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文檔簡介
乳腺增生癥病歷(中度)
——(純中藥治本之法)一、臨床方案(一)一般項目姓
名:孫某某性
別:女
年
齡:47歲家庭住址:湖北省××縣東汪村一、臨床方案(二)病史
主訴:雙乳疼痛伴腫塊16年。
現(xiàn)病史:患者雙乳疼痛伴腫塊16年,月經(jīng)規(guī)律,自述乳房疼痛與月經(jīng)周期無關(guān),曾多家醫(yī)院治療,病情無任何改善?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,15,量中等,孕1產(chǎn)1。一、臨床方案(三)體格檢查查:左乳房外上象限觸及0.6×0.8㎝,右乳房下象限觸及0.5×0.8㎝腫塊,可活動。輔助檢查:紅外線掃描示:雙乳血管增粗、紊亂(乳腺小葉增生)針吸活檢示:腺上皮細(xì)胞中度異常增生X線:T4、T5脊椎旋轉(zhuǎn),棘突偏歪,小關(guān)節(jié)紊亂。一、臨床方案(四)入院檢查診斷:乳腺增生癥(脊柱相關(guān)疾病)二、診療方案
針灸治療治療:2007年行鉤活術(shù)治療胸椎,十分鐘治療后,患者下床即感雙乳疼痛消失,腫塊明顯縮小。次日自述腫塊全部消失。留院觀察一周,雙乳無任何不適,鉤活術(shù)一次治愈乳腺增生。隨訪:2008-8-6日電話隨訪,患者正?;顒庸ぷ饕荒暧?,雙乳無任何不適。三、分析討論(病例分析)
該患乳腺增生的原因:患者47歲,平素月經(jīng)規(guī)律,且乳房疼痛腫塊于于經(jīng)周期無關(guān),不屬于內(nèi)分泌失調(diào)所引起,胸椎X光片顯示T4、T5脊椎旋轉(zhuǎn),棘突偏歪,小關(guān)節(jié)紊亂。考慮為脊椎相關(guān)疾病,由于T4、T5脊椎旋轉(zhuǎn),小關(guān)節(jié)紊亂,交感神經(jīng)受壓,引起臟腑乳腺功能失調(diào)而出現(xiàn)雙乳疼痛及腫塊。鉤活術(shù)治療胸椎病變相應(yīng)的節(jié)段,在其局部減壓、減張、松解疏通,糾正
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