì)創(chuàng)新思維的較好方法――采用學(xué)生自編自導(dǎo)體育課教學(xué)過程中，運(yùn)用自編自導(dǎo)能激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維。自編，發(fā)揮想象力；自導(dǎo)，鍛煉實(shí)踐能力。例如，在三年級(jí)武術(shù)的教學(xué)中，（在基本動(dòng)作已經(jīng)學(xué)會(huì)的前提下）我把學(xué)生分成四人一組，男女生搭配，小組編一編，動(dòng)作串起來，看看哪組編出的武術(shù)套路有新意。這樣一來，學(xué)生在自編、自導(dǎo)、自演的氛圍下組織能力、表演能力、欣賞能力等都得到了進(jìn)一步的提升，創(chuàng)新思維得到了有效的激發(fā)。我們的體育教學(xué)必須融入“創(chuàng)新”這個(gè)靈魂，不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。因?yàn)槭澜鐣r(shí)刻在變遷著，體育運(yùn)動(dòng)是在發(fā)明、創(chuàng)新中不斷進(jìn)步的一門學(xué)科。同時(shí)我們教師也應(yīng)當(dāng)運(yùn)用多種多樣的教學(xué)手段，我們的教學(xué)要面向全體學(xué)生，充分激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的欲望，讓每個(gè)學(xué)生都能夠成為課堂生動(dòng)的主角，成為具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的有用人才?！胺謱咏虒W(xué)”，是國(guó)外和我國(guó)教育界近年都頗為關(guān)注的熱點(diǎn)之一，目前大部分初中針對(duì)義務(wù)教育法關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異并因材施教的要求，以學(xué)生的智商（IQ）為基礎(chǔ)，用考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，由電腦隨機(jī)排列，從高到低分把學(xué)生分別編成平行班和特長(zhǎng)班等，然后分配師資，進(jìn)行分層教學(xué)管理。學(xué)校對(duì)外宣稱分班的措施是以“分層教學(xué)”進(jìn)行“因材施教”的探索，這一做法的現(xiàn)實(shí)意義在于：對(duì)學(xué)校而言，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，集中人力、物力、財(cái)力來鑄就自己的“精品”，以適應(yīng)“優(yōu)勝劣汰”的無情法則，求得自身的生存與發(fā)展。過去很多地方把班級(jí)分成“快”“慢”班等的做法早已屢見不鮮，現(xiàn)在一些學(xué)校又故伎重演，還美其名曰“分層教學(xué)”，并冠以“學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)現(xiàn)實(shí)需要”的標(biāo)簽，按照一些管理者的說法，這種“分層教學(xué)”是把那些成績(jī)比較差的、不一定適合走升大學(xué)這條路的學(xué)生集中起來，培養(yǎng)這部分學(xué)生的特長(zhǎng)，幫助他們找到另外一條路。因此，這個(gè)班學(xué)校也把它稱之為“特長(zhǎng)班”?！耙虿氖┙獭币辉~，出自于《論語(yǔ)·為政》，此詞雖不是孔子的原話，但是，它卻是對(duì)孔子教學(xué)實(shí)踐中一條基本原則的準(zhǔn)確概括。每一個(gè)學(xué)生都是有著個(gè)性差異的，教師就應(yīng)該在教學(xué)實(shí)踐中，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，有差別的進(jìn)行有的放矢的教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都能有所長(zhǎng)，獲得最佳的發(fā)展。因此，“因材施教”也是我們現(xiàn)代的教育所應(yīng)遵循的基本原則之一。但“因材施教”的“材”絕非“高分”學(xué)生，如果以“因材施教”為由將“低分”學(xué)生踢出，就是變相的“不均衡教育”。一些教育管理者在實(shí)施“因材施教”時(shí)，采取了“分層教學(xué)”的方式，這種“分層教學(xué)”的探索本無可厚非，但以“分?jǐn)?shù)”為標(biāo)準(zhǔn)把學(xué)生分成“三六九等”的分班教學(xué)當(dāng)休亦！相反，如何真正實(shí)施分層教學(xué)應(yīng)該成為管理者深思而后行的課題！分層教學(xué)最先出現(xiàn)于美國(guó)20世紀(jì)初，美國(guó)面對(duì)著大量移民兒童的涌入，為了教育這些背景各異的新生，教育官員認(rèn)為有必要按能力和以前的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)他們進(jìn)行分類（分層）。到50年代，英國(guó)幾乎所有的中小學(xué)都在將學(xué)生根據(jù)能力分到不同的層，并且始終待在一個(gè)班級(jí)里學(xué)習(xí)所有的課程。但后來開始受到來自各方面的批評(píng)，認(rèn)為它加強(qiáng)了種族間的不平等，對(duì)不同層次學(xué)生采取不平等的區(qū)別對(duì)待的方法，造成了對(duì)"低能兒童"的歧視，使他們的身心受害，而對(duì)"高能兒童"則給予特殊照顧，助長(zhǎng)了他們自高自大的驕傲習(xí)氣。反思當(dāng)前一些學(xué)校的所謂“分層教學(xué)”，我們不難發(fā)現(xiàn)明顯存在以下弊端：一、嚴(yán)重違背“依法執(zhí)教”的原則。新修訂的義務(wù)教育法已經(jīng)對(duì)劃分重點(diǎn)班和非重點(diǎn)班行為堅(jiān)決叫停。新修訂的義務(wù)教育法雖已出臺(tái)，但實(shí)施缺少權(quán)威性、缺乏力度，這與缺乏具體的操作辦法有關(guān)。為保持法律的嚴(yán)肅性，保持教育資源的均衡，因此當(dāng)前必須解決現(xiàn)行教育體制對(duì)于新修訂的義務(wù)教育法的具體實(shí)施所造成的沖擊和影響。如果一些地方確實(shí)存在分設(shè)或變相分設(shè)重點(diǎn)班和非重點(diǎn)班的現(xiàn)象，當(dāng)?shù)亟逃姓块T應(yīng)責(zé)令其整改，對(duì)已設(shè)立的重點(diǎn)班應(yīng)堅(jiān)決予以取消。二、嚴(yán)重削弱“教學(xué)管理”的實(shí)效。分設(shè)不同層次的班級(jí)，誘發(fā)了賞罰不均等消極激勵(lì)機(jī)制，不利于師生之間形成“親合力”，還有可能導(dǎo)致“凝聚力”渙散。對(duì)教師而言，“好班”教師可能會(huì)產(chǎn)生驕傲自滿的情緒及怕砸鍋的心理壓力，如在云端，如履薄冰，使才華和能力發(fā)揮受到限制，乃至束縛?！安畎唷苯處焺t產(chǎn)生無成就感，有一種低人一等、不公平的壓力，認(rèn)為學(xué)生就是這個(gè)樣，再努力也是“瞎子點(diǎn)燈——白費(fèi)蠟”！情緒消極，甚至也會(huì)出現(xiàn)放棄教育的作法。同時(shí)，教師對(duì)不同層次班級(jí)學(xué)生的心理期望值不同，教學(xué)效果差異也就很大。三、嚴(yán)重影響“教育質(zhì)量”的提升對(duì)學(xué)生而言，變相“分層教學(xué)”實(shí)際上是運(yùn)用一種人為的參照框架，把學(xué)生區(qū)分為“優(yōu)等”和“劣等”，這樣做的結(jié)果會(huì)讓一些孩子感覺自己已經(jīng)被貼上了“差生”的標(biāo)簽。教育學(xué)里的“皮格馬利麗翁效應(yīng)”就體現(xiàn)了這種心理暗示的力量。曾有一個(gè)教育家說過，對(duì)學(xué)生來說，“積極的暗示勝過消極的指令”，那么，分這樣的“特長(zhǎng)班”，對(duì)學(xué)生來說就是一種消極的暗示了，它又會(huì)產(chǎn)生什么后果呢？顯而易見，它會(huì)嚴(yán)重傷害學(xué)生的自尊心，使他們喪失自信心，而自尊心和自信心是一個(gè)人的精神支柱，是想獲取成功的先決條件。沒有了他們，學(xué)生只會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，最終自暴自棄。一些原本還想上進(jìn)的學(xué)生，也因?yàn)檫M(jìn)了這個(gè)班，而開始放棄自己。這就違背了“分層教育”的初衷了。其次，客觀的講，既然雙差生班上總有那么幾個(gè)甚至十幾個(gè)，他們都會(huì)成為班上的“不安定因素”——其破壞力和影響力都是不容小視的。那么現(xiàn)在把這些孩子都集中到一兩個(gè)教室里了，如何管理以及教育這些孩子那就是頭等大事了。雖然這樣便于集中管理，但是，如果管理不到位，這些孩子加在一起，他們的破壞力也將是空前的。那樣的話，不僅達(dá)不到“分層教學(xué)”的目的，荒廢了這些孩子的學(xué)業(yè)，而且，給整個(gè)學(xué)校也帶來了很多的不安定的因素，這是教育管理者必須得認(rèn)真考慮的一個(gè)問題。此外，在實(shí)踐中，“好班”的學(xué)生往往有一種優(yōu)越感，驕傲自滿，瞧不起別人，自高自大，同時(shí)，父母和教師對(duì)他們的期望值一再提高，產(chǎn)生很大的心理壓力，反而可能致使其能力下降。綜上所述，變味的“分層教學(xué)”當(dāng)休矣！教育要尊重師生，平等對(duì)待，不能以成績(jī)高低劃分班級(jí)優(yōu)劣。不一定所有的學(xué)生都適合讀書，也不一定所有的學(xué)生都只能考大學(xué)才有出路。有些學(xué)生學(xué)習(xí)書本知識(shí)確實(shí)不行，但是這并不能說明這部分學(xué)生沒有其他的潛能。如果把這些學(xué)生集中起來進(jìn)行教學(xué)，通過修改教學(xué)計(jì)劃，減少文化課的教學(xué)課時(shí)，增加學(xué)生感興趣的體育、藝術(shù)、禮儀、書法以及微機(jī)課等選修課的教學(xué)課時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們的特長(zhǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，激發(fā)他們的潛能，真正找到一條適合他們的路，這種“分層教學(xué)”正是“因材施教”原則的典型體現(xiàn)，才是應(yīng)該值得肯定的。（黃岡師范學(xué)院）我在電視上看到這樣一則廣告，內(nèi)容大概是這樣的：一條新鮮的魚被一根很長(zhǎng)的魚線從水里拉了出來，一直拉一直拉，拉到了冰箱里，當(dāng)女主人打開冰箱門的時(shí)候，那條魚是很新鮮的，活蹦亂跳的……看到這，讓我靈感一現(xiàn)，這不是一個(gè)能讓學(xué)生在課堂上的注意力、興趣性保持久一點(diǎn)的方法嗎？冰箱是我們用來讓食物保鮮的地方，而在課堂中，“冰箱”就是一個(gè)課堂教學(xué)方法，“保鮮”就是保持學(xué)生的興趣點(diǎn)，找到好的課堂教學(xué)方法，就能使學(xué)生對(duì)課堂的興趣持久些。下面就來談?wù)勎沂窃鯓幼屨n堂保持新鮮的。1什么是興趣，找出興趣點(diǎn)興趣是人們認(rèn)識(shí)某種事物或參與某種活動(dòng)的積極傾向，是進(jìn)行美術(shù)學(xué)習(xí)和創(chuàng)作的動(dòng)力。在美術(shù)教學(xué)中，興趣支配著學(xué)生的注意力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中注意力集中而穩(wěn)定。學(xué)生的興趣又調(diào)節(jié)著情感，濃厚的學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生表現(xiàn)出巨大的熱情，從而提高學(xué)習(xí)效率。因此，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，就必須激發(fā)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在二年級(jí)“自畫像”一課中，采用分組合作方式，每組都有老師準(zhǔn)備的禮物。請(qǐng)學(xué)生在特殊的禮物盒里拿出特殊的禮物，是什么呢？嘴巴、鼻子、眼睛等五官卡片，大家端詳了一會(huì)兒。有人發(fā)現(xiàn)這些禮物原來可以組合成一張臉譜。這一重大發(fā)現(xiàn)，讓他們十分興奮，他們七手八腳、興高采烈地開始組合，接著乘興讓他們戴上臉譜表演。并說說、找找最像誰(shuí)？在這一造型游戲中，不僅調(diào)起了學(xué)生們的興趣，而且學(xué)生們對(duì)人的五官特點(diǎn)有了深刻的認(rèn)識(shí)，并且通過想象、進(jìn)行創(chuàng)作、表演。學(xué)生興趣濃厚。2創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣陶行知說過：“惟獨(dú)從心里發(fā)出來的，才能達(dá)到心的深處?！币虼耍降?、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。在課堂教學(xué)中，努力創(chuàng)造自由、寬松、民主、平等、和諧、樂學(xué)、互相信任、心情愉悅的課堂氛圍，使學(xué)生的個(gè)性潛能得到釋放，學(xué)生才能把精力放在學(xué)習(xí)上。3巧妙設(shè)疑，激發(fā)興趣在美術(shù)課中，巧妙設(shè)置疑問，才能激發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)上的沖突，造成強(qiáng)烈的求知欲望，點(diǎn)燃思維的火花，也才能使學(xué)生形成探索的目標(biāo)，從而推動(dòng)教學(xué)目的與任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。如：《想象中的飛機(jī)》這一課，我提問到：“你們心中的飛機(jī)是什么樣子??？”這個(gè)問題一出，引起他們極大的興趣，都想展示自己心中的飛機(jī)的模樣。于是學(xué)生就紛紛舉手說出自己所想的飛機(jī)。學(xué)生的興趣被激發(fā)了，人人投入，并開拓了他們的思維能力。4教具演示，激發(fā)興趣教具，教學(xué)中為學(xué)生提供感知材料的實(shí)物、模型、圖表等教學(xué)用具。美術(shù)課正確運(yùn)用直觀教具，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富感性知識(shí)，發(fā)展學(xué)生的觀察能力和思維能力。如在教《過新年―剪窗花》時(shí)，我先出示了一張對(duì)折了的剪紙，在未打開前，用投影儀投影出來，讓學(xué)生猜：打開來的時(shí)候可能是什么？這時(shí)，學(xué)生的注意力都集中在投影上，氣氛一下活躍起來，紛紛舉手猜測(cè)，很快就有同學(xué)猜對(duì)。學(xué)生對(duì)此產(chǎn)生了興趣。接著，利用這一張剪紙，讓學(xué)生總結(jié)出剪窗花的規(guī)律，學(xué)生因?yàn)樵诓聹y(cè)時(shí)注意到圖案的形狀，所以很快就把規(guī)律總結(jié)出來。這種教具的運(yùn)用，就起到強(qiáng)化學(xué)生參與教學(xué)的作用，使課堂常規(guī)教學(xué)在愉快的游戲娛樂之中得到實(shí)施。5組織討論，激發(fā)興趣圍繞某一問題，組織學(xué)生討論、爭(zhēng)辯，讓他們各抒己見，互相啟發(fā)補(bǔ)充，使問題獲得完美的解決，提高他們的學(xué)習(xí)積極性，使他們對(duì)這一問題產(chǎn)生濃厚的興趣，并萌發(fā)了解決此問題的欲望。比如我在講《我的同學(xué)》時(shí)，首先讓學(xué)生自由分組，以小組為單位討論如何將自己的同學(xué)介紹給他人，然后學(xué)生分角色進(jìn)行情景游戲。學(xué)生一下子討論開去了，課堂氣氛馬上就熱鬧起來，學(xué)生之間各抒己見，提出自己的不同看法，這樣就激發(fā)了興趣。6采用游戲，激發(fā)興趣游戲是兒童的天堂。做游戲可以滿足他們愛動(dòng)好玩的心理，使注意力不但能持久、穩(wěn)定，而且注意力的緊張程度也較高。如我在上《我為同學(xué)畫像》一課時(shí)，我和同學(xué)們一起玩了一個(gè)“司令與戰(zhàn)士”的游戲，在游戲中每個(gè)人都可以輪流當(dāng)“司令”向“戰(zhàn)士們”發(fā)令，發(fā)令的內(nèi)容是人們的五官名稱，而“戰(zhàn)士們”則要用手觸摸相應(yīng)的五官。這時(shí)課堂一下活躍起來。很快，學(xué)生就摸出每個(gè)五官的位置。這樣一來，學(xué)生對(duì)此產(chǎn)生濃厚的